Дуопрост капли глазные 50 мкг+5 мг флакон 2,5 мл Цена
-
Страна:Румыния
-
Форма выпуска:капли
В состав препарата Дуопрост входят два активных компонента - латанопрост и тимолол. Механизм снижения повышенного внутриглазного давления (ВГД) у этих компонентов различен, что обеспечивает дополнительное снижение ВГД по сравнению с эффектом, достигающимся при применении каждого из этих компонентов в виде монотерапии.
Латанопрост - аналог простагландина F2α - является селективным агонистом рецепторов простагландина FP и снижает BГД за счет увеличения оттока водянистой влаги, главным образом, увеосклеральным путем, а также через трабекулярную сеть. Установлено, что латанопрост не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и проницаемость гематоофтальмического барьера. В течение краткосрочного лечения латанопрост не вызывает просачивания флюоресцеина в задний сегмент глаза при псевдофакии. При применении в терапевтических дозах латанопрост не оказывает значимого фармакологического эффекта на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
Тимолол - неселективный бета1- и бета2-адреноблокатор, который не обладает значимой внутренней симпатомиметической активностью, не оказывает прямого угнетающего влияния на миокард или местного анестезирующего (мембраностабилизирующего) эффекта.
Блокада β-адренорецепторов вызывает снижение сердечного выброса у здоровых людей и пациентов с заболеваниями сердца. У пациентов с тяжелым нарушением функции миокарда бета-адреноблокаторы могут ингибировать стимулирующий эффект симпатической нервной системы, необходимой для адекватной работы сердца.
Блокада β-адренорецепторов в бронхах и бронхиолах приводит к увеличению сопротивления дыхательных путей под влиянием парасимпатической нервной системы. Подобный эффект может оказаться опасным для больных бронхиальной астмой и другими бронхоспастическими заболеваниями.
Применение тимолола в виде глазных капель вызывает снижение повышенного и нормального BГД независимо от наличия или отсутствия глаукомы.
Повышенное ВГД является основным фактором риска глаукоматозного выпадения полей зрения. Чем выше ВГД, тем выше вероятность риска глаукоматозного выпадения полей зрения и повреждения зрительного нерва. Точный механизм снижения ВГД под действием тимолола не установлен. Результаты тонографии и флюрофотометрии свидетельствуют о том, что основной механизм действия может быть связан с уменьшением образования водянистой влаги. Однако в некоторых исследованиях отмечено также небольшое увеличение оттока. Кроме того, возможен также механизм угнетения увеличенного синтеза циклической АМФ, вызванного эндогенной стимуляцией β-адренорецепторов. Не отмечено какого-либо влияния тимолола на проницаемость гематоофтальмического барьера.
Действие комбинации латанопроста и тимолола начинается в течение часа, максимальный эффект наблюдается в течение 6-8 ч. При многократном применении адекватное снижение ВГД сохраняется в течение 24 ч после введения.
Дуопрост капли глазные 50 мкг+5 мг флакон 2,5 мл инструкция на украинскомФорма випуску
Краплі очні
Опис
Краплі очні у вигляді прозорого, безбарвного розчину.
| 1 мл | |
| латанопрост | 50 мкг |
| тимолол (у формі малеату) | 5 мг |
Допоміжні речовини : динатрію гідрофосфату додекагідрат - 11.85 мг, натрію дигідрофосфату дигідрат - 5.2 мг, натрію хлорид - 4.1 мг, бензалконію хлорид - 0.2 мг, натрію гідроксиду розчин 1М/хлористоводневий 0,000 ± 1 0,000 л. мл.
2.5 мл - флакони-крапельниці полімерні місткістю 5 мл (1) - пачки картонні.
Коди АТХ
S01ED51 Тимолол у комбінації з іншими препаратами
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Протиглаукомний препарат – синтетичний аналог простагландину F2α + бета-адреноблокатор
Діюча речовина
латанопрост
тимолол (у формі малеату)
Фармако-терапевтична група
Протиглаукомний засіб комбінований (простагландину F2-альфа аналог синтетичний+бета-адреноблокатор)
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у захищеному від світла місці, недоступному для дітей, при температурі від 2° до 8°С.
Термін придатності
Термін придатності – 3 роки. Не використовувати після закінчення зазначеного на упаковці терміну придатності.
Після розкриття флакона препарат слід зберігати при температурі не вище 25°С та використовувати протягом 4 тижнів.
Фармакологічна дія
До складу препарату Дуопрост входять два активні компоненти - латанопрост і тимолол. Механізм зниження підвищеного внутрішньоочного тиску (ВГД) у цих компонентів різний, що забезпечує додаткове зниження ВГД у порівнянні з ефектом, що досягається при застосуванні кожного з цих компонентів як монотерапії.
Латанопрост - аналог простагландину F2α - є селективним агоністом рецепторів простагландину FP і знижує BГД за рахунок збільшення відтоку водянистої вологи, головним чином, увеосклеральним шляхом, а також через трабекулярну мережу. Встановлено, що латанопрост не істотно впливає на продукцію водянистої вологи та проникність гематоофтальмічного бар'єру. Протягом короткострокового лікування латанопрост не викликає просочування флюоресцеїну у задній сегмент ока при псевдофакії. При застосуванні в терапевтичних дозах латанопрост не має значного фармакологічного ефекту на серцево-судинну та дихальну системи.
Тимолол - неселективний бета1- і бета2-адреноблокатор, який не має значної внутрішньої симпатоміметичної активності, не має прямого пригнічуючого впливу на міокард або місцевого анестезуючого (мембраностабілізуючого) ефекту.
Блокада β-адренорецепторів спричиняє зниження серцевого викиду у здорових людей та пацієнтів із захворюваннями серця. У пацієнтів з тяжким порушенням функції міокарда бета-адреноблокатори можуть пригнічувати стимулюючий ефект симпатичної нервової системи, необхідної для адекватної роботи серця.
Блокада β-адренорецепторів у бронхах та бронхіолах призводить до збільшення опору дихальних шляхів під впливом парасимпатичної нервової системи. Подібний ефект може виявитися небезпечним для хворих на бронхіальну астму та інші бронхоспастичні захворювання.
Застосування тимололу як очних крапель викликає зниження підвищеного і нормального BГД незалежно від наявності чи відсутності глаукоми.
Підвищене ВГД є основним фактором ризику глаукоматозного випадання полів зору. Чим вище ВГД, тим вище ймовірність ризику глаукоматозного випадання полів зору та пошкодження зорового нерва. Точного механізму зниження ВГД під дією тимололу не встановлено. Результати тонографії та флюрофотометрії свідчать про те, що основний механізм дії може бути пов'язаний із зменшенням утворення водянистої вологи. Однак у деяких дослідженнях відмічено також невелике збільшення відтоку. Крім того, можливий механізм пригнічення збільшеного синтезу циклічної АМФ, викликаного ендогенною стимуляцією β-адренорецепторів. Не відзначено будь-якого впливу тимололу на проникність гематоофтальмічного бар'єру.
Дія комбінації латанопросту та тимололу починається протягом години, максимальний ефект спостерігається протягом 6-8 годин. При багаторазовому застосуванні адекватне зниження ВГД зберігається протягом 24 годин після введення.
Показання
зниження підвищеного внутрішньоочного тиску (ВГД) у пацієнтів із відкритокутовою глаукомою або очною гіпертензією при недостатній ефективності монотерапії окремими компонентами препарату.
Спосіб застосування, курс та дозування
Дорослим (в т.ч. літнім) - по 1 краплі в уражене око(а) 1 раз на добу.
Як при застосуванні будь-яких крапель очей, з метою зниження можливого системного ефекту препарату, відразу після інстиляції кожної краплі рекомендується натиснути на нижню слізну точку, розташовану біля внутрішнього кута ока на нижньому столітті. Це потрібно робити протягом 2 хв.
У разі пропуску однієї дози слід продовжувати лікування, застосовуючи наступну дозу згідно з графіком. Не можна закопувати в уражене око більше 1 краплі на добу.
У разі спільного застосування Дуопросту з іншим офтальмологічним препаратом дотримуються інтервалу не менше 5 хв між застосуванням. Слід знімати контактні лінзи перед закапуванням препарату та надягати їх знову лише через 15 хв.
Передозування
Симптоми: обумовлені латанопростом – подразнення очей, кон'юнктивальна або епісклеральна гіперемія, запаморочення; обумовлені тимололом – головний біль, аритмія, брадикардія, бронхоспазм, нудота, блювання.
Лікування: негайно промити очі водою або 0,9% розчином натрію хлориду. Проведення симптоматичної терапії.
Лікарська взаємодія
Взаємодія препарату Дуопрост з іншими препаратами спеціально не вивчалася.
При застосуванні препарату Дуопрост у пацієнтів, які отримують бета-адреноблокатор внутрішньо, можливе більш виражене зниження ВГД або посилення системних проявів бета-адреноблокаторів, тому одночасне місцеве застосування двох і більше бета-адреноблокаторів не рекомендується.
При одночасному закапуванні у вічі двох аналогів простагландинів описано парадоксальне підвищення ВГД, тому одночасне застосування двох і більше простагландинів, їх аналогів або похідних не рекомендується.
При одночасному застосуванні тимололу з епінефрином іноді розвивався мідріаз.
При поєднанні тимололу з наведеними нижче препаратами можлива адитивна дія зі зниженням АТ та/або вираженою брадикардією:
блокатори повільних кальцієвих каналів; засоби, що викликають зниження вмісту катехоламінів, або бета-адреноблокатори; антиаритмічні засоби (в т.ч. аміодарон); парасимпатоміметичні засоби;Повідомлялося про посилення дії системних бета-адреноблокаторів (наприклад, зниження ЧСС, депресія) при одночасному застосуванні інгібіторів ізоферменту CYP2D6 (наприклад, хінідину, флуоксетину, пароксетину) та тимололу.
Бета-адреноблокатори можуть посилити дію гіпоглікемічних лікарських засобів.
При раптовій відміні клонідину відзначається підвищення артеріального тиску. Ця реакція може посилюватися при одночасному застосуванні з бета-адреноблокаторами.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Адекватних контрольованих досліджень вагітних жінок не проводилося.
При проведенні епідеміологічних досліджень при застосуванні бета-адреноблокаторів внутрішньо не було відзначено випадків вад розвитку плода, проте ризик затримки внутрішньоутробного розвитку був підвищений. Крім того, виявляли симптоми бета-адреноблокуючої дії (такі як брадикардія, зниження артеріального тиску, порушення дихальної функції та гіпоглікемія) у новонароджених, матері яких під час вагітності приймали бета-адреноблокатори. Якщо вагітна жінка отримувала терапію бета-адреноблокаторами, слід проводити ретельний моніторинг стану новонародженого в перші дні після народження. У зв'язку з цим застосування препарату Дуопрост під час вагітності можливе лише у випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода чи дитини.
Латанопрост та його метаболіти можуть виділятися з грудним молоком. Тимолол, при застосуванні у формі крапель очей, також виявляли в грудному молоці. Враховуючи ризик розвитку серйозних небажаних реакцій у новонароджених, які перебувають на грудному вигодовуванні, а також важливість застосування препарату для матері, слід або припинити грудне вигодовування або скасувати препарат.
Побічна дія
Частота небажаних реакцій представлена за наступною класифікацією: дуже часто (≥10%), часто (≥1% та <10%), нечасто (≥0.1% та <1%), рідко (>0.01% та <0.1%), дуже рідко (<0.01%).
З боку органу зору: дуже часто – посилення пігментації райдужної оболонки; часто - порушення зору, блефарит, кон'юнктивіт, ураження кон'юнктиви (в т.ч. фолікули, папілярні реакції кон'юнктиви, точкові крововиливи), ураження рогівки (в т.ч. ерозії, пігментація, кератит, точковий кератит), порушення рефракції, , подразнення ока (в т.ч. відчуття печіння та свербіння в очах), біль в очах, фотофобія, випадання полів зору, підвищене сльозоутворення; нечасто - гіпертрихоз (зміни вій та пушкового волосся, подовження, потовщення, посилення пігментації, збільшення густоти та зміна напрямку зростання вій); частота невідома – зміни рефракції.
Інфекційні та паразитарні захворювання: частота невідома – синусит, інфекції верхніх відділів дихальних шляхів та інші інфекції.
З боку обміну речовин та харчування: часто цукровий діабет, гіперхолестеринемія.
З боку психіки: частота невідома – депресія.
З боку нервової системи: часті – головний біль.
З боку серцево-судинної системи: часто – підвищення артеріального тиску.
З боку шкіри та підшкірних тканин: часто – висипання, свербіж шкіри та зміни шкіри (подразнення, дерматохалазіон та інше), захворювання шкіри.
З боку кістково-м'язової системи: частота невідома – артрит.
Нижче наведено інші небажані явища, які спостерігалися при монотерапії окремими компонентами препарату Дуопрост (крім зазначених вище).
Латанопрост
З боку органу зору: подразнення очей (почуття печіння, відчуття піску в очах, свербіж, поколювання та відчуття стороннього тіла); минущі точкові ерозії епітелію рогівки, набряк повік, кератит, точковий кератит, набряк рогівки; подовження, потовщення, збільшення числа та посилення пігментації вій та пушкового волосся; ірит/увеїт; макулярний набряк (у пацієнтів з афакією, у пацієнтів із псевдофакією з розривом задньої капсули кришталика або у пацієнтів із факторами ризику розвитку макулярного набряку), у т.ч. цистоїдний; трихіаз; затуманений зір, фотофобія, зміна в періорбітальній ділянці та повік, що призводять до поглиблення борозни верхньої повіки, періорбітальний набряк, кісти райдужної оболонки.
Серцево-судинна система: загострення стенокардії у пацієнтів з ІХС, стенокардія, нестабільна стенокардія, відчуття серцебиття.
З боку шкіри та підшкірних тканин: висипання на шкірі, свербіж, потемніння шкіри повік і місцеві шкірні реакції на повіках.
З боку нервової системи: запаморочення.
З боку дихальної системи: астма (в т.ч. гострі напади або загострення захворювання у пацієнтів із бронхіальною астмою в анамнезі), задишка.
З боку кістково-м'язової системи: міалгія, артралгія.
Загальні розлади та порушення у місці введення: неспецифічні болі у грудях.
Інфекції: герпетичний кератит.
Тімолол (у формі очних крапель)
З боку імунної системи: системні алергічні реакції, у т.ч. анафілаксія, ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції, кропив'янка, свербіж шкіри, локалізований і генералізований висип.
З боку обміну речовин та харчування: анорексія, приховані симптоми гіпоглікемії у хворих на цукровий діабет.
З боку психіки: зміни поведінки та психічні розлади, у т.ч. сплутаність свідомості, галюцинації, тривога, дезорієнтація, нервозність, втрата пам'яті, безсоння, депресія та нічні кошмари.
З боку нервової системи: ішемія головного мозку, гострі порушення мозкового кровообігу, запаморочення, посилення симптомів miastenia gravis, парестезія, сонливість, біль голови, непритомність.
З боку органу зору: цистоїдний макулярний набряк, зниження чутливості рогівки; симптоми та ознаки подразнення очей (наприклад, відчуття печіння, свербіж, відчуття піску в очах, підвищена сльозотеча, почервоніння), блефарит, кератит, затуманеність зору, сухість слизової оболонки очей, ерозії рогівки, відшарування судинної оболонки після фільтраційних хірургічних; птоз, порушення зору, зокрема. зміна рефракції та диплопія.
З боку органу слуху та лабіринтні порушення: шум у вухах.
Серцево-судинна система: аритмія, брадикардія, AV-блокада, серцева недостатність, хронічна серцева недостатність, зупинка серця, блокада внутрішньосерцевої провідності, відчуття серцебиття, прогресування стенокардії; переміжна кульгавість, похолодання рук і ніг, зниження артеріального тиску, синдром Рейно.
З боку дихальної системи: бронхоспазм (переважно у хворих з попередніми бронхоспастичними захворюваннями), кашель, задишка, закладеність носа, набряк легенів та дихальна недостатність.
З боку травної системи: діарея, сухість слизової оболонки порожнини рота, порушення смакових відчуттів, диспепсія, нудота, блювання, біль у животі, ретроперитонеальний фіброз.
З боку шкіри та підшкірних тканин: алопеція, псевдопемфігоїд, висипання на шкірі, псоріазоподібний висип або загострення псоріазу.
З боку кістково-м'язової системи: системний червоний вовчак та міалгія.
З боку статевих органів та молочної залози: зниження лібідо, імпотенція, порушення сексуальної функції та хвороба Пейроні.
Загальні розлади та порушення разом: астенія/стомлюваність, біль у грудях, набряки.
У деяких пацієнтів із значним пошкодженням рогівки реєструвалися дуже рідкісні випадки кальцифікації рогівки у зв'язку із застосуванням фосфатвмісних очних крапель.
Протипоказання до застосування
реактивні захворювання дихальних шляхів, зокрема. бронхіальна астма, або вказівка на бронхіальну астму в анамнезі; ХОЗЛ важкої течії; синусова брадикардія; СССУ; синоатріальна блокада; AV-блокада II-III ступеня без контрольного штучного водія ритму; клінічно виражена серцева недостатність; чутливість до латанопросту, тимололу або інших компонентів препарату.
З обережністю: запальна, неоваскулярна, закритокутова глаукома, відкритокутова глаукома у поєднанні з псевдофакією, пігментна глаукома (через відсутність достатнього досвіду застосування препарату); афакія, псевдоафакія з розривом задньої капсули кришталика, пацієнти з відомими факторами ризику макулярного набряку (при лікуванні латанопростом описані випадки розвитку макулярного набряку, у т.ч. цистоїдного); герпетичним кератитом в анамнезі; AV-блокада І ступеня (бета-адреноблокатори негативно впливають на час проведення імпульсу в серцевому м'язі); порушення периферичного кровообігу (наприклад, тяжкі форми синдрому Рейно чи хвороби Рейно).
Слід уникати застосування препарату Дуопрост у пацієнтів з активною формою герпетичного кератиту та рецидивуючим герпетичним кератитом, особливо пов'язаним із прийомом аналогів простагландину F2α.
Тимолол слід обережно застосовувати у пацієнтів з ХОЗЛ і лише у випадках, коли потенційна користь від застосування препарату для пацієнта перевищує ризик.
З обережністю слід застосовувати дуопрост у пацієнтів із захворюваннями рогівки, т.к. препарат може спричинити сухість слизової оболонки очей.
особливі вказівки
Препарат Дуопрост слід застосовувати не частіше ніж 1 раз на добу, т.к. Найчастіше введення латанопросту призводить до послаблення знижує ВГД ефекту.
При пропущенні однієї дози наступну дозу слід вводити у звичайний час.
Якщо пацієнт одночасно використовує інші краплі очей, то їх слід застосовувати з інтервалом, принаймні, 5 хв.
До складу препарату Дуопрост входить бензалконію хлорид, який зазвичай використовується як консервант в офтальмологічних препаратах та може абсорбуватися контактними лінзами. Бензалконію хлорид, як відомо, є причиною розвитку точкової кератопатії та/або токсичної виразкової кератопатії, а також може викликати подразнення очей та знебарвлення м'яких контактних лінз. Рекомендується ретельний моніторинг стану пацієнтів, які застосовують Дуопрост часто або тривало, і у яких відзначається сухість слизової оболонки очей або стану, що ушкоджують рогівку. Перед закапуванням крапель контактні лінзи необхідно видалити та знову встановити їх через 15 хв.
Латанопрост
Зміна вмісту коричневого пігменту
Латанопрост може викликати поступове збільшення вмісту коричневого пігменту в райдужній оболонці. Зміна кольору очей обумовлено збільшенням вмісту меланіну в стромальних меланоцитах райдужної оболонки, а не збільшенням числа самих меланоцитів. У типових випадках коричнева пігментація з'являється навколо зіниці і концентрично поширюється на периферію райдужної оболонки. При цьому вся райдужка або її частини набувають коричневого кольору. Найчастіше зміна кольору є незначним і може бути встановлено клінічно. Посилення пігментації райдужної оболонки одного або обох очей спостерігається, головним чином, у пацієнтів зі змішаним кольором райдужної оболонки, що містить в основі коричневий колір. Препарат не впливає на невуси та лентиго райдужної оболонки: накопичення пігменту в трабекулярній мережі або у передній камері ока не відзначено.
При визначенні ступеня пігментації райдужної оболонки протягом більше 5 років не виявлено небажаних наслідків посилення пігментації навіть при продовженні терапії латанопростом. У пацієнтів ступінь зниження ВГД була однаковою незалежно від наявності або відсутності посилення пігментації райдужної оболонки. Отже, лікування латанопростом можна продовжувати і у випадках посилення пігментації райдужної оболонки. Такі пацієнти повинні бути під регулярним наглядом, залежно від клінічної ситуації лікування може бути припинено.
Посилення пігментації райдужної оболонки зазвичай спостерігається протягом першого року після початку лікування, рідко - протягом другого або третього року. Після четвертого року лікування цей ефект не спостерігався. Швидкість прогресування пігментації з часом знижується та стабілізується через 5 років. У більш віддалені терміни ефекти підвищеної пігментації райдужної оболонки не вивчалися. Після припинення лікування посилення коричневої пігментації райдужної оболонки не відзначалося, проте зміна кольору очей може виявитися необоротною.
У пацієнтів, які застосовують краплі тільки в одне око, можливий розвиток гетерохромії, яка також може бути необоротною.
Зміни вій та пушкового волосся
У зв'язку із застосуванням латанопросту описані випадки потемніння шкіри повік, яке може бути оборотним.
Латанопрост може викликати поступові зміни вій та пушкового волосся, такі як подовження, потовщення, посилення пігментації, збільшення густоти та зміна напряму зростання вій. Зміни вій є оборотними і відбуваються після припинення лікування.
Слід з обережністю застосовувати латанопрост у пацієнтів із герпетичним кератитом в анамнезі. Латанопрост не слід застосовувати у разі активного кератиту, викликаного простим герпесом, а також у пацієнтів, у яких в анамнезі є рецидивуючий герпетичний кератит, особливо викликаний аналогами простагландинів.
Повідомлялося про випадки макулярного набряку, зокрема. кістозного макулярного набряку, при лікуванні латанопростом. Ці явища переважно виникали у пацієнтів з афакією, в осіб із псевдофакією та розривом задньої капсули кришталика або у пацієнтів з відомими факторами ризику кістозного макулярного набряку. У зв'язку з цим, Дуопрост повинен застосовуватися у таких пацієнтів з обережністю.
Відсутні документально оформлені дані про застосування латанопросту при запальній, неоваскулярній або хронічній закритокутовій глаукомі, при відкритокутовій глаукомі у пацієнтів із псевдофакічним оком та при пігментній глаукомі.
Тимолол
При місцевому застосуванні бета-адреноблокаторів можуть спостерігатися такі ж небажані реакції, як і їх системне застосування. Пацієнтів з тяжкими захворюваннями серця в анамнезі слід спостерігати з метою своєчасного виявлення симптомів серцевої недостатності. При місцевому застосуванні тимололу можуть виникнути наступні реакції з боку серця та системи дихання: прогресування ІХС, стенокардії Принцметалу, а також периферичних (тяжкої форми хвороби Рейно або синдрому Рейно) та центральних порушень кровообігу, гіпотензія, серцева недостатність із летальним результатом, тяжкі реакції з боку дихальної системи, зокрема. бронхоспазм з летальним результатом у хворих на астму, брадикардія. З обережністю слід застосовувати у пацієнтів з ХОЗЛ легкого та помірного ступеня і лише в тому випадку, якщо потенційна користь перевершує потенційний ризик.
У зв'язку з негативним впливом тимололу на час проведення імпульсу бета-адреноблокатори слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із блокадою серця першого ступеня.
Перед проведенням великого хірургічного втручання слід обговорити доцільність поступового скасування бета-адреноблокаторів. Препарати цієї групи порушують здатність серця до реакції на рефлекторну стимуляцію β-адренорецепторів, що може підвищити ризик при загальному наркозі. Описано випадки затяжного тяжкого зниження АТ під час наркозу та труднощі при відновленні та підтримці серцевих скорочень. Під час операції ефекти бета-адреноблокаторів можуть бути ліквідовані за допомогою достатніх доз бета-адреноміметиків.
Лікарські засоби з бета-адреноблокуючим ефектом можуть заблокувати системний агоністичний ефект, наприклад епінефрину. Потрібно попередити анестезіолога про те, що пацієнт отримує тимолол.
Бета-адреноблокатори можуть посилити гіпоглікемічну дію протидіабетичних засобів та маскувати симптоми та прояви гіпоглікемії. Їх слід застосовувати з обережністю у хворих зі спонтанною гіпоглікемією або цукровим діабетом (особливо лабільної течії), які отримують інсулін або гіпоглікемічні засоби для внутрішнього прийому.
Терапія бета-адреноблокаторами може маскувати деякі основні симптоми та прояви гіпертиреозу. Різке припинення лікування може спричинити загострення цього захворювання.
При лікуванні бета-адреноблокаторами у хворих з атопією або тяжкими анафілактичними реакціями на різні алергени в анамнезі можливе посилення відповіді при повторному контакті з цими алергенами. При цьому епінефрін у звичайних дозах, що застосовуються для усунення анафілактичних реакцій, може виявитися неефективним.
У поодиноких випадках тимолол викликав посилення м'язової слабкості у пацієнтів з miastenia gravis або міастенічними симптомами (наприклад, диплопією, птозом, генералізованою слабкістю).
При застосуванні засобів, що знижують ВГД, описані випадки відшарування судинної оболонки після фільтраційних процедур - фістулізуючих операцій (трабекулектомія та її модифікації, синусотомія з діатермотрабекулоспазисом, непроникна глибока склеректомія та інші фістулізуючі операції), які створюють нові.
Офтальмологічні препарати групи бета-адреноблокаторів можуть викликати сухість очей. Слід виявляти обережність при застосуванні у пацієнтів із захворюваннями рогівки.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
Застосування очних крапель може викликати минуще затуманювання зору. Поки цей ефект не зникне, пацієнтам не слід керувати транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмами.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у дітей
Протипоказано застосування препарату до 18 років.
Нозологія (коди МКЛ)H40.0 Підозра на глаукому (очна гіпертензія) H40.1 Первинна відкритокутова глаукома H40.3 Глаукома вторинна посттравматична H40.5 Глаукома вторинна внаслідок інших хвороб ока
Власник реєстраційного посвідчення
SC ROMPHARM Company SRL (Румунія)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Румыния.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Дуопрост капли глазные 50 мкг+5 мг флакон 2,5 мл с доставкой в любой город или село Украины. Купить Дуопрост капли глазные 50 мкг+5 мг флакон 2,5 мл можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. А еще мы продаем в Киеве такой товар. Хотите приобрести Дуопрост капли глазные 50 мкг+5 мг флакон 2,5 мл быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!