Гепарин раствор для внутривенного и подкожного введения 5000 МЕ/мл 5 мл 5 шт Московский эндокринный завод Цена
-
Страна:Россия
-
Форма выпуска:раствор
-
Дозировка:5000 МЕ/мл
Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.
Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.
Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.
У больных с ИБС (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.
При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м - через 15-30 мин, при п/к - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед., терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.
Гепарин раствор для внутривенного и подкожного введения 5000 МЕ/мл 5 мл 5 шт Московский эндокринный завод инструкция на украинскомФорма випуску
р-р д/в/в та п/к введення 25 тис.МЕ/5 мл: амп. 5 чи 150 шт.
Опис
| Розчин для внутрішньовенного та підшкірного введення | 1 мл | 1 амп. |
| гепарин натрію | 5 тис.МЕ | 25 тис.МЕ |
5 мл – ампули (5) – упаковки контурні пластикові (1) – пачки картонні.
5 мл – ампули (5) – упаковки контурні пластикові (30) – коробки картонні.
Коди АТХ
B01AB01 Heparin
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Антикоагулянт прямої дії – гепарин середньомолекулярний.
Діюча речовина
гепарин натрію
Фармако-терапевтична група
Антикоагулянт прямої дії
Фармакологічна дія
Антикоагулянт прямої дії відноситься до групи середньомолекулярних гепаринів. У плазмі активує антитромбін III, прискорюючи його протизгортальну дію. Порушує перехід протромбіну в тромбін, пригнічує активність тромбіну та активованого фактора X, певною мірою зменшує агрегацію тромбоцитів.
Для нефракціонованого стандартного гепарину співвідношення антиагрегантної активності (антифактору Xa) та антикоагулянтної активності (АЧТВ) становить 1:1.
Збільшує нирковий кровообіг; підвищує опір судин мозку, зменшує активність мозкової гіалуронідази, активує ліпопротеїнліпазу та має гіполіпідемічну дію. Знижує активність сурфактанту в легенях, пригнічує надмірний синтез альдостерону в корі надниркових залоз, пов'язує адреналін, модулює реакцію яєчників на гормональні стимули, посилює активність паратгормону. В результаті взаємодії з ферментами може збільшувати активність тирозингідроксилази мозку, пепсиногену, ДНК-полімерази та знижувати активність міозинової АТФази, піруваткінази, РНК-полімерази, пепсину.
Є дані про наявність у гепарину імунодепресивної активності.
У хворих з ІХС (у комбінації з ацетилсаліцилової кислотою) знижує ризик розвитку гострих тромбозів коронарних артерій, інфаркту міокарда та раптової смерті. Зменшує частоту повторних інфарктів та летальність хворих, які перенесли інфаркт міокарда. У високих дозах ефективний при тромбоемболії легеневої артерії та венозному тромбозі, у малих – для профілактики венозних тромбоемболій, у т.ч. після хірургічних операцій.
При внутрішньовенному введенні згортання крові сповільнюється майже відразу, при внутрішньом'язовому - через 15-30 хв, при підшкірному - через 20-60 хв, після інгаляції максимум ефекту - через добу; тривалість антикоагулянтної дії відповідно - 4-5, 6, 8 год і 1-2 тижні, терапевтичний ефект - запобігання тромбоутворенню - зберігається значно довше. Дефіцит антитромбіну III у плазмі або місці тромбозу може знизити антитромботичний ефект гепарину.
Показання
Профілактика та терапія: тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії (в т.ч. при захворюваннях периферичних вен), тромбоз коронарних артерій, тромбофлебіти, нестабільна стенокардія, гострий інфаркт міокарда, миготлива а. синдром, профілактика та терапія мікротромбоутворення та порушення мікроциркуляції, тромбоз ниркових вен, гемолітико-уремічний синдром, мітральний порок серця (профілактика тромбоутворення), бактеріальний ендокардит, гломерулонефрит, вовчаковий нефрит.
Профілактика зсідання крові під час операцій з використанням екстракорпоральних методів кровообігу, при проведенні гемодіалізу, гемосорбції, перитонеального діалізу, цитаферезу, форсованого діурезу, при промиванні венозних катетерів.
Приготування зразків крові, що не згортається, для лабораторних цілей і переливання крові.
Спосіб застосування, курс та дозування
Індивідуальний, залежно від застосовуваної лікарської форми, показань, клінічної ситуації та віку пацієнта.
Лікарська взаємодія
Протизгортальна дія гепарину посилюється при одночасному застосуванні антикоагулянтів, антиагрегантів та НПЗЗ.
Алкалоїди ріжків, тироксин, тетрациклін, антигістамінні засоби, а також нікотин зменшують дію гепарину.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Застосування при вагітності можливе лише за суворими показаннями під ретельним медичним контролем.
Протипоказання: загрозливий викидень, пологи (в т.ч. останні).
Можливе застосування у період грудного вигодовування за показаннями.
Побічна дія
З боку системи згортання крові: можливі кровотечі ШКТ та сечових шляхів, кровотеча в місці введення, в областях, що зазнають тиску, з операційних ран, а також крововиливу в інших органах, гематурія, тромбоцитопенія.
З боку травної системи: нудота, зниження апетиту, блювання, діарея, підвищення активності печінкових трансаміназ.
Алергічні реакції: гіперемія шкіри, лікарська лихоманка, кропив'янка, риніт, свербіж шкіри і відчуття жару в підошвах, бронхоспазм, колапс, анафілактичний шок.
З боку системи згортання крові: тромбоцитопенія (може бути важкою аж до летального результату) з подальшим розвитком некрозу шкіри, артеріального тромбозу, що супроводжується розвитком гангрени, інфаркту міокарда, інсульту.
З боку кістково-м'язової системи: при тривалому застосуванні – остеопороз, спонтанні переломи, кальцифікація м'яких тканин.
Місцеві реакції: подразнення, біль, гіперемія, гематома та виразки в місці введення.
Інші: минуща алопеція, гіпоальдостеронізм.
Протипоказання до застосування
Кровотечі, захворювання, що супроводжуються порушенням процесів згортання крові, підозра на внутрішньочерепний крововилив, аневризму судин головного мозку, геморагічний інсульт, розшаровує аневризму аорти, антифосфоліпідний синдром, злоякісна артеріальна гіпертензія, підгострий бактерійний ендоз печінки з варикозним розширенням вен стравоходу, злоякісні новоутворення в печінці, шокові стани, нещодавно проведені хірургічні втручання на очах, мозку, передміхуровій залозі, печінці та жовчних шляхах, стан після пункції спинного мозку, менструація, загрозливий викидень, пологи. нещодавні), підвищена чутливість до гепарину.
особливі вказівки
З обережністю застосовувати у пацієнтів, які страждають на полівалентну алергію (в т.ч. при бронхіальній астмі), при артеріальній гіпертензії, стоматологічних маніпуляціях, цукровому діабеті, ендокардиті, перикардиті, при наявності внутрішньоматкового контрацептиву, при активному туберкульозі, луч ниркової недостатності у пацієнтів похилого віку (старше 60 років, особливо жінки).
Не рекомендується внутрішньом'язове введення гепарину через можливість розвитку гематоми, а також внутрішньом'язове введення інших препаратів на фоні лікування гепарином.
З обережністю застосовують зовнішньо при кровотечах та станах підвищеної кровоточивості, тромбоцитопенії.
Під час лікування гепарином необхідно контролювати показники згортання крові.
Для розведення гепарину використовують лише фізіологічний розчин.
При розвитку тяжкої тромбоцитопенії (зниження кількості тромбоцитів у 2 рази від первісного числа або нижче 100 000/мкл) необхідно терміново припинити застосування гепарину.
Ризик кровотечі може бути зведений до мінімуму при ретельній оцінці протипоказань, регулярному лабораторному контролі зсідання крові та адекватному дозуванні.
Застосування при порушеннях функції нирок
Застосовується за показаннями у пацієнтів із тяжкими захворюваннями нирок.
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказання: тяжкі ураження паренхіми печінки, цироз печінки з варикозним розширенням вен стравоходу, злоякісні новоутворення печінки.
Застосування у пацієнтів похилого віку
З обережністю застосовувати у пацієнтів похилого віку (старше 60 років, особливо у жінок).
Застосування у дітей
Можливе застосування у дітей за показаннями.
Нозологія (коди МКЛ)D59.3 Гемолітико-уремічний синдром D65 Дисеміноване внутрішньосудинне згортання [синдром дефібринації] I20.0 Нестабільна стенокардія I21 Гострий інфаркт міокарда I26 Легенева емболія I33.9 Гострий ендокардит неуточнений I4 (І4) артерій I80 Флебіт і тромбофлебіт I82 Емболія та тромбоз інших вен N00 Гострий нефритичний синдром (гострий гломерулонефрит) N03 Хронічний нефритичний синдром N08.5 Гломерулярні ураження при системних хворобах сполучної тканини Z51.4 Підготовчі процедури
Власник реєстраційного посвідчення
MOSKOVSKIY ENDOCRYNNIY ZAVOD FGUP (Росія)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Гепарин раствор для внутривенного и подкожного введения 5000 МЕ/мл 5 мл 5 шт Московский эндокринный завод с доставкой в любой город или село Украины. Купить Гепарин раствор для внутривенного и подкожного введения 5000 МЕ/мл 5 мл 5 шт Московский эндокринный завод можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. В этой группе есть вот такой товар, похожий на текущий. Хотите приобрести Гепарин раствор для внутривенного и подкожного введения 5000 МЕ/мл 5 мл 5 шт Московский эндокринный завод быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Гепарин натрия раствор для внутривенного и подкожного введения 5000 МЕ/мл ампулы 5 мл 5 шт., Гепарин раствор для внутривенного и подкожного введения 5000 МЕ/мл 5 мл 5 шт..