Гардиум капсулы 0,5 мг 30 шт Цена

Активное вещество препарата Дутастерид-Тева - дутастерид - двойной ингибитор 5α-редуктазы. Подавляет активность изоферментов 5α-редуктазы 1 и 2 типов, под действием которых происходит превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ) - основной андроген, обусловливающий гиперплазию железистой ткани предстательной железы.

При приеме в суточных дозах максимальное влияние дутастерида на снижение концентрации ДГТ является дозозависимым и наблюдается в течение 1-2 недель. Через 1 и 2 недели приема дутастерида в дозе 0.5 мг/сут средние значения концентраций ДГТ в сыворотке крови снижались на 85% и 90% соответственно.

У пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), получавших дутастерид в дозе 0.5 мг/сут, среднее снижение концентрации ДГТ составило 94% через 1 год и 93% через 2 года, среднее увеличение концентрации тестостерона в сыворотке крови составило 19% как через 1 год, так и через 2 года. Это является ожидаемым последствием ингибирования 5α-редуктазы и не приводит ни к одному из известных нежелательных явлений.

Гардиум капсулы 0,5 мг 30 шт инструкция на украинском

Форма выпуска	Описание
Коды АТХ	Клинико-фармакологические группы / Групповая принадлежность
Действующее вещество	Фармако-терапевтическая группа
Условия хранения	Срок годности
Фармакологическое действие	Показания
Способ применения, курс и дозировка	Передозировка
Лекарственное взаимодействие	Применение при беременности и кормлении грудью
Побочное действие	Противопоказания к применению
Особые указания	Применение при нарушениях функции почек
Применение при нарушениях функции печени	Условия реализации
Применение у детей	Нозология (коды МКБ)
Владелец регистрационного удостоверения	Произведено
Видео по теме

Форма випуску

Капсули

Опис

Капсули розмір 6 зі швом, світло-жовтого з коричневим відтінком кольору, довгасті, непрозорі; вміст капсул - безбарвний або жовтуватий розчин; без маркування.

	1 капс.
дутастерид	500 мкг

Допоміжні речовини : бутилгідрокситолуол (E321) – 0.035 мг, гліцерол монокаприлокапрат (тип I) – 349.465 мг.

Склад оболонки капсули: желатин – 160.15 мг, гліцерол (E422) – 95.329 мг, Opatint білий (G-18000) (гліцерол (E422) – 3.812 мг, титану діоксид (E171) – 1.907 мг) (гліцерол (E422) – 0.642 мг, заліза оксид жовтий (E172) – 0.16 мг), тригліцериди середньоланцюгові (слідова кількість).

10 шт. - блістери (3) - пачки картонні з контролем першого розтину.
10 шт. - блістери (9) - пачки картонні з контролем першого розтину.

Коди АТХ

G04CB02 Dutasteride

Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність

Препарат для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Подвійний інгібітор 5α-редуктази

Діюча речовина

дутастерид

Фармако-терапевтична група

Подвійний інгібітор 5-альфа-редуктази

Умови зберігання

Препарат слід зберігати в оригінальній упаковці у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С.

Термін придатності

Термін придатності – 2 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Фармакологічна дія

Активна речовина препарату Дутастерид-Тева – дутастерид – подвійний інгібітор 5α-редуктази. Пригнічує активність ізоферментів 5α-редуктази 1 та 2 типів, під дією яких відбувається перетворення тестостерону на дигідротестостерон (ДГТ) – основний андроген, що зумовлює гіперплазію залізистої тканини передміхурової залози.

При прийомі в добових дозах максимальний вплив дутастериду зниження концентрації ДГТ є дозозависимым і спостерігається протягом 1-2 тижнів. Через 1 та 2 тижні прийому дутастериду у дозі 0.5 мг на добу середні значення концентрацій ДГТ у сироватці крові знижувалися на 85% та 90% відповідно.

У пацієнтів з доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ), які отримували дутастерид у дозі 0.5 мг на добу, середнє зниження концентрації ДГТ склало 94% через 1 рік і 93% через 2 роки, середнє збільшення концентрації тестостерону в сироватці крові склало 19% як через 1 рік, і через 2 роки. Це є очікуваним наслідком пригнічення 5α-редуктази і не призводить до жодного з відомих небажаних явищ.

Показання

як монотерапія для лікування та профілактики прогресування доброякісної гіперплазії передміхурової залози за допомогою зменшення її розмірів, полегшення симптомів, поліпшення сечовипускання, зниження ризику виникнення гострої затримки сечі та необхідності оперативного втручання; у складі комбінованої терапії з альфа 1- адреноблокаторами для лікування та профілактики прогресування доброякісної гіперплазії передміхурової залози за допомогою зменшення її розмірів, полегшення симптомів, поліпшення сечовипускання, зниження ризику виникнення гострої затримки сечі та необхідності оперативного втручання. В основному вивчалася комбінація дутастериду та альфа 1- адреноблокатора тамсулозину.

Спосіб застосування, курс та дозування

Препарат приймають внутрішньо незалежно від їди. Капсули препарату слід ковтати повністю, не розжовувати, не відкривати, оскільки вміст капсули може викликати подразнення слизової оболонки ротоглотки.

Дорослі чоловіки (включаючи літніх людей)

Рекомендована доза препарату становить 1 капс. (0.5 мг) 1 раз на добу.

Хоча поліпшення на фоні застосування препарату настає досить швидко, лікування слід продовжувати не менше 6 місяців, щоб об'єктивно оцінити терапевтичний ефект.

Для лікування ДГПЗ препарат Дутастерид-Тева може бути призначений як монотерапія або в комбінації з альфа l- адреноблокаторами.

При прийомі препарату в дозі 0.5 мг на добу нирками виділяється менше 0.1% дози, тому не потрібно знижувати дозу у пацієнтів з порушеннями функції нирок .

В даний час немає даних щодо застосування препарату у пацієнтів з порушеннями функції печінки . Т.к. дутастерид піддається інтенсивному метаболізму, а Т 1/2 становить 3-5 тижнів, необхідно бути обережним при лікуванні препаратом Дутастерид-Тева пацієнтів з порушеннями функції печінки.

Передозування

При застосуванні препарату Дутастерид-Тева у дозі до 40 мг на добу одноразово (у 80 разів вище за терапевтичну дозу) протягом 7 днів значних побічних ефектів не відзначалося. При проведенні клінічних досліджень пацієнти протягом 6 місяців отримували дутастерид у дозі 5 мг щодня, при цьому будь-яких додаткових побічних ефектів до тих, що спостерігалися на фоні прийому дутастериду у дозі 0.5 мг, не було виявлено.

Лікування: специфічного антидоту дутастериду немає, тому при підозрі на передозування достатньо проводити симптоматичну та підтримуючу терапію.

Лікарська взаємодія

In vitro дутастерид метаболізується ізоферментом системи CYP3A4 цитохрому Р450 людини. Отже, у присутності інгібіторів CYP3A4 концентрації дутастериду у крові можуть зростати.

При одночасному застосуванні дутастериду з інгібіторами CYP3A4 верапамілом та дилтіаземом відзначається зниження кліренсу дутастериду. Разом з тим, амлодипін, інші блокатори повільних кальцієвих каналів (БМКК) при одночасному застосуванні з дутастеридом не зменшують кліренс дутастериду. Зменшення кліренсу дутастериду та подальше підвищення його концентрації в крові у присутності інгібіторів CYP3A4 не є клінічно значущим унаслідок широкого діапазону меж безпеки дутастериду, тому не потрібно коригувати його дозу.

In vitro дутастерид не метаболізується такими ізоферментами системи цитохрому Р450 людини: CYP1A2, CYP2A6, CYP2E1, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2B6 або CYP2D6.

Дутастерид не інгібує in vitro ферменти системи цитохрому Р450 людини, що беруть участь у метаболізмі лікарських засобів.

In vitro дутастерид не витісняє варфарин, аценокумарол, фенпрокумон, діазепам та фенітоїн з ділянок їхнього зв'язування з білками плазми, а ці препарати, у свою чергу, не витісняють дутастерид.

При проведенні досліджень взаємодії дутастериду з тамсулозином, теразозином, варфарином, дигоксином і колестираміном у людини будь-якої клінічно значущої фармакокінетичної або фармакодинамічної взаємодії не відзначалося.

При застосуванні дутастериду одночасно з гіполіпідемічними препаратами, інгібіторами АПФ, бета-адреноблокаторами, БМКК, глюкокортикоїдами, діуретиками, нестероїдними протизапальними засобами, інгібіторами ФЕД 5 типу та антибіотиками групи хінолонів будь-якої значущої взаємодії.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат Дутастерид-Тева протипоказаний для застосування у жінок. Дутастерид не вивчався в жінок, т.к. Доклінічні дані свідчать, що придушення рівня ДГТ може викликати гальмування розвитку зовнішніх статевих органів у плода чоловічої статі.

Немає даних про проникнення дутастериду у грудне молоко.

Побічна дія

Застосування препарату Дутастерид-Тева як монотерапія

Перелічені нижче небажані явища (НЯ) за даними контрольованих клінічних досліджень та даними постмаркетингового спостереження - це зазначені дослідниками випадки, пов'язані з прийомом препарату Дутастерид-Тева (з частотою виникнення, більшою або рівною 1%), які відзначалися з вищою частотою у пацієнтів, лікувалися препаратом протягом першого року лікування, порівняно з пацієнтами, які отримували плацебо. НЯ за даними постреєстраційного досвіду застосування виявлено із випадково відібраних постреєстраційних звітів; таким чином, реальна частота виникнення невідома.

НЯ систематизовані відповідно до класифікації ВООЗ: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100 та <1/10), нечасто (≥1/1000 та <1/100), рідко (≥1/10 000) та <1/1000), дуже рідко (<1/10 000); невідомо (неможливо визначити на основі наявних даних).

Небажане явище (НЯ)	Частота виникнення за даними клінічних досліджень
	Частота виникнення протягом 1-го року лікування ( n =2167)	Частота виникнення протягом 2-го року лікування ( n =1744)
З боку репродуктивної системи та грудної залози
Еректильна дисфункція *	6.0%	1.7%
Зміна (зниження) лібідо *	3.7%	0.6%
Порушення еякуляції *++	1.8%	0.5%
Зміни грудних залоз +	1.3%	1.3%
	Частота виникнення за постреєстраційними даними
З боку імунної системи
Алергічні реакції, включаючи висипання, свербіж, кропивницю, локалізований набряк та набряк Квінке	Невідомо
Порушення психіки
Депресивний стан	Невідомо
З боку шкіри та підшкірних тканин
Алопеція (насамперед випадання волосся на тілі), гіпертрихоз	Не часто
З боку репродуктивної системи та грудної залози
Тестикулярні болі та збільшення яєчок	Невідомо

* Дані НЯ у сексуальній сфері пов'язані з лікуванням препаратом Дутастерид-Тева (включаючи монотерапію та поєднання з тамсулозином). Дані НЯ можуть зберігатися після припинення лікування. Роль препарату Дутастерид-Тева у збереженні цього ефекту невідома.

+ Включають болючість та збільшення грудних залоз.

++ Зменшення обсягу сперми.

Застосування препарату Дутастерид-Тева у комбінації з тамсулозином

Результати 4-річного дослідження CombAT, що порівнює дутастерид 0.5 мг (n=1623) та тамсулозину 0.4 мг (n=1611) 1 раз на добу у вигляді монотерапії або в комбінації, показали, що частота НЯ, оцінених дослідниками як пов'язаних з препаратом/комбінацією препаратів, протягом першого, другого, третього та четвертого року дослідження становила відповідно 22%, 6%, 4% та 2% для комбінованої терапії дутастеридом/тамсулозином; 15%, 6%, 3% та 2% для монотерапії тамсулозином. Більш висока частота НЯ у групі комбінованої терапії у перший рік лікування була пов'язана з вищою частотою репродуктивних розладів, зокрема порушень еякуляції, що спостерігаються у цій групі. Повідомлялося про наступні НЯ, оцінені дослідниками як пов'язані з препаратом/комбінацією препаратів,що зустрічаються з частотою ≥1% протягом першого року лікування у дослідженні CombAT (частота цих НЯ протягом чотирьох років дослідження представлена ​​у таблиці нижче).

Небажане явище	Кількість пацієнтів ( n ) та частота (%) виникнення за період лікування
	1-й рік	2-й рік	3-й рік	4-й рік
Комбінація 1	(n=1610)	(n=1428)	(n=1283)	(n=1200)
Дутастерід	(n=1623)	(n=1464)	(n=1325)	(n=1200)
Тамсулозін	(n=1611)	(n=1468)	(n=1281)	(n=1112)
З боку нервової системи
Запаморочення
Комбінація	1.4%	0.1%	<0.1%	0.2%
Дутастерід	0.7%	0.1%	<0.1%	<0.1%
Тамсулозін	1.3%	0.4%	<0.1%	0%
З боку серцево-судинної системи
Серцева недостатність 2
Комбінація	0.2%	0.4%	0.2%	0.2%
Дутастерід	<0.1%	0.1%	<0.1%	0%
Тамсулозін	0.1%	<0.1%	0.4%	0.2%
З боку репродуктивної системи та грудної залози
Еректильна дисфункція 3
Комбінація	6.3%	1.8%	0.9%	0.4%
Дутастерід	5.1%	1.6%	0.6%	0.3%
Тамсулозін	3.3%	1.0%	0.6%	1.1%
Зниження лібідо 3
Комбінація	5.3%	0.8%	0.2%	0%
Дутастерід	3.8%	1.0%	0.2%	0%
Тамсулозін	2.5%	0.7%	0.2%	<0.1%
Порушення еякуляції 3,5
Комбінація	9.0%	1.0%	0.5%	<0.1%
Дутастерід	1.5%	0.5%	0.2%	0.3%
Тамсулозін	2.7%	0.5%	0.2%	0.3%
Зміни грудної залози 4
Комбінація	2.1%	0.8%	0.9%	0.6%
Дутастерід	1.7%	1.2%	0.5%	0.7%
Тамсулозін	0.8%	0.4%	0.2%	0%

1 Комбінація = Дутастерид-Тева 0.5 мг 1 раз на добу + тамсулозин 0.4 мг 1 раз на добу;

2 Включаючи хронічну серцеву недостатність, серцеву недостатність, лівошлуночкову недостатність, гостру серцеву недостатність, кардіогенний шок, гостру лівошлуночкову недостатність, правошлуночкову недостатність, гостру правошлуночкову недостатність, шлуночкову недостатність, серцево-легеневу недостатність;

3 НЯ з боку репродуктивної системи та грудних залоз, пов'язані із застосуванням препарату Дутастерид-Тева (як при монотерапії, так і у комбінації з тамсулозином). Дані НЯ можуть зберігатися після припинення лікування та вплив препарату Дутастерид-Тева на збереження даних НЯ невідомо;

4 Включають болючість та збільшення грудних залоз;

5 Зменшення обсягу сперми.

Протипоказання до застосування

гіперчутливість до дутастериду або будь-якого компонента препарату та інших інгібіторів 5α-редуктази; тяжкі порушення функції печінки.

Застосування препарату протипоказане жінкам та дітям.

З обережністю: печінкова недостатність.

особливі вказівки

Фертильність

Вплив препарату Дутастерид-Тева у добовій дозі 0.5 мг на характеристики сперми вивчався у здорових добровольців у віці 18-52 років протягом 52 тижнів лікування та наступного 24 тижневого спостереження. До 52-го тижня лікування у групі пацієнтів, які отримували препарат Дутастерид-Тева, середні значення відсоткового зниження загальної кількості сперматозоїдів, обсягу сперми та рухової активності сперматозоїдів становили 23%, 26% та 18% відповідно, порівняно з вихідним рівнем у групі пацієнтів, отримували плацебо. Концентрація сперматозоїдів та його морфологія не змінювалися.

Через 24 тижні наступного спостереження середнє значення зміни загальної кількості сперматозоїдів у групі Дутастерид-Тева залишалося на 23% нижче порівняно з вихідним рівнем. У той час як середні значення всіх параметрів сперми у всіх тимчасових точках залишалися в межах норми і не відповідали заданим критеріям для клінічно значущих змін (30%), у двох добровольців у групі Дутастерид-Тева загальна кількість сперматозоїдів на 52-му тижні знижувалась більш ніж на 90% порівняно з вихідним рівнем, з частковим відновленням на 24 тижні спостереження. Таким чином, можливість зниження чоловічої фертильності може бути виключена.

Рак передміхурової залози (РПЗ)

У 4-річному дослідженні брали участь понад 8000 чоловіків віком від 50 до 75 років з негативним результатом біопсії на наявність РПЗ та концентрацією ПСА між 2.5 нг/мл та 10.0 нг/мл (дослідження REDUCE) при первинному обстеженні, при цьому у 1517 було діагностовано РПЗ. Зареєстровано більше випадків РПЗ з оцінкою 8-10 балів за шкалою Глісону у групі препарату Дутастерид-Тева (n=29; 0.9%) порівняно з групою плацебо (n=19; 0.6%). Не відзначалося збільшення кількості випадків РПЗ з оцінкою 5-6 та 7-10 балів за шкалою Глісона. Причинно-наслідковий зв'язок між прийомом препарату Дутастерид-Тева та розвитком РПЗ високого ступеня градації не встановлено. Клінічне значення кількісного дисбалансу невідоме. Чоловіки, які приймають препарат Дутастерид-Тева, повинні регулярно проходити обстеження щодо оцінки ризику розвитку РПЗ,включаючи визначення концентрації ПСА.

У додатковому 2-річному дослідженні, спрямованому на подальше спостереження пацієнтів з дослідження REDUCE з хіміопрофілактики, нові випадки РПЗ діагностувалися рідко (дутастерид (n=14, 1.2%) та плацебо (n=7, 0.7%)), нові випадки РПЗ з оцінкою 8-10 балів за шкалою Глісон були відсутні.

Довгострокові спостереження (до 18 років) у дослідженні з хіміопрофілактики за допомогою іншого інгібітору 5α-редуктази (фінастерид) не виявили статистично значущу відмінність у застосуванні фінастериду та плацебо за показниками загальної виживаності (ОР 1.02; 09; 99% ДІ. діагнозу РПЗ (ОР 1.01; 95% ДІ 0.85-1.20).

Простатичний специфічний антиген (ПСА)

Визначення концентрації ПСА є важливим компонентом скринінгу, спрямованого виявлення РПЗ. Після 6-місячної терапії препаратом Дутастерид-Тева середня концентрація ПСА у сироватці знижується приблизно на 50%. Для пацієнтів, які приймають препарат Дутастерид-Тева, необхідно встановити нову базову концентрацію ПСА після 6 місяців терапії. Після цього рекомендується регулярне моніторування концентрації ПСА. Будь-яке підтверджене підвищення концентрації ПСА щодо найменшого його значення при лікуванні препаратом може свідчити про розвиток РПЗ або про недотримання режиму терапії препаратом Дутастерид-Тева і має бути ретельно оцінено, навіть якщо ці концентрації ПСА залишаються в межах нормальних значень для чоловіків, які не приймають інгібітори редуктази. При інтерпретації значень концентрації ПСА у пацієнтів,приймаючих препарат Дутастерид-Тева, необхідно використовувати для порівняння попередні результати оцінки концентрації ПСА. Застосування дутастериду не впливає на діагностичну цінність визначення концентрації ПСА як маркера РПЗ після встановлення нової базової концентрації ПСА.

Концентрація загального ПСА у сироватці крові повертається до вихідного значення протягом 6 місяців після відміни препарату Дутастерид-Тева.

Відношення концентрації вільного ПСА до загального залишається незмінним навіть на тлі терапії препаратом. Якщо для виявлення РПЗ у чоловіків, які отримують препарат Дутастерид-Тева, додатково використовується визначення відсоткового вмісту вільної фракції ПСА, не потрібно проводити корекцію цього показника. У пацієнтів необхідно проводити пальцеве ректальне дослідження та використовувати інші методи діагностики РПЗ до початку лікування препаратом, а також регулярно повторювати обстеження пацієнта у процесі лікування.

Небажані явища з боку серцево-судинної системи

У двох 4-річних клінічних дослідженнях частота розвитку серцевої недостатності (узагальнений термін для подій, що спостерігалися переважно серцевою недостатністю та хронічною серцевою недостатністю) була вищою у пацієнтів, які отримували комбінацію дутастериду та альфа 1- адреноблокатора, головним чином, тамсулозину, ніж у пацієнтів. , які не отримували комбінованого лікування У цих двох клінічних дослідженнях частота розвитку серцевої недостатності залишалася низькою (≤1%) та варіювала між дослідженнями. Загалом різницю між показниками частоти НЯ із боку серцево-судинної системи у обох дослідженнях не відзначалися. Причинно-наслідковий зв'язок між прийомом препарату Дутастерид-Тева (у вигляді монотерапії або комбінації з альфа 1-адреноблокатором) та серцевою недостатністю не встановлена.

При мета-аналізі 12 рандомізованих, контрольованих за допомогою плацебо або препаратів порівняння клінічних досліджень (n=18802), метою якого була оцінка ризику розвитку серцево-судинних НЯ при застосуванні препарату Дутастерид-Тева (порівняно з контрольною групою), не виявлено відповідного статистично значущого збільшення ризику розвитку серцевої недостатності (ВР 1.05; 95% ДІ 0.71, 1.57), гострого інфаркту міокарда (ВР 1.00; 95% ДІ 0.77, 1.30) або інсульту (ВР 1.20; .8.4

Рак грудної залози

При проведенні клінічних досліджень та в післяреєстраційному періоді зареєстровані рідкісні повідомлення про розвиток раку грудної залози у чоловіків, які приймають препарат Дутастерид-Тева. Проте дані епідеміологічних досліджень не свідчать про підвищення ризику розвитку раку грудної залози у чоловіків при застосуванні інгібіторів 5α-редуктази. Фахівці повинні проінструктувати пацієнтів про необхідність негайно повідомляти про будь-які зміни з боку грудних залоз, таких як ущільнення в залозі або виділення із соска.

Порушення функції печінки

Вплив порушення функції печінки на фармакокінетику дутастериду не досліджувався. Оскільки дутастерид інтенсивно метаболізується та його Т 1/2 становить від 3 до 5 тижнів, слід обережно призначати дутастерид пацієнтам з порушенням функції печінки.

Витік вмісту капсул

Дутастерид всмоктується через шкіру, тому жінки та діти повинні уникати контакту з капсулами, у яких спостерігається витік вмісту. У разі контакту з такими капсулами торкнуту область слід негайно промити водою з милом.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

Прийом препарату Дутастерид-Тева не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.

Застосування у разі порушення функції нирок

При прийомі препарату в дозі 0.5 мг на добу не потрібно знижувати дозу у пацієнтів з порушеннями функції нирок.

Застосування при порушеннях функції печінки

Препарат протипоказаний при тяжких порушеннях функції печінки.

З обережністю слід призначати препарат при печінковій недостатності.

Умови реалізації

Препарат відпускається за рецептом.

Застосування у дітей

Застосування препарату протипоказане дітям.

Нозологія (коди МКЛ)N40 Гіперплазія передміхурової залози
Власник реєстраційного посвідчення

Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (Ізраїль)

Вироблено

TEVA Pharmaceutical Works Private Limited Company (Угорщина)

Відео на цю тему

Дополнительная информация по товару

Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Гардиум капсулы 0,5 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Гардиум капсулы 0,5 мг 30 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. У нас еще есть схожая продукция, например этот товар. Хотите приобрести Гардиум капсулы 0,5 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Аводарт капсулы 0,5 мг 90 шт., Аводарт капсулы 0,5 мг 30 шт..