Астмасол нео аэрозоль для ингаляций дозированный 20 мкг+50 мкг/доза 200 доз Цена

Препарат содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид – м-холиноблокатор и фенотерол – бета2-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолическими) свойствами. Ипратропия бромид тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации ионов кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновыми рецепторами гладких мышц бронхов. Высвобождение ионов кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят инозитола трифосфат (ИТФ) и диацилглицерин (ДАГ).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха (ПСВ) на 15% и более) отмечается в течение 15 мин, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерол избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при применении высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозах 0.6 мг отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое (стимулирующее β-адренорецепторы) влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов. Как и при применении других бета-адренергических лекарственных средств отмечается удлинение интервала QTс при применении в высоких дозах. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышающих рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах или тюбик-капельницах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено. Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействия на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность, клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.

При совместном применении этих двух действующих веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

При острой бронхоконстрикции эффект препарата развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Аерозоль для інгаляцій дозований

Аерозоль для інгаляцій дозований у вигляді прозорого, безбарвного або злегка жовтуватого або злегка коричневого розчину.

Допоміжні речовини : етанол безводний (спирт етиловий абсолютований) - 13.313 мг, вода д/і - 0.799 мг, лимонна кислота безводна - 0.001 мг, пропелент HFA-134a (1,1,1,2-тетрафторетан) - 3.

200 доз - балони з нержавіючої сталі (1) з дозуючим клапаном та розпилювальною насадкою - пачки картонні.

R03AL01 Фенотерол та іпратропія бромід

Бронхолітичний препарат

фенотеролу гідробромід

іпратропія бромід

Бронхолітичний засіб комбінований (м-холіноблокатор + бета2-адреноміметик селективний)

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °C.

Термін придатності – 2 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Препарат містить два компоненти, що мають бронхолітичну активність: іпратропія бромід – м-холіноблокатор і фенотерол – бета2-адреноміметик.

Бронходилатація при інгаляційному введенні іпратропію броміду обумовлена головним чином місцевою, а не системною антихолінергічною дією.

Іпратропія бромід є четвертинним похідним амонію, що має антихолінергічні (парасимпатолічні) властивості. Іпратропія бромід гальмує рефлекси, що викликаються блукаючим нервом. Антихолінергічні засоби запобігають підвищенню внутрішньоклітинної концентрації іонів кальцію, що відбувається внаслідок взаємодії ацетилхоліну з мускариновими рецепторами гладких м'язів бронхів. Вивільнення іонів кальцію опосередковується системою вторинних медіаторів, до яких входять інозитол трифосфат (ІТФ) і діацилгліцерин (ДАГ).

У пацієнтів з бронхоспазмом, пов'язаним з хронічними обструктивними захворюваннями легень (хронічний бронхіт та емфізема легень), значне поліпшення функції легень (збільшення обсягу форсованого видиху за 1 сек (ОФВ1) та пікової швидкості видиху (ПСВ) на 15% та більше) 15 хв, максимальний ефект досягається через 1-2 години і триває у більшості пацієнтів до 6 годин після введення.

Іпратропія бромід не впливає на секрецію слизу в дихальних шляхах, мукоциліарний кліренс та газообмін.

Фенотерол вибірково стимулює β2-адренорецептори у терапевтичній дозі. Стимуляція β1-адренорецепторів відбувається при застосуванні високих доз.

Фенотерол розслаблює гладку мускулатуру бронхів та судин та протидіє розвитку бронхоспастичних реакцій, зумовлених впливом гістаміну, метахоліну, холодного повітря та алергенів (реакції гіперчутливості негайного типу). Відразу після введення фенотерол блокує вивільнення медіаторів запалення та бронхообструкції з опасистих клітин. Крім того, при застосуванні фенотеролу в дозах 0,6 мг відзначалося посилення мукоциліарного кліренсу.

Бета-адренергічний (стимулюючий β-адренорецептори) вплив препарату на серцеву діяльність, таке як збільшення частоти та сили серцевих скорочень, обумовлено судинною дією фенотеролу, стимуляцією β2-адренорецепторів серця, а при застосуванні в дозах, що перевищують терапевтичні, стимуляцією β1-адрено. Як і при застосуванні інших бета-адренергічних лікарських засобів, відзначається подовження інтервалу QTс при застосуванні у високих дозах. При використанні фенотеролу за допомогою дозованих аерозольних інгаляторів (ДАІ) цей ефект був непостійним і відзначався у разі застосування доз, що перевищують рекомендовані. Однак після застосування фенотеролу за допомогою небулайзерів (розчин для інгаляцій у флаконах або тюбик-крапельницях зі стандартною дозою) системний вплив може бути вищим, ніж при використанні препарату за допомогою ДАІ у рекомендованих дозах. Клінічне значення цих спостережень встановлено. Найчастіше спостерігається ефект агоністів β-адренорецепторів є тремор. На відміну від впливу на гладкі м'язи бронхів, до системних впливів β-адренорецепторів агоністів може розвиватися толерантність, клінічна значимість цього прояву не з'ясована. Тремор є найчастішим небажаним ефектом при використанні агоністів β-адренорецепторів.

При сумісному застосуванні цих двох діючих речовин бронхорозширювальний ефект досягається шляхом на різні фармакологічні мішені. Зазначені речовини доповнюють одна одну, в результаті посилюється спазмолітичний ефект на м'язи бронхів та забезпечується велика широта терапевтичної дії при бронхолегеневих захворюваннях, що супроводжуються констрикцією дихальних шляхів. Взаємодоповнююча дія така, що для досягнення бажаного ефекту потрібна нижча доза бета-адренергічного компонента, що дозволяє індивідуально підібрати ефективну дозу за практичної відсутності побічних ефектів.

При гострій бронхоконстрикції ефект препарату розвивається швидко, що дозволяє використовувати його при гострих нападах бронхоспазму.

Профілактика та симптоматичне лікування обструктивних захворювань дихальних шляхів із оборотною обструкцією дихальних шляхів:

Дозу слід підбирати індивідуально. За відсутності інших вказівок лікаря рекомендується застосування препарату у наступних дозах.

Дорослі та діти старше 6 років

Лікування нападів

У більшості випадків для усунення симптомів достатньо 2 інгаляційних доз аерозолю. Якщо протягом 5 хв полегшення дихання не настало, можна використовувати додатково 2 інгаляційні дози.

Якщо ефект відсутній після 4 інгаляційних доз та потрібні додаткові інгаляції, слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Переривчаста та тривала терапія

По 1-2 інгаляції на один прийом, до 8 інгаляцій на добу (в середньому по 1-2 інгаляції 3 рази на добу). При бронхіальній астмі препарат повинен застосовуватися лише за необхідності.

Препарат у дітей слід застосовувати лише за призначенням лікаря та під контролем дорослих (див. розділ "Особливі вказівки").

Інструкція з проведення інгаляцій

Пацієнти повинні бути проінструктовані щодо правильного використання дозованого аерозолю.

Препарат призначений лише для інгаляційного застосування.

Перед першим використанням інгалятора або якщо інгалятором не користувалися тиждень і перевірте його роботу. Для цього зніміть захисний ковпачок з розпилювальної насадки інгалятора, добре струсніть інгалятор, поверніть інгалятор дном вгору і натисніть на дно балона, випускаючи першу дозу препарату в повітря, ще раз струсніть інгалятор і випустіть другу дозу препарату в повітря.

Проведення інгаляції

1. Зніміть захисний ковпачок із розпилювальної насадки інгалятора, як показано на малюнку 1.

img_astmasol_neo_1.tif|jpg

Мал. 1

2. Енергійно потрясіть інгалятор.

3. Зробіть повільний, повний видих. Не видихайте в інгалятор!

4. Утримуючи балон, як показано на малюнку 2, щільно обхопіть губами розпилювальну насадку.

Балон повинен бути спрямований дном вгору (відповідно до стрілки на етикетці флакона)!

img_astmasol_neo_2.tif|jpg

Мал. 2

5. Виконайте максимально глибокий вдих, одночасно швидко натисніть на дно балона до вивільнення однієї інгаляційної дози.

6. На кілька секунд затримайте дихання, потім вийміть насадку з рота і повільно видихніть через ніс.

7. Одягніть захисний ковпачок на розпилювальну насадку інгалятора.

Повторіть дії 2-6 для отримання другої інгаляційної дози, якщо це необхідно.

Чищення інгалятора

Регулярно (принаймні один раз на тиждень) слід промивати насадку розпилювача інгалятора, як показано на малюнку 3.

img_astmasol_neo_3.tif|jpg

Мал. 3

Вийміть балон з розпилювальної насадки та сполосніть її та ковпачок теплою водою. Не користуйтеся гарячою водою. Ретельно висушіть, але не використовуйте для цього нагрівальні пристрої . Помістіть балон назад у розпилювальну насадку та надягніть ковпачок.

Балон розрахований на 200 інгаляцій. Після цього слід замінити інгалятор. Незважаючи на те, що в балоні може залишатися деяка кількість препарату, кількість лікарської речовини, що вивільняється при інгаляції, може бути зменшена.

Балон непрозорий, тому кількість препарату в ньому можна визначити так:

img_astmasol_neo_4.tif|jpg

Мал. 4

Застосування препарату в дітей віком має відбуватися під контролем дорослих.

Рекомендується для запобігання вдиху через ніс під час інгаляції затискати ніздрі дитини.

ПОПЕРЕДЖЕННЯ: розпилювальна насадка для рота розроблена спеціально для препарату Астмасол® нео і служить для точного дозування препарату. Розпилювальна насадка не повинна використовуватися з іншими дозованими аерозолями. Також не можна використовувати препарат Астмасол нео з будь-якими іншими адаптерами, крім розпилювальної насадки, що поставляється разом з препаратом.

Вміст балона перебуває під тиском. Балон не можна розкривати і нагрівати.

Симптоми передозування зазвичай пов'язані з дією фенотеролу. Можлива поява симптомів, зумовлених надмірною стимуляцією β-адренорецепторів. Найбільш ймовірно поява тахікардії, відчуття серцебиття, тремору, артеріальної гіпертензії або артеріальної гіпотензії, збільшення різниці між систолічним та діастолічним АТ, збільшення пульсового тиску, посилення болю, що нагадує стенокардію, аритмії та почуття "приливів" крові до обличчя, метаболічного. тяжкості за грудиною; посилення бронхообструкції. Можливі симптоми передозування іпратропія броміду (такі як сухість у роті, порушення акомодації очей), враховуючи велику широту терапевтичної дії препарату та місцевий спосіб застосування, зазвичай виражені слабко та мають тимчасовий характер.

Лікування: необхідно припинити прийом препарату. Слід зважати на дані моніторування кислотно-лужного балансу крові. Рекомендується призначення седативних лікарських засобів, анксіолітичних лікарських засобів (транквілізаторів), у тяжких випадках – інтенсивна терапія.

Як специфічний антидот можливе застосування бета-адреноблокаторів, переважно селективних бета1-адреноблокаторів. Однак слід пам'ятати про можливе посилення бронхіальної обструкції під впливом бета-адреноблокаторів та ретельно підбирати дозу для пацієнтів з бронхіальною астмою або хронічною обструктивною хворобою легень у зв'язку з небезпекою розвитку тяжкого бронхоспазму, що може призвести до смертельного результату.

Тривале одночасне застосування препарату з іншими антихолінергічними препаратами не рекомендується через відсутність даних.

Одночасне застосування інших бета-адреноміметичних та антихолінергічних лікарських засобів, у т.ч. системної дії та ксантинових похідних (наприклад, теофіліну) може посилити бронхорозширювальну дію препарату та призвести до посилення небажаних реакцій.

Можливе значне ослаблення бронхорозширювальної дії препарату при одночасному призначенні бета-адреноблокаторів.

Гіпокаліємія, пов'язана із застосуванням бета-адреноміметиків, може бути посилена одночасним призначенням ксантинових похідних, кортикостероїдів та діуретиків. Цьому факту слід приділяти особливу увагу при лікуванні пацієнтів із тяжкими формами обструктивних захворювань дихальних шляхів. Гіпокаліємія може спричинити підвищення ризику виникнення аритмій у пацієнтів, які отримують дигоксин. Крім того, гіпоксія може посилювати негативний вплив гіпокаліємії на серцевий ритм. У таких випадках рекомендується проводити моніторування концентрації калію в плазмі.

Слід з обережністю призначати бета2-адренергічні лікарські засоби пацієнтам, які отримували інгібітори МАО та трициклічні антидепресанти, оскільки ці лікарські засоби здатні посилювати дію бета-адренергічних засобів.

Інгаляції засобів для загальної анестезії, таких як галогенізовані вуглеводневі анестетики (галотан, трихлоретилен, енфлуран) можуть посилити несприятливий вплив бета-адренергічних засобів на серцево-судинну систему.

Спільне застосування препарату з кромогліцієвою кислотою та/або глюкокортикостероїдами збільшує ефективність терапії.

Вагітність

Існуючий клінічний досвід показав, що фенотерол та іпратропій не надають негативного впливу на вагітність. Тим не менш, при застосуванні цих препаратів під час вагітності повинні дотримуватися звичайних запобіжних заходів, особливо в I триместрі. Слід брати до уваги інгібуючий вплив фенотеролу на скоротливість матки.

Період грудного вигодовування

Доклінічні дослідження показали, що фенотеролу гідробромід може проникати у грудне молоко. Щодо іпратропію такі дані не отримані. Істотний вплив іпратропію на немовля, особливо у разі застосування препарату у вигляді аерозолю, малоймовірний. Тим не менш, враховуючи здатність багатьох лікарських препаратів проникати в грудне молоко, при призначенні препарату Астмасол нео жінкам, які годують груддю, слід дотримуватися обережності.

Багато з перелічених небажаних ефектів можуть бути наслідком антихолінергічних та β-адренергічних властивостей препарату. Застосування препарату Астмасол нео, як і будь-яка інгаляційна терапія, може викликати місцеве подразнення.

Найчастішими побічними ефектами, про які повідомлялося в клінічних дослідженнях, були кашель, сухість у роті, головний біль, тремор, фарингіт, нудота, запаморочення, дисфонія, тахікардія, серцебиття, блювання, підвищення систолічного артеріального тиску та нервозність.

Частота небажаних реакцій, які можуть виникнути під час терапії, визначалася відповідно до рекомендацій всесвітньої організації охорони здоров'я: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, < 1/100), рідко (≥10000, <1/1000), дуже рідко (<1/10000), неуточненої частоти (частота не може бути оцінена за доступними даними).

З боку імунної системи: рідко – анафілактична реакція, гіперчутливість.

З боку обміну речовин та харчування: рідко – гіпокаліємія.

Порушення психіки: нечасто – нервозність; рідко – збудження, ментальні порушення.

З боку нервової системи: нечасто – головний біль, тремор, запаморочення.

З боку органу зору: рідко – глаукома, збільшення внутрішньоочного тиску, порушення акомодації, мідріаз, нечіткий зір, біль в очах, набряк рогівки, гіперемія кон'юнктиви, поява ореолу навколо предметів.

З боку серцево-судинної системи: нечасто – почастішання серцевого ритму, тахікардія, відчуття серцебиття; рідко – аритмія, фібриляція передсердь, надшлуночкова тахікардія, ішемія міокарда.

З боку органів дихання: часто – кашель; нечасто – фарингіт, дисфонія; рідко – бронхоспазм, подразнення глотки, набряк глотки, ларингоспазм, парадоксальний бронхоспазм, сухість глотки.

З боку шлунково-кишкового тракту: нечасто – блювання, нудота, сухість у роті; рідко – стоматит, глосит, порушення моторики шлунково-кишкового тракту, діарея, запор, набряк порожнини рота.

З боку шкіри та підшкірних тканин: рідко – кропив'янка, свербіж, висипання, ангіоневротичний набряк, гіпергідроз.

З боку кістково-м'язової системи та сполучної тканини: рідко – м'язова слабкість, спазм м'язів, міалгія.

З боку сечовивідної системи: рідко – затримка сечі.

Лабораторні та інструментальні дані: нечасто – підвищення систолічного АТ; рідко – підвищення діастолічного АТ.

підвищена чутливість до фенотеролу гідроброміду, атропіноподібних речовин або будь-яких інших компонентів препарату; гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія; тахіаритмія; І триместр вагітності; дитячий вік до 6 років.

З обережністю

Препарат слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з такими захворюваннями, як закритокутова глаукома, коронарна недостатність, артеріальна гіпертензія, недостатньо контрольований цукровий діабет, нещодавно перенесений інфаркт міокарда, тяжкі органічні захворювання серця та судин, гіпертиреоз, феохромоцитома, гіпертрофія , муковісцидоз, дитячий вік.

Задишка

У разі несподіваного швидкого посилення задишки (утруднень дихання) слід негайно звернутися до лікаря.

Гіперчутливість

Після застосування препарату Астмасол нео можуть виникнути реакції негайної гіперчутливості, ознаками якої в поодиноких випадках можуть бути: кропив'янка, ангіоневротичний набряк, висип, бронхоспазм, набряк ротоглотки, анафілактичний шок.

Парадоксальний бронхоспазм

Препарат Астмасол нео, як і інші інгаляційні лікарські засоби, здатний викликати парадоксальний бронхоспазм, який може загрожувати життю. У разі розвитку парадоксального бронхоспазму застосування препарату Астмасол нео слід негайно припинити та перейти на альтернативну терапію.

Тривале застосування

У пацієнтів з бронхіальною астмою препарат повинен застосовуватися лише за необхідності. У пацієнтів з ХОЗЛ легкого ступеня тяжкості симптоматичне лікування може виявитися кращим за регулярне застосування.

Пацієнтам, які страждають на бронхіальну астму, слід пам'ятати про необхідність проведення або посилення протизапальної терапії для контролю запального процесу дихальних шляхів та перебігу захворювання.

Регулярне застосування зростаючих доз лікарських засобів, що містять бета2-адреноміметики, таких як препарат Астмасол® нео, для усунення бронхіальної обструкції може спричинити неконтрольоване погіршення перебігу захворювання. У разі посилення бронхіальної обструкції збільшення дози бета2-адреноміметиків у т.ч. препарату Астмасол нео, більше рекомендованої протягом тривалого часу не тільки не виправдано, а й небезпечно. Для запобігання загрозливому життю погіршення перебігу захворювання слід розглянути питання про перегляд плану лікування пацієнта та адекватну протизапальну терапію інгаляційними глюкокортикостероїдами.

Інші симпатоміметичні бронходилататори слід призначати одночасно з препаратом Астмасол не тільки під медичним наглядом.

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту

У пацієнтів, які мають в анамнезі муковісцидоз, можливі порушення моторики шлунково-кишкового тракту.

Порушення з боку органу зору

Препарат Астмасол® нео повинен застосовуватися з обережністю у пацієнтів, схильних до глаукоми. Відомі окремі повідомлення про ускладнення з боку органу зору (наприклад, підвищення внутрішньоочного тиску, мідріаз, глаукома, глаукома, біль в очах), що розвинулися при попаданні інгаляційного іпратропія броміду (або іпратропія броміду в поєднанні з бета2-адреноміметиками) в око. Симптомами гострої закритокутової глаукоми можуть бути біль або дискомфорт в очах, затуманювання зору, поява ореолу навколо предметів та кольорових плям перед очима у поєднанні з набряком рогівки та почервонінням очей унаслідок гіперемії кон'юнктиви. Якщо розвивається будь-яка сукупність цих симптомів, показано застосування краплі очей, що знижують внутрішньоочний тиск, і негайна консультація фахівця.

Пацієнти повинні бути проінструктовані про правильне застосування інгаляційного препарату Астмасол нео. Особливо ретельно повинні дбати про захист очей пацієнти, які схильні до розвитку глаукоми.

Системні ефекти

При таких захворюваннях, як недавно перенесений інфаркт міокарда, цукровий діабет з неадекватним глікемічним контролем, органічні захворювання серця і судин, що важко протікають, гіпертиреоз, феохромоцитома або обструкція сечовипускальних шляхів (наприклад, при гіперплазії передміхурової залози або препарату застосовуватися тільки після ретельної оцінки ризик/користування, особливо при використанні доз, що перевищують рекомендовані.

Вплив на серцево-судинну систему

Відзначалися поодинокі випадки виникнення ішемії міокарда при прийомі бета2-адреноміметиків. Пацієнтів із супутніми серйозними захворюваннями серця (наприклад, ішемічна хвороба серця, аритміями або вираженою серцевою недостатністю), які отримують препарат Астмасол® нео, слід попереджати про необхідність звернення до лікаря у разі появи болю в серці або інших симптомів, що вказують на погіршення захворювання серця. Необхідно звертати увагу такі симптоми як задишка і біль у грудях, т.к. вони можуть бути як серцевої, і легеневої етіології.

Гіпокаліємія

При застосуванні бета2-адреноміметиків може виникати гіпокаліємія (див. розділ "Передозування").

Застосування у спортсменів

У спортсменів застосування препарату Астмасол нео у зв'язку з наявністю в його складі фенотеролу може призводити до позитивних результатів тестів на допінг.

Допоміжні речовини

Слід враховувати, що препарат містить невелику кількість етанолу (13313 мг в одній дозі).

Використання у педіатрії

У дітей препарат Астмасол нео слід приміряти тільки за призначенням лікаря та під контролем дорослих.

Застосування у дітей віком до 6 років протипоказане у зв'язку з відсутністю досвіду застосування.

Запобіжні заходи при застосуванні

Зберігати далеко від опалювальної системи та прямих сонячних променів.

Балон не розкривати. Запобігати падінням і ударам. Чи не кидати у вогонь навіть порожній балон.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

Досліджень щодо вивчення впливу препарату на здатність до керування транспортними засобами та механізмами не проводилося.

Слід бути обережними при виконанні даних видів діяльності, т.к. можливий розвиток запаморочення, тремору, порушення акомодації очей, мідріазу та нечіткого зору. У разі виникнення зазначених вище небажаних відчуттів слід утриматися від таких потенційно небезпечних дій, як керування транспортними засобами та механізмами.

Препарат відпускається за рецептом.

З обережністю застосовувати у пацієнтів похилого віку, щоб уникнути ризику загострення хронічних захворювань.

Протипоказане застосування у дітей віком до 6 років.

У дітей препарат Астмасол нео слід приміряти тільки за призначенням лікаря та під контролем дорослих.

GROTEX OOO (Росія)

Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Астмасол нео аэрозоль для ингаляций дозированный 20 мкг+50 мкг/доза 200 доз с доставкой в любой город или село Украины. Купить Астмасол нео аэрозоль для ингаляций дозированный 20 мкг+50 мкг/доза 200 доз можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. А еще мы продаем в Украине этот товар. Хотите приобрести Астмасол нео аэрозоль для ингаляций дозированный 20 мкг+50 мкг/доза 200 доз быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Бифрадуал раствор для ингаляций 0,25 мг+0,5 мг/мл флакон-капельница 20 мл, Астмасол-СОЛОфарм раствор для ингаляций 0,25 мг/мл + 0,5 мг/мл флакон 20 мл, Беродуал раствор для ингаляций 20 мл флакон, Беродуал Н аэрозоль для ингаляций дозированный 200 доз баллон с дозатором 10 мл, Инспиракс раствор для ингаляций дозированный 0,25 мг/мл+0,5 мг/мл флакон 20 мл, Инспиракс аэрозоль для ингаляций дозированный 20 мкг+50 мкг/доза 200 доз, Ипратерол-аэронатив аэрозоль для ингаляций дозированный 20 мкг/доза+50 мкг/доза баллон 200 доз Натива, Ипратерол-натив раствор для ингаляций 0,25 мг/мл+0,5 мг/мл флакон 20 мл Натива.