Бисангил таблетки покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг+6,25 мг 30 шт Цена

Бисопролол - селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает сердечную проводимость, снижает возбудимость и сократимость миокарда). При увеличении дозы блокирует β2-адренорецепторы. ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, подавлением симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы путем ингибирования β-адренорецепторов юкстагломерулярного аппарата почек (что приводит к уменьшению секреции ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект развивается через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 мес. терапии.

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора, калия, магния в дистальном отделе нефрона, задерживает выведение кальция, мочевой кислоты. Увеличение почечной экскреции этих ионов сопровождается увеличением количества мочи (за счет осмотического связывания воды). Гидрохлоротиазид уменьшает объем плазмы крови, увеличивает активность ренина в плазме крови и секрецию альдостерона. При приеме в высоких дозах гидрохлоротиазид увеличивает экскрецию бикарбонатов, при длительном приеме уменьшает экскрецию кальция.

Антигипертензивное действие развивается за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих аминов (адреналин, норадреналин) и усиления депрессорного влияния на ганглии. Не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект отмечается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта необходимо 3-4 недели.

Таблетки, вкриті оболонкою білого або майже білого кольору, двоопуклі.

Допоміжні речовини : лактози моногідрат - 130.25 мг, целюлоза мікрокристалічна - 36 мг, кроскармеллозу натрію - 4 мг, крохмаль кукурудзяний - 9.5 мг, повідон - 7 мг, магнію стеарат - 2 мг.

Склад плівкової оболонки: гіпромелоза – 3.3 мг, макрогол 4000 – 0.9 мг, титану діоксид – 1.8 мг.

10 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (4) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (5) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (10) - пачки картонні.
30 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
30 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
30 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.
30 шт. - упаковки осередкові контурні (4) - пачки картонні.
30 шт. - упаковки осередкові контурні (5) - пачки картонні.
30 шт. - упаковки осередкові контурні (10) - пачки картонні.
10 шт. - контейнери полімерні (1) - пачки картонні.
20 шт. - контейнери полімерні (1) - пачки картонні.
30 шт. - контейнери полімерні (1) - пачки картонні.
40 шт. - контейнери полімерні (1) - пачки картонні.
50 шт. - контейнери полімерні (1) - пачки картонні.
100 шт. - контейнери полімерні (1) - пачки картонні.

C07BB07 Бісопролол у комбінації з тіазидними діуретиками

Антигіпертензивний препарат

гідрохлортіазид

бісопрололу фумарат

Гіпотензивний комбінований засіб (бета1-адреноблокатор + діуретик)

Препарат слід зберігати у сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С.

Термін придатності – 3 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності.

Бісопролол – селективний бета1-адреноблокатор без внутрішньої симпатоміметичної активності. Чинить антигіпертензивну, антиаритмічну та антиангінальну дію. Блокуючи в невисоких дозах ? . При збільшенні дози блокує β2-адренорецептори. ОПСС на початку застосування бета-адреноблокаторів, у перші 24 години збільшується (в результаті реципрокного зростання активності α-адренорецепторів та усунення стимуляції β2-адренорецепторів), через 1-3 доби повертається до вихідного, а при тривалому призначенні знижується.

Антигіпертензивний ефект пов'язаний зі зменшенням хвилинного об'єму крові, пригніченням симпатичної стимуляції периферичних судин, зниженням активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи шляхом інгібування β-адренорецепторів юкстагломерулярного апарату нирок (що призводить до зменшення секреції ренін). активності у відповідь на зниження АТ) та впливом на ЦНС. При артеріальній гіпертензії ефект розвивається через 2-5 днів, стабільна дія – через 1-2 міс. терапії.

Гідрохлортіазид є тіазидним діуретиком, що порушує реабсорбцію іонів натрію, хлору, калію, магнію в дистальному відділі нефрону, затримує виведення кальцію, сечової кислоти. Збільшення ниркової екскреції цих іонів супроводжується збільшенням кількості сечі (за рахунок осмотичного зв'язування води). Гідрохлортіазид зменшує об'єм плазми, збільшує активність реніну в плазмі крові та секрецію альдостерону. При прийомі у високих дозах гідрохлортіазид збільшує екскрецію бікарбонатів, при тривалому прийомі зменшує екскрецію кальцію.

Антигіпертензивна дія розвивається за рахунок зменшення ОЦК, зміни реактивності судинної стінки, зниження пресорного впливу судинозвужувальних амінів (адреналін, норадреналін) та посилення депресорного впливу на ганглії. Не впливає на нормальний АТ. Діуретичний ефект відзначається через 1-2 години, досягає максимуму через 4 години і триває 6-12 годин. Антигіпертензивна дія настає через 3-4 дні, але для досягнення оптимального терапевтичного ефекту необхідно 3-4 тижні.

артеріальна гіпертензія легкого та середнього ступеня тяжкості.

Бісангіл рекомендується приймати вранці (під час їди). Таблетки слід ковтати повністю, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини, 1 раз на добу.

Дозу препарату слід підбирати індивідуально.

Початкова доза препарату Бісангіл - 1 таблетка 2.5 мг/6.5 мг (бісопролол 2.5 мг/гідрохлортіазид 6.25 мг) 1 раз на добу.

Якщо антигіпертензивний ефект недостатній, дозу збільшують (через 2 тижні) – 1 таблетку 5 мг/6.25 мг (бісопролол 5 мг/гідрохлортіазид 6.25 мг) 1 раз на добу.

Хворим на порушення функції печінки , а також пацієнтам похилого віку корекції режиму дозування не потрібно.

У пацієнтів з порушеннями функції нирок (КК понад 30 мл/хв) максимальна добова доза бісопрололу не повинна перевищувати 10 мг.

Бісопролол

Найчастіші симптоми передозування бета-адреноблокаторами: виражене зниження артеріального тиску, брадикардія, АV-блокада, бронхоспазм, гостра серцева недостатність та гіпоглікемія.

Гідрохлоротіазид

Клінічні прояви гострого чи хронічного передозування гідрохлортіазидом зумовлені значною втратою рідини чи електролітів.

Найчастіші симптоми передозування гідрохлортіазидом: запаморочення, нудота, сонливість, гіповолемія, виражене зниження артеріального тиску, гіпокаліємія.

Лікування: у разі передозування передусім необхідно припинити прийом препарату, промити шлунок, призначити адсорбуючі засоби та почати проводити підтримуючу симптоматичну терапію.

При вираженій брадикардії: внутрішньовенне введення атропіну. Іноді може бути потрібна тимчасова постановка штучного водія ритму. При вираженому зниженні АТ: внутрішньовенне введення плазмозамінних розчинів. При АV-блокаді (ІІ та ІІІ ступеня): пацієнти повинні перебувати під постійним наглядом, можливе призначення епінефрину, у разі необхідності – постановка штучного водія ритму. При загостренні перебігу хронічної серцевої недостатності: внутрішньовенне введення діуретиків, препаратів з позитивним інотропним ефектом, а також вазодилататорів. При бронхоспазму: призначення бронходилататорів, бета2-симпатоміметиків та/або амінофілін. При гіпоглікемії: внутрішньовенне призначення розчину декстрози (глюкози).

Комбінації, застосування яких протипоказане

У разі шоку або артеріальної гіпотензії, обумовленої прийомом флоктафеніну, бета-адреноблокатори спричиняють зниження компенсаторних серцево-судинних реакцій.

Бісопролол не повинен застосовуватися одночасно із сультопридом, оскільки при цьому існує високий ризик виникнення шлуночкових аритмій, у т.ч. типу "пірует".

Інгібітори МАО типу А не слід приймати одночасно з бісопрололом, оскільки є небезпека розвитку гіпертонічного кризу.

Не рекомендовані комбінації

Антиаритмічні засоби І класу (наприклад, хінідин, дизопірамід, лідокаїн, фенітоїн; флекаїнід, пропафенон) при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть знижувати AV-провідність та скорочувальну здатність серця. Блокатори повільних кальцієвих каналів (БМКК) типу верапамілу і, меншою мірою, дилтіазему, при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть призводити до зниження скорочувальної здатності міокарда та порушення AV провідності. Зокрема, внутрішньовенне введення верапамілу пацієнтам, які приймають бета-адреноблокатори, може призвести до вираженої артеріальної гіпотензії та AV блокади. Гіпотензивні засоби центральної дії (такі як клонідин, метилдопа, моксонідин, рілменідин) можуть призвести до ушкодження ЧСС та зниження серцевого викиду, а також до вазодилатації внаслідок зниження центрального симпатичного тонусу. Різке скасування гіпотензивних засобів центральної дії, особливо до відміни бета-адреноблокаторів, може збільшити ризик розвитку «рикошетної» артеріальної гіпертензії.

Комбінації, які потребують обережності

Антиаритмічні засоби III класу (наприклад, аміодарон) можуть посилювати порушення AV провідності.

Дія бета-адреноблокаторів для місцевого застосування (наприклад, очних крапель для лікування глаукоми) може посилювати системні ефекти бісопрололу (зниження артеріального тиску, ушкодження ЧСС).

Парасимпатоміметики при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть посилювати порушення AV провідності та збільшувати ризик розвитку брадикардії. Одночасне застосування Бісангілу з бета-адреноміметиками (наприклад, ізопреналін, добутамін) може призводити до зниження ефекту обох препаратів. Поєднання бісопрололу з адреноміметиками, що впливають на бета- та альфа-адренорецептори (наприклад, норепінефрин, епінефрін), може посилювати

вазоконстрикторні ефекти цих засобів, що виникають за участю альфа-адренорецепторів, що призводить до підвищення АТ. Подібні взаємодії можливі при застосуванні неселективних бета-адреноблокаторів.

Мефлохін при одночасному застосуванні з бісопрололом може збільшувати ризик брадикардії.

Алергени, що використовуються для імунотерапії, або екстракти алергенів для шкірних проб, підвищують ризик виникнення тяжких системних алергічних реакцій або анафілаксії у пацієнтів, які отримують бісопролол.

Йодовмісні рентгеноконтрастні діагностичні засоби для внутрішньовенного введення підвищують ризик розвитку анафілактичних реакцій.

Фенітоїн при внутрішньовенному введенні, засоби для інгаляційної анестезії (похідні вуглеводнів) підвищують вираженість кардіодепресивної дії та ймовірність зниження АТ.

Ефективність інсуліну і гіпоглікемічних засобів для прийому внутрішньо може змінюватися при лікуванні бісопрололом (маскує симптоми гіпоглікемії, що розвивається: тахікардію, підвищення АТ).

Кліренс лідокаїну та ксантинів (крім теофіліну) може знижуватися у зв'язку з можливим підвищенням їх концентрації у плазмі крові, особливо у пацієнтів з початково підвищеним кліренсом теофіліну під впливом куріння. Антигіпертензивний ефект послаблюють нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) (затримка іонів натрію та блокада синтезу простагландинів нирками), глюкокортикостероїди та естрогени (затримка іонів натрію).

Серцеві глікозиди, метилдопа, резерпін та гуанфацин, блокатори повільних кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем), аміодарон та інші антиаритмічні засоби підвищують ризик розвитку або посилення брадикардії, AV блокади, зупинки серця та серцевої недостатності.

Антиаритмічні засоби, які можуть викликати тахікардію типу "пірует" (клас IA, наприклад, хінідин, гідрохідін, дизопірамід та клас III, наприклад, аміодарон, дофетилід, ібутилід) та соталол: гіпокаліємія може провокувати виникнення тахікардії типу "пірует".

Інші аритмічні засоби, які можуть викликати тахікардію на кшталт "пірует" (наприклад, астемізол, еритроміцин для внутрішньовенного введення, галофантрин, пентамідин, спарфлоксацин, терфенадин, вінкамін): гіпокаліємія може провокувати розвиток тахікардії типу "пірует".

Ніфедипін може призводити до значного зниження артеріального тиску

Діуретики, клонідин, симпатолітики, гідралазин та інші гіпотензивні засоби можуть призвести до надмірного зниження артеріального тиску.

Дія недеполяризуючих міорелаксантів та антикоагулянтний ефект кумаринів у період лікування бісопрололом може подовжуватися.

Трициклічні та тетрациклічні антидепресанти, антипсихотичні засоби (нейролептики), етанол, седативні та снодійні засоби посилюють пригнічення ЦНС.

Не рекомендується одночасне застосування з інгібіторами МАО через значне посилення антигіпертензивної дії. Перерва у лікуванні між прийомом інгібіторів МАО та бісопрололу має становити не менше 14 днів. Негідровані алкалоїди ріжків підвищують ризик розвитку порушень периферичного кровообігу.

Ерготамін підвищує ризик розвитку порушення периферичного кровообігу. Сульфасалазин підвищує концентрацію бісопрололу у плазмі крові. Рифампіцин скорочує період напіввиведення бісопрололу. Гідрохлоротіазид

З тіазидними діуретиками такі лікарські засоби, як етанол, барбітурати та наркотичні засоби можуть потенціювати ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.

Гіпоглікемічні засоби (для прийому внутрішньо та інсулін) - може знадобитися корекція дози гіпоглікемічних засобів.

Інші гіпотензивні засоби – адитивний ефект.

Колестирамін і колестипол - у присутності аніонообмінних смол всмоктування гідрохлортіазиду порушується. Колестирамін і колестипол в разовій дозі пов'язують гідрохлортіазид і зменшують його всмоктування в шлунково-кишковому тракті на 85% і 43% відповідно.

Кортикостероїди, АКТГ (адренокортикотропний гормон) або гліциризинова кислота (міститься в корені солодки) - виражене зниження вмісту електролітів, зокрема ризик гіпокаліємії.

Пресорні аміни (наприклад, епінефрін, норепінефрін) – зниження вираженості відповіді на прийом пресорних амінів.

Міорелаксанти недеполяризуючого типу дії (наприклад, тубокурарин) – посилення ефекту міорелаксантів.

Літій - діуретики знижують нирковий кліренс літію та підвищують ризик розвитку токсичної дії літію; одночасне застосування не рекомендується.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) (включаючи інгібітори ЦОГ-2) – може знижувати діуретичний, натрійуретичний та антигіпертензивний ефект діуретиків.

У деяких пацієнтів з порушенням функції нирок (наприклад, літні пацієнти або пацієнти з зневодненням, у тому числі приймаючі діуретики), які отримують терапію НПЗЗ, включаючи інгібітори ЦОГ-2, лікування антагоністами рецепторів ангіотензину II або інгібіторами АПФ може викликати подальше погіршення. розвиток гострої ниркової недостатності. Ці ефекти оборотні. Одночасне застосування цих препаратів має проводитися з обережністю у пацієнтів із порушенням функції нирок.

У зв'язку з впливом на метаболізм кальцію, їх прийом може спотворювати результати дослідження функції паращитовидних залоз.

Застосування препарату Бісангіл протипоказане при вагітності.

В даний час невідомо чи виводиться бісопролол із грудним молоком. Діуретики групи тіазидів виводяться з грудним молоком і тому годування груддю під час лікування препаратом Бісангіл не рекомендується. Якщо застосування препарату необхідне в період лактації, грудне вигодовування необхідно відмінити.

Частота побічних реакцій, наведених нижче, визначалася відповідно до наступного (класифікація Всесвітньої організації охорони здоров'я): дуже часто – не менше 10%; часто – не менше 1%, але менше 10%; нечасто – не менше 0.1%), але менше 1%; рідко – не менше 0.01%, але менше 0.1%; дуже рідко - менше 0.01%, включаючи окремі повідомлення.

З боку серця та судин: дуже часто – ушкодження ЧСС (брадикардія, особливо у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю); відчуття серцебиття, часто - виражене зниження АТ (особливо у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю), прояв ангіоспазму (посилення порушень периферичного кровообігу, відчуття холоду в кінцівках (парестезії); нечасто - порушення AV провідності (аж до розвитку повної поперечної блокади та зупинки серця)) , аритмії, ортостатична гіпотензія, посилення перебігу хронічної серцевої недостатності з розвитком периферичних набряків (набряклість кісточок, стоп; задишка), біль у грудях.

З боку нервової системи: часто - запаморочення, біль голови, астенія, підвищена стомлюваність, порушення сну, депресія, занепокоєння; рідко – сплутаність свідомості чи короткочасна втрата пам'яті, кошмарні сновидіння, галюцинації, міастенія, тремор, судоми м'язів. Зазвичай, ці явища носять легкий характер і проходять, як правило, протягом 1-2 тижнів, після початку лікування.

З боку органів чуття: рідко – порушення зору, зменшення сльозовиділення (слід враховувати при носінні контактних лінз), шум у вухах, зниження слуху, біль у вусі; дуже рідко – сухість та болючість очей, кон'юнктивіт, порушення смаку.

З боку дихальної системи: нечасто – бронхоспазм у пацієнтів із бронхіальною астмою або обструктивними захворюваннями дихальних шляхів; рідко – алергічний риніт; закладеність носа.

З боку травної системи: часто - нудота, блювання, діарея, запор, сухість слизової оболонки порожнини рота, біль у животі; рідко – гепатит, підвищення активності ферментів печінки (АЛТ, АСТ), підвищення концентрації білірубіну, зміна смаку.

З боку опорно-рухового апарату: нечасто – артралгія, біль у спині.

З боку сечостатевої системи: дуже рідко – порушення потенції, ослаблення лібідо.

Лабораторні показники: рідко – підвищення концентрації тригліцеридів у крові; в окремих випадках – тромбоцитопенія, агранулоцитоз, лейкопенія.

Алергічні реакції: рідко - свербіж шкіри, висип, кропив'янка.

З боку шкірних покривів: рідко – посилення потовиділення, гіперемія шкіри, висип, псоріазоподібні шкірні реакції; дуже рідко - алопеція, бета-адреноблокатори можуть загострювати перебіг псоріазу.

Інші: синдром відміни (частішання нападів стенокардії, підвищення артеріального тиску).

Гідрохлоротіазид

Порушення водно-електролітного балансу: гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія та гіпохлоремічний алкалоз: сухість слизової оболонки порожнини рота, почуття спраги, нерегулярний ритм серця, зміни в настрої або психіці, судоми та болі в м'язах, нудота, блювання, незвичайна. Гіпохлоремічний алкалоз може викликати печінкову енцефалопатію або печінкову кому. Гіпонатріємія: сплутаність свідомості, конвульсії, летаргія, уповільнення процесу мислення, підвищена втома, збудливість, м'язові судоми.

Метаболічні порушення : гіперглікемія, глюкозурія, гіперурикемія з розвитком нападу подагри.

Лікування тіазидами може порушувати толерантність до глюкози, і цукровий діабет, що латентнопротікає, може маніфестувати. При застосуванні високих доз можуть збільшуватися концентрації ліпідів у сироватці крові.

З боку травної системи: холецистит або панкреатит, холестатична жовтяниця, діарея, сіаладеніт, запор, анорексія.

З боку серця та судин: аритмії, ортостатична гіпотензія, васкуліт.

З боку нервової системи: запаморочення, тимчасово розпливчастий зір, біль голови, парестезії.

З боку органів кровотворення: дуже рідко – лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, апластична анемія.

Алергічні реакції: кропив'янка, пурпура, некротичний васкуліт, синдром Стівенса-Джонсона, респіраторний дистрес-синдром (включаючи пневмоніт та некардіогенний набряк легені), фоточутливість, анафілактичні реакції аж до шоку.

Інші: зниження потенції, порушення ниркової функції, інтерстиціальний нефрит.

підвищена чутливість до бісопрололу та інших компонентів препарату; підвищена чутливість до гідрохлоротіазиду та інших похідних сульфонаміду; важкі форми бронхіальної астми та хронічної обструктивної хвороби легень; вузла (в т.ч. синоатріальна блокада); AV-блокада II та III ступеня без штучного водія ритму; важка брадикардія (ЧСС менше 50 уд./хв.); феохромоцитома (без одночасного застосування альфа-адреноблокаторів); пізні стадії порушення периферичного кровообігу (в т.ч. синдром Рейно); важка артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 100 мм рт.ст.); рефрактерна гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіперкальціємія; метаболічний ацидоз; гостра ниркова недостатність; хронічна ниркова недостатність; (КК)менше 30 мл/ хв.), анурія; важкі порушення функції печінки (зокрема. кома і прекома); одночасне застосування з флоктафеніном, сультопридом; одночасний прийом інгібіторів МАО (МАО) за винятком інгібіторів МАО типу В); вагітність; період лактації.

З обережністю слід застосовувати при серцевій недостатності, AV блокаді І ступеня, стенокардії Принцметалу, порушеннях периферичного кровообігу, ішемічній хворобі серця, печінковій недостатності, нирковій недостатності (КК понад 30 мл/хв.); гіпертиреозі, феохромоцитомі (на фоні лікування альфа-адреноблокаторами), водно-електролітних порушеннях (гіпонатріємія, гіпокаліємія, гіперкальціємія); депресії (в т.ч. в анамнезі), міастенії, подагрі, псоріазі, а також у пацієнтів похилого віку, гіперурикемії, цукровому діабеті зі значними коливаннями концентрації глюкози в крові, суворій дієті, гіповолемії, бронхіальній астмі, бронхоспазмі (в анамнезі) проведення десенсибілізуючої терапії.

У період терапії препаратом Бісангіл необхідний контроль ЧСС та АТ (на початку лікування – щодня, потім – 1 раз на 3-4 міс), концентрації глюкози в крові у хворих на цукровий діабет (1 раз на 4-5 міс). У пацієнтів похилого віку рекомендується контролювати функцію нирок (1 раз на 4-5 місяців). Необхідно навчити пацієнта методикою підрахунку ЧСС. У період терапії препаратом Бісангіл необхідно також контролювати показники кислотно-основного стану та вміст електролітів (калію, натрію, кальцію). Необхідний частіший контроль вмісту калію у пацієнтів групи високого ризику. У пацієнтів з порушеннями периферичного кровообігу необхідно бути обережними при призначенні препарату Бісангіл.

При тиреотоксикозі препарат Бісангіл (за рахунок вмісту в ньому бісопрололу) може маскувати клінічні ознаки захворювання (наприклад, тахікардію).

Пацієнтам з феохромоцитомою не слід призначати препарат Бісангіл доти, доки не призначено лікування альфа-адреноблокаторами. У цьому необхідно контролювати АТ.

У пацієнтів з легким перебігом бронхіальної астми або хронічною обструктивною хворобою легень лікування починають із мінімальної дози.

Рекомендується припинити терапію препаратом Бісангіл у разі розвитку депресії, спричиненої прийомом бета-адреноблокатора (за рахунок вмісту в ньому бісопрололу). У пацієнтів похилого віку лікування препаратом Бісангіл слід розпочинати з лікарської форми препарату, що містить низьку дозу бісопрололу (2.5 мг). При цьому потрібний регулярний контроль стану пацієнтів.

Не слід різко припиняти терапію, особливо у пацієнтів з ІХС. Дозу необхідно поступово знижувати протягом двох тижнів. За необхідності слід одночасно розпочати проведення відповідної антиангінальної терапії.

Особлива увага потрібна у випадках проведення хірургічного втручання під загальною анестезією у пацієнтів, які приймають бета-адреноблокатори. Таким пацієнтам слід відмінити препарат Бісангіл за 48 годин до хірургічного втручання, попередити хірурга-анестезіолога, що пацієнт приймає препарат Бісангіл. Як засіб для загальної анестезії слід вибрати препарат із мінімальною негативною інотропною дією.

На тлі терапії бета-адреноблокаторами можливе загострення перебігу псоріазу. Пацієнтам із цим захворюванням препарат Бісангіл слід призначати з обережністю.

При вказівках в анамнезі на анафілактичні реакції, незалежно від причини їх виникнення, особливо при проведенні десенсибілізуючої терапії, лікування препаратом Бісангіл (за рахунок вмісту в ньому бісопрололу) може підвищувати ризик виникнення алергічних реакцій та сприяти розвитку резистентності до лікування епінефрином (адрен .

Пацієнтам, які користуються контактними лінзами, слід бути обережними при застосуванні препарату Бісангіл, оскільки бета-адреноблокатори можуть знижувати продукцію слізної рідини.

У хворих з гіперурикемією підвищений ризик розвитку загострення перебігу подагри. У цьому випадку дозу препарату Бісангіл слід підбирати індивідуально під контролем концентрації сечової кислоти у сироватці крові.

Перед дослідженням функції паращитовидних залоз лікування препаратом Бісангіл необхідно припинити, оскільки на фоні його прийому може виникати транзиторна гіперкальціємія.

Спортсменів слід поінформувати, що препарат Бісангіл містить бісопролол, який може давати хибнопозитивні результати під час проведення допінг-контролю.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

Бісангіл слід застосовувати з обережністю при керуванні транспортними засобами та механізмами у зв'язку з можливістю розвитку запаморочення.

З обережністю слід застосовувати при нирковій недостатності (КК понад 30 мл/хв). Протипоказано: хронічна ниркова недостатність (кліренс креатиніну (КК) менше 30 мл/хв.), анурія.

Протипоказання: тяжкі порушення функції печінки (в т.ч. кома та прекома).

Препарат відпускається за рецептом.

З обережністю слід застосовувати у пацієнтів похилого віку.

Протипоказання: вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені).

Озон ТОВ (Росія)

Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Бисангил таблетки покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг+6,25 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Бисангил таблетки покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг+6,25 мг 30 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Заодно прочитайте об этом товаре. Хотите приобрести Бисангил таблетки покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг+6,25 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Лодоз таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг+6,25 мг 30 шт., Лодоз таблетки покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг+6,25 мг 30 шт., Лодоз таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг+6,5 мг 30 шт., Бисангил таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг+6,25 мг 30 шт..