Целанид таблетки 0,25 мг 30 шт Цена
-
Страна:Россия
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:0.25 мг
-
В упаковке:30 шт.
Сердечный гликозид, содержащийся в наперстянке шерстистой. Оказывает положительное инотропное действие, которое связано с ингибирующим влиянием на Na+-K+-АТФ-азу мембраны кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и снижению - ионов калия. Вследствие этого происходит повышение внутриклеточного содержания кальция, ответственного за сократимость кардиомиоцитов, в результате сократимость миокарда повышается. Повышает работу сердца, при этом удлиняет диастолу, увеличивает ударный и минутный объемы, наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и таким образом, к снижению потребности миокарда в кислороде.
Отрицательное дромотропное действие проявляется повышением рефрактерности AV-узла. При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды замедляют диастолу, улучшая внутрисердечную и системную гемодинамику. Отрицательное хронотропное действие обусловлено прямым и опосредованным влиянием на регуляцию сердечного ритма.
У больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает опосредованный вазодилатирующий эффект, снижает венозное давление, повышает диурез; уменьшает отеки, одышку.
Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах.
Целанид таблетки 0,25 мг 30 шт инструкция на украинскомФорма випуску
таб. 250 мкг: 30 шт.
Опис
| Пігулки | 1 таб. |
| ланатозид Ц | 250 мкг |
10 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.
30 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
Коди АТХ
C01AA06 Lanatoside C
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Серцевий глікозид
Діюча речовина
ланатозид Ц
Фармако-терапевтична група
Кардіотонічне засіб - серцевий глікозид
Фармакологічна дія
Серцевий глікозид, що міститься в наперстянці вовни. Має позитивну інотропну дію, яка пов'язана з інгібуючим впливом на Na+-K+-АТФ-азу мембрани кардіоміоцитів, що призводить до збільшення внутрішньоклітинного вмісту іонів натрію та зниження - іонів калію. Внаслідок цього відбувається підвищення внутрішньоклітинного вмісту кальцію, відповідального за скоротливість кардіоміоцитів, у результаті скоротливість міокарда підвищується. Підвищує роботу серця, при цьому подовжує діастолу, збільшує ударний та хвилинний обсяги, поряд із підвищенням тонусу міокарда призводить до скорочення його розмірів і таким чином до зниження потреби міокарда в кисні.
Негативна дромотропна дія проявляється підвищенням рефрактерності AV-вузла. При миготливій тахіаритмії серцеві глікозиди уповільнюють діастолу, покращуючи внутрішньосерцеву та системну гемодинаміку. Негативна хронотропна дія обумовлена прямим та опосередкованим впливом на регуляцію серцевого ритму.
У хворих із хронічною серцевою недостатністю викликає опосередкований вазодилатуючий ефект, знижує венозний тиск, підвищує діурез; зменшує набряки, задишку.
Позитивна батмотропна дія проявляється у субтоксичних та токсичних дозах.
Показання
У складі комплексної терапії хронічної серцевої недостатності ІІ (за наявності клінічних проявів), ІІІ та ІV функціонального класу за класифікацією NYHA; тахісистолічна форма мерехтіння та тріпотіння передсердь пароксизмального та хронічного перебігу (особливо у поєднанні з хронічною серцевою недостатністю).
Спосіб застосування, курс та дозування
Всередину. Дозу встановлюють індивідуально залежно від клінічної картини захворювання та динаміки клінічного ефекту.
Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з антацидами, сульфасалазином, колестираміном зменшується абсорбція ланатозиду Ц із ШКТ.
Одночасне застосування препаратів кальцію, катехоламінів, діуретиків підвищує ризик розвитку глікозидної інтоксикації.
ГКС, діуретики підвищують ризик розвитку гіпокаліємії та гіпомагніємії; тіазиди, препарати кальцію (особливо при внутрішньовенному введенні) - гіперкальціємію; аміодарон, мерказоліл – гіпотиреоз. Катехоламіни, препарати кальцію, діуретики збільшують ризик розвитку глікозидної інтоксикації.
При одночасному застосуванні з тіазидними діуретиками, препаратами кальцію (особливо при внутрішньовенному введенні) підвищується ризик розвитку гіперкальціємії.
Екскреція ланатозиду Ц знижується та посилюється його токсичність при поєднанні його з діуретиками (крім калійзберігаючих), інсуліном, амфотерицином, при тривалому застосуванні декстрози, кортикостероїдів, антибіотиків, внаслідок гіпокаліємії та гіпомагніємії.
При одночасному застосуванні з хінідином, верапамілом, ніфедипіном, спіронолактоном (меншою мірою) підвищується концентрація ланатозиду Ц у плазмі крові (конкурентне зниження секреції проксимальними канальцями нирок).
Бета-адреноблокатори та верапаміл посилюють порушення AV-провідності.
Аміодарон, мерказоліл при одночасному застосуванні з ланатозидом C підвищують ризик розвитку гіпотиреозу.
У поєднанні з калію перманганатом, нашатирно-анісовими краплями, перекисом водню, нітратом срібла, малиновим сиропом, солями алкалоїдів, сульфаніламідами, таніном ланатозид Ц утворює осад, з кислотами та основами – неактивні продукти.
При поєднанні з барбітуратами (особливо фенобарбіталом) внаслідок індукції ферментів печінки та прискорення метаболізму ефективність ланатозиду Ц зменшується.
Синергізм з ланатозидом Ц мають препарати кальцію.
Поєднання ланатозиду Ц з аміназином сприяє збільшенню згортання крові. При сумісному призначенні ланатозиду Ц з гепарином можливе ослаблення ефекту гепарину у зв'язку з підвищенням згортання крові під впливом ланатозиду Ц.
При сумісному застосуванні ланатозиду Ц з лінкоміцином розвивається псевдомембранозний коліт.
Існують рекомендовані поєднання ланатозиду з деякими лікарськими препаратами. При введенні ланатозиду Ц з анаболічним істероїдами, тіаміну хлоридом, рибофлавіном, піридоксином, кислотами фолієвої, оротової, метилурацилом, метіоніном, фосфаденом, інозин посилюється його інотропний ефект.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). За необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
Побічна дія
З боку травної системи: зниження апетиту, нудота, блювання, діарея.
Серцево-судинна система: аритмії, AV-блокада.
З боку центральної нервової системи: сонливість, деліріозний психоз, порушення сну, біль голови, запаморочення, сплутаність свідомості.
З боку системи кровотворення та системи згортання крові: тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, носові кровотечі, петехії.
Алергічні реакції: шкірний висип.
Інші: зниження гостроти зору, гінекомастія.
Протипоказання до застосування
Підвищена чутливість до ланатозиду; глікозидна інтоксикація, AV-блокада II ступеня, синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта (синдром WPW), що перемежує повну блокаду; вагітність, період грудного вигодовування; вік до 18 років.
З обережністю (порівняючи користь/ризик): брадикардія, AV-блокада I ступеня, СССУ без штучного водія ритму, пароксизмальна шлуночкова тахікардія, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, гострий інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, ймовірність нестабільного напади Морганьї-Адамса-Стокса, ізольований мітральний стеноз з рідкісною ЧСС (гіпертрофічний субаортальний стеноз), серцева астма у хворих з мітральним стенозом (при відсутності тахісистолічної форми миготливої аритмії), хронічна серцева недостатність з порушенням діастолічної дії. , тампонада серця), екстрасистолія, виражена дилатація порожнин серця, "легеневе" серце.
Водно-електролітні порушення: гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія, гіпернатріємія.
Гіпотиреоз, алкалоз, міокардит, артеріовенозний шунт, гіпоксія, літній вік, ниркова/печінкова недостатність, ожиріння.
особливі вказівки
Як один з методів контролю за рівнем дигіталізації при призначенні серцевих глікозидів використовують контроль їх плазмової концентрації.
З обережністю слід застосовувати ланатозид Ц у пацієнтів з електролітними порушеннями (в т.ч. стані після діалізу, при діареї, при недостатньому харчуванні, тривалому блюванні, при прийомі діуретиків), або з іншими лікарськими засобами, що викликають електролітні порушення (гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія, гіпернатріємія), при гіпотиреозі, алкалозі, міокардиті, ожирінні, у пацієнтів похилого віку, при гіпоксії, нирковій/печінковій недостатності.
Імовірність виникнення інтоксикації підвищується при гіпокаліємії, гіпомагніємії, гіперкальціємії, гіпернатріємії, гіпотиреозі, вираженій дилатації порожнин серця, легеневому серці, міокардиті.
При появі симптомів передозування (нудота, блювання, брадикардія, екстрасистолія, бігемінія, порушення зору) лікування слід припинити на кілька днів, а потім відновити у меншій дозі.
При більш виражених ознаках глікозидної інтоксикації рекомендується призначення калію - 2-4 г на добу у вигляді калієвих солей (хлориди, цитрати, фосфати та аспарагінати), антиаритмічних препаратів (дифенін) та 5% розчину декстрози з вітамінами (B1, B6, C).
При гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії застосування ланатозиду Ц призводить до посилення обструкції.
При вираженому мітральному стенозі, нормо-або брадикардії серцева недостатність розвивається внаслідок зниження діастолічного наповнення лівого шлуночка. Ланатозид Ц, збільшуючи скоротливість міокарда правого шлуночка, викликає подальше підвищення тиску в системі легеневої артерії, що може спровокувати набряк легень або посилити лівошлуночкову недостатність. Пацієнтам з мітральним стенозом серцеві глікозиди призначають при приєднанні правошлуночкової недостатності або за наявності миготливої тахіаритмії.
У пацієнтів з AV-блокадою II ступеня призначення серцевих глікозидів може її посилити та призвести до розвитку нападу Морганьї-Адамса-Стокса. Призначення серцевих глікозидів при AV-блокаді І ступеня вимагає обережності, частого контролю ЕКГ, а в ряді випадків – профілактичного застосування лікарських засобів, що покращують AV-провідність. Ланатозид Ц при синдромі WPW, знижуючи AV-провідність, сприяє проведенню імпульсів через додаткові шляхи проведення в обхід AV-вузла і цим провокує розвиток пароксизмальної тахікардії.
Застосовувати ланатозид Ц слід строго в дозах і схемах, що рекомендуються лікарем, не змінюючи дозу самостійно.
Якщо ЧСС менше 60 уд/хв, необхідно негайно проконсультуватися з лікарем.
Якщо пацієнт не приймав ланатозид Ц більше 2 діб, необхідно повідомити лікаря.
Перед припиненням застосування ланатозиду необхідно інформувати про це лікаря.
При появі побічних ефектів необхідно негайно звернутися до лікаря.
Перед хірургічним втручанням або надання невідкладної допомоги необхідно попередити лікаря про застосування ланатозиду Ц.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
У період лікування пацієнтам слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та заняттями іншими видами діяльності, що вимагають високої концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Застосування при порушеннях функції нирок
З обережністю застосовувати у пацієнтів із нирковою недостатністю.
При порушенні функції виділення нирок дозу зменшують: при кліренсі креатиніну (КК) 50-80 мл/хв середня підтримуюча доза становить 50 % від середньої підтримуючої дози для осіб з нормальною функцією нирок; при КК менше 10 мл/хв – 25 % від звичайної дози.
Застосування при порушеннях функції печінки
З обережністю застосовувати у пацієнтів із печінковою недостатністю.
Застосування у пацієнтів похилого віку
З обережністю слід застосовувати ланатозид Ц у пацієнтів похилого віку.
Застосування у дітей
Протипоказано застосування у дітей та підлітків віком до 18 років.
Нозологія (коди МКЛ)I48 Фібриляція та тріпотіння передсердь I50.0 Застійна серцева недостатність
Власник реєстраційного посвідчення
FARMATSENTR VILAR AO (Росія)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Целанид таблетки 0,25 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Целанид таблетки 0,25 мг 30 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. А еще мы продаем в Украине этот товар. Хотите приобрести Целанид таблетки 0,25 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!