Агренокс капсулы с модифицированным высвобождением 200 мг+25 мг 30 шт Цена
-
Страна:Германия
-
Форма выпуска:капсулы
-
В упаковке:30 шт.
Антиагрегант. Ацетилсалициловая кислота инактивирует в тромбоцитах фермент ЦОГ, и таким образом предупреждает образование тромбоксана А2 - мощного индуктора агрегации тромбоцитов и вазоконстрикции.
Дипиридамол ингибирует захват аденозина в эритроцитах, тромбоцитах и эндотелиальных клетках in vivo и in vitro; ингибирование достигает максимально 80% и в терапевтических концентрациях (0.5-2 мкг/мл) является дозозависимым. Как следствие, происходит локальное повышение концентрации аденозина, который действует на А2-рецепторы тромбоцитов, стимулируя аденилатциклазу тромбоцитов, и, таким образом, увеличивает уровень ц-АМФ тромбоцитов.
Дипиридамол ингибирует ФДЭ в различных тканях. До тех пор, пока ингибирование ц-АМФ-ФДЭ слабое, терапевтические концентрации ингибируют ц-ГМФ-ФДЭ, и, следовательно, способствуют увеличению ц-ГМФ под действием РФВЭ (релаксирующего фактора, выделяемого из эндотелия, идентифицируемого как NO).
Аденозин оказывает сосудорасширяющий эффект, что является одним из механизмов, благодаря которому дипиридамол вызывает расширение сосудов.
Дипиридамол стимулирует биосинтез и высвобождение простациклина эндотелием.
Дипиридамол снижает тромбогенность субэндотелиальных структур, увеличивая концентрацию защитного медиатора 13-ГОДЕ (13-гидроксиоктадекадиеновой кислоты).
Таким образом, в ответ на различные стимуляторы, например, ТАФ, коллаген и АДФ, подавляется агрегация тромбоцитов. Уменьшение агрегации тромбоцитов приводит к нормализации потребления аденозина тромбоцитами.
Если ацетилсалициловая кислота ингибирует только агрегацию тромбоцитов, то дипиридамол дополнительно тормозит активацию и адгезию тромбоцитов. Поэтому от комбинации этих двух лекарственных средств можно ожидать дополнительного эффекта.
Агренокс капсулы с модифицированным высвобождением 200 мг+25 мг 30 шт инструкция на украинскомФорма випуску
Пелети
Опис
Капсули з модифікованим вивільненням тверді желатинові, розмір 0, непрозорі, із червоно-коричневою кришечкою та корпусом кольору слонової кістки.
Склад оболонки капсули: желатин, титану діоксид, заліза оксид жовтий (барвник), заліза оксид червоний (барвник).
Капсули містять:
Таблетки ацетилсаліцилової кислоти, покриті оболонкою білого кольору, круглі, двоопуклі, з гладкими краями (1 шт. в капсулі).
| 1 таб. | |
| ацетилсаліцилова кислота | 25 мг |
Допоміжні речовини : лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний висушений, діоксид колоїдний кремнію, алюмінію стеарат, сахароза, акації камедь, титану діоксид, тальк.
Пелети дипіридамолу жовтого кольору (1 шт. у капсулі).
| 1 пелет | |
| дипіридамол | 200 мг |
Допоміжні речовини : винна кислота (сферична), винна кислота (порошок), повідон (Коллідон 25), сополімер метакрилової кислоти та метилметакрилату, гіпромелози фталат HP 55, гіпромелоза, гліцеролу триацетат (Тріастетин), , вода очищена (випаровується), ізопропанол (випаровується), етанол 96% (випаровується).
30 шт. - туби поліпропіленові (1); - пачки картонні.
30 шт. - флакони поліпропіленові (1) - пачки картонні.
60 шт. - туби поліпропіленові (1); - пачки картонні.
60 шт. - флакони поліпропіленові (1) - пачки картонні.
Коди АТХ
B01AC Інгібітори агрегації тромбоцитів (крім гепарину)
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Антиагрегант
Діюча речовина
дипіридамол
ацетилсаліцилова кислота
Фармако-терапевтична група
Антиагрегантний засіб
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С.
Термін придатності
Термін придатності – 3 роки. Не використовувати препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
Фармакологічна дія
Антиагрегант. Ацетилсаліцилова кислота інактивує в тромбоцитах фермент ЦОГ, і таким чином попереджає утворення тромбоксану А2 – потужного індуктора агрегації тромбоцитів та вазоконстрикції.
Дипіридамол пригнічує захоплення аденозину в еритроцитах, тромбоцитах та ендотеліальних клітинах in vivo та in vitro; інгібування досягає максимально 80% та в терапевтичних концентраціях (0.5-2 мкг/мл) є дозозалежним. Як наслідок відбувається локальне підвищення концентрації аденозину, який діє на А2-рецептори тромбоцитів, стимулюючи аденілатциклазу тромбоцитів, і, таким чином, збільшує рівень ц-АМФ тромбоцитів.
Дипіридамол інгібує ФДЕ у різних тканинах. Доки інгібування ц-АМФ-ФДЕ слабке, терапевтичні концентрації інгібують ц-ГМФ-ФДЕ, і, отже, сприяють збільшенню ц-ГМФ під дією РФВЕ (релаксуючого фактора, що виділяється з ендотелію, що ідентифікується як NO).
Аденозин має судинорозширювальний ефект, що є одним з механізмів, завдяки якому дипіридамол викликає розширення судин.
Дипіридамол стимулює біосинтез та вивільнення простацикліну ендотелієм.
Дипіридамол знижує тромбогенність субендотеліальних структур, збільшуючи концентрацію захисного медіатора 13-РОЦІ (13-гідроксиоктадекадієнової кислоти).
Таким чином, у відповідь на різні стимулятори, наприклад, ТАФ, колаген та АДФ, пригнічується агрегація тромбоцитів. Зменшення агрегації тромбоцитів призводить до нормалізації споживання аденозину тромбоцитами.
Якщо ацетилсаліцилова кислота інгібує лише агрегацію тромбоцитів, то дипіридамол додатково гальмує активацію та адгезію тромбоцитів. Тому від комбінації цих двох лікарських засобів очікується додаткового ефекту.
Показання
вторинна профілактика ішемічного інсульту (за механізмом тромбозу) та транзиторних ішемічних атак.
Спосіб застосування, курс та дозування
Рекомендована доза – по 1 капсулі 2 рази на добу.
Зазвичай приймають 1 капсулу вранці і 1 капсулу ввечері незалежно від їди.
Капсули слід ковтати повністю, не розжовуючи, запиваючи склянкою води.
Передозування
Симптоми: через співвідношення доз дипіридамолу та ацетилсаліцилової кислоти у разі передозування препаратом Агренокс®, ймовірно, переважатимуть ознаки та симптоми передозування дипіридамолу.
Досвід щодо передозування дипіридамолу обмежений через невелику кількість спостережень. Імовірно, мають спостерігатися такі симптоми, як відчуття жару, припливи, підвищене потовиділення, збуджений стан, слабкість, запаморочення та симптоми стенокардії. Може відзначатися різке зниження рівня АТ та тахікардія.
Симптомами незначного гострого передозування ацетилсаліцилової кислоти є гіпервентиляція, дзвін у вухах, нудота, блювання, порушення зору та слуху, запаморочення та затуманеність свідомості.
Запаморочення і дзвін у вухах, насамперед у пацієнтів похилого віку, можуть бути симптомами передозування.
Лікування: проводять симптоматичну терапію, промивання шлунка. Введення похідних ксантину (наприклад, амінофіліну) може нейтралізувати гемодинамічні ефекти передозування дипіридамолу.
Т.к. дипіридамол широко розподіляється в тканинах і здебільшого елімінується печінкою, він не виводиться при гемодіалізі.
Лікарська взаємодія
При застосуванні дипіридамолу в комбінації з ацетилсаліциловою кислотою або з варфарином повинні братися до уваги запобіжні заходи для цих препаратів.
Ацетилсаліцилова кислота може посилювати дію антикоагулянтів (наприклад, похідних кумарину і гепарину), препаратів, що гальмують агрегацію тромбоцитів (клопідогрел, тиклопідин), вальпроєвої кислоти і збільшувати ризик побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту. етанолу.
Сполучене застосування дипіридамолу та ацетилсаліцилової кислоти не збільшує частоту кровотеч.
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну можуть збільшувати ризик кровотечі.
Дипіридамол збільшує концентрацію аденозину в плазмі та посилює його серцево-судинні ефекти. Слід враховувати необхідність корекції дози аденозину.
При сумісному застосуванні дипіридамолу та варфарину, частота та тяжкість кровотеч були не більшими, ніж при введенні тільки одного варфарину.
Дипіридамол може посилювати гіпотензивний ефект лікарських засобів, що знижують артеріальний тиск, і надавати зворотний антихолінестеразний ефект, зменшуючи дію інгібіторів холінестерази, і, як наслідок, викликати погіршення перебігу злоякісної міастенії.
Ефект гіпоглікемічних препаратів та токсичність метотрексату можуть посилюватися при сумісному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою.
Ацетилсаліцилова кислота може знижувати натрійуретичний ефект спіронолактону та пригнічувати ефект урикозуричних лікарських засобів (наприклад, пробенециду, сульфінпіразону).
Одночасний прийом ібупрофену (але не інших НПЗЗ або парацетамолу) у пацієнтів з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань може обмежувати сприятливий ефект ацетилсаліцилової кислоти на серцево-судинну систему.
Слід з обережністю призначати препарат пацієнтам, які отримують лікування препаратами, що збільшують ризик кровотечі (інгібітори агрегації тромбоцитів /клопідогрел, тиклопідин/) або селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Даних щодо безпеки застосування дипіридамолу та ацетилсаліцилової кислоти у низьких дозах при вагітності у людини недостатньо. У доклінічних дослідженнях негативного впливу виявлено.
Дипіридамол та саліцилати виводяться з грудним молоком.
Препарат можна приймати в І та ІІ триместрах вагітності або в період годування груддю і лише в тому випадку, якщо користь для матері перевершує потенційний ризик для плода (дитини). Препарат протипоказаний у III триместрі вагітності.
Побічна дія
Повідомлялося про реакції підвищеної чутливості (висип, кропив'янка, важкий спазм бронхів та ангіоневротичний набряк) як щодо дипіридамолу, так і щодо ацетилсаліцилової кислоти.
У дуже поодиноких випадках після прийому ацетилсаліцилової кислоти може спостерігатися зниження кількості тромбоцитів (тромбоцитопенія). Також повідомлялося про окремі випадки тромбоцитопенії, що спостерігалися при лікуванні дипіридамолом.
Геморагії на шкірі, такі як синці, синці, екхімози та гематоми, можуть виникати при застосуванні препарату.
Небажані ефекти дипіридамолу в терапевтичних дозах зазвичай бувають слабкими та минущими. При лікуванні дипіридамолом відзначалося блювання, діарея та такі симптоми як запаморочення, нудота, головний біль, мігренеподібний головний біль (особливо на початку лікування) та міалгія. Ці симптоми зазвичай зникають при тривалому застосуванні препарату.
Як наслідок судинорозширюючого ефекту дипіридамолу може виникати артеріальна гіпотензія, припливи та тахікардія. Відзначалося погіршення симптомів ІХС.
Ацетилсаліцилова кислота збільшує час кровотечі, також після прийому дипіридамолу в дуже поодиноких випадках спостерігалося посилення кровотечі під час та після операції.
При прийомі ацетилсаліцилової кислоти може виникати біль в епігастрії, нудота та блювання, виразка шлунка або дванадцятипалої кишки та ерозивний гастрит, що може призвести до серйозної шлунково-кишкової кровотечі.
Внаслідок прихованої кровотечі, особливо при прийомі ацетилсаліцилової кислоти протягом тривалого часу, може розвинутись залізодефіцитна анемія.
Протипоказання до застосування
виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки у фазі загострення або зі схильністю до кровотечі; вагітність (III триместр); вік до 18 років; підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату або до саліцилатів.
Поряд з іншими властивостями дипіридамол має судинорозширювальний ефект. Препарат слід призначати з обережністю пацієнтам з тяжкою ІХС (в т.ч. з нестабільною стенокардією та нещодавно перенесеним інфарктом міокарда, а також при утрудненні викиду крові з лівого шлуночка або нестабільності гемодинаміки /наприклад, при декомпенсованій серцевій недостатності/).
Оскільки одним з компонентів препарату є ацетилсаліцилова кислота, препарат слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з бронхіальною астмою, алергічним ринітом, поліпозом носа, хронічними або рецидивуючими виразками шлунка або дванадцятипалої кишки, з порушеннями функції нирок або печінки. з підвищеною чутливістю до НПЗЗ.
особливі вказівки
Клінічний досвід дозволяє припустити, що пацієнти, які отримують дипіридамол внутрішньо і яким також потрібне проведення фармакологічного стрес-тесту з внутрішньовенним введенням дипіридамолу, повинні припинити прийом лікарських засобів, що містять дипіридамол, за 24 години до проведення тесту. В іншому випадку чутливість тесту може бути порушена.
У пацієнтів із злоякісною міастенією після зміни дози дипіридамолу може знадобитися корекція основної терапії.
У невеликій кількості випадків було показано, що некон'югований дипіридамол різною мірою вбудовується в жовчні камені (до 70% від сухої ваги каменю). Усі пацієнти були похилого віку. У них відзначався висхідний холангіт, і вони отримували дипіридамол протягом багатьох років. Доказів того, що дипіридамол був ініціювальним фактором в утворенні жовчного каміння, немає. Ймовірно, присутність дипіридамолу в жовчному камені можна пояснити бактеріальною деглюкуронізацією кон'югованого дипіридамолу в жовчі.
Доза ацетилсаліцилової кислоти у препараті Агренокс® (25 мг) не досліджувалась за показанням профілактики інфаркту міокарда.
Містить 106 мг лактози та 22.5 мг сахарози у максимальній добовій дозі. Не слід застосовувати у пацієнтів із спадковою непереносимістю фруктози та/або галактози (наприклад, галактоземією).
Застосування при порушеннях функції нирок
Препарат слід обережно застосовувати у пацієнтів з порушеннями функції нирок.
Застосування при порушеннях функції печінки
Препарат слід обережно застосовувати у пацієнтів з порушеннями функції печінки.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у дітей
Протипоказано: вік до 18 років.
Нозологія (коди МКЛ)G45 Минущі транзиторні церебральні ішемічні напади [атаки] та родинні синдроми I63 Інфаркт мозку
Власник реєстраційного посвідчення
BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL GmbH (Німеччина)
Вироблено
BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA GmbH & Co.KG (Німеччина)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Германия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Агренокс капсулы с модифицированным высвобождением 200 мг+25 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Агренокс капсулы с модифицированным высвобождением 200 мг+25 мг 30 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Среди всего ассортимента у нас еще есть такой товар со смежным действием. Хотите приобрести Агренокс капсулы с модифицированным высвобождением 200 мг+25 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!