Энап Р раствор для внутривенного введения 1,25 мг/мл ампулы 1 мл 5 шт Цена
-
Страна:Словения
-
Форма выпуска:раствор
-
Дозировка:1.25 мг/мл
Ингибитор АПФ, метаболит эналаприла. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, снижает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора вен, угнетает симпатическую нервную систему. Снижает ОПСС, АД, пред- и постнагрузку на миокард, расширяет артерии в большей степени, чем вены.
Антигипертензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы крови, чем при нормальном или сниженном его уровне. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Терапевтический эффект после в/в введения наступает через 5-15 мин, достигает максимума через 1-4 ч, сохраняется около 6 ч.
Энап Р раствор для внутривенного введения 1,25 мг/мл ампулы 1 мл 5 шт инструкция на украинскомФорма випуску
розчин д/в/в введення 1.25 мг/1 мл: амп. 5 штук.
Опис
Розчин для внутрішньовенного введення прозорий, безбарвний.
| 1 мл | |
| еналаприлат | 1.25 мг |
Допоміжні речовини : бензиловий спирт, натрію хлорид, гідроксид натрію, вода д/і.
1 мл – ампули (5) – блістери (1) – пачки картонні.
Коди АТХ
C09AA02 Enalapril
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Інгібітор АПФ
Діюча речовина
еналаприлат
Фармако-терапевтична група
АПФ блокатор
Фармакологічна дія
Інгібітор АПФ, метаболіт еналаприлу. Зменшує утворення ангіотензину II з ангіотензину I, знижує концентрацію альдостерону в крові, підвищує вивільнення реніну, стимулює вивільнення простагландинів та ендотеліального релаксуючого фактора вен, пригнічує симпатичну нервову систему. Знижує ОПСС, АТ, перед- та постнавантаження на міокард, розширює артерії більшою мірою, ніж вени.
Антигіпертензивний ефект більш виражений при високому рівні реніну плазми, ніж при нормальному або зниженому рівні. Зниження АТ у терапевтичних межах не впливає на мозковий кровообіг. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда.
Терапевтичний ефект після внутрішньовенного введення настає через 5-15 хв, досягає максимуму через 1-4 год, зберігається близько 6 год.
Показання
Гіпертонічний криз; артеріальна гіпертензія у випадках, коли прийом препарату внутрішньо неможливий; гіпертонічна енцефалопатія.
Спосіб застосування, курс та дозування
Вводять у дозі 1.25 мг кожні 6 годин внутрішньовенно струминно повільно (протягом 5 хв) або краплинно, включаючи хворих, які приймали раніше еналаприл внутрішньо. Лікування проводять лише за умов стаціонару.
Якщо через 1 годину після введення терапевтичний ефект незадовільний, то введення можна повторити в дозі 1.25 мг, а через 6 годин продовжено лікування за звичайною схемою (1.25 мг кожні 6 годин).
У хворих, які приймають діуретики, початкову дозу еналаприлату слід зменшити до 625 мкг. Якщо через 1 годину після введення терапевтичний ефект незадовільний, така сама доза може бути введена повторно, а після 6 годин продовжено лікування повною дозою (1.25 мг кожні 6 годин).
При хронічній нирковій недостатності середнього ступеня при КК > 30 мл/хв (сироватковий креатинін не перевищує 265.2 мкмоль/л), корекції дози не потрібно. При КК < 30 мл/хв (сироватковий креатинін перевищує 265.2 мкмоль/л) початкова доза становить 625 мкг з наступним моніторингом протягом 1 години для виявлення надмірного зниження АТ. За відсутності ефекту через 1 годину, дозу 625 мкг повторюють і лікування продовжують у дозі 1.25 мг кожні 6 годин.
При переході на прийом внутрішньо рекомендована початкова доза еналаприлу становить 5 мг на добу для пацієнтів, яким раніше вводили еналаприлу внутрішньовенно в дозі 1.25 мг/мл. При необхідності доза для внутрішнього прийому може бути збільшена.
Для пацієнтів, яким еналаприлат вводили внутрішньовенно у початковій дозі 625 мкг, рекомендована доза препарату при переході на внутрішньо приймає 2.5 мг на добу.
Лікарська взаємодія
Одночасне застосування еналаприлату з діуретиками, іншими гіпотензивними засобами, опіоїдними анальгетиками, засобами загальної анестезії підвищує ризик виникнення артеріальної гіпотензії.
При одночасному застосуванні НПЗЗ, естрогени, адреностимулятори, лікарські засоби, що активують РААС, прийом кухонної солі у надмірній кількості, етанол послаблюють гіпотензивний ефект еналаприлату.
Препарати калію, калійзберігаючі діуретики (спіронолактон, амілорид, тріамтерен), циклоспорин при одночасному застосуванні з еналаприлатом підвищують ризик гіперкаліємії.
Одночасне призначення еналаприлату та препаратів літію може призвести до оборотної інтоксикації літієм, яка відбувається після припинення застосування обох лікарських засобів.
Еналаприлат посилює гіпоглікемічний ефект похідних сульфонілсечовини, інсуліну.
При одночасному застосуванні еналаприлату з алопуринолом, цитостатичними засобами, імунодепресантами, прокаїнамідом підвищується ризик розвитку нейтропенії та/або агранулоцитозу.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Препарат протипоказаний для застосування при вагітності та в період лактації.
За новонародженими або грудними дітьми, які піддавалися внутрішньоутробному впливу інгібіторів АПФ, рекомендується вести спостереження для своєчасного виявлення вираженого зниження артеріального тиску, олігурії, гіперкаліємії та неврологічних порушень, можливих внаслідок зменшення ниркового та мозкового кровотоку при зниженні артеріального тиску, що викликається інгібітором. При олігурії необхідна підтримка АТ та ниркової перфузії шляхом введення відповідних рідин та судинозвужувальних засобів.
Побічна дія
З боку серцево-судинної системи: надмірне зниження АТ, ортостатичний колапс, стенокардія, інфаркт міокарда (зазвичай пов'язані з надмірним зниженням АТ), серцебиття, аритмії (передсердна бради- або тахікардія, мерехтіння передсердь, гострі захворювання порушення.
З боку ЦНС та периферичної нервової системи: запаморочення, головний біль, слабкість, стомлюваність, астенія, сонливість, безсоння, тривожність, депресія, сплутаність свідомості, парестезії, шум у вухах.
З боку травної системи: нудота, блювання, діарея чи запор, абдомінальні болі, кишкова непрохідність, зниження апетиту, стоматит, глосит, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ.
З боку дихальної системи: непродуктивний сухий кашель, задишка, ринорея, фарингіт, дисфонія.
З боку водно-електролітного балансу: гіперкаліємія, гіпонатріємія.
З боку системи кровотворення: анемія, нейтропенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, зниження гематокриту, підвищення ШОЕ.
З боку сечовидільної системи: протеїнурія, порушення функції нирок, транзиторне підвищення концентрації креатиніну та сечовини в сироватці крові.
Алергічні реакції: висипання на шкірі, ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, голосової щілини та/або гортані, ексфоліативний дерматит, багатоформна еритема, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний ), свербіж, кропив'янка, фотосенсибілізація, серозит, васкуліт, міозит, артралгія, артрит, еозинофілія.
Інші: алопеція, зниження лібідо.
Протипоказання до застосування
Ангіоневротичний набряк, (в т.ч. в анамнезі та при лікуванні інгібіторами АПФ); порфірія; проведення гемодіалізу з використанням поліакрилонітрильних мембран, аферезу на декстран сульфат; безпосередньо перед десенсибілізацією від осиної або бджолиної отрути; вагітність; період лактації (грудного вигодовування); дитячий та підлітковий вік до 18 років; підвищена чутливість до еналаприлату.
особливі вказівки
З обережністю слід застосовувати при первинному гіперальдостеронізмі, аортальному стенозі, мітральному стенозі, гіперкаліємії, стані після трансплантації нирки, системних захворюваннях сполучної тканини, цереброваскулярних захворюваннях, цукровому діабеті, хронічній серцевій недостатності, гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, недостатності (протеїнурія більше 1 г/добу), гіпонатріємії, а також пацієнтам, які дотримуються дієти з обмеженням кухонної солі або перебувають на гемодіалізі, пацієнтам похилого віку (більше 65 років).
Не слід застосовувати еналаприлат у пацієнтів із двостороннім стенозом ниркових артерій або артерії єдиної нирки, оскільки це може спричинити погіршення функції нирок і навіть гостру ниркову недостатність, яка зазвичай має оборотний характер.
Не рекомендується застосовувати еналаприлат одночасно з калійзберігаючими діуретиками (спіронолактон, амілорид, тріамтерен), оскільки в період лікування еналаприлатом можливе підвищення вмісту калію в крові, особливо у пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю.
Артеріальна гіпотензія може спостерігатися (навіть через кілька годин після введення першої дози) у пацієнтів з вираженою хронічною серцевою недостатністю та гіпонатріємією, а також у пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня та у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, особливо на тлі гіповолемії внаслідок лікування діуретиками, безсольової. дієти, діареї, блювання або гемодіалізу.
Лікування пацієнтів із підвищеним ризиком розвитку артеріальної гіпотензії після введення першої дози слід розпочинати з половини дози еналаприлату (625 мкг). При артеріальній гіпотензії хворому слід надати горизонтальне положення з низьким узголів'ям і, при необхідності, коригувати об'єм плазми за допомогою інфузії 0.9% розчину натрію хлориду. Артеріальна гіпотензія та її наслідки відзначаються рідко і мають минущий характер. Минуща артеріальна гіпотензія не є протипоказанням до подальшого лікування еналаприлатом. Після корекції АТ та ОЦК подальше введення еналаприлату зазвичай добре переноситься. У разі симптоматичної артеріальної гіпотензії слід зменшити дозу еналаприлату або припинити його застосування.
За наявності в анамнезі ангіоневротичного набряку (навіть не пов'язаного з прийомом інгібіторів АПФ) є підвищений ризик його повторного розвитку на фоні лікування еналаприлатом.
Перед хірургічними втручаннями (включаючи стоматологію) необхідно попередити хірурга/анестезіолога про застосування інгібіторів АПФ.
Еналаприлат можна застосовувати одночасно з препаратами наперстянки, бета-адреноблокаторами, метилдопою, нітратами, блокаторами повільних кальцієвих каналів, гідролазином та празозином.
Застосування при порушеннях функції нирок
З обережністю слід застосовувати при нирковій недостатності (протеїнурія більше 1 г на добу). Не рекомендується застосовувати еналаприлат одночасно з калійзберігаючими діуретиками (спіронолактон, амілорид, тріамтерен), оскільки в період лікування еналаприлатом можливе підвищення вмісту калію в крові, особливо у пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю.
Артеріальна гіпотензія може спостерігатися (навіть через кілька годин після першої дози) у пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня.
Застосування у пацієнтів похилого віку
З обережністю слід застосовувати у пацієнтів похилого віку (більше 65 років).
Застосування у дітей
Протипоказаний у дитячому та підлітковому віці до 18 років.
Нозологія (коди МКЛ)I10 Есенціальна [первинна] гіпертензія I67.4 Гіпертензивна енцефалопатія
Власник реєстраційного посвідчення
KRKA dd (Словенія)
Власник товарного знаку
KRKA dd (Словенія)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Словения.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Энап Р раствор для внутривенного введения 1,25 мг/мл ампулы 1 мл 5 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Энап Р раствор для внутривенного введения 1,25 мг/мл ампулы 1 мл 5 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. А еще мы продаем в Киеве такой товар. Хотите приобрести Энап Р раствор для внутривенного введения 1,25 мг/мл ампулы 1 мл 5 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!