Диакарб таблетки 250 мг 30 шт Цена
-
Страна:Россия
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:250 мг
-
В упаковке:30 шт.
Ацетазоламид является системным ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Карбоангидраза (КА) - фермент, участвующий в процессе гидратации диоксида углерода и дегидратации угольной кислоты. Ингибирование карбоангидразы уменьшает образование ионов бикарбоната с последующим снижением транспорта натрия внутрь клеток. Эффекты применения препарата Диакарб® обусловлены точкой приложения молекулы: сосудистые сплетения головного мозга, проксимальный отдел нефрона, ресничное тело глаза, эритроциты.
Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии за счет снижения избыточной продукции ликвора на уровне сосудистых сплетений головного мозга. Угнетение карбоангидразы в эпендимоцитах сосудистого сплетения понижает избыточный отрицательный заряд в клетках эпендимы и уменьшает градиентную фильтрацию плазмы в полость желудочков мозга.
Ацетазоламид используется в терапии отечного синдрома за счет слабого диуретического эффекта. В результате угнетения активности карбоангидразы в проксимальном отделе нефрона происходит уменьшение образования угольной кислоты и снижение реабсорбции бикарбоната и Na+ эпителием канальцев, в связи с чем значительно увеличивается выделение воды. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям. В течение последующих 3 дней терапии компенсаторно активируется реабсорбция Na+ в дистальном отделе нефрона, снижая мочегонный эффект препарата Диакарб®.
Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы проксимального отдела нефрона.
Ацетазоламид используется для лечения глаукомы. В процессе образования водянистой влаги глаза ионы бикарбоната активно транспортируются в заднюю камеру из цитоплазмы беспигментных клеток, чтобы компенсировать градиент положительных ионов, обусловленный активным транспортом ионов Na+. Ингибиторы КА блокируют образование угольной кислоты, таким образом снижая продукцию HCO3-. В отсутствие достаточного количества ионов НСО3- увеличивается позитивный ионный градиент, что вызывает снижение секреции водянистой влаги. Угнетение карбоангидразы ресничного тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление. Толерантность к этому эффекту не развивается. Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдают через 3-5 ч, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 ч. В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.
Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.
Диакарб таблетки 250 мг 30 шт инструкция на украинскомФорма випускутаб. 250 мг: 30 шт.
Опис
Таблетки білого кольору, круглі, двоопуклі.
| 1 таб. | |
| ацетазоламід | 250 мг |
Допоміжні речовини : целюлоза мікрокристалічна – 80.76 мг, повідон – 8.64 мг, кремнію діоксид колоїдний – 1.8 мг, кроскармеллозу натрію – 7 мг, магнію стеарат – 1.8 мг.
10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.
Коди АТХ
S01EC01 Acetazolamide
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Діуретик. Інгібітор карбоангідрази
Діюча речовина
ацетазоламід
Фармако-терапевтична група
Діуретичний засіб
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °C.
Термін придатності
Термін придатності – 5 років. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.
Фармакологічна дія
Ацетазоламід є системним інгібітором карбоангідрази зі слабкою діуретичною активністю. Карбоангідраза (КА) - фермент, що бере участь у процесі гідратації діоксиду вуглецю та дегідратації вугільної кислоти. Інгібування карбоангідрази зменшує утворення іонів бікарбонату з подальшим зниженням транспорту натрію всередину клітин. Ефекти застосування препарату Діакарб обумовлені точкою застосування молекули: судинні сплетення головного мозку, проксимальний відділ нефрону, війне тіло ока, еритроцити.
Ацетазоламід використовується для лікування ліквородинамічних порушень та внутрішньочерепної гіпертензії за рахунок зниження надлишкової продукції ліквору на рівні судинних сплетень головного мозку. Пригнічення карбоангідрази в епендимоцитах судинного сплетення знижує надмірний негативний заряд у клітинах епендими та зменшує градієнтну фільтрацію плазми в порожнину шлуночків мозку.
Ацетазоламід використовується в терапії набрякового синдрому за рахунок слабкого діуретичного ефекту. Внаслідок пригнічення активності карбоангідрази у проксимальному відділі нефрону відбувається зменшення утворення вугільної кислоти та зниження реабсорбції бікарбонату та Na+ епітелієм канальців, у зв'язку з чим значно збільшується виділення води. Ацетазоламід збільшує екскрецію гідрокарбонатів, що може призвести до розвитку метаболічного ацидозу. Ацетазоламід спричиняє виведення нирками фосфатів, магнію, кальцію, що також може призвести до метаболічних порушень. Протягом наступних 3 днів терапії компенсаторно активується реабсорбція Na+ у дистальному відділі нефрону, знижуючи сечогінний ефект препарату Діакарб®.
Через 3 дні від початку застосування ацетазоламід втрачає свої діуретичні властивості. Після перерви у лікуванні на кілька днів новопризначений ацетазоламід відновлює діуретичну дію через відновлення нормальної активності карбоангідрази проксимального відділу нефрону.
Ацетазоламід використовується для лікування глаукоми. В процесі утворення водянистої вологи очі іони бікарбонату активно транспортуються в задню камеру з цитоплазми безпігментних клітин, щоб компенсувати позитивний градієнт іонів, обумовлений активним транспортом іонів Na +. Інгібітори КА блокують утворення вугільної кислоти, таким чином знижуючи продукцію HCO3-. Без достатньої кількості іонів НСО3- збільшується позитивний іонний градієнт, що викликає зниження секреції водянистої вологи. Пригнічення карбоангідрази віїного тіла знижує секрецію рідкої вологи передньої камери ока, що знижує внутрішньоочний тиск. Толерантність до цього ефекту не розвивається. Офтальмотонус при прийомі ацетазоламіду починає знижуватися через 40-60 хв, максимум дії спостерігають через 3-5 год, внутрішньоочний тиск залишається нижчим за вихідний рівень протягом 6-12 год. У середньому внутрішньоочний тиск знижується на 40-60% від вихідного рівня.
Препарат застосовується як допоміжний засіб для лікування епілепсії, т.к. інгібування карбоангідрази в нервових клітинах головного мозку гальмує патологічну збудливість.
Показання
набряковий синдром (слабкої або помірної виразності, у поєднанні з алкалозом); купування гострого нападу глаукоми, передопераційна підготовка хворих, наполегливі випадки перебігу глаукоми (в комплексній терапії); при епілепсії як додаткова терапія до протиепілептичних засобів; скорочує час акліматизації); ліквородинамічні порушення, внутрішньочерепна гіпертензія (доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія, внутрішньочерепна гіпертензія після шунтування шлуночків) у комплексній терапії.
Спосіб застосування, курс та дозування
Препарат приймають внутрішньо, строго за призначенням лікаря.
У разі пропуску прийому препарату при черговому прийомі не слід збільшувати дозу.
Набряковий синдром
На початку лікування приймають по 250 мг уранці. Для досягнення максимального діуретичного ефекту необхідно приймати Діакарб® 1 раз на добу через день або 2 дні поспіль з одноденною перервою. Підвищення дози не підсилює діуретичний ефект.
Глаукома
Діакарб слід приймати у складі комплексної терапії.
Дорослим при відкритокутовій глаукомі препарат призначають у дозі 250 мг 1-4 рази на добу. Дози, що перевищують 1000 мг, не підвищують терапевтичний ефект. При вторинній глаукомі препарат призначають у дозі 250 мг кожні 4 години протягом дня. У деяких пацієнтів терапевтичний ефект проявляється після короткочасного прийому препарату у дозі 250 мг 2 рази на добу. При гострих нападах глаукоми – по 250 мг 4 рази на добу.
Дітям старше 3 років при нападах глаукоми - 10-15 мг/кг маси тіла/добу на 3-4 прийоми.
Після 5 днів прийому роблять перерву на 2 дні. При тривалому лікуванні потрібне призначення препаратів калію, калійзберігаючої дієти.
При підготовці до операції призначають по 250-500 мг напередодні та вранці на день операції.
Епілепсія
Дози для дорослих : 250-500 мг/сут на 1 прийом протягом 3 днів, на 4-й день перерва.
При одночасному застосуванні ацетазоламіду з іншими протисудомними препаратами на початку лікування застосовують 250 мг 1 раз на добу, поступово збільшуючи дозу у разі потреби.
Дози для дітей старше 3 років : 8-30 мг/кг/сут, розділені на 1-4 прийоми. Максимальна добова доза – 750 мг.
Гостра "висотна" хвороба
Рекомендується застосування препарату у дозі 500-1000 мг на добу. У разі швидкого сходження – 1000 мг на добу.
Препарат слід застосовувати за 24-48 годин до сходження. У разі появи симптомів хвороби лікування продовжують протягом наступних 48 годин або довше, якщо це необхідно.
Ліквородинамічні порушення, внутрішньочерепна гіпертензія
Рекомендується застосування препарату в дозі 250 мг на добу або 125-250 мг кожні 8-12 годин. Максимальний терапевтичний ефект досягається при прийомі дози 750 мг на добу. Для досягнення оптимального терапевтичного ефекту може знадобитися щоденний безінтервальний прийом препарату.
Передозування
Симптоми передозування не описані. Ймовірними симптомами передозування можуть бути порушення водно-електролітного балансу, метаболічний ацидоз, а також порушення ЦНС.
Лікування: специфічного антидоту немає. Проводять симптоматичну та підтримуючу терапію. Слід контролювати вміст електролітів у крові, особливо калію, натрію, і навіть рН крові. У разі метаболічного ацидозу застосовується гідрокарбонат натрію. Ацетазоламід виводиться за допомогою гемодіалізу.
Лікарська взаємодія
Ацетазоламід може посилювати дію антагоністів фолієвої кислоти, гіпоглікемічних засобів та пероральних антикоагулянтів.
Одночасне застосування ацетазоламіду та ацетилсаліцилової кислоти може викликати метаболічний ацидоз та посилювати токсичні ефекти на ЦНС.
При сумісному застосуванні з серцевими глікозидами або препаратами, що підвищують артеріальний тиск, слід коригувати дозу ацетазоламіду.
Ацетазоламід підвищує вміст фенітоїну у сироватці крові.
Ацетазоламід посилює прояви остеомаляції, спричиненої прийомом протиепілептичних лікарських засобів.
Одночасне застосування ацетазоламіду та амфетаміну, атропіну або хінідину може посилити їхню побічну дію.
Потенціювання діуретичного ефекту виникає при сумісному застосуванні з метилксантинами (амінофіліном).
Зменшення діуретичного ефекту відбувається при комбінованому застосуванні з хлоридом амонію та іншими кислотоутворюючими діуретиками.
Посилення гіпотензивного ефекту щодо внутрішньоочного тиску можливе при одночасному застосуванні з холінергічними препаратами та бета-адреноблокаторами.
Ацетазоламід посилює дію ефедрину.
Збільшує концентрацію у плазмі крові карбамазепіну, недеполяризуючих міорелаксантів.
Збільшує виведення літію.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Добре контрольованих клінічних досліджень застосування препарату Діакарб у вагітних не проводилося. Тому при вагітності препарат Діакарб® протипоказаний у І триместрі, а у ІІ та ІІІ триместрах застосовується з обережністю і лише у тих випадках, коли потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.
Ацетазоламід у невеликій кількості виділяється з грудним молоком, тому при необхідності застосування препарату Діакарб у період лактації грудне вигодовування необхідно припинити.
Побічна дія
Небажані ефекти класифіковані згідно з частотою народження і органів і систем. Ухвалено таке визначення частоти появи небажаних ефектів: дуже часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); рідко (>1/10000, <1/1000); дуже рідко (<1/10000), частота невідома (не може бути визначена на підставі доступних даних).
З боку системи кровотворення: рідко – апластична анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенічна пурпура, мієлосупресія, панцитопенія.
З боку імунної системи: частота невідома – анафілактичні реакції.
З боку обміну речовин та харчування: часто – зниження апетиту, порушення смаку, метаболічний ацидоз, метаболічний ацидоз та електролітні порушення (зазвичай можуть бути скориговані призначенням бікарбонату); нечасто – спрага; рідко – глюкозурія; частота невідома – гіпокаліємія, гіпонатріємія.
Порушення психіки: нечасто – депресія, дратівливість; частота невідома – збудження, сплутаність свідомості, дезорієнтація.
З боку нервової системи: часто – запаморочення, парестезії, зокрема відчуття поколювання у кінцівках; нечасто – "припливи", головний біль; дуже рідко – сонливість, периферичний парез, судоми; частота невідома – атаксія.
З боку органу зору: рідко - транзиторна міопія (це стан повністю зникав при зниженні дози або відміні препарату).
З боку органу слуху: рідко – порушення слуху та дзвін у вухах.
З боку травної системи: нечасто – нудота, блювання, діарея, мелена; рідко – фульмінантний некроз печінки, порушення функції печінки, гепатит, холестатична жовтяниця; частота невідома – сухість у роті, дисгевзія, печінкова недостатність, печінкова колька.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: рідко – фотосенсибілізація; частота невідома - свербіж, висипання, багатоформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, кропив'янка.
З боку кістково-м'язової системи: частота невідома – артралгія.
З боку сечовидільної системи: частота невідома – утворення конкрементів у нирках, кристалурія, ниркова та сечоводна коліки та ураження нирок, поліурія, гематурія, ниркова недостатність.
З боку статевих органів та молочної залози: нечасто – зниження лібідо.
Загальні розлади та порушення у місці введення: часто – втома; нечасто – лихоманка, слабкість.
Протипоказання до застосування
гостра ниркова недостатність; уремія; печінкова недостатність (ризик розвитку енцефалопатії); гіпокаліємія; гіпонатріємія; метаболічний ацидоз; гіпокортицизм; хвороба Аддісона; цукровий діабет;
З обережністю: набряки печінкового та ниркового генезу, одночасний прийом з ацетилсаліцилової кислотою (дози більше 300 мг на добу), легенева емболія та емфізема легень (ризик розвитку ацидозу), ІІ та ІІІ триместри вагітності.
особливі вказівки
У разі підвищеної чутливості до препарату можуть виявитися небезпечні для життя побічні ефекти, наприклад, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла, фульмінантний некроз печінки, агранулоцитоз, апластична анемія та геморагічний діатез. У разі прояву цих симптомів слід негайно припинити прийом препарату.
Діакарб®, що застосовується в дозах, що перевищують рекомендовані, не підвищує діурез, може посилити сонливість та парестезію, а іноді також знизити діурез.
Препарат може викликати ацидоз, тому повинен з обережністю застосовуватися у хворих з легеневою емболією та емфіземою легень.
Препарат залужує сечу.
Діакарб® слід обережно застосовувати у пацієнтів з цукровим діабетом через підвищений ризик гіперглікемії.
У разі призначення протягом 5 днів високий ризик розвитку метаболічного ацидозу.
Рекомендується контроль картини крові та тромбоцитів на початку лікування та в регулярні інтервали часу під час лікування, а також періодичний контроль електролітів у сироватці крові.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
Діакарб®, особливо у високих дозах, може спричинити сонливість, рідше втому, запаморочення, атаксію та дезорієнтацію, тому під час лікування пацієнти не повинні керувати автотранспортом та працювати з механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Застосування при порушеннях функції нирок
Протипоказаний при гострій нирковій недостатності.
З обережністю слід застосовувати препарат при набряках ниркового генезу.
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказаний при печінковій недостатності (ризик розвитку енцефалопатії).
З обережністю слід застосовувати препарат при набряках печінкового генезу.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у дітей
Протипоказане застосування препарату у дитячому віці до 3 років.
Нозологія (коди МКЛ)G40 Епілепсія G93.2 Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія H40.1 Первинна відкритокутова глаукома H40.2 Первинна закритокутова глаукома H40.3 Глаукома вторинна посттравматична H40.4 Глаукома вторинна внаслідок запального захворювання0. N18 Хронічна хвороба нирок T70 Вплив атмосферного тиску та тиску води Z51.4 Підготовчі процедури для подальшого лікування чи обстеження, не класифіковані в інших рубриках
Власник реєстраційного посвідчення
Pharmaceutical Works POLPHARMA SA (Польща)
Вироблено
Pharmaceutical Works POLPHARMA SA (Польща)
Власник товарного знаку
Pharmaceutical Works POLPHARMA SA (Польща)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Диакарб таблетки 250 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Диакарб таблетки 250 мг 30 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Возможно, Вас заинтересует информация про этот товар. Хотите приобрести Диакарб таблетки 250 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Ацетазоламид таблетки 250 мг 30 шт..
