Ангиаканд таблетки 8 мг 28 шт Цена

Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II 1 типа (АТ1-рецепторы), образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией. Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и диуретическое действие. Не проявляет свойств агониста (не ингибирует АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами других гормонов, не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы). В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

Артериальная гипертензия

Антигипертензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, при этом отсутствует влияние на ЧСС. Не отмечено случаев выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, а также синдрома отмены после прекращения терапии.

Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы обычно развивается в течение 2 ч. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении всего лечения.

Кандесартан повышает почечный кровоток и не изменяет или же увеличивает СКФ, тогда как сосудистое сопротивление в почках и фильтрационная фракция снижаются.

Не влияет на концентрацию глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа. Обеспечивает дозозависимое плавное снижение АД.

Эффективность препарата не зависит от возраста и пола пациентов.

Хроническая сердечная недостаточность

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и снижением фракции выброса левого желудочка менее 40% прием кандесартана способствовал снижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме крови, а также снижению концентрации альдостерона.

Таблетки білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі.

Допоміжні речовини : крохмаль кукурудзяний прежелатинізований - 27.5 мг, кроскармелоза натрію (примелоза) - 7 мг, лактози моногідрат (цукор молочний) - 126 мг, магнію стеарат - 1.5 мг, повідон К30 - 6 мг.

7 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
7 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
7 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.
7 шт. - упаковки осередкові контурні (4) - пачки картонні.
7 шт. - упаковки осередкові контурні (8) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (4) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (5) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (6) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.
28 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
28 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
30 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
30 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.

C09CA06 Candesartan

Антагоніст рецепторів ангіотензину II

кандесартану цілексетил

Ангіотензину II рецепторів антагоніст

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С.

Термін придатності – 2 роки.

Селективний антагоніст рецепторів ангіотензину II типу 1 (АТ1-рецептори), утворює з ними міцний зв'язок з подальшою повільною дисоціацією. Чинить вазодилатуючу, гіпотензивну та діуретичну дію. Не виявляє властивостей агоніста (не пригнічує АПФ і не призводить до накопичення брадикініну або субстанції Р, не зв'язується з рецепторами інших гормонів, не блокує іонні канали, що беруть участь у регуляції функцій серцево-судинної системи). Внаслідок блокування AT1-рецепторів ангіотензину II відбувається компенсаторне дозозалежне підвищення активності реніну, концентрації ангіотензину I, ангіотензину II та зниження концентрації альдостерону у плазмі крові.

Артеріальна гіпертензія

Антигіпертензивний ефект обумовлений зниженням ОПСС, при цьому немає впливу на ЧСС. Не виявлено випадків вираженої артеріальної гіпотензії після прийому першої дози препарату, а також синдрому відміни після припинення терапії.

Початок антигіпертензивної дії після прийому першої дози зазвичай розвивається протягом 2 годин.

Кандесартан підвищує нирковий кровотік і не змінює або збільшує ШКФ, тоді як судинний опір у нирках та фільтраційна фракція знижуються.

Не впливає на концентрацію глюкози та ліпідний профіль у пацієнтів з артеріальною гіпертензією та цукровим діабетом 2 типу. Забезпечує дозозалежне плавне зниження артеріального тиску.

Ефективність препарату не залежить від віку та статі пацієнтів.

Хронічна серцева недостатність

У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю та зниженням фракції викиду лівого шлуночка менше 40% прийом кандесартану сприяв зниженню ОПСС та капілярного тиску в легенях, підвищенню активності реніну та концентрації ангіотензину II у плазмі крові, а також зниженню концентрації альдостерону.

артеріальна гіпертензія; хронічна серцева недостатність та порушення систолічної функції лівого шлуночка (зниження фракції викиду лівого шлуночка менше 40%) (як додаткова терапія до інгібіторів АПФ або при непереносимості інгібіторів АПФ).

Препарат приймають внутрішньо, незалежно від їди, 1 раз на добу.

Артеріальна гіпертензія

Рекомендована початкова та підтримуюча доза становить 8 мг 1 раз на добу. Пацієнтам, яким потрібне подальше зниження артеріального тиску, рекомендується збільшити дозу до 16 мг 1 раз на добу. Максимальна добова доза становить 32 мг 1 раз на добу.

Максимальний антигіпертензивний ефект настає через 4 тижні після початку лікування.

Якщо терапія Ангіакандом не призводить до зниження АТ до оптимального цільового рівня, рекомендується додати до терапії тіазидний діуретик.

У пацієнтів похилого віку корекція початкової дози не потрібна.

У пацієнтів з легкими або помірними порушеннями функції нирок (КК понад 30 мл/хв) не потрібна зміна початкової дози препарату.

У пацієнтів з тяжким порушенням функції нирок (КК менше 30 мл/хв) та пацієнтів з порушенням функції печінки легкого та середнього ступеня рекомендована початкова доза – 4 мг 1 раз на добу (можливе застосування препарату кандесартану в іншій формі випуску).

Хронічна серцева недостатність

Початкова доза, що рекомендується, становить 4 мг 1 раз на добу (можливе застосування препарату кандесартану в іншій формі випуску).

Підвищення дози до 32 мг 1 раз на добу або до максимально переносимої дози проводиться шляхом її подвоєння з інтервалом не менше 2 тижнів.

Пацієнтам похилого віку та пацієнтам з порушенням функції нирок та/або печінки не потрібна зміна початкової дози препарату.

Ангіаканд можна застосовувати разом з іншими препаратами, що застосовуються при терапії хронічної серцевої недостатності, наприклад, інгібіторами АПФ, бета-адреноблокаторами, діуретиками та серцевими глікозидами.

Симптоми: надмірне зниження артеріального тиску, запаморочення, тахікардія.

Лікування: проведення симптоматичної терапії; слід перевести пацієнта в горизонтальне положення з низьким узголів'ям, при необхідності збільшення ОЦК шляхом інфузії 0.9% розчину натрію хлориду, застосування симпатоміметиків. Гемодіаліз неефективний.

При одночасному застосуванні кандесартану з гідрохлортіазидом, варфарином, дигоксином, пероральними контрацептивами (етинілестрадіол/левоноргестрел), глібенкламідом, ніфедипіном та еналаприлом клінічно значимих взаємодій не виявлено.

При одночасному застосуванні препаратів літію з інгібіторами АПФ повідомлялося про оборотне підвищення концентрації літію в сироватці крові та розвиток токсичних реакцій. Побічні реакції можуть зустрічатися при застосуванні антагоністів рецепторів ангіотензину II, у зв'язку з чим рекомендується контролювати концентрацію літію в сироватці крові при комбінованому застосуванні цих препаратів.

При одночасному застосуванні антагоністів рецепторів ангіотензину II та нестероїдних протизапальних засобів, включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2 (ЦОГ-2) та неселективні нестероїдні протизапальні засоби, наприклад, ацетилсаліцилова кислота в дозі >3 г/добу, може зменшуватися гіпотензивна дія кандесартану. Як і у випадку з інгібіторами АПФ, одночасне застосування антагоністів рецепторів ангіотензину II та нестероїдних протизапальних засобів підвищує ризик зниження функції нирок, аж до розвитку ниркової недостатності, що призводить до гіперкаліємії у пацієнтів з порушенням функції нирок. Цю комбінацію слід застосовувати з обережністю, особливо у пацієнтів похилого віку. Усі пацієнти мають отримувати достатню кількість рідини. Необхідно контролювати функцію нирок на початку терапії та надалі.

Лікарські препарати, що впливають на РААС, можуть підвищувати концентрацію сечовини та креатиніну в крові у пацієнтів із двостороннім стенозом ниркових артерій або стенозом артерії єдиної нирки.

Діуретики та інші антигіпертензивні засоби підвищують ризик розвитку гіпотензії.

Калійзберігаючі діуретики, препарати калію, замінники солі, що містять калій, та інші препарати, які можуть підвищувати вміст калію у сироватці крові (наприклад, гепарин), збільшують ризик розвитку гіперкаліємії.

Кандесартан метаболізується в печінці незначною мірою (ізофермент CYP2C9). Проведені дослідження із взаємодії не виявили впливу кандесартану на ізоферменти CYP2C9 та CYP3A4. Дія на інші ізоферменти системи цитохрому Р450 не вивчена.

В експериментальних дослідженнях на тваринах виявлено пошкодження нирок в ембріональному та неонатальному періодах при застосуванні кандесартану. Передбачається, що механізм ушкодження обумовлений фармакологічною дією препарату на РААС.

У людського ембріона система кровопостачання нирки, що залежить від розвитку РААС, починає формуватися у ІІ триместрі вагітності. Таким чином, ризик для плода збільшується при застосуванні кандесартану у ІІ та ІІІ триместрах вагітності. Препарати, що мають пряму дію на РААС, при застосуванні їх у II та III триместрах вагітності можуть викликати порушення розвитку плода або негативно впливати на новонародженого, аж до летального результату.

Ангіаканд не слід застосовувати при вагітності. Якщо вагітність настала у період лікування препаратом Ангіаканд, терапію слід припинити якомога раніше.

Невідомо, чи виділяється кандесартан із грудним молоком. У зв'язку з можливою небажаною дією на немовлят, Ангіаканд не слід застосовувати в період годування груддю.

Артеріальна гіпертензія

Найчастіше зустрічаються такі побічні ефекти (≥1/100, <1/10).

З боку центральної нервової системи: запаморочення, слабкість, біль голови.

З боку кістково-м'язової системи: біль у спині.

З боку лабораторних показників: зниження гемоглобіну, гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини у крові, гіперкаліємія, гіпонатріємія, підвищення активності АЛТ.

Інші: респіраторні інфекції.

Хронічна серцева недостатність

Найчастіше зустрічаються такі побічні ефекти (≥1/100, <1/10).

З боку серцево-судинної системи: надмірне зниження артеріального тиску.

З боку сечовивідної системи: порушення функції нирок.

З боку лабораторних показників : гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини у крові, гіперкаліємія.

У ході постмаркетингового застосування кандесартану повідомлялося про наступні побічні ефекти (частота - менше 1/10 000).

З боку органів кровотворення: лейкопенія, нейтропенія та агранулоцитоз.

З боку центральної нервової системи: запаморочення, слабкість, біль голови.

З боку дихальної системи: кашель.

З боку системи травлення: нудота, підвищення активності печінкових трансаміназ, порушення функції печінки або гепатит.

З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, включаючи гостру ниркову недостатність у схильних пацієнтів.

З боку кістково-м'язової системи: біль у спині, артралгія, міалгія.

Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка.

З боку лабораторних показників : гіперкаліємія, гіпонатріємія.

первинний гіперальдостеронізм (резистентність до терапії); тяжкі порушення функції печінки та/або холестаз; дефіцит лактази, непереносимість лактози, синдром мальабсорбції глюкози/галактози; вагітність; період лактації; вік до 18 років; підвищена чутливість до кан.

З обережністю слід призначати препарат при нирковій недостатності тяжкого ступеня (КК менше 30 мл/хв); двосторонній стеноз ниркових артерій, стеноз ниркової артерії єдиної нирки; після трансплантації нирки в анамнезі; при гемодинамічно значущому стенозі аортального та мітрального клапана; цереброваскулярних захворюваннях; ІХС; гіпертрофічної обструктивної кардіоміопатії; зниження ОЦК; гіперкаліємії.

До та під час лікування необхідний контроль артеріального тиску, функції нирок (креатиніну в плазмі крові), вмісту калію, літію у сироватці крові (при комбінованому застосуванні лікарських засобів).

Артеріальна гіпотензія

У пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю на фоні терапії препаратом Ангіаканд може розвинутись артеріальна гіпотензія. Як і при застосуванні інших препаратів, що впливають на РААС, причиною розвитку артеріальної гіпотензії у пацієнтів з артеріальною гіпертензією може бути зменшення ОЦК, як спостерігається у пацієнтів, які отримують діуретики у високих дозах. Тому на початку терапії слід бути обережними і, при необхідності, проводити корекцію гіповолемії.

Стеноз ниркової артерії

У пацієнтів із двостороннім стенозом ниркової артерії або стенозом артерії єдиної нирки препарати, що впливають на РААС, зокрема інгібітори АПФ, можуть спричинити підвищення концентрації сечовини та креатиніну у сироватці крові. Подібні ефекти очікуються при призначенні антагоністів рецепторів ангіотензину II.

Трансплантація нирки

Дані про застосування кандесартану у пацієнтів, які недавно перенесли пересадку нирки, відсутні.

Порушення функції нирок

На тлі терапії препаратом Ангіаканд, як і при застосуванні інших засобів, що пригнічують РААС, у деяких пацієнтів можуть спостерігатися порушення функції нирок. При застосуванні препарату Ангіаканд у пацієнтів з артеріальною гіпертензією та вираженою нирковою недостатністю рекомендується періодично контролювати вміст калію та креатиніну у сироватці крові. Клінічний досвід застосування кандесартану у пацієнтів з тяжким порушенням функції нирок або термінальною стадією ниркової недостатності (КК менше 15 мл/хв) обмежений.

У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю необхідно періодично контролювати функцію нирок, особливо у пацієнтів віком 75 років та старших, а також у пацієнтів з порушенням функції нирок. При підвищенні дози Ангіаканду також рекомендується контролювати вміст калію та креатиніну в плазмі. Спільне застосування з інгібіторами АПФ при хронічній серцевій недостатності.

При застосуванні препарату Ангіаканд у комбінації з інгібіторами АПФ може збільшуватись ризик розвитку побічних ефектів, особливо порушення функції нирок та гіперкаліємії. У цих випадках необхідне ретельне спостереження та контроль лабораторних показників.

Загальна анестезія та хірургія

У пацієнтів, які отримують антагоністи рецепторів ангіотензину II, під час проведення загальної анестезії та при хірургічних втручаннях може розвинутись артеріальна гіпотензія внаслідок блокади РААС. Дуже рідко можуть траплятися випадки тяжкої артеріальної гіпотензії, що потребує внутрішньовенного введення рідини та/або вазопресорів.

Стеноз аортального та мітрального клапана (гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія)

При застосуванні препарату Ангіаканд, як і інших вазодилататорів, пацієнтам з гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією або гемодинамічно значущим з типом аортального та/або мітрального клапана слід бути обережним.

Первинний гіперальдостеронізм

Пацієнти з первинним гіперальдостеронізмом зазвичай є резистентними до терапії гіпотензивними препаратами, що впливають на активність РААС. У зв'язку з цим препарат Ангіаканд не рекомендується застосовувати у таких пацієнтів.

Гіперкаліємія

Клінічний досвід застосування інших препаратів, що впливають на РААС, показує, що одночасне застосування кандесартану з калійзберігаючими діуретиками, препаратами калію або замінниками солі, що містять калій, або іншими препаратами, які можуть збільшити вміст калію в крові (наприклад, гепарин), може призвести до розвитку гіперкаліємії у пацієнтів з артеріальною гіпертензією

Загальні

Пацієнти, у яких судинний тонус та функція нирок переважно залежать від активності РААС (наприклад, пацієнти з тяжкою хронічною серцевою недостатністю або захворюваннями нирок, включаючи стеноз ниркової артерії), особливо чутливі до препаратів, що діють на РААС. Застосування подібних засобів супроводжується у цих хворих різкою артеріальною гіпотензією, азотемією, олігурією та рідше – гострою нирковою недостатністю. Можливість розвитку перелічених ефектів може бути виключена і за застосуванні антагоністів рецепторів ангіотензину II. Різке зниження АТ у хворих на ІХС або цереброваскулярні захворювання ішемічного генезу, при застосуванні будь-яких антигіпертензивних засобів, може призводити до розвитку інфаркту міокарда або інсульту.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

У період лікування може виникнути запаморочення, слабкість, тому необхідно дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам з нирковою недостатністю тяжкого ступеня (КК менше 30 мл/хв), двосторонньому стенозі ниркових артерій, стенозі ниркової артерії єдиної нирки після трансплантації нирки в анамнезі.

Застосування препарату пацієнтам із тяжкими порушеннями функції печінки та/або холестазом протипоказане.

Препарат відпускається за рецептом.

У пацієнтів похилого віку корекція початкової дози не потрібна.

Застосування препарату у пацієнтів віком до 18 років протипоказане.

СANONPHARMA PRODUCTION ZAO (Росія)

Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Ангиаканд таблетки 8 мг 28 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Ангиаканд таблетки 8 мг 28 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Возможно, Вас заинтересует информация про этот товар. Хотите приобрести Ангиаканд таблетки 8 мг 28 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Ордисс таблетки 8 мг 30 шт., Ордисс таблетки 16 мг 30 шт., Атаканд таблетки 16 мг 28 шт., Гипосарт таблетки 8мг 28 шт., Гипосарт таблетки 16 мг 28 шт., Атаканд таблетка 32 мг 28 шт., Атаканд таблетки 8 мг 28 шт., Кандесартан-СЗ таблетки 32 мг 28 шт., Кандесартан-СЗ таблетки 16 мг 28 шт., Ордисс таблетки 32 мг 30 шт., Кандекор таблетки 16 мг 28 шт., Ангиаканд таблетки 16 мг 28 шт..