Глибомет таблетки покрытые оболчкой 2,5 мг+400 мг 40 шт Цена
-
Страна:Германия
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:400 мг+2,5 мг
-
В упаковке:40 шт.
Комбинированный пероральный гипогликемический препарат, содержит производное сульфонилмочевины II поколения и бигуанид. Обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами.
Глибенкламид - производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает действие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во II стадии секреции инсулина.
Метформин относится к группе бигуанидов. Стимулирует периферическую чувствительность тканей к действию инсулина (повышает связывание инсулина с рецепторами, усиливает эффекты инсулина на пострецепторном уровне), снижает всасывание глюкозы в кишечнике, подавляет глюконеогенез и оказывает благоприятное действие на липидный обмен, способствует уменьшению избыточной массы тела у пациентов с сахарным диабетом, а также оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
Гипогликемический эффект препарата развивается через 2 ч и продолжается 12 ч.
Синергичная комбинация двух действующих компонентов препарата - стимулирующий эффект производного сульфонилмочевины в отношении выработки эндогенного инсулина (панкреатическое воздействие) и прямое влияние бигуанида на мышечную и жировую ткани (существенное увеличение усвоения глюкозы - внепанкреатическое воздействие) и печеночную ткань (снижение глюконеогенеза), позволяет при определенном соотношении доз уменьшить содержание каждого компонента. Это помогает избежать чрезмерной стимуляции β-клеток поджелудочной железы, и, следовательно, уменьшить риск нарушения ее функции, а также обеспечивает повышение безопасности гипогликемических препаратов и снижение частоты побочных эффектов.
Глибомет таблетки покрытые оболчкой 2,5 мг+400 мг 40 шт инструкция на украинскомФорма випуску
Таблетки вкриті оболонкою
Опис
Таблетки, вкриті оболонкою білого кольору, круглі, двоопуклі, з одностороннім ризиком, без запаху.
| 1 таб. | |
| глибенкламід | 2.5 мг |
| метформіну гідрохлорид | 400 мг |
Допоміжні речовини : целюлоза мікрокристалічна – 65 мг, крохмаль кукурудзяний – 57.5 мг, кремнію діоксид колоїдний – 20 мг, желатин – 40 мг, гліцерол – 17.5 мг, тальк – 15 мг, магнію стеарат – 7.5 мг.
Склад оболонки: ацетилфталілцелюлоза – 2 мг, діетилфталат – 0.5 мг, тальк – 2.5 мг.
20 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
20 шт. - блістери (3) - пачки картонні.
20 шт. - блістери (5) - пачки картонні.
Коди АТХ
A10BD02 Метформін у комбінації з похідними сульфонілсечовини
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Пероральний гіпоглікемічний препарат
Діюча речовина
метформіну гідрохлорид
глибенкламід
Фармако-терапевтична група
Гіпоглікемічний засіб для перорального застосування (сульфонілсечовина II покоління+бігуанід)
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°С.
Термін придатності
Термін придатності – 3 роки.
Фармакологічна дія
Комбінований пероральний гіпоглікемічний препарат, містить похідне сульфонілсечовини II покоління та бігуанід. Має панкреатичним та позапанкреатичним ефектами.
Глібенкламід – похідне сульфонілсечовини II покоління. Стимулює секрецію інсуліну шляхом зниження порога подразнення глюкозою β-клітин підшлункової залози, підвищує чутливість до інсуліну та ступінь його зв'язування з клітинами-мішенями, збільшує вивільнення інсуліну, посилює дію інсуліну на поглинання глюкози м'язами та печінкою. Діє у ІІ стадії секреції інсуліну.
Метформін належить до групи бігуанідів. Стимулює периферичну чутливість тканин до дії інсуліну (підвищує зв'язування інсуліну з рецепторами, посилює ефекти інсуліну на пострецепторному рівні), знижує всмоктування глюкози в кишечнику, пригнічує глюконеогенез і надає сприятливу дію на ліпідний обмін, сприяє зменшенню також має фібринолітичну дію за рахунок пригнічення інгібітору активатора плазміногену тканинного типу.
Гіпоглікемічний ефект препарату розвивається через 2 години і триває 12 годин.
Синергічна комбінація двох діючих компонентів препарату - стимулюючий ефект похідного сульфонілсечовини щодо вироблення ендогенного інсуліну (панкреатичний вплив) і прямий вплив бігуаніду на м'язову і жирову тканини (істотне збільшення засвоєння глюкози - позапанкреатичний вплив). доз зменшити вміст кожного компонента. Це допомагає уникнути надмірної стимуляції β-клітин підшлункової залози, і, отже, зменшити ризик порушення її функції, а також забезпечує підвищення безпеки гіпоглікемічних препаратів та зниження частоти побічних ефектів.
Показання цукровий діабет 2 типу при неефективності дієтотерапії та попередньої терапії похідними сульфонілсечовини або бігуанідами, а також іншими пероральними гіпоглікемічними засобами.
Спосіб застосування, курс та дозування
Препарат приймають внутрішньо під час їди.
Режим дозування та тривалість лікування встановлює лікар залежно від стану вуглеводного обміну та від концентрації глюкози в крові.
Початкова доза становить, як правило, 1-3 таб./добу з подальшим поступовим підбором ефективної дози до досягнення стійкої нормалізації концентрації глюкози в крові.
Максимальна добова доза препарату Глібомет ® становить 6 таб.
Передозування
Симптоми: можливі лактацидоз (обумовлений дією метформіну), гіпоглікемія (обумовлена дією глибенкламіду).
Симптоми лактацидозу: виражена слабкість, біль у м'язах, респіраторні порушення, сонливість, нудота, блювання, діарея, біль у животі, гіпотермія, зниження артеріального тиску, рефлекторна брадіаритмія, сплутаність та втрата свідомості.
Симптоми гіпоглікемії: почуття голоду, підвищена пітливість, слабкість, серцебиття, блідість шкірних покривів, парестезія в порожнині рота, тремор, загальний неспокій, головний біль, патологічна сонливість, розлади сну, почуття страху, порушення координації рухів, тимчасові неврологічні розлади. При прогресуванні гіпоглікемії можлива втрата самоконтролю та свідомості.
Лікування: при підозрі на розвиток лактацидозу рекомендується негайне відміна препарату та екстрена госпіталізація. Найбільш ефективним методом лікування є гемодіаліз.
При гіпоглікемії легкого ступеня слід прийняти всередину шматочок цукру, їжу або напої з високим вмістом вуглеводів (варення, мед, склянку солодкого чаю).
При втраті свідомості необхідно ввести внутрішньовенно 40-80 мл 40% розчину декстрози (глюкози), далі провести інфузію 5-10% розчину декстрози. Потім можна додатково ввести 1 мг глюкагону внутрішньовенно, внутрішньом'язово або підшкірно. Якщо пацієнт не приходить до тями, ці дії рекомендується повторити. За відсутності ефекту показано проведення інтенсивної терапії.
Лікарська взаємодія
Гіпоглікемічна дія препарату Глібомет ® посилюється при одночасному прийомі похідних кумарину (варфарину, синкумару), бета-адреноблокаторів, циметидину, окситетрацикліну, аллопуринолу, інгібіторів МАО, сульфаніламідів, фенілбутазону, , міконазолу (для прийому внутрішньо), сульфінпіразону та етанолу
Адреналін, глюкокортикостероїди, пероральні контрацептиви, препарати гормонів щитовидної залози, тіазидні діуретики та барбітурати зменшують гіпоглікемічну дію препарату Глібомет ® .
При одночасному застосуванні з препаратом Глібомет ® можливе посилення дії антикоагулянтів.
Одночасний прийом із циметидином може збільшити ризик розвитку лактацидозу.
Застосування бета-адреноблокаторів може маскувати симптоми гіпоглікемії (за винятком підвищеної пітливості).
Застосування йодовмісних рентгеноконтрастних препаратів (для внутрішньосудинного введення) може призводити до порушення функції нирок та кумуляції метформіну, що підвищує ризик розвитку лактацидозу.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Препарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).
Побічна дія
Можливі побічні ефекти при застосуванні препарату Глібомет ® наведені у спадному порядку залежно від частоти виникнення: часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), рідко (≥1/10) 000, <1/1000) дуже рідко (<1/10 000), включаючи окремі повідомлення.
З боку травної системи: рідко – нудота, блювання, втрата апетиту, біль у животі, діарея, металевий присмак у роті; в окремих випадках – підвищення активності печінкових ферментів.
З боку системи кровотворення: рідко – лейкопенія, тромбоцитопенія, еритроцитопенія; дуже рідко – агранулоцитоз, гемолітична або мегалобластна анемія, панцитопенія.
З боку центральної нервової системи: нечасто – головний біль.
З боку шкірних покривів: рідко – кропив'янка, еритема, свербіж шкіри, фотосенсибілізація.
З боку обміну речовин: рідко – гіпоглікемія; дуже рідко – лактацидоз.
При появі симптомів лактацидозу (блювання, біль у животі, загальна слабкість, м'язові судоми) необхідно негайно припинити прийом препарату та терміново звернутися до лікаря.
Інші: дисульфірамоподібна реакція при одночасному прийомі алкоголю (найчастіші ознаки - почервоніння шкіри обличчя та верхньої половини тулуба, головний біль, нудота та блювання, відчуття серцебиття, підвищення артеріального тиску).
Протипоказання до застосування цукровий діабет 1 типу; гестаційний цукровий діабет; діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома, діабетична кома; лактацидоз (в т.ч. в анамнезі); стани, що супроводжуються порушенням всмоктування їжі та розвитком гіпоглікемії; порушення функції печінки; гострі стани, які можуть призводити до зміни функції нирок (дегідратація, тяжка інфекція, шок, внутрішньосудинне введення йодовмісних контрастних засобів); ниркова недостатність або порушення функції нирок (рівень креатиніну вище 135 ммоль/л для чоловіків та вище 110 ммоль/л для жінок); інфекційні захворювання, гангрена, великі хірургічні втручання, травми, гостра масивна крововтрата, великі опіки та інші стани, що потребують інсулінотерапії; гіпоксичні стани (серцева чи дихальна недостатність, нещодавній інфаркт міокарда, шок, тяжкі захворювання дихальних шляхів); період 48 годин до початку і 48 годин після проведення радіоізотопних або рентгенологічних досліджень з введенням йодовмісної контрастної речовини; період протягом 48 годин до початку та 48 годин після проведення хірургічного втручання; дистрофічні захворювання (міотонічна дистрофія, ліподистрофія); лейкопенія; порфірія; хронічний алкоголізм; гостра алкогольна інтоксикація; дотримання суворої гіпокалорійної дієти (менше 1000 ккал/добу); дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; вагітність; період лактації (грудного вигодовування); дитячий та підлітковий вік до 18 років; підвищена чутливість до метформіну, глібенкламіду або інших похідних сульфонілсечовини, а також до інших компонентів препарату.
Не рекомендується застосовувати препарат у пацієнтів віком від 60 років, які виконують важку фізичну роботу, що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку у них лактацидозу.
З обережністю слід застосовувати препарат при пропасному синдромі; захворюваннях щитовидної залози (з порушенням функції); гіпофункції передньої частки гіпофіза та/або кори надниркових залоз.
особливі вказівки
Під час лікування пацієнтам необхідно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо дозування та способу застосування препарату, а також дотримання дієти, режиму фізичних навантажень та проведення самоконтролю рівня глюкози у крові.
Лактацидоз - рідкісний і небезпечний для життя патологічний стан, що характеризується накопиченням у крові молочної кислоти, причиною якого може стати кумуляція метформіну. Описані випадки розвитку лактацидозу у пацієнтів, які отримували метформін, спостерігалися переважно у пацієнтів з цукровим діабетом із вираженою серцевою та нирковою недостатністю. Профілактика лактацидозу передбачає визначення всіх супутніх факторів ризику, таких як декомпенсований цукровий діабет, кетоз, тривале голодування, надмірне вживання алкоголю, печінкова недостатність та будь-який стан, пов'язаний із гіпоксією.
Приймаючи Глібомет ®, слід регулярно контролювати концентрацію сироваткового креатиніну:
не менше 1 разу на рік у пацієнтів із нормальною функцією нирок; не менше 2-4 разів на рік у пацієнтів з концентрацією сироваткового креатиніну близькою до ВГН, а також у пацієнтів похилого віку.Слід бути обережним у тих випадках, коли виникає ризик порушення функції нирок, наприклад, при призначенні антигіпертензивних або сечогінних засобів, на початку терапії НПЗЗ. Лікування Глібометом ® слід припинити за 48 годин до рентгенологічного дослідження із внутрішньовенним введенням йодовмісних контрастних речовин і замінити терапією іншими гіпоглікемічними препаратами (наприклад, інсуліном).
Застосування Глібомета ® слід припинити за 48 годин до планової операції під загальною анестезією, зі спінальною або епідуральною анестезією. Продовжити терапію слід після відновлення перорального харчування або не раніше ніж через 48 годин після хірургічного втручання за умови підтвердження нормальної функції нирок.
Етанол може спровокувати розвиток гіпоглікемії, а також дисульфірамоподібної реакції (нудота, блювота, біль у животі, відчуття жару на шкірі обличчя та верхньої частини тіла, тахікардія, запаморочення, головний біль), тому слід утриматися від вживання алкоголю під час лікування Глібометом ® .
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
При прийомі препарату Глібомет ® можливий розвиток гіпоглікемії, і, як наслідок, зниження здатності до концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, тому в період лікування препаратом слід бути обережним при керуванні транспортними засобами, механізмами та заняттями потенційно небезпечними видами діяльності.
Застосування у разі порушення функції нирок
Протипоказаний при нирковій недостатності або порушення функції нирок (рівень креатиніну вище 135 ммоль/л для чоловіків і вище 110 ммоль/л для жінок).
Застосування при порушеннях функції печінки
Препарат протипоказаний для застосування при порушеннях функції печінки.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
Не рекомендується застосовувати препарат у пацієнтів віком від 60 років, які виконують важку фізичну роботу, що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку у них лактацидозу.
Застосування у дітей
Застосування препарату протипоказане у дітей та підлітків віком до 18 років.
Нозологія (коди МКЛ)E11 Цукровий діабет 2 типу
Власник реєстраційного посвідчення
Laboratori GUIDOTTI SpA (Італія)
Вироблено
BERLIN-CHEMIE AG (Німеччина)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Германия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Глибомет таблетки покрытые оболчкой 2,5 мг+400 мг 40 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Глибомет таблетки покрытые оболчкой 2,5 мг+400 мг 40 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. А еще мы продаем в Украине этот товар. Хотите приобрести Глибомет таблетки покрытые оболчкой 2,5 мг+400 мг 40 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!