Дуотрав капли глазные 2,5 мл Цена

Комбинированное средство для применения в офтальмологии, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.

Травопрост - синтетический аналог простагландина F2α, является высокоселективным агонистом простагландиновых FP-рецепторов и снижает внутриглазное давление путем увеличения оттока водянистой влаги. Основной механизм действия травопроста связан с увеличением увеосклерального оттока. Не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги.

Тимолол - неселективный блокатор β-адренорецепторов без симпатомиметической активности, не оказывает прямого депрессивного влияния на миокард, не обладает мембраностабилизирующей активностью. При местном применении снижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока.

Благодаря взаимодополняющим механизмам действия обоих компонентов, снижение внутриглазного давления под влиянием комбинации более значительное, чем при действии каждого из этих компонентов в отдельности.

Внутриглазное давление снижается приблизительно через 2 ч после применения, а максимальный эффект достигается через 12 ч. Значительное снижение внутриглазного давления может сохраняться в течение 24 ч после однократного применения средства.

Краплі очні

Краплі очні у вигляді прозорого або злегка опалесцентного розчину від безбарвного до світло-жовтого кольору.

Допоміжні речовини : макроголу глицерилгидроксистеарат - 1 мг, пропіленгліколь - 7.5 мг, борна кислота - 3 мг, манітол - 3 мг, натрію хлорид - 2.5 мг, полідронія хлорид - 0.01 мг, натрію гідроксид та/або кислота хлор очищена – до 1 мл.

2.5 мл - флакони-крапельниці із поліпропілену (1) - пакетики індивідуальні з фольги (1) - пачки картонні.
2.5 мл - флакони-крапельниці із поліпропілену (1) - пакетики індивідуальні з фольги (3) - пачки картонні.

S01ED51 Тимолол у комбінації з іншими препаратами

Протиглаукомний препарат

тимолол

травопрост

Протиглаукомний засіб комбінований (простагландину F2-альфа аналог синтетичний+бета-адреноблокатор)

Комбінований засіб для застосування в офтальмології, дія якого обумовлена властивостями компонентів, що входять до його складу.

Травопрост - синтетичний аналог простагландину F2α, є високоселективним агоністом простагландинових FP-рецепторів і знижує внутрішньоочний тиск шляхом збільшення відтоку водянистої вологи. Основний механізм дії травопросту пов'язаний із збільшенням увеосклерального відтоку. Чи не робить істотного впливу на продукцію водянистої вологи.

Тимолол - неселективний блокатор β-адренорецепторів без симпатоміметичної активності, не має прямого депресивного впливу на міокард, не має мембраностабілізуючої активності. При місцевому застосуванні знижує внутрішньоочний тиск за рахунок зменшення утворення водянистої вологи та невеликого збільшення її відтоку.

Завдяки механізмам дії обох компонентів, що взаємодоповнюють, зниження внутрішньоочного тиску під впливом комбінації більш значне, ніж при дії кожного з цих компонентів окремо.

Внутрішньоочний тиск знижується приблизно через 2 години після застосування, а максимальний ефект досягається через 12 годин. Значне зниження внутрішньоочного тиску може зберігатися протягом 24 годин після одноразового застосування засобу.

Зниження підвищеного внутрішньоочного тиску при відкритокутовій глаукомі та внутрішньоочній гіпертензії у пацієнтів, резистентних до монотерапії бета-адреноблокаторами або аналогами простагландину.

Місцево 1 раз на добу, одночасно.

Для зменшення ризику розвитку системних побічних ефектів рекомендується після застосування засобу перетискати нососльозний канал шляхом натискання в області його проекції біля внутрішнього кута ока.

Засіб можна застосовувати у комбінації з іншими місцевими офтальмологічними препаратами для зниження внутрішньоочного тиску. У цьому випадку інтервал між застосуванням повинен становити не менше 5 хв.

Під час комбінованого лікування інгібіторами ізоферменту CYP2D6 (наприклад, хінідин, флуоксетин, пароксетин) та тимололом відзначалися випадки посилення системного ефекту бета-адреноблокаторів (наприклад, зниження ЧСС, депресія).

При використанні офтальмологічного розчину бета-адреноблокатора одночасно з блокаторами кальцієвих каналів, бета-адреноблокаторами, протиаритмічними засобами (включаючи аміодарон), серцевими глікозидами та парасимпатоміметиками можливий розвиток адитивних ефектів, які призводять до артеріальної гіпотензії.

На тлі спільного застосування бета-адреноблокаторів та клонідину може розвиватися рикошетна артеріальна гіпертензія після різкої відміни останнього. Бета-адреноблокатори можуть знижувати відповідь на адреналін, що використовується під час лікування анафілактичних реакцій. Особливої обережності слід дотримуватись у пацієнтів з наявністю в анамнезі вказівок на атопію та анафілаксію.

Не рекомендується одночасне використання двох місцевих бета-адреноблокаторів або двох місцевих аналогів простагландинів.

Повідомлялося про розвиток мідріазу при одночасному використанні офтальмологічних бета-адреноблокаторів та адреналіну.

Бета-адреноблокатори можуть посилювати дію гіпоглікемічних лікарських засобів.

Вагітність

Травопрост надає негативну фармакологічну дію як протягом вагітності, так і на плід або новонародженого.

Засіб має репродуктивну токсичність.

Дані щодо використання засобу або його компонентів у вагітних жінок відсутні або обмежені.

Епідеміологічні дослідження при пероральному використанні бета-адреноблокаторів не виявили ефектів, пов'язаних із вадами розвитку, проте свідчать про ризик затримки внутрішньоутробного розвитку. Крім того, при використанні системних бета-адреноблокаторів матір'ю до пологів у новонароджених відзначали ознаки та симптоми блокування бета-адренорецепторів (наприклад, брадикардія, гіпотензія, пригнічення дихання, гіпоглікемія).

Протипоказане застосування засобу при вагітності. У разі застосування засобу до пологів слід ретельний моніторинг стану новонародженого у перші дні життя.

Період грудного вигодовування

Невідомо, чи травнопрост з грудним молоком у людини. Тимолол виділяється з грудним молоком, що потенційно може призвести до розвитку серйозних побічних реакцій у немовляти, яке перебуває на грудному вигодовуванні. Однак при застосуванні тимололу в терапевтичних дозах малоймовірно, що в грудному молоці буде достатньо препарату для розвитку симптомів блокади β-адренорецепторів у дитини. Застосування засобу у період грудного вигодовування не рекомендується.

Жінки із збереженим репродуктивним потенціалом

Не рекомендується застосовувати засіб у жінок із збереженим репродуктивним потенціалом, крім випадків використання надійних засобів контрацепції.

З боку імунної системи: нечасто – реакції гіперчутливості; можливо - системні алергічні реакції, включаючи ангіоневротичний набряк, кропив'янку, локальний і генералізований висип, свербіж, анафілактичний шок.

З боку психіки: рідко – нервозність; можливо - безсоння, кошмарні сновидіння, втрата пам'яті; частота невідома – депресія.

З боку нервової системи: нечасто – запаморочення, біль голови; можливо - церебральна ішемія, обтяження ознак та симптомів міастенії; частота невідома – інсульт, непритомність, парестезія.

З боку органу зору: дуже часто – кон'юнктивальна гіперемія; часто - точковий кератит, біль у оці, порушення зору, затуманювання зору, синдром "сухого" ока, свербіж очей, дискомфорт в оці, подразнення очей (почуття печіння, колюче відчуття, свербіж, сльозотеча, кон'юнктивальна ін'єкція); нечасто - кератит, ірит, кон'юнктивіт, запалення передньої камери ока, блефарит, фотофобія (світлобоязнь), зниження гостроти зору, астенопія, набряк очей, еритема повік, посилення росту вій, алергічні явища з боку очей, набряк кон'юнктиви, набряк повік; рідко – ерозія рогівки, мейбоміт, субкон'юнктивальний крововилив, утворення скоринок на краях повік, трихіаз, дистихіаз; можливо - увеїт, порушення з боку кон'юнктиви, фолікулез кон'юнктиви, гіперпігментація райдужної оболонки, відшарування склоподібного тіла в післяопераційному періоді фістулізуючих операцій органу зору, зниження чутливості рогівки, диплопія; частота невідома – макулярний набряк, птоз, патологія рогівки.

З боку серцево-судинної системи: нечасто – брадикардія, артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпотензія; рідко – аритмія, порушення ритму серця; можливо – біль у грудях, застійна серцева недостатність, AV-блокада, зупинка серця, синдром Рейно, похолодання кінцівок; частота невідома – серцева недостатність, тахікардія, біль у грудях, відчуття серцебиття, периферичні набряки.

З боку дихальної системи: нечасто – задишка, постназальний синдром; рідко – дисфонія, бронхоспазм, кашель, подразнення горла, глотково-гортанний біль, дискомфорт у носі; можливо – бронхоспазм (переважно у пацієнтів з існуючими бронхоспастичними захворюваннями); частота невідома – бронхіальна астма.

З боку травної системи: можливо – дисгевзія, диспепсія, діарея, сухість у роті, біль у животі, блювання; частота невідома – дисгевзія.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: рідко – підвищення активності АЛТ та АСТ.

З боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто – контактний дерматит, гіпертрихоз; рідко – знебарвлення шкіри, алопеція, периокулярна гіперпігментація шкіри; можливо - лущення шкіри, псоріазиформний висип або обтяження перебігу псоріазу; частота невідома - шкірний висип.

З боку кістково-м'язової системи: рідко – біль у кінцівках.

З боку сечовивідної системи: рідко – хроматурія.

З боку обміну речовин: можливо – гіпоглікемія.

З боку репродуктивної системи: можливо – сексуальна дисфункція, зниження лібідо.

Загальні реакції: рідко – спрага, підвищена стомлюваність; можливо – астенія.

Підвищена чутливість до компонентів засобу; підвищена чутливість до групи бета-адреноблокаторів; реактивне захворювання дихальних шляхів, включаючи бронхіальну астму (в т.ч. в анамнезі), а також важку ХОЗЛ; синусова брадикардія, СССУ, включаючи синоатріальну блокаду, AV-блокаду II або III ступеня без кардіостимулятора; декомпенсована хронічна серцева недостатність; кардіогенний шок; алергічний риніт тяжкої течії; дистрофія рогівки; вагітність, період грудного вигодовування; вік до 18 років.

З обережністю

Неоваскулярна, закритокутова (вузькокутна) глаукома, пігментна і вроджена глаукома, відкритокутова глаукома з псевдоафакією, псевдоексфоліативна глаукома, гострі запальні захворювання органу зору, у пацієнтів з псевдоафакією при розриві макулярного набряку, іриту, увеїту; у пацієнтів з атопією або важкими анафілактичними реакціями на різні алергени в анамнезі; у пацієнтів з цукровим діабетом лабільного перебігу та схильністю до гіпоглікемії; у пацієнтів з гіпертиреозом, стенокардією Прінцметала; у пацієнтів, яким планується проведення хірургічних втручань.

Як і інші офтальмологічні засоби місцевого застосування, травопрост і тимолол всмоктуються в системний кровотік. У зв'язку з наявністю у складі засобу тимололу, що володіє бета-адреноблокуючою дією, можливий розвиток тих самих типів небажаних реакцій з боку серцево-судинної системи, легенів та інших органів, що і при використанні системних бета-адреноблокаторів.

У пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи (наприклад, ІХС, стенокардія Принцметалу, серцева недостатність) та артеріальною гіпотензією необхідно критично оцінювати доцільність використання бета-адреноблокаторів та розглянути можливість застосування інших активних речовин. У пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи слід оцінити наявність ознак погіршення перебігу цих захворювань та розвитку небажаних реакцій. Оскільки бета-адреноблокатори негативно впливають на час проведення їх слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з AV-блокадою І ступеня.

У пацієнтів з тяжкими порушеннями або захворюваннями периферичного кровообігу (тобто важкі форми хвороби або синдрому Рейно) лікування слід проводити з обережністю.

Слід контролювати стан пацієнта до початку та під час терапії тимололом. Після використання деяких офтальмологічних препаратів з групи бета-адреноблокаторів описані випадки респіраторних реакцій, включаючи смерть від бронхоспазму у пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму.

У пацієнтів з ХОЗЛ легкого та середнього ступеня тяжкості засіб слід застосовувати з обережністю і лише у випадку, якщо передбачувана користь перевищує можливий ризик.

У пацієнтів, схильних до розвитку спонтанної гіпоглікемії, а також у пацієнтів з лабільним перебігом цукрового діабету бета-адреноблокатори слід застосовувати з обережністю, оскільки вони можуть маскувати ознаки та симптоми гострої гіпоглікемії.

Бета-адреноблокатори можуть маскувати ознаки гіпертиреозу.

Повідомлялося, що бета-адреноблокатори можуть потенціювати м'язову слабкість, що узгоджується з певними симптомами міастенії (наприклад, диплопія, птоз та генералізована м'язова слабкість).

Бета-адреноблокатори для офтальмологічного застосування можуть спричинити сухість очей. У пацієнтів із захворюваннями рогівки препарат слід застосовувати з обережністю.

У пацієнтів, які застосовували препарати, що пригнічують вироблення водянистої вологи (наприклад, тимололу та ацетазоламіду), після проведення фістулізуючих операцій органу зору спостерігалися випадки відшарування судинної оболонки.

При використанні тимололу у пацієнтів, які вже застосовують системні бета-адреноблокатори, можливе посилення впливу на внутрішньоочний тиск або інших відомих ефектів системних бета-адреноблокаторів. Відповідь на терапію таких пацієнтів необхідно ретельно контролювати. Використання двох бета-адреноблокаторів для місцевого застосування не рекомендується.

Простагландини та аналоги простагландинів – біологічно активні речовини, які можуть всмоктуватися через шкіру. Жінки в період вагітності, а також жінки, які планують вагітність, повинні застосовувати відповідні запобіжні заходи, щоб не допустити прямого попадання засобу на шкіру. Якщо істотна частина засобу все ж таки потрапить на шкіру (що малоймовірно), ділянку шкіри, на яку потрапив засіб, слід негайно промити водою.

Застосування тимололу пацієнтами з атопією або тяжкими патологічними реакціями на різні алергени в анамнезі може спровокувати тяжкі реакції у відповідь на введення різних алергенів. Такі пацієнти можуть реагувати на введення звичайних доз епінефрину для усунення анафілактичних реакцій.

Цей засіб може поступово змінювати колір очей, збільшуючи кількість меланосом (пігментних гранул) у меланоцитах. Перед початком лікування пацієнтів слід проінформувати про можливість постійної зміни кольору очей. Лікування одного ока може призвести до постійної гетерохромії. Довгостроковий вплив на меланоцити та наслідки цього впливу нині невідомі. Зміна кольору райдужної оболонки відбувається повільно і може бути непомітною протягом кількох місяців або років.

Зміна кольору очей переважно відзначається у пацієнтів зі змішаним кольором райдужної оболонки (синьо-коричневий, сіро-коричневий, жовто-коричневий або зелено-коричневий), аналогічний ефект спостерігався у пацієнтів з карими очима. У типових випадках коричнева пігментація навколо зіниці поширюється концентрично до периферії райдужної оболонки ока; у зв'язку з чим вся райдужка або її частини набувають більш коричневого кольору. Після закінчення терапії подальшого накопичення коричневого пігменту в райдужній оболонці не відзначалося.

При застосуванні даного засобу повідомлялося про потемніння шкіри періорбітальної області та (або) повік.

Даний засіб може поступово змінювати стан вій у пролікованому оці; дані зміни включають зміну довжини, товщини, пігментації та (або) кількості вій.

Механізм цих змін нині встановлено.

Під час лікування аналогами простагландину F2α відзначали макулярний набряк. Засіб слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з неоваскулярною, закритовугільною (вузькокутною) глаукомою, пігментною та вродженою глаукомою, відкритокутовою глаукомою з псевдофакією, псевдоексфоліативною глаукомою, запальними захворюваннями органу зору, афакієй пацієнтів із факторами ризику макулярного набряку, іриту, увеїту.

При використанні аналогів простагландину відзначали зміни періорбітальної області та повік.

Офтальмологічні препарати групи бета-адреноблокаторів можуть пригнічувати бета-агоністичні ефекти, наприклад, адреналіну. Потрібно поінформувати анестезіолога, якщо пацієнт отримує тимолол.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

Тимчасове затуманювання зору або інші порушення зору після застосування цього засобу можуть вплинути на можливість керувати автомобілем або використовувати механізми. Якщо затуманювання зору виникає після застосування засобу, то перед керуванням автотранспортом або керуванням механізмами пацієнт повинен дочекатися відновлення чіткості зору.

Препарат дозволено для застосування у разі порушення функції нирок

Препарат дозволено для застосування у разі порушення функції печінки.

Безпека та ефективність засобу у дітей та підлітків віком 18 років не встановлені. Дані відсутні.

Протипоказано застосування у дітей та підлітків віком до 18 років.

ALCON-COUVREUR NVSA (Бельгія)

Страна производства (на момент написания) Бельгия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Дуотрав капли глазные 2,5 мл с доставкой в любой город или село Украины. Купить Дуотрав капли глазные 2,5 мл можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. В этой группе есть вот такой товар, похожий на текущий. Хотите приобрести Дуотрав капли глазные 2,5 мл быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!