Глюкофаж Лонг таблетки пролонгированного высвобождения 750 мг №60 Цена
-
Страна:Россия
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:750 мг
-
В упаковке:60 шт.
Метформин - бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальную, так и постпрандиальную концентрацию глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемию. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.
На фоне применения метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов.
Глюкофаж Лонг таблетки пролонгированного высвобождения 750 мг №60 инструкция на украинскомФорма випуску
таб. з пролонгір. вивільненням 750 мг: 30 чи 60 шт.
Опис
Таблетки з пролонгованим вивільненням білого або майже білого кольору, капсулоподібні, двоопуклі, з гравіюванням "750" на одній стороні і "MERCK" - на іншій.
| 1 таб. | |
| метформіну гідрохлорид | 750 мг |
Допоміжні речовини : кармелоза натрію – 37.5 мг, гіпромелоза 2208 – 294.24 мг, магнію стеарат – 5.3 мг.
15 шт. - блістери × (2) - пачки картонні × .
15 шт. - блістери × (4) - пачки картонні × .
× із нанесеним символом "М" для захисту від фальсифікації.
Коди АТХ
A10BA02 Metformin
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Гіпоглікемічний препарат групи бігуанідів для перорального застосування
Діюча речовина
метформіну гідрохлорид
Фармако-терапевтична група
Гіпоглікемічний засіб для перорального застосування групи бігуанідів
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °C.
Термін придатності
Термін придатності – 3 роки.
Фармакологічна дія
Метформін - бігуанід з гіпоглікемічною дією, що знижує як базальну, так і постпрандіальну концентрацію глюкози у плазмі крові. Не стимулює секрецію інсуліну і через це не викликає гіпоглікемію. Підвищує чутливість периферичних рецепторів до інсуліну та утилізацію глюкози клітинами. Знижує вироблення глюкози печінкою за рахунок інгібування глюконеогенезу та глікогенолізу. Затримує всмоктування глюкози у кишечнику.
Метформін стимулює синтез глікогену, впливаючи на глікогенсинтазу. Збільшує транспортну ємність усіх типів мембранних переносників глюкози.
На фоні застосування метформіну маса тіла пацієнта або залишається стабільною, або помірно знижується.
Метформін надає сприятливий ефект на метаболізм ліпідів: знижує вміст загального холестерину, ЛПНГ та тригліцеридів.
Показання
Цукровий діабет 2 типу у дорослих, особливо у пацієнтів з ожирінням, при неефективності дієтотерапії та фізичних навантажень:
як монотерапія; у поєднанні з іншими пероральними гіпоглікемічними препаратами або з інсуліном.Спосіб застосування, курс та дозування
Препарат Глюкофаж ® Лонг у формі таблеток із пролонгованим вивільненням 750 мг приймають внутрішньо. Таблетки ковтають повністю, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини, 1 раз на день під час вечері.
Доза препарату Глюкофаж ® Лонг у формі таблеток із пролонгованим вивільненням підбирається лікарем індивідуально для кожного пацієнта на підставі результатів вимірювання концентрації глюкози у крові.
Монотерапія та комбінована терапія у поєднанні з іншими гіпоглікемічними засобами
Для пацієнтів, які не приймають метформін, рекомендованою початковою дозою Глюкофажу ® Лонг є 750 мг 1 раз на добу під час вечері. Через кожні 10-15 днів рекомендується коригувати дозу на підставі результатів вимірювання концентрації глюкози. Повільне збільшення дози сприяє зниженню побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту. Рекомендована доза препарату Глюкофаж Лонг становить 2 таблетки по 750 мг 1 раз на день. Якщо при прийомі рекомендованої дози не вдається досягти адекватного контролю за глікемією, можливе збільшення дози до максимальної – 3 таблетки по 750 мг препарату Глюкофаж ® Лонг 1 раз на день. Для пацієнтів, які вже отримують лікування метформіном, початкова доза препарату Глюкофаж ® Лонг повинна бути еквівалентною добовій дозі таблеток зі звичайним вивільненням. Пацієнтам, які приймають метформін у формі таблеток із звичайним вивільненням у дозі, що перевищує 2000 мг, не рекомендовано перехід на Глюкофаж ® Лонг. У разі планування переходу з іншого гіпоглікемічного засобу: необхідно припинити прийом іншого препарату та розпочати прийом препарату Глюкофаж ® Лонг у дозі, зазначеній вище.Комбінація з інсуліном
Для досягнення кращого контролю вмісту глюкози у крові метформін та інсулін можна застосовувати у вигляді комбінованої терапії. Звичайна початкова доза Глюкофажу ® Лонг становить 1 таблетку 750 мг 1 раз на добу під час вечері, тоді як дозу інсуліну підбирають на підставі результатів вимірювання концентрації глюкози в крові.
Добова доза
Максимальна рекомендована доза препарату Глюкофаж ® Лонг – 3 таблетки 750 мг на добу (2250 мг).
Якщо адекватний контроль глікемії не досягається при прийомі максимальної рекомендованої дози препарату Глюкофаж ® Лонг, таблетки з пролонгованим вивільненням, можливий перехід на метформін зі звичайним вивільненням активної речовини (наприклад, Глюкофаж ® , таблетки, покриті плівковою оболонкою) з максимальною 0
Пацієнти з нирковою недостатністю
Метформін може застосовуватися у пацієнтів з нирковою недостатністю середнього ступеня тяжкості (КК 45–59 мл/хв) лише у разі відсутності станів, які можуть збільшувати ризик розвитку лактоацидозу. Початкова доза становить 750 мг 1 раз на добу. Максимальна доза становить 1000 мг на добу. Функція нирок повинна ретельно контролювати кожні 3-6 місяців. Якщо КК менше 45 мл/хв , прийом препарату має бути негайно припинено.
Пацієнти похилого віку
Через можливе зниження функції нирок дозу метформіну коригують на підставі оцінки функції нирок, яку необхідно проводити регулярно.
Тривалість курсу лікування
Глюкофаж ® Лонг слід приймати щодня без перерви. У разі припинення лікування пацієнт повинен повідомити про це лікаря.
Пропуск дози
У разі пропущення чергової дози пацієнту слід прийняти наступну дозу у звичайний час. Не приймайте подвійну дозу Глюкофаж ® Лонг.
Передозування
При застосуванні метформіну в дозі 85 г (у 42.5 разів, що перевищує максимальну добову дозу), розвитку гіпоглікемії не спостерігалося, однак у цьому випадку спостерігався розвиток лактоацидозу. Значне передозування або поєднані фактори ризику можуть призвести до розвитку лактоацидозу.
Лікування: у разі появи ознак лактоацидозу лікування препаратом необхідно негайно припинити, хворого терміново госпіталізувати та, визначивши концентрацію лактату, уточнити діагноз. Найбільш ефективним заходом з виведення з організму лактату та метформіну є гемодіаліз. Проводять також симптоматичне лікування.
Лікарська взаємодія
Протипоказані комбінації
Йодвмісні рентгеноконтрастні засоби: на тлі функціональної ниркової недостатності у пацієнтів з цукровим діабетом радіологічне дослідження із застосуванням йодовмісних рентгеноконтрастних засобів може викликати розвиток лактоацидозу. Лікування препаратом Глюкофаж ® Лонг необхідно відмінити в залежності від функції нирок за 48 годин до або на час рентгенологічного дослідження із застосуванням йодовмісних рентгеноконтрастних засобів та відновлювати не раніше 48 годин після, за умови, що під час обстеження ниркова функція була визнана нормальною.
Нерекомендовані комбінації
Алкоголь. При гострій алкогольній інтоксикації збільшується ризик розвитку лактоацидозу, особливо у випадку:
недостатнього харчування, дотримання низькокалорійної дієти; печінкової недостатності.Під час прийому препарату слід уникати прийому алкоголю та лікарських засобів, що містять етанол.
Комбінації, які потребують обережності
Лікарські засоби з непрямою гіперглікемічною дією (наприклад, кортикостероїдами та тетракозактид (системної та місцевої дії), бета 2 -адреноміметики, даназол, хлорпромазин при прийомі у великих дозах (100 мг на день) та діуретики): може знадобитися більш частий контроль концентрації глюко крові, особливо на початку лікування. При необхідності доза препарату Глюкофаж ® Лонг може бути скоригована у процесі лікування та після його припинення, виходячи з рівня глікемії.
Діуретики: одночасний прийом "петлевих" діуретиків може призвести до розвитку лактоацидозу через можливу функціональну ниркову недостатність.
При одночасному застосуванні препарату Глюкофаж ® Лонг із похідними сульфонілсечовини, інсуліном, акарбозою, саліцилатами можливий розвиток гіпоглікемії.
Ніфедипін підвищує абсорбцію та C max метформіну.
Катіонні лікарські засоби (амілорид, дигоксин, морфін, прокаїнамід, хінідин, хінін, ранітидин, тріамтерен, триметоприм і ванкоміцин), що секретуються в ниркових канальцях, конкурують з метформіном за канальцеві транспортні системи і можуть призводити до збільшення його C max .
Колесевелам при одночасному застосуванні з метформіном у формі таблеток пролонгованої дії збільшує концентрацію метформіну в плазмі крові (збільшення AUC без значного збільшення max ).
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Декомпенсований цукровий діабет під час вагітності пов'язаний із підвищеним ризиком виникнення вроджених вад та перинатальної смертності.
Обмежена кількість даних свідчить, що застосування метформіну у вагітних жінок не збільшує ризик розвитку вроджених вад у дітей.
При плануванні вагітності, а також у разі настання вагітності на фоні застосування метформіну препарат має бути скасовано та призначено інсулінотерапію. Необхідно підтримувати концентрацію глюкози в крові на рівні, найближчому до норми для зниження ризику виникнення вад розвитку плода.
Метформін виводиться із грудним молоком. Побічні ефекти у новонароджених при грудному вигодовуванні на фоні прийому метформіну не спостерігалися. Однак у зв'язку з обмеженою кількістю даних застосування препарату в період годування груддю не рекомендовано. Рішення про припинення годування груддю слід приймати з урахуванням користі від грудного вигодовування та потенційного ризику виникнення побічних ефектів у дитини.
Побічна дія
Частота побічних ефектів препарату розцінюється так:
дуже часті: ≥1/10
часті: ≥1/100, <1/10
нечасті: ≥1/1000, <1/100
рідкісні: ≥1/10 000, <1/1000
дуже рідкісні: <1/10000
Порушення з боку обміну речовин та харчування
Дуже рідко – лактоацидоз. При тривалому прийомі метформіну може спостерігатись зниження всмоктування вітаміну B 12 . При виявленні мегалобластної анемії необхідно враховувати можливість етіології.
Порушення з боку нервової системи
Часто – порушення смаку (металевий присмак у роті).
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту
Дуже часто - нудота, блювання, діарея, біль у животі та відсутність апетиту. Найчастіше вони виникають у початковий період лікування та у більшості випадків спонтанно проходять. Для запобігання симптомам рекомендується приймати метформін під час або після їди. Повільне збільшення дози може покращити шлунково-кишкову переносимість.
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів
Дуже рідко – порушення показників функції печінки та гепатит; після відміни метформіну ці небажані явища повністю зникають.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин
Дуже рідко – шкірні реакції, такі як еритема (почервоніння шкіри), свербіж, кропив'янка.
Якщо будь-які з побічних ефектів, що зазначені в інструкції, посилюються, або відзначаються інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, пацієнту необхідно повідомити про це лікаря.
Протипоказання до застосування підвищена чутливість до метформіну або до будь-якої допоміжної речовини; діабетичний кетоацидоз; діабетична прекома, кома; ниркова недостатність або порушення функції нирок (КК < 45 мл/хв); гострі стани, які з ризиком розвитку порушень функції нирок, зокрема. дегідратація (при хронічній або тяжкій діареї, багаторазових нападах блювання), тяжкі інфекційні захворювання (наприклад, інфекції дихальних та сечовивідних шляхів), шок; клінічно виражені прояви гострих або хронічних захворювань, які можуть призводити до розвитку тканинної гіпоксії (зокрема, гостра серцева недостатність, хронічна серцева недостатність із нестабільними показниками гемодинаміки, дихальна недостатність, гострий інфаркт міокарда); великі хірургічні операції та травми, коли показано проведення інсулінотерапії; печінкова недостатність; порушення функції печінки; хронічний алкоголізм; гостре отруєння алкоголем; лактоацидоз (в т.ч. та в анамнезі); застосування протягом не менше 48 годин до та протягом 48 годин після проведення радіоізотопних або рентгенологічних досліджень з введенням йодовмісної контрастної речовини; дотримання гіпокалорійної дієти (менше 1000 ккал/добу); вагітність; дитячий вік до 18 років у зв'язку з відсутністю даних щодо застосування.
З обережністю застосовувати препарат:
у пацієнтів старше 60 років, які виконують важку фізичну роботу, що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку у них лактоацидозу; у пацієнтів з нирковою недостатністю (КК 45-59 мл/хв); у період грудного вигодовування.особливі вказівки
Лактоацидоз
Лактоацидоз є рідкісним, але серйозним ускладненням (висока смертність за відсутності невідкладного лікування), яке може виникнути через кумуляцію метформіну. Випадки лактоацидозу при прийомі метформіну виникали в основному у хворих на цукровий діабет з вираженою нирковою недостатністю.
Слід враховувати й інші фактори ризику, такі як декомпенсований цукровий діабет, кетоз, тривале голодування, алкоголізм, печінкова недостатність і будь-який стан, пов'язаний з вираженою гіпоксією. Це може допомогти знизити частоту випадків виникнення лактоацидозу.
Слід враховувати ризик розвитку лактоацидозу при появі неспецифічних ознак, таких як м'язові судоми, що супроводжуються диспепсичними розладами, болем у животі та вираженою астенією.
Лактоацидоз характеризується сильним нездужанням із загальною слабкістю, ацидотичною задишкою, блюванням, болем у животі, м'язовими судомами та гіпотермією з наступною комою. Діагностичними лабораторними показниками є зниження рН крові (<7.25), концентрація лактату в плазмі крові >5 ммоль/л, підвищений аніонний проміжок і відношення лактат/піруват. При підозрі на лактоацидоз необхідно припинити прийом препарату та негайно звернутися до лікаря.
Хірургічні операції
Застосування метформіну має бути припинено за 48 годин до проведення планових хірургічних операцій і може бути продовжено не раніше ніж через 48 годин після, за умови, що під час обстеження ниркова функція була визнана нормальною.
Функція нирок
Оскільки метформін виводиться нирками, перед початком лікування, і регулярно надалі, необхідно визначати КК: не рідше 1 разу на рік у пацієнтів з нормальною функцією нирок, і 2-4 рази на рік у пацієнтів похилого віку, а також у пацієнтів з КК на нижній межі норми.
Слід виявляти особливу обережність при можливому порушенні функцій нирок у пацієнтів похилого віку, одночасному застосуванні антигіпертензивних препаратів, діуретиків або нестероїдних протизапальних засобів.
Серцева недостатність
Пацієнти з серцевою недостатністю мають більш високий ризик розвитку гіпоксії та ниркової недостатності. Пацієнтам із хронічною серцевою недостатністю слід регулярно проводити моніторинг серцевої функції та функції нирок під час прийому метформіну.
Прийом метформіну при гострій серцевій недостатності та хронічній серцевій недостатності з нестабільними показниками гемодинаміки протипоказаний.
Інші запобіжні заходи
Пацієнтам рекомендується продовжувати дотримуватись дієти з рівномірним споживанням вуглеводів протягом дня. Пацієнтам з надмірною масою тіла рекомендується продовжувати дотримуватися гіпокалорійної дієти (але не менше 1000 ккал/добу). Також пацієнтам слід регулярно виконувати фізичні вправи. Пацієнти повинні інформувати лікаря про будь-яке лікування та будь-які інфекційні захворювання, такі як застуда, інфекції дихальних шляхів або інфекції сечовивідних шляхів. Рекомендується регулярно проводити стандартні лабораторні аналізи контролю цукрового діабету. Метформін при монотерапії не викликає гіпоглікемію, проте рекомендується виявляти обережність при його застосуванні в комбінації з інсуліном або іншими пероральними гіпоглікемічними засобами (наприклад, похідними сульфонілсечовини або репаглінідом та ін.). Симптомами гіпоглікемії є слабкість, біль голови, запаморочення, підвищене потовиділення, прискорене серцебиття, порушення зору або порушення концентрації уваги. Необхідно попередити пацієнта, що неактивні компоненти препарату Глюкофаж ® Лонг можуть виділятися у незміненому вигляді через кишечник, що не впливає на терапевтичну активність препарату.Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Монотерапія препаратом Глюкофаж ® Лонг не викликає гіпоглікемії, тому не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.
Тим не менш, можливий розвиток гіпоглікемії при застосуванні метформіну у поєднанні з іншими гіпоглікемічними препаратами (похідні сульфонілсечовини, інсулін, репаглінід та ін.). З появою симптомів гіпоглікемії не слід керувати транспортними засобами та механізмами.
Застосування у разі порушення функції нирок
Протипоказаний при нирковій недостатності або порушенні функції нирок (КК менше 60 мл/хв), при гострих станах, що протікають із ризиком розвитку порушень нирок, у т.ч. дегідратації (при хронічній або тяжкій діареї, багаторазових нападах блювання), тяжких інфекційних захворюваннях (наприклад, інфекції дихальних та сечовивідних шляхів), шоці.
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказання: печінкова недостатність, порушення функції печінки.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів старше 60 років, які виконують важку фізичну роботу, що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку у них лактацидозу.
Застосування у дітей
Протипоказаний у дитячому та підлітковому віці до 18 років у зв'язку з відсутністю даних щодо застосування.
Нозологія (коди МКЛ)E11 Цукровий діабет 2 типу
Власник реєстраційного посвідчення
MERCK SANTE sas (Франція)
Вироблено
НАНОЛЕК ТОВ (Росія)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Глюкофаж Лонг таблетки пролонгированного высвобождения 750 мг №60 с доставкой в любой город или село Украины. Купить Глюкофаж Лонг таблетки пролонгированного высвобождения 750 мг №60 можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. А еще мы продаем в Киеве такой товар. Хотите приобрести Глюкофаж Лонг таблетки пролонгированного высвобождения 750 мг №60 быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!