Элоксатин концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл флакон 10 мл 1 шт Цена
-
Страна:Великобритания
-
Форма выпуска:концентрат
-
Дозировка:5 мг/мл
Противоопухолевый препарат, алкилирующее соединение. Оксалиплатин относится к новому классу производных платины, в котором атом платины образует комплекс с оксалатом и 1,2-диаминоциклогексаном. Оксалиплатин проявляет широкий спектр цитотоксического действия. Он также проявляет активность in vitro и in vivo на различных моделях опухолей, устойчивых к цисплатину. В комбинации с фторурацилом наблюдается синергидное цитотоксическое действие.
Изучение механизма действия оксалиплатина подтверждает гипотезу о том, что биотрансформированные водные производные оксалиплатина, взаимодействуя с ДНК путем образования меж- и внутритяжевых мостиков, подавляют синтез ДНК, что ведет к цитотоксичности и противоопухолевому эффекту.
Элоксатин концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл флакон 10 мл 1 шт инструкция на украинскомФорма випускуконцентрат д/пригот. р-ну д/інф. 5 мг/1 мл: фл. 10мл, 20мл або 40мл 1 шт.
Опис
Концентрат для приготування розчину для інфузії у вигляді прозорого безбарвного розчину.
| 1 мл | |
| оксаліплатин | 5 мг |
Допоміжні речовини : вода д/і.
10 мл - флакони безбарвного скла (1) - упаковки коміркові контурні пластикові (1) - пачки картонні.
20 мл - флакони безбарвного скла (1) - упаковки коміркові контурні пластикові (1) - пачки картонні.
40 мл - флакони безбарвного скла (1) - упаковки коміркові контурні пластикові (1) - пачки картонні.
Коди АТХ
L01XA03 Oxaliplatin
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Протипухлинний препарат
Діюча речовина
оксаліплатин
Фармако-терапевтична група
Протипухлинний засіб, алкілююча сполука
Умови зберігання
Препарат слід зберігати в недоступному для дітей захищеному від світла місці при температурі не вище 30°С; не заморожувати.
Термін придатності
Термін придатності – 3 роки.
Фармакологічна дія
Протипухлинний препарат, алкілююча сполука. Оксаліплатин відноситься до нового класу похідних платини, в якому атом платини утворює комплекс з оксалатом та 1,2-діаміноциклогексаном. Оксаліплатин виявляє широкий спектр цитотоксичної дії. Він також виявляє активність in vitro та in vivo на різних моделях пухлин, стійких до цисплатину. У комбінації з фторурацилом спостерігається синергідна цитотоксична дія.
Вивчення механізму дії оксаліплатину підтверджує гіпотезу про те, що біотрансформовані водні похідні оксаліплатину, взаємодіючи з ДНК шляхом утворення між- та внутрішньотяжових містків, пригнічують синтез ДНК, що веде до цитотоксичності та протипухлинного ефекту.
Показання ад'ювантна терапія раку ободової кишки III стадії (С по Дьюку) після радикальної резекції первинної пухлини (у комбінації з фторурацилом/кальцію фолінатом); дисемінований колоректальний рак (у комбінації з фторурацилом/кальцію фолінатом); рак яєчників як 2-а лінія терапії.
Спосіб застосування, курс та дозування
Оксаліплатин застосовується лише у дорослих .
Ад'ювантна терапія раку ободової кишки: внутрішньовенно по 85 мг/м 2 1 раз на 2 тижні у комбінації з фторурацилом та кальцію фолінатом протягом 12 циклів (6 місяців).
Лікування дисемінованого колоректального раку: внутрішньовенно по 85 мг/м 2 1 раз на 2 тижні у комбінації з фторурацилом та кальцію фолінатом (до прогресії захворювання або розвитку явищ неприйнятної токсичності).
Лікування раку яєчників: внутрішньовенно по 85 мг/м 2 1 раз на 2 тижні як монотерапія або комбінація з іншими хіміотерапевтичними препаратами.
Режими дозування фторурацилу, кальцію фолінату при їх комбінації з оксаліплатином див. в інструкціях з медичного застосування цих препаратів.
Спосіб застосування
Інфузія оксаліплатину завжди повинна передувати введенню фторурацилу.
В/в інфузія препарату проводиться через інфузійну систему в периферичні вени або через центральний венозний катетер одночасно з внутрішньовенною інфузією кальцію фолінату в 5% розчині декстрози протягом 2-6 годин за допомогою Y-подібної системи для внутрішньовенного введення, приєднаної безпосередньо перед місцем запровадження. Ці два препарати не можна змішувати в одній інфузійній ємності. Кальція фолінат не повинен містити у своєму складі трометамол як допоміжну речовину і повинен розводитися тільки 5% розчином декстрози і ніколи не повинен розлучатися лужними розчинами або розчинами натрію хлориду і розчинами хлориду.
Розчин оксаліплатину не слід змішувати в одній і тій же інфузійній системі з іншими препаратами.
У разі екстравазації (попадання інфузійного розчину з препаратом у навколишні вену тканини) введення його має бути негайно припинено та розпочато звичайне місцеве симптоматичне лікування.
При застосуванні оксаліплатину не потрібна гіпергідратація.
Повторне введення оксаліплатину проводять лише за кількості нейтрофілів >1500/мкл і тромбоцитів >75 000/мкл.
Рекомендації щодо корекції режиму введення оксаліплатину
Дозу, що вводиться, слід коригувати в залежності від переносимості.
У разі гематологічних порушень (кількість нейтрофілів <1500/мкл та/або тромбоцитів <75 000/мкл) після курсу лікування або до початку лікування (до першого курсу лікування) призначення наступного або першого курсу відкладають до відновлення кількості формених елементів крові до прийнятних значень. (до кількості нейтрофілів ≥1500/мкл та/або тромбоцитів ≥75 000/мкл). До початку лікування та перед кожним наступним циклом слід проводити загальний аналіз крові з точним визначенням кількості лейкоцитів та тромбоцитів.
При розвитку тяжкого/загрозливого життя діареї, тяжкої нейтропенії (кількість нейтрофілів <1000/мкл), тяжкої тромбоцитопенії ступеня (кількість тромбоцитів <50 000/мкл) введення оксаліплатину має бути припинено до поліпшення або відновлення цих показників і доза окса знижена на 25% на додаток до кожного необхідного у цьому випадку зниження дози фторурацилу.
При виникненні неврологічних симптомів (парестезії, дизестезії – проявів периферичної сенсорної невропатії) рекомендуються наступні зміни режиму дозування виходячи з їхньої тривалості та виразності:
при неврологічних симптомах, що турбують пацієнта, тривалістю більш ніж 7 днів або при збереженні до наступного циклу лікування парестезії без функціональних порушень, наступна доза оксаліплатину повинна бути знижена на 25%; при парестезії з функціональними порушеннями, що зберігається до наступного циклу, введення оксаліплатину має бути припинено; при зменшенні виразності неврологічних симптомів після відміни оксаліплатину можна розглянути питання про відновлення лікування.Пацієнти з нирковою недостатністю
У пацієнтів з нормальною функцією нирок або з легкими та помірними порушеннями функції нирок рекомендована доза препарату становить 85 мг/м 2 . У пацієнтів з тяжким порушенням функції нирок потрібне зниження початкової дози оксаліплатину до 65 мг/м 2 .
Пацієнти з порушеннями функції печінки
Зміна дози у пацієнтів з легкими та помірними порушеннями функції печінки не потрібна. Даних щодо застосування оксаліплатину у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки немає.
Пацієнти похилого віку
Профіль безпеки оксаліплатину при комбінації з фторурацилом у пацієнтів віком від 65 років аналогічний тому, що спостерігається у пацієнтів до 65 років. Корекція режиму дозування у пацієнтів похилого віку не потрібна.
Правила приготування розчину препарату
Під час приготування та введення Елоксатину ® не можна використовувати голки та інше обладнання, що містить алюміній. Для розведення препарату слід використовувати лише рекомендовані розчинники.
Не розчиняти і не розбавляти 0.9% розчином натрію хлориду і не змішувати з іншими лужними розчинами або розчинами натрію хлориду і хлоридсодержащими розчинами.
Для приготування інфузійного розчину концентрат Елоксатин ® розводять у 250-500 мл 5% розчину декстрози до отримання концентрації не менше 0,2 мг/мл. Розчин для інфузій рекомендується використовувати одразу після приготування. Якщо розчин не був введений відразу після приготування, його можна зберігати протягом 24 годин при температурі від 2° до 8°С.
Розчин із ознаками випадання осаду підлягає знищенню.
Використовувати можна лише прозорий розчин.
Препарат не можна вводити нерозбавленим.
Передозування
Симптоми: очікується більш вираженого прояви побічних ефектів.
Лікування: антидот до оксаліплатину невідомий. Рекомендується ретельне спостереження за пацієнтом, суворий контроль за гематологічними показниками. Лікування симптоматичне.
Лікарська взаємодія
Істотної зміни зв'язування оксаліплатину з білками плазми in vitro при одночасному застосуванні з еритроміцином, саліцилатами, гранісетроном, паклітакселом і вальпроатом натрію не спостерігалося.
При взаємодії з алюмінієм можливе утворення осаду та зниження активності оксаліплатину.
У пацієнтів, які отримують Елоксатин у дозі 85 мг/м 2 безпосередньо перед введенням фторурацилу, не спостерігалося змін концентрації фторурацилу в крові.
Фармацевтична взаємодія
Елоксатин ® фармацевтично несумісний з 0,9 % розчином натрію хлориду та іншими сольовими (лужними) розчинами або розчинами, що містять хлориди.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Елоксатин ® протипоказаний до застосування у період вагітності та годування груддю.
Жінки та чоловіки дітородного віку під час лікування препаратом мають використовувати надійні методи контрацепції.
Побічна дія
Частота побічних ефектів, перерахованих нижче, визначалася відповідно до наступної градації: дуже часто (>1/10), часто (>1/100, ≤1/10), нечасто (>1/1000, ≤1/100), рідко (> 1/10 000, ≤1/1000), дуже рідко (≤ 1/10 000), включаючи окремі повідомлення; частота невідома - за наявними даними визначити частоту народження неможливо.
Комбінована терапія оксаліплатином та фторурацилом/кальцію фолінатом
З боку крові та лімфатичної системи
Найчастіше: анемія, нейтропенія, тромбоцитопенія.
Частота виникнення цих побічних ефектів збільшується при лікуванні препаратом Елоксатин ® (85 мг/м 2 кожні 2 тижні) у комбінації з фторурацил +/- кальцію фолінат у порівнянні з монотерапією препаратом Елоксатин ® у дозі 130 мг/м 2 кожні 3 тижні, наприклад , частота анемії (80% проти 60%), частота нейтропенії (70% проти 15%), частота тромбоцитопенії (80% проти 40%).
Тяжка анемія (гемоглобін <8 г/дл) або тяжка тромбоцитопенія (кількість тромбоцитів <50 000/мкл) спостерігалися з однаковою частотою (<5% пацієнтів, коли Елоксатин ® застосовувався як монотерапія або в комбінації з фторурацилом).
Тяжка нейтропенія (кількість нейтрофілів <1000/мкл) виникала з більшою частотою при застосуванні препарату Елоксатин у комбінації з фторурацилом у порівнянні з монотерапією препаратом Елоксатин ( 40% порівняно з 15% пацієнтів).
Часто: фебрильна нейтропенія (включаючи 3-4 ступінь).
Рідко: аутоімуна гемолітична анемія та тромбоцитопенія.
З боку травної системи
Дуже часто: нудота, блювання, діарея, стоматит або мукозит (запалення слизових оболонок), біль у животі.
Розвиток дегідратації, гіпокаліємії, метаболічного ацидозу, кишкової непрохідності, порушення функції нирок може бути пов’язаний із вираженою діареєю та/або блюванням, особливо при застосуванні комбінації Елоксатину ® та фторурацилу.
Часто: шлунково-кишкова кровотеча.
Рідко: коліт, включаючи псевдомембранозний коліт, що викликається Clostridium difficile, панкреатит.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів
Дуже рідко: синдром печінкової синусоїдальної обструкції, також відомий під назвою вено-оклюзійної хвороби печінки або патологічні прояви, пов'язані з цим захворюванням печінки, включаючи пеліозний гепатит, вузлову регенеративну гіперплазію, перисинусоїдальний фіброз, клінічні прояви. , ЛФ у сироватці крові.
З боку нервової системи
Очень часто: острые нейросенсорные проявления (эти симптомы обычно возникают в конце 2-часовой инфузии препарата Элоксатин ® или в течение нескольких часов после введения препарата и самостоятельно уменьшаются в течение нескольких следующих часов или дней и часто вновь возникают в последующих циклах; они могут возникать или посилюватися при впливі низьких температур або холодних предметів, зазвичай вони виражаються у появі минущої парестезії, дизестезії та гіпостезії).
Гострий синдром гортанно-глоточної дизестезії виникає у 1-2% пацієнтів і характеризується суб'єктивними відчуттями дисфагії або задишки/відчуття задухи без будь-яких об'єктивних дихальних розладів (відсутність ціанозу або гіпоксії) або ж ларингоспазму або бронхоспазму (відсутність). Інші симптоми, що іноді зустрічаються, зокрема порушення функції черепних нервів, або асоціюються з вищепереліченими небажаними явищами або зустрічаються ізольовано: птоз; диплопія (двоєння в очах); афонія, дисфонія, захриплість голосу, що іноді описуються як параліч голосових зв'язок; порушення чутливості мови або дизартрію, що іноді описується як афазія; невралгія трійчастого нерва, лицьові болі, біль в очах, зниження гостроти зору, звуження полів зору. Крім цього спостерігалися такі симптоми:спазм жувальних м'язів, м'язові спазми, мимовільні м'язові скорочення, м'язові посмикування, міоклонус; порушення координації, порушення ходи, атаксія, порушення рівноваги; відчуття здавлення/відчуття тиску/дискомфорт/біль у глотці або грудній клітці.
Дизестезія або парестезія кінцівок та периферична сенсорна невропатія. Обмежувальною токсичністю Елоксатину ® є неврологічна токсичність. Вона проявляється у вигляді периферичної сенсорної невропатії, що характеризується периферичною дизестезією та/або парестезією з розвитком або без розвитку судомних м'язових скорочень, які часто провокуються холодом (85-95% пацієнтів).
Час збереження цих симптомів, які зазвичай зменшуються між циклами лікування, збільшується із збільшенням кількості проведених циклів лікування. Виникнення болю або функціональних порушень та їх тривалість є показаннями для корекції режиму дозування або навіть відміни лікування. Ці функціональні порушення, включаючи труднощі під час виконання точних рухів, є наслідками сенсорних порушень. Ризик виникнення функціональних порушень для кумулятивної дози приблизно 800 мг/м 2 (наприклад, 10 циклів) становить ≤15%. У більшості випадків неврологічні прояви та симптоми зменшуються після припинення лікування.
Дисгевзія (порушення смакових відчуттів).
Рідко: дизартрія, зникнення глибоких сухожильних рефлексів, симптом Лермітта, оборотна парієто-окципітальна лейкоенцефалопатія.
З боку кістково-м'язової системи та сполучної тканини
Дуже часто: біль у спині (у разі появи такої небажаної реакції слід обстежити пацієнта для виключення гемолізу, тому що були рідкісні повідомлення про його розвиток).
Часто: Артралгія.
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння.
Дуже часто кашель.
Часто: гикавка.
Рідко: гостре інтерстиціальне ураження легенів, іноді зі смертельними наслідками, легеневий фіброз.
З боку серцево-судинної системи
Дуже часто: носова кровотеча.
Часто: тромбоз глибоких вен, тромбоемболія, підвищення артеріального тиску.
З боку сечовидільної системи
Дуже рідко: гострий канальцевий некроз, гострий інтерстиціальний нефрит, гостра ниркова недостатність.
З боку шкіри та підшкірних тканин
Часто: алопеція (менше 5% пацієнтів при монотерапії).
З боку органу зору
Рідко: минуще зниження гостроти зору, звуження полів зору, неврит зорового нерва, минуща втрата зору, оборотна після припинення лікування.
З боку органу слуху та лабіринтні порушення
Рідко: глухота.
З боку імунної системи
Дуже часто: алергічні реакції, такі як шкірні висипи (зокрема кропив'янка), кон'юнктивіт, риніт.
Часто: анафілактичні реакції, включаючи бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, зниження артеріального тиску, відчуття болю в грудній клітині та анафілактичний шок.
З боку обміну речовин
Дуже часто: анорексія.
Загальні розлади
Дуже часто: слабкість; лихоманка, озноб (тремтіння) або через розвиток інфекцій (з фебрильною нейтропенією або без неї) або внаслідок можливої імунної реакції, астенія.
Місцеві реакції
Дуже часто: повідомлялося про розвиток реакцій у місці введення, включаючи біль, гіперемію, набряк та тромбоз. Екстравазація (проковтування інфузійного розчину з препаратом у тканини, що оточують вену) також може призвести до виникнення локального болю та запалення, які можуть бути вираженими та призвести до ускладнень, у тому числі некрозу, особливо при введенні препарату Елоксатин ® усередину. периферична вена.
Постмаркетинговий досвід
З боку крові та лімфатичної системи: частота невідома – гемолітико-уремічний синдром.
З боку нервової системи: частота невідома – судоми.
Протипоказання до застосування мієлосупресія (число нейтрофілів < 2000/мкл та/або тромбоцитів < 100 000/мкл) до початку першого курсу лікування; периферична сенсорна невропатія з функціональними порушеннями на початок першого курсу лікування; вагітність; лактація (грудне вигодовування); дитячий вік до 18 років; підвищена чутливість до оксаліплатину та інших компонентів препарату, а також до інших похідних платини.
З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів з тяжким порушенням функції нирок (КК < 30 мл/хв) (потрібне моніторування функції нирок та корекція режиму дозування).
особливі вказівки
Елоксатин слід застосовувати тільки в спеціалізованих онкологічних відділеннях, і його введення має проводитися під наглядом онколога, який має досвід роботи з протипухлинними препаратами.
Постійний контроль розвитку можливих токсичних ефектів при лікуванні оксаліплатином є обов'язковим.
Регулярно (1 раз на тиждень), а також перед кожним прийомом Елоксатину ® слід контролювати вміст клітин периферичної крові та показники функції нирок і печінки.
У зв'язку з обмеженістю даних щодо безпеки застосування препарату у пацієнтів з порушенням функції нирок тяжкого ступеня рекомендовано перед застосуванням препарату ретельно співвіднести ризик та користь. Потрібно суворо контролювати функцію нирок. Початкова доза оксаліплатину у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок повинна становити 65 мг/м 2 .
Перед кожним введенням і періодично після введення оксаліплатину слід проводити неврологічне обстеження щодо виявлення ознак нейротоксичності (периферичної сенсорної невропатії), особливо, якщо препарат комбінується з іншими лікарськими засобами, що мають нейротоксичність.
Пацієнтів слід проінформувати про можливість стійких симптомів периферичної сенсорної нейропатії після закінчення курсу лікування. Локальні помірні парестезії з функціональними порушеннями можуть тривати до 3 років після закінчення лікування за схемою ад'ювантного застосування препарату.
Пацієнтам, у яких протягом інфузії або протягом декількох годин після 2-годинної інфузії розвивається гостра гортанно-глоточна дизестезія, наступну інфузію оксаліплатину слід проводити протягом 6 годин. Для запобігання розвитку дизестезії пацієнту рекомендується уникати переохолодження, а також вживання занадто холодної їжі та напоїв під час прийому та протягом кількох годин після введення Елоксатину ® .
При появі симптомів, що не піддаються іншому пояснюванню з боку дихальної системи (сухий кашель, задишка, хрипи або виявлення інфільтрації легень при рентгенологічному дослідженні), лікування оксаліплатином слід призупинити до виключення інтерстиціального пневмоніту за допомогою додаткових досліджень легень.
Шлунково-кишкова токсичність, яка проявляється нудотою та блюванням, може значно зменшуватися або усуватися при застосуванні протиблювотних засобів. При тяжкій діареї та/або блювання може бути пов’язано з розвитком зневоднення, гіпокаліємії, метаболічного ацидозу, паралітичної непрохідності кишечника, кишкової непрохідності та навіть порушення функції нирок, особливо при застосуванні комбінованого препарату Елоксатин ® та фторурацилу.
Пацієнти повинні бути детально проінформовані про можливість розвитку діареї/блювоти та нейтропенії після застосування оксаліплатину в комбінації з фторурацилом, для того щоб при їх появі пацієнт міг негайно звернутися до свого лікаря для термінового отримання необхідного лікування з їх приводу.
При комбінації оксаліплатину з фторурацилом (з кальцію фолінатом або без нього), при розвитку токсичності, пов'язаної з фторурацилом, слід застосовувати корекцію дози фторурацилу, що зазвичай рекомендується в цих випадках (див. інструкцію з медичного застосування фторурацилу).
Ознаками та симптомами оборотної парієто-окципітальної лейкоенцефалопатії можуть бути біль голови, порушення розумових здібностей, судоми, порушення зору (від розпливчастості зображення до сліпоти), що поєднуються чи ні з підвищенням АТ. Діагноз оборотної парієто-окципітальної лейкоенцефалопатії підтверджується за допомогою магнітно-резонансної або комп'ютерної томографії головного мозку.
У разі відхилення від норми лабораторних показників функції печінки або розвитку портальної гіпертензії, що не є з очевидністю наслідком наявності метастазів у печінці, слід обстежити пацієнта на предмет ураження печінкових судин, що дуже рідко зустрічається.
У разі екстравазації інфузію слід негайно припинити та розпочати місцеве симптоматичне лікування.
При використанні оксаліплатину слід дотримуватися всіх звичайних запобіжних заходів, прийнятих для застосування цитотоксичних препаратів. При попаданні оксаліплатину на шкіру або слизові оболонки їх слід негайно і ретельно промити їх водою.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
Порушення зору, особливо минуща втрата зору (зворотна після скасування терапії) можуть становити небезпеку для пацієнтів при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності.
Застосування у разі порушення функції нирок
З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів з тяжким порушенням функції нирок (КК < 30 мл/хв) (потрібне моніторування функції нирок та корекція режиму дозування).
У пацієнтів з нормальною функцією нирок або з легкими та помірними порушеннями функції нирок рекомендована доза препарату становить 85 мг/м 2 . У пацієнтів з тяжким порушенням функції нирок потрібне зниження початкової дози оксаліплатину до 65 мг/м 2 .
Застосування при порушеннях функції печінки
Регулярно (1 раз на тиждень), а також перед кожним введенням Елоксатин слід проводити дослідження показників функції печінки.
Зміна дози у пацієнтів з легкими та помірними порушеннями функції печінки не потрібна. Даних щодо застосування оксаліплатину у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки немає.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
Профіль безпеки оксаліплатину при комбінації з фторурацилом у пацієнтів віком від 65 років аналогічний тому, що спостерігається у пацієнтів до 65 років. Корекція режиму дозування у пацієнтів похилого віку не потрібна.
Застосування у дітей
Препарат призначають лише дорослим.
Нозологія (коди МКЛ)C18 Злоякісне новоутворення ободової кишки C19 Злоякісне новоутворення ректосигмоїдного з'єднання C20 Злоякісне новоутворення прямої кишки C56 Злоякісне новоутворення яєчника
Власник реєстраційного посвідчення
SANOFI-AVENTIS FRANCE (Франція)
Вироблено
SANOFI-AVENTIS DEUTSCHLAND GmbH (Німеччина)
Власник товарного знаку
SANOFI_AVENTIS VOSTOK (Росія)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Великобритания.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Элоксатин концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл флакон 10 мл 1 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Элоксатин концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл флакон 10 мл 1 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Заодно прочитайте об этом товаре. Хотите приобрести Элоксатин концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл флакон 10 мл 1 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Плаксат лиофилизат приготовления раствора для инфузий 50 мг флакон 1 шт., Плаксат лиофилизат приготовления раствора для инфузий 100 мг флакон 1 шт., Оксалиплатин Медак лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 150 мг флакон 1 шт., Оксалиплатин-Тева концентрат для приготовления для инфузий 5 мг/мл 10 мл 1 шт., Оксалиплатин Медак Оксалиплатин медак лиофилизат приготовления раствора для инфузий 100 мг флакон 1 шт., Оксалиплатин Медак Оксалиплатин медак лиофилизат приготовления раствора для инфузий 50 мг флакон 1 шт., Оксалиплатин-Тева концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл 40 мл 2 шт., Платикад лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 100 мг флакон 1 шт., Оксалиплатин-Эбеве лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 50 мг 1 шт., Оксалиплатин Медак лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 50 мг флакон 1 шт., Элоксатин концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл флакон 40 мл 1 шт., Оксалиплатин-Тева концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл 40 мл 1 шт., Оксалиплатин-Тева концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл 20 мл флакон 1 шт., Платикад лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 50 мг флакон 1 шт., Окситан концентрат для приготовления раствора для инфузий 2 мг/мл флакон 25 мл 1 шт., Оксалиплатин-Эбеве лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 100 мг 1 шт..
