Гепаретта лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг ампулы 5 шт в комплекте в растворителем ампулы 5 шт Цена
-
Страна:Россия
-
Форма выпуска:лиофилизат
-
Дозировка:400 мг
Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. Восполняет дефицит S-аденозила-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.
Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании. В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и других. В реакциях транссульфатирования адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).
Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования.
Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).
У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и других.
Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения.
Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими препаратами. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.
Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.
Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.
Гепаретта лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг ампулы 5 шт в комплекте в растворителем ампулы 5 шт инструкция на украинскомФорма випуску
Ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення
Опис
Ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення у вигляді білої або майже білої ліофілізованої маси, ущільненої в таблетку; розчинник – прозора безбарвна або з жовтуватим відтінком рідина з характерним запахом.
| 1 фл. | |
| адеметіоніну 1,4-бутандісульфонат | 760 мг, |
| що відповідає змісту адеметіоніну | 400 мг |
Допоміжні речовини : L-лізин – 342.4 мг, натрію гідроксид – 11.5 мг, вода д/і – до 5 мл.
Флакони безбарвного скла (5) у комплекті з розчинником (амп. 5 мл 5 шт.) - упаковки коміркові контурні (1) - пачки картонні.
Коди АТХ
A16AA02 Ademetionine
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Гепатопротектор. Препарат із антидепресивною активністю
Діюча речовина
адеметіонін
Фармако-терапевтична група
Гепатопротекторний засіб
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С.
Термін придатності
Термін придатності ліофілізату – 2 роки, розчинника – 3 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
Фармакологічна дія
Адеметіонін відноситься до групи гепатопротекторів, має також антидепресивну активність. Має холеретичну та холекінетичну дію, володіє детоксикаційними, регенеруючими, антиоксидантними, антифіброзуючими та нейропротективними властивостями. Заповнює дефіцит S-аденозила-L-метіоніну (адеметіоніну) і стимулює його вироблення в організмі, що міститься у всіх середовищах організму. Найбільша концентрація адеметіоніну відзначена в печінці та мозку.
Виконує ключову роль у метаболічних процесах організму, бере участь у важливих біохімічних реакціях: трансметилювання, транссульфурування, трансамінування. У реакціях трансметилювання адеметіонін донує метильну групу для синтезу фосфоліпідів клітинних мембран, нейротрансмітерів, нуклеїнових кислот, білків, гормонів та інших. У реакціях транссульфатування адеметіонін є попередником цистеїну, таурину, глютатіону (забезпечуючи окисно-відновний механізм клітинної детоксикації), коензиму ацетилювання (включається в біохімічні реакції циклу трикарбонових кислот та заповнює енергетичний потенціал клітини).
Підвищує вміст глутаміну у печінці, цистеїну та таурину у плазмі; знижує вміст метіоніну в сироватці, нормалізуючи метаболічні реакції у печінці. Після декарбоксилювання бере участь у реакціях амінопропілування, як попередник поліамінів - путресцину (стимулятор регенерації клітин та проліферації гепатоцитів), спермідину та сперміну, що входять до структури рибосом, що зменшує ризик фіброзування.
Чинить холеретичну дію. Адеметіонін нормалізує синтез ендогенного фосфатидилхоліну в гепатоцитах, що підвищує плинність та поляризацію мембран. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідну систему. Ефективний при внутрішньопечінковому (внутрішньодольковому та міждольковому) варіанті холестазу (порушення синтезу та струму жовчі). Адеметіонін знижує токсичність жовчних кислот у гепатоциті, здійснюючи їх кон'югування та сульфатування. Кон'югація з таурином підвищує розчинність жовчних кислот та виведення їх із гепатоциту. Процес сульфатування жовчних кислот сприяє можливості їх елімінації нирками, полегшує проходження через мембрану гепатоциту та виведення з жовчю. Крім цього, самі сульфатовані жовчні кислоти додатково захищають мембрани клітин печінки від токсичної дії несульфатованих жовчних кислот (у високих концентраціях присутніх у гепатоцитах при внутрішньопечінковому холестазі).
У пацієнтів з дифузними захворюваннями печінки (цироз, гепатит) із синдромом внутрішньопечінкового холестазу адеметіонін знижує вираженість свербежу шкіри та змін біохімічних показників, у т.ч. рівня прямого білірубіну, активності лужної фосфатази, амінотрансфераз та інших.
Холеретичний та гепатопротекторний ефект зберігається до 3 місяців після припинення лікування.
Показана ефективність при гепатопатії, обумовлених різними гепатотоксичними препаратами. Призначення пацієнтам з опіоїдною наркоманією, що супроводжується ураженням печінки, призводить до регресії клінічних проявів абстиненції, поліпшення функціонального стану печінки та процесів мікросомального окиснення.
Антидепресивна активність проявляється поступово, починаючи з кінця першого тижня лікування та стабілізується протягом 2 тижнів лікування. Ефективний при рекурентних ендогенних та невротичних депресіях, резистентних до амітриптиліну. Має здатність переривати рецидиви депресії.
Призначення при остеоартритах зменшує вираженість больового синдрому, підвищує синтез протеогліканів та призводить до часткової регенерації хрящової тканини.
Показання
Внутрішньопечінковий холестаз при прециротичних та циротичних станах, який може спостерігатися при наступних захворюваннях:
жирова дистрофія печінки; хронічний гепатит; токсичні ураження печінки різної етіології, включаючи алкогольні, вірусні, лікарські (антибіотики, протипухлинні, протитуберкульозні та противірусні препарати, трициклічні антидепресанти, пероральні контрацептиви); год. асоційована з печінковою недостатністю (алкогольна та інша).Внутрішньопечінковий холестаз у вагітних.
Симптоми депресії.
Спосіб застосування, курс та дозування
Препарат застосовують внутрішньовенно та внутрішньом'язово.
Ліофілізат розчиняють у спеціально додається розчиннику безпосередньо перед введенням. Залишок препарату має бути утилізовано.
Препарат не можна змішувати з лужними розчинами та розчинами, що містять іони кальцію.
Якщо ліофілізат має колір, відмінний від білого до майже білого (внаслідок тріщини у флаконі або впливу тепла), препарат Гепаретта® використовувати не рекомендується.
Препарат Гепаретта® при внутрішньовенному застосуванні вводять дуже повільно.
Початкова терапія
В/в або внутрішньом'язово введення: рекомендована доза становить 5-12 мг/кг/добу внутрішньовенно або внутрішньом'язово.
При внутрішньопечінковому холестазі - від 400 мг на добу до 800 мг на добу (1-2 флакони на добу) протягом 2 тижнів.
При депресії - від 400 мг на добу до 800 мг на добу (1-2 флакони на добу) протягом 15-20 днів.
При необхідності підтримуючої терапії рекомендується продовжити прийом адеметіоніну у вигляді таблеток у дозі 800-1600 мг на добу протягом 2-4 тижнів.
Терапія препаратом Гепаретта® може бути розпочата з внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення з подальшим застосуванням адеметіоніну у вигляді таблеток або відразу з застосування препарату у вигляді таблеток.
Пацієнти похилого віку
Клінічний досвід застосування адеметіоніну не виявив будь-яких відмінностей у його ефективності у пацієнтів похилого віку та пацієнтів молодшого віку. Однак, враховуючи високу ймовірність наявних порушень функцій печінки, нирок або серця, іншої супутньої патології або одночасної терапії з іншими лікарськими засобами, дозу препарату Гепаретта® пацієнтам похилого віку слід підбирати з обережністю, починаючи застосування препарату з нижньої межі діапазону доз.
Ниркова недостатність
Є обмежені клінічні дані про застосування адеметіоніну у пацієнтів з нирковою недостатністю, у зв'язку з цим рекомендується бути обережними при застосуванні препарату Гепаретта® у таких пацієнтів.
Печінкова недостатність
Параметри фармакокінетики адеметіоніну подібні у здорових добровольців та у пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки.
Діти
Застосування препарату Гепаретта у дітей протипоказане (ефективність та безпека не встановлені).
Передозування
Передозування препарату Гепаретта малоймовірне.
Лікування: рекомендується спостереження за пацієнтом та проведення симптоматичної терапії.
Лікарська взаємодія
Слід з обережністю призначати адеметіонін одночасно з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), трициклічними антидепресантами (такими як кломіпрамін), а також з травами та препаратами, що містять триптофан.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Застосування адеметіоніну у високих дозах у III триместрі вагітності не викликало жодних небажаних ефектів. Застосування препарату у вагітних у І триместрі та в період грудного вигодовування можливе лише, якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода або дитини.
Побічна дія
Усі побічні реакції розподілені за системами органів. Частота розвитку небажаних реакцій наведена згідно з класифікацією ВООЗ: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); рідко (≥1/10000, <1/1000); дуже рідко (<1/10000).
Інфекційні та паразитарні захворювання: нечасто – інфекції сечовивідних шляхів.
З боку імунної системи: нечасто – реакції гіперчутливості, анафілактоїдні або анафілактичні реакції (в т.ч. гіперемія шкірних покривів, задишка, бронхоспазм, біль у спині, відчуття дискомфорту в ділянці грудної клітки, зміна АТ (артеріальна гіпотензія, артеріальна гіпертензія) або частоти пульсу (тахікардія, брадикардія)).
Порушення психіки: часто – тривога, безсоння; нечасто – ажитація, сплутаність свідомості.
З боку нервової системи: часто – головний біль; нечасто – запаморочення, парестезія.
З боку серцево-судинної системи: нечасто – "припливи", артеріальна гіпотензія, флебіт.
З боку дихальної системи: нечасто – набряк гортані.
З боку травної системи: часто – біль у животі, діарея, нудота; нечасто – сухість у роті, диспепсія, метеоризм, шлунково-кишковий біль, шлунково-кишкова кровотеча, шлунково-кишкові розлади, блювання, здуття живота, езофагіт.
З боку шкіри та підшкірних тканин: часто - свербіж шкіри; нечасто - підвищене потовиділення, ангіоневротичний набряк, шкірно-алергічні реакції (в т.ч. висипання, свербіж шкіри, кропив'янка, еритема).
З боку кістково-м'язової системи: нечасто – артралгія, м'язові спазми.
Інші: нечасто – астенія, набряк, лихоманка, озноб, реакції у місці введення, некроз шкіри у місці введення; рідко – нездужання.
Якщо будь-які з побічних ефектів, що вказані в інструкції, посилюються або відзначаються будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, пацієнту слід повідомити про це лікаря.
Протипоказання до застосування
генетичні порушення, що впливають на метіоніновий цикл та/або викликають гомоцистинурію та/або гіпергомоцистеїнемію (дефіцит цистатіонін бета-синтази, порушення метаболізму ціанокобаламіну); вік до 18 років (досвід медичного застосування у дітей обмежений); підвищена чутливість до будь-якого з компонентів.
З обережністю слід призначати препарат у разі біполярних розладів; ниркової недостатності; одночасному прийомі з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІОЗС), трициклічними антидепресантами (такими як кломіпрамін), а також препаратами рослинного походження та препаратами, що містять триптофан; у І триместрі вагітності та в період грудного вигодовування (застосування можливе, лише якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода або дитини; пацієнтам похилого віку).
особливі вказівки
З огляду на тонізуючий ефект препарату не рекомендується застосовувати його перед сном.
При застосуванні препарату Гепаретта пацієнтами з цирозом печінки на фоні гіперазотемії необхідний систематичний контроль вмісту азоту в крові.
Під час тривалої терапії необхідно визначати вміст сечовини та креатиніну у сироватці крові.
Не рекомендується застосовувати адеметіонін пацієнтам із біполярними розладами. Існують повідомлення про перехід депресії в гіпоманію або манію у пацієнтів, які приймали адеметіонін.
У пацієнтів з депресією є підвищений ризик суїциду та інших серйозних небажаних явищ, тому під час лікування адеметіоніном такі пацієнти повинні бути під постійним наглядом лікаря для оцінки та лікування симптомів депресії. Пацієнти повинні інформувати лікаря у разі, якщо симптоми депресії, що у них відзначаються, не зменшуються або посилюються при терапії адеметіоніном. Є ймовірність раптової появи або наростання тривоги у пацієнтів, які приймають адеметіонін. У більшості випадків відміна терапії не потрібна, в декількох випадках тривога зникала після зниження дози або відміни препарату.
Оскільки дефіцит ціанокобаламіну та фолієвої кислоти може знизити вміст адеметіоніну у пацієнтів групи ризику (з анемією, захворюваннями печінки, при вагітності або ймовірності вітамінної недостатності у зв'язку з іншими захворюваннями або дієтою, наприклад, у вегетаріанців), слід контролювати вміст вітамінів у плазмі крові. Якщо недостатність виявлена, рекомендований прийом ціанокобаламіну та фолієвої кислоти до початку лікування адеметіоніном або одночасний прийом з адеметіоніном.
При імунологічному аналізі застосування адеметіоніну може сприяти помилковому визначенню показника високого вмісту гомоцистеїну в крові. Для пацієнтів, які приймають адеметіонін, рекомендовано використовувати неімунологіческіе методи аналізу для визначення вмісту гомоцистеїну.
Препарат Гепаретта® ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення, 400 мг/5 мл містить менше 1 ммоль натрію (23 мг) у розрахунку на одну дозу, тобто. практично не містить натрію.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
У деяких пацієнтів при застосуванні препарату Гепаретта може виникнути запаморочення. Не рекомендується керувати транспортом та працювати з механізмами під час застосування препарату доти, доки хворі не будуть впевнені, що терапія не впливає на здатність займатися подібним видом діяльністю.
Застосування при порушеннях функції нирок
Є обмежені клінічні дані про застосування адеметіоніну у пацієнтів з нирковою недостатністю, у зв'язку з цим рекомендується бути обережними при застосуванні препарату Гепаретта® у таких пацієнтів.
Застосування при порушеннях функції печінки
Параметри фармакокінетики адеметіоніну подібні у здорових добровольців та у пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
З обережністю слід призначати препарат пацієнтам похилого віку.
Застосування у дітей
Протипоказане застосування віком до 18 років (досвід медичного застосування у дітей обмежений).
Нозологія (коди МКЛ)B18.1 Хронічний вірусний гепатит B без дельта-агента B18.2 Хронічний вірусний гепатит С F32 Депресивний епізод F33 Рекурентний депресивний розлад F41.2 Змішаний тривожний та депресивний розлад K70.0 Алкогольна жирова дистрофія K1 недостатність, не класифікована в інших рубриках (в т.ч. печінкова кома, печінкова енцефалопатія) K73 Хронічний гепатит, не класифікований в інших рубриках K74 Фіброз та цироз печінки K76.0 Жирова печінка (дегенерація печінки), не класифікована в інших рубриках 1 Хронічний холецистит K83.0 Холангіт O26.6 Ураження печінки під час вагітності, пологів та післяпологового періоду
Власник реєстраційного посвідчення
TRIVIUM-XXI OOO (Росія)
Вироблено
ARMAVIRSKAYA BIOFABRIKA FKP (Росія)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Гепаретта лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг ампулы 5 шт в комплекте в растворителем ампулы 5 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Гепаретта лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг ампулы 5 шт в комплекте в растворителем ампулы 5 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Заодно прочитайте об этом товаре. Хотите приобрести Гепаретта лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг ампулы 5 шт в комплекте в растворителем ампулы 5 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Самеликс таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 400 мг 20 шт., Гептор таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 400 мг 40 шт., Гептрал таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 500 мг 20 шт., Гептор таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 400 мг 20 шт., Гептрал лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг 5 шт., Гептрал таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 400 мг 20 шт., Самеликс лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг ампулы 5 шт. с растворителем 5 мл ампулы 5 шт., Гептразан таблетки кишечнорастворимые 400 мг 20 шт., Гептор лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг 5 мл флаконы 5 шт. в комплекте с растворителем.
