Атенолол таблетки 50 мг 30 шт Pliva [Плива] Цена
-
Страна:Республика Хорватия
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:50 мг
-
В упаковке:30 шт.
Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.
Уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической иннервации и циркулирующих в крови катехоламинов. Обладает отрицательным хроно-, дромо-, батмо- и инотропным действием: уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда. ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС; проявляется снижением как систолического, так и диастолического АД, уменьшением ударного объема и минутного объема. В средних терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий.
Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшение ЧСС происходит в покое и при физической нагрузке. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям.
В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, при применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени выражено отрицательное батмо-, хроно-, ино- и дромотропное действие. При применении в высоких дозах (более 100 мг/сут) вызывает блокаду обоих подтипов β-адренорецепторов.
Гипотензивное действие продолжается 24 ч, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 недели лечения. Отрицательное хронотропное действие проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч и продолжается до 24 ч.
Атенолол таблетки 50 мг 30 шт Pliva [Плива] инструкция на украинскомФорма випуску
таб. 50 мг: 30 шт.
Опис
Пігулки білого або майже білого кольору, однорідні або з незначною мармуровістю, круглі, з ризиком на одному боці та гравіюванням стилізованої літери "P" (логотип PLIVA) – на іншій.
1 таб. | |
атенолол | 50 мг |
Допоміжні речовини : целюлоза мікрокристалічна - 81 мг, карбомер (934Р) - 0.4 мг, натрію лаурилсульфат - 4 мг, кальцію гідрофосфату дигідрат - 34 мг, кроскармеллоза натрію (тип А) - 20 мг, кремнію діоксид - 0. , олія рослинна гідрована (тип I) - 7 мг, магнію стеарат - 2 мг.
10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.
Коди АТХ
C07AB03 Atenolol
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Бета<SUB>1</SUB>-адреноблокатор
Діюча речовина
атенолол
Фармако-терапевтична група
Бета1-адреноблокатор селективний
Фармакологічна дія
Кардіоселективний бета1-адреноблокатор без внутрішньої симпатоміметичної активності. Чинить антигіпертензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію.
Зменшує стимулюючий вплив на серце симпатичної іннервації та циркулюючих у крові катехоламінів. Має негативну хроно-, дромо-, батмо- та інотропну дію: зменшує ЧСС, пригнічує провідність та збудливість, знижує скоротливість міокарда. ОПСС на початку застосування бета-адреноблокаторів (у перші 24 години після перорального прийому) збільшується (внаслідок реципрокного зростання активності α-адренорецепторів та усунення стимуляції β2-адренорецепторів), через 1-3 дні повертається до вихідного, а при тривалому застосуванні знижується.
Гіпотензивний ефект пов'язаний із зменшенням хвилинного об'єму крові, зниженням активності ренін-ангіотензинової системи (має більше значення для хворих з вихідною гіперсекрецією реніну), чутливості барорецепторів дуги аорти (не відбувається посилення їхньої активності у відповідь на зниження АТ) та впливом на ЦНС; проявляється зниженням як систолічного, так і діастолічного АТ, зменшенням ударного об'єму та хвилинного об'єму. У середніх терапевтичних дозах не впливає тонус периферичних артерій.
Антиангінальний ефект визначається зниженням потреби міокарда в кисні внаслідок зменшення ЧСС (подовження діастоли та покращення перфузії міокарда) та скоротливості, а також зниженням чутливості міокарда до впливу симпатичної іннервації. Зменшення ЧСС відбувається у спокої та при фізичному навантаженні. За рахунок підвищення кінцевого діастолічного тиску в лівому шлуночку та збільшення розтягування м'язових волокон шлуночків може підвищувати потребу в кисні, особливо у хворих із хронічною серцевою недостатністю.
Антиаритмічний ефект обумовлений усуненням аритмогенних факторів (тахікардії, підвищеної активності симпатичної нервової системи, збільшеного вмісту цАМФ, артеріальної гіпертензії), зменшенням швидкості спонтанного збудження синусного та ектопічного водіїв ритму та уповільненням AV-провідності. Пригнічення проведення імпульсів відзначається переважно в антеградному та меншою мірою в ретроградному напрямках через AV-вузол та додатковими шляхами.
На відміну від неселективних бета-адреноблокаторів, при застосуванні в середніх терапевтичних дозах надає менш виражений вплив на органи, що містять β2-адренорецептори (підшлункова залоза, скелетні м'язи, гладка мускулатура периферичних артерій, бронхів та матки); виразність атерогенної дії не відрізняється від дії пропранололу. У меншій мірі виражена негативна батмо-, хроно-, іно- та дромотропна дія. При застосуванні у високих дозах (більше 100 мг на добу) викликає блокаду обох підтипів β-адренорецепторів.
Гіпотензивна дія триває 24 години, при регулярному прийомі стабілізується до кінця 2 тижнів лікування. Негативна хронотропна дія проявляється через 1 годину після прийому, досягає максимуму через 2-4 години і триває до 24 годин.
Показання
Артеріальна гіпертензія, гіпертонічний криз, пролапс мітрального клапана, гіперкінетичний кардіальний синдром функціонального генезу, нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом.
Лікування: ІХС, стенокардія (напруги, спокою та нестабільна).
Лікування та профілактика: інфаркт міокарда (гостра фаза при стабільних показниках гемодинаміки, вторинна профілактика).
Аритмії (в т.ч. при загальній анестезії, вродженому синдромі подовженого інтервалу QT, інфаркті міокарда без ознак хронічної серцевої недостатності, тиреотоксикозі), синусова тахікардія, пароксизмальна передсердна тахікардія, надшлуночкова та шлуночкова та шлуночкова .
Есенційний та старечий тремор, ажитація та тремор при абстинентному синдромі.
У складі комплексної терапії: гіпертрофічна обтураційна кардіоміопатія, феохромоцитома (тільки разом із альфа-адреноблокаторами), тиреотоксикоз; мігрень (профілактика).
Спосіб застосування, курс та дозування
Встановлюють індивідуально. Звичайна доза для дорослих – внутрішньо, на початку лікування становить 25-50 мг 1 раз на добу. За необхідності дозу поступово збільшують. При порушенні функції нирок пацієнтам з КК 15-35 мл/хв – по 50 мг/добу; при КК менше 15 мл/хв – по 50 мг через день.
Максимальна доза: дорослим при прийомі внутрішньо – 200 мг на добу на 1 або 2 прийоми.
Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні діуретиків посилюється антигіпертензивна дія.
При одночасному застосуванні засобів для інгаляційного наркозу підвищується ризик посилення кардіодепресивної дії та розвитку артеріальної гіпотензії.
Є повідомлення про розвиток брадикардії та артеріальної гіпотензії при одночасному застосуванні хлориду алкурону.
При одночасному застосуванні верапамілу посилюється негативна інотропна дія, розвивається брадикардія, брадіаритмія, виражені порушення провідності; описані випадки постуральної гіпотензії, запаморочення, лівошлуночкової недостатності, летаргії. Під впливом верапамілу фармакокінетичні параметри атенололу суттєво не змінюються, хоча описано випадок підвищення AUC атенололу.
При одночасному застосуванні дизопіраміду підвищується Css, зменшується кліренс дизопіраміду, можливе порушення провідності.
При одночасному застосуванні дипіридамолу описаний випадок розвитку брадикардії та потім асистолії (при проведенні ЕКГ-тесту з дипіридамолом у пацієнта, який отримує атенолол).
При одночасному застосуванні індометацину, напроксену та інших НПЗЗ можливе зменшення антигіпертензивної дії атенололу, що певною мірою обумовлено порушенням (під впливом НПЗЗ) синтезу в нирках та вивільненням у кровотік простагландинів PGA та PGE, які мають сильний вазодилатуючий ефект на периферичні.
При одночасному застосуванні інсуліну можливе підвищення артеріального тиску.
При одночасному застосуванні клонідину можливий адитивний гіпотензивний ефект, седативна дія, сухість у роті.
При одночасному застосуванні кофеїну можливе зменшення ефективності атенололу.
При одночасному застосуванні нізатидину описано випадок посилення кардіодепресивної дії.
При одночасному застосуванні ніфедипіну описані випадки вираженої артеріальної гіпотензії та серцевої недостатності, що може бути обумовлено посиленням гнітючого впливу ніфедипіну на міокард.
При одночасному застосуванні орлістату зменшується антигіпертензивна дія атенололу, що може призвести до значного підвищення артеріального тиску, розвитку гіпертонічного кризу.
При одночасному застосуванні преніламіну можливе збільшення інтервалу QT.
При одночасному застосуванні хлорталідону посилюється антигіпертензивна дія.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Атенолол проникає через плацентарний бар'єр, тому застосування при вагітності можливе лише в тому випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує ризик для плода.
Атенолол виділяється з грудним молоком, тому за необхідності застосування в період лактації рекомендується припинити грудне вигодовування.
Побічна дія
З боку серцево-судинної системи: в окремих випадках – брадикардія, гіпотензія, порушення AV-провідності, поява симптомів серцевої недостатності.
З боку травної системи: на початку терапії можливі нудота, запори, діарея, сухість у роті.
З боку нервової системи: на початку терапії можливі втома, запаморочення, депресія, легкий головний біль, порушення сну, відчуття холоду та парестезії у кінцівках, зниження реакційної здатності пацієнта.
Порушення з боку органу зору: зменшення секреції слізної рідини, кон'юнктивіт.
З боку ендокринної системи: зниження потенції, гіпоглікемічні стани у хворих на цукровий діабет.
З боку дихальної системи: у схильних пацієнтів – поява симптомів бронхіальної обструкції.
Алергічні реакції: свербіж шкіри.
Інші: посилення потовиділення, почервоніння шкіри.
Протипоказання до застосування
AV-блокада II та III ступеня, синоатріальна блокада, СССУ, брадикардія, (ЧСС менше 40 уд./хв), артеріальна гіпотензія (у разі застосування при інфаркті міокарда, систолічний АТ менше 100 мм рт.ст.), кардіогенний шок, хронічна серцева недостатність ІІБ-ІІІ стадії, гостра серцева недостатність, стенокардія Принцметала, період лактації, одночасний прийом інгібіторів МАО, підвищена чутливість до атенололу.
особливі вказівки
З обережністю слід застосовувати при цукровому діабеті, ХОЗЛ (в т.ч. бронхіальна астма, емфізема легень), метаболічному ацидозі, гіпоглікемії; алергічних реакціях в анамнезі, хронічній серцевій недостатності (компенсованій), облітеруючих захворюваннях периферичних артерій (переміжна кульгавість, синдром Рейно), феохромоцитомі, печінковій недостатності, хронічній нирковій недостатності, міастенії, тиреотоксикозе, депрес. при вагітності, у пацієнтів похилого віку, у педіатрії (ефективність та безпека не визначені).
При застосуванні атенололу можливе зменшення продукції слізної рідини, що має значення для пацієнтів, які користуються контактними лінзами.
Скасування атенололу після тривалого курсу лікування слід проводити поступово під наглядом лікаря.
При припиненні комбінованого застосування атенололу та клонідину лікування клонідином продовжують ще кілька днів після відміни атенололу, інакше можливе виникнення вираженої артеріальної гіпертензії.
За необхідності проведення інгаляційного наркозу у пацієнтів, які отримують атенолол, за кілька днів до проведення наркозу необхідно припинити прийом атенололу або підібрати засіб для наркозу з мінімальною негативною інотропною дією.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
У пацієнтів, діяльність яких потребує підвищеної концентрації уваги, питання про амбулаторне застосування атенололу слід вирішувати лише після оцінки індивідуальної реакції.
Застосування при порушеннях функції нирок
З обережністю слід застосовувати при хронічній нирковій недостатності. При порушенні функції нирок пацієнтам з КК 15-35 мл/хв – по 50 мг/добу; при КК менше 15 мл/хв – по 50 мг через день.
Застосування при порушеннях функції печінки
З обережністю слід застосовувати при печінковій недостатності.
Застосування у пацієнтів похилого віку
З обережністю слід застосовувати у пацієнтів похилого віку.
Застосування у дітей
З обережністю слід застосовувати у педіатрії (ефективність та безпека не визначені).
Нозологія (коди МКЛ)C74.1 Злоякісне новоутворення мозкового шару наднирника D35.0 Доброякісне новоутворення наднирника E05 Тиреотоксикоз [гіпертиреоз] F10.3 Абстинентний стан F45.3 Соматоформна дисфункція вегетативної нервової системи G2500 ] гіпертензія I20 Стенокардія [грудна жаба] I20.0 Нестабільна стенокардія I21 Гострий інфаркт міокарда I34.1 Пролапс [пролабування] мітрального клапана I42.1 Обструктивна гіпертрофічна кардіоміопатія I45.8 Інші уточнені порушення провідника та4 Фібриляція та тріпотіння передсердь I49.4 Інша та неуточнена передчасна деполяризація (екстрасистоли) I49.8 Інші уточнені порушення серцевого ритму
Власник реєстраційного посвідчення
PLIVA HRVATSKA doo (Хорватія)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Республика Хорватия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Атенолол таблетки 50 мг 30 шт Pliva [Плива] с доставкой в любой город или село Украины. Купить Атенолол таблетки 50 мг 30 шт Pliva [Плива] можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. А еще мы продаем в Киеве такой товар. Хотите приобрести Атенолол таблетки 50 мг 30 шт Pliva [Плива] быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Атенолол таблетки 50 мг 30 шт., Атенолол таблетки 100 мг 30 шт., Атенолол таблетки 100 мг 30 шт., Атенолол таблетки покрытые оболочкой 50 мг 30 шт., Атенолол таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 30 шт., Атенолол-Тева таблетки 25 мг 30 шт., Атенолол-Акри таблетки 100 мг 30 шт., Атенолол таблетки 50 мг 30 шт., Атенолол таблетки 100 мг 30 шт., Атенолол Белупо Атенолол таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 30 шт., Атенолол Никомед таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт., Атенолол Никомед таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт., Атенолол-Акри таблетки 50 мг 30 шт..