Вифенд таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг 14 шт Цена
-
Страна:Германия
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:200 мг
-
В упаковке:14 шт.
Противогрибковое средство, производное триазола. Механизм действия связан с ингибированием деметилирования 14α-стерола, опосредованного грибковым цитохромом P450, эта реакция является ключевым этапом биосинтеза эргостерола.
In vitro вориконазол обладает широким спектром противогрибкового действия, активен в отношении Candida spp. (включая штаммы Candida krusei, устойчивые к флуконазолу, и резистентные штаммы Candida glabrata и Candida albicans) и обладает фунгицидным эффектом в отношении всех изученных штаммов Aspergillus spp., а также патогенных грибов, ставших актуальными в последнее время, включая Scedosporium или Fusarium, которые в ограниченной степени чувствительны к противогрибковым средствам.
Клиническая эффективность вориконазола была продемонстрирована при инфекциях, вызванных Aspergillus spp. (включая Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus, Aspergillus terreus, Aspergillus niger, Aspergillus nidulans), Candida spp. (включая штаммы Candida albicans, Candida dubliniensis, Candida glabrata, Candida inconspicua, Candida krusei, Candida parapsilosis, Candida tropicalis и Candida guillermondii), Scedosporium spp. (включая Scedosporium apiospermum /Pseudoallescheria boydii/, Scedosporium prolifecans) и Fusarium spp.
Другие грибковые инфекции, при которых наблюдался частичный или полный противогрибковый эффект, включали отдельные случаи инфекций, вызванных Alternaria spp., Blastomyces dermatitidis, Blastoschizomyces capitatus, Cladosporium spp., Coccidoides immitis, Conidiobolus coronatus, Cryptococcus neoformans, Exserohilum rostratum, Exophiala spinifera, Fonsecaea pedrosoi, Madurella mycetomatis, Paecilomyces lilacinus, Penicillium spp. (включая Penicillium marneffei), Philaphora richardsiae, Scopulariopsis brevicaulis и Trychosporon spp. (включая Trychosporon beigelii).
In vitro продемонстрирована активность вориконазола в отношении клинических штаммов Acremonium spp., Alternaria spp., Bipolaris spp., Cladophialophora spp., Histoplasma capsulatum. Рост большинства штаммов подавлялся при концентрациях вориконазола от 0.05 до 2 мкг/мл.
In vitro выявлена активность вориконазола в отношении Curvularia spp. и Sporothrix spp., однако клиническое значение ее неизвестно.
Вифенд таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг 14 шт инструкция на украинскомФорма випуску
таб., покр. плівковою оболонкою, 200 мг: 2, 7, 10, 14, 28, 30, 50, 56 або 100 шт.
Опис
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, довгасті, двоопуклі, з гравіюванням "Pfizer" на одній стороні і "VOR200" - на іншій.
1 таб. | |
вориконазол | 200 мг |
Допоміжні речовини : лактози моногідрат, крохмаль прежелатинізований, натрію кроскармеллозу, повідон, магнію стеарат.
Склад оболонки: Opadry білий OY-LS-28914 (гіпромелоза, титану діоксид, лактози моногідрат, гліцерол триацетат.
2 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
7 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
7 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
7 шт. - блістери (4) - пачки картонні.
7 шт. - блістери (8) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (5) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (10) - пачки картонні.
Коди АТХ
J02AC03 Voriconazole
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Протигрибковий антибіотик
Діюча речовина
вориконазол
Фармако-терапевтична група
Протигрибковий засіб
Фармакологічна дія
Протигрибковий засіб, похідний тріазол. Механізм дії пов'язаний з пригніченням деметилювання 14α-стеролу, опосередкованого грибковим цитохромом P450, ця реакція є ключовим етапом біосинтезу ергостеролу.
In vitro вориконазол має широкий спектр протигрибкової дії, активний щодо Candida spp. (включаючи штами Candida krusei, стійкі до флуконазолу, і резистентні штами Candida glabrata і Candida albicans) і має фунгіцидний ефект щодо всіх вивчених штамів Aspergillus spp., а також патогенних грибів, що стали актуальними останнім часом, включаючи Scedosrium обмеженою мірою чутливі до протигрибкових засобів.
Клінічна ефективність вориконазолу була продемонстрована при інфекціях, спричинених Aspergillus spp. (включаючи Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus, Aspergillus terreus, Aspergillus niger, Aspergillus nidulans), Candida spp. (включаючи штами Candida albicans, Candida dubliniensis, Candida glabrata, Candida inconspicua, Candida krusei, Candida parapsilosis, Candida tropicalis та Candida guillermondii), Scedosporium spp. (включаючи Scedosporium apiospermum /Pseudoallescheria boydii/, Scedosporium prolifecans) та Fusarium spp.
Інші грибкові інфекції, при яких спостерігався частковий або повний протигрибковий ефект, включали окремі випадки інфекцій, спричинених Alternaria spp., Blastomyces dermatitidis, Blastoschizomyces capitatus, Cladosporium spp. , Madurella mycetomatis, Paecilomyces lilacinus, Penicillium spp. (включаючи Penicillium marneffei), Philaphora richardsiae, Scopulariopsis brevicaulis та Trychosporon spp. (Включаючи Trychosporon beigelii).
In vitro продемонстровано активність вориконазолу щодо клінічних штамів Acremonium spp., Alternaria spp., Bipolaris spp., Cladophialophora spp., Histoplasma capsulatum. Зростання більшості штамів пригнічувалося при концентраціях вориконазолу від 0.05 до 2 мкг/мл.
In vitro виявлено активність вориконазолу щодо Curvularia spp. та Sporothrix spp., проте клінічне значення її невідоме.
Показання
Інвазивний аспергільоз; тяжкі інвазивні форми кандидозних інфекцій (включаючи Candida krusei); кандидоз стравоходу; тяжкі грибкові інфекції, спричинені Scedosporium spp. та Fusarium spp.; важкі грибкові інфекції при непереносимості чи рефрактерності до інших лікарських засобів; профілактика проривних грибкових інфекцій у пацієнтів з лихоманкою із груп високого ризику (реципієнти алогенного кісткового мозку, хворі на рецидив лейкозу).
Спосіб застосування, курс та дозування
Застосовують внутрішньо або парентерально як інфузії.
Дозу встановлюють індивідуально, залежно від показань, віку та маси тіла пацієнта, схеми лікування.
Лікарська взаємодія
Вориконазол метаболізується за участю ізоферментів CYP2C19, CYP2C9 та CYP3A4. Інгібітори або індуктори цих ізоферментів можуть викликати відповідно підвищення або зниження концентрацій вориконазолу в плазмі.
При одночасному застосуванні з рифампіцином (індуктор ізоферментів CYP) у дозі 600 мг на добу Cmax та AUC вориконазолу знижуються на 93% та 96% відповідно (комбінація протипоказана).
При одночасному застосуванні з вориконазолом, ритонавір (індуктор ізоферментів CYP, інгібітор та субстрат CYP3A4) у дозі 400 мг кожні 12 годин знижував Cmax у рівноважному стані та AUC вориконазолу, що приймається внутрішньо, в середньому на 66% та. Ефект нижчих доз ритонавіру на концентрації вориконазолу поки що не відомий. Встановлено, що повторне застосування вориконазолу внутрішньо не виявляє вираженого ефекту на C max у рівноважному стані та AUC ритонавіру, який також приймається повторно (одночасне застосування вориконазолу та ритонавіру в дозі 400 мг кожні 12 годин протипоказано).
При сумісному застосуванні з потужними індукторами ізоферментів CYP карбамазепіном або довготривалими барбітуратами (фенобарбіталом) можливе значне зниження Cmax вориконазолу в плазмі, хоча їхня взаємодія не вивчалася. Така комбінація протипоказана.
При сумісному застосуванні з циметидином (неспецифічний інгібітор ізоферментів ізоферментів CYP) у дозі 400 мг 2 рази на добу Cmax та AUC вориконазолу підвищуються на 18% та 23% відповідно (корекція дози вориконазолу не потрібна).
Вориконазол пригнічує активність CYP2C19, CYP2C9, CYP3A4, тому можливе підвищення концентрацій у плазмі лікарських засобів, що метаболізуються цими ізоферментами.
При одночасному застосуванні вориконазолу з терфенадином, астемізолом, цизапридом, пімозидом та хінідином можливе значне підвищення їх концентрації в плазмі, що може призвести до подовження інтервалу QT і в окремих випадках до розвитку мерехтіння/тремтіння шлуночків (комбінація протипоказана).
При сумісному застосуванні вориконазол підвищує Cmax та AUC сиролімусу (2 мг одноразово) на 556% та 1014% відповідно (комбінація протипоказана).
При одночасному застосуванні вориконазол може викликати підвищення концентрації алкалоїдів ріжків (ерготаміну та дигідроерготаміну) у плазмі та розвиток ерготизму (така комбінація протипоказана).
При сумісному застосуванні у пацієнтів, які перенесли трансплантацію нирки та перебувають у стабільному стані, вориконазол підвищує C max та AUC циклоспорину принаймні на 13% та 70% відповідно, що супроводжується підвищенням ризику розвитку нефротоксичних реакцій. При застосуванні вориконазолу у пацієнтів, які отримують циклоспорин, рекомендується зменшити дозу циклоспорину у 2 рази та контролювати його рівні у плазмі. Після відміни вориконазолу необхідно контролювати рівні циклоспорину та за необхідності збільшити його дозу.
При сумісному застосуванні вориконазол підвищує Cmax та AUC такролімусу (застосовуваного в дозі 0.1 мг/кг одноразово) на 117% та 221% відповідно, що може супроводжуватися нефротоксичними реакціями. При застосуванні вориконазолу у пацієнтів, які отримують такролімус, рекомендується зменшити дозу останнього до 1/3 та контролювати його рівні у плазмі. Після відміни вориконазолу необхідно контролювати концентрацію такролімусу та при необхідності збільшити його дозу.
Одночасне застосування вориконазолу (у дозі 300 мг 2 рази на добу) та варфарину (30 мг 1 раз на добу) супроводжувалося збільшенням максимального протромбінового часу до 93%. При одночасному призначенні варфарину та вориконазолу рекомендується контролювати протромбіновий час.
Вориконазол при сумісному застосуванні може викликати підвищення концентрації у плазмі фенпрокумону, аценокумаролу (субстрати CYP2C9, CYP3A4) та протромбінового часу. При застосуванні вориконазолу у пацієнтів, які отримують препарати кумарину, необхідно контролювати протромбіновий час з короткими інтервалами та відповідним чином підбирати дози антикоагулянтів.
При сумісному застосуванні вориконазол може викликати підвищення концентрації похідних сульфонілсечовини (субстрати CYP2C9) – толбутаміду, гліпізиду та глібенкламіду у плазмі та спричинити гіпоглікемію. При одночасному застосуванні необхідно ретельно контролювати рівні глюкози в крові.
In vitro вориконазол пригнічує метаболізм ловастатину (субстрат CYP3A4). При сумісному застосуванні можливе підвищення концентрації у плазмі статинів, що метаболізуються під дією CYP3A4, що може збільшити ризик розвитку рабдоміолізу. При одночасному застосуванні рекомендується оцінити доцільність корекції дози статину.
In vitro вориконазол пригнічує метаболізм мідазоламу (субстрат CYP3A4). При сумісному застосуванні можливе підвищення концентрації в плазмі, що метаболізуються під дією CYP3A4, бензодіазепінів (мідазоламу, триазоламу, алпразоламу) та розвиток пролонгованого седативного ефекту. При одночасному застосуванні цих препаратів рекомендується обговорити доцільність корекції дози бензодіазепіну.
При сумісному застосуванні вориконазол може підвищити вміст алкалоїдів барвінку (субстрати CYP3A4) – вінкрістину, вінбластину в плазмі та призвести до розвитку нейротоксичних реакцій. Рекомендується обговорити доцільність корекції дози алкалоїдів барвінку.
Вориконазол підвищує Cmax та AUC преднізолону (субстрат CYP3A4), що застосовується у дозі 60 мг одноразово на 11% та 34% відповідно. Корекція дози не рекомендується.
При одночасному застосуванні з вориконазолом, ефавіренз (субстрат CYP3A4, за даними ряду досліджень залежно від дози - інгібітор або індуктор CYP3A4), застосовуваний у дозі 400 мг 1 раз на добу в рівноважному стані знижує Cmax та AUC вориконазолу в середньому на 6 77% відповідно. Вориконазол у рівноважному стані (400 мг кожні 12 год у перший день, потім 200 мг кожні 12 год протягом 8 днів) підвищує рівноважну C max і AUC ефавірензу в середньому на 38% і 44% відповідно (така комбінація протипоказана).
При сумісному застосуванні фенітоїн (субстрат CYP2С9 та потужний індуктор ізоферментів цитохрому P450), що застосовується у дозі 300 мг 1 раз на добу, знижує Cmax та AUC вориконазолу на 49% та 69% відповідно; а вориконазол (400 мг 2 рази на добу) підвищує C max та AUC фенітоїну на 67% та 81% відповідно (при необхідності спільного застосування слід ретельно оцінити співвідношення ймовірної користі та потенційного ризику комбінованої терапії, а також ретельно моніторувати рівні фенітоїну у плазмі).
При сумісному застосуванні рифабутин (індуктор цитохрому P450), який застосовується в дозі 300 мг 1 раз на добу, знижує Cmax та AUC вориконазолу (200 мг 1 раз на добу) на 69% та 78% відповідно. При сумісному застосуванні з рифабутином Cmax та AUC вориконазолу (350 мг 2 рази на добу) становить відповідно 96% та 68% від показників при монотерапії вориконазолом (200 мг 2 рази на добу). При застосуванні вориконазолу в дозі 400 мг 2 рази на добу З max та AUC відповідно на 104% та 87% вище, ніж при монотерапії вориконазолом у дозі 200 мг 2 рази на добу. Вориконазол у дозі 400 мг 2 рази на добу підвищує C maxта AUC рифабутину на 195% та 331% відповідно. При одночасному лікуванні рифабутином та вориконазолом рекомендується регулярно проводити розгорнутий аналіз картини периферичної крові та контролювати небажані ефекти рифабутину (наприклад, увеїт).
При сумісному застосуванні в дозі 40 мг 1 раз на добу омепразол (інгібітор CYP2C19; субстрат CYP2C19 та CYP3A4) підвищує C max та AUC вориконазолу на 15% та 41% відповідно, а вориконазол підвищує C max та AUC 8 (Отже, корекції дози вориконазолу не потрібно, а дозу омепразолу слід зменшити в 2 рази). Слід зважити на можливість лікарської взаємодії вориконазолу з іншими інгібіторами Н + -К + -АТФ-ази, які є субстратами CYP2C19.
При одночасному застосуванні з іншими інгібіторами ВІЛ (субстрати та інгібітори CYP3A4) слід ретельно контролювати стан пацієнта з метою можливих токсичних ефектів, т.к. дослідження in vitro показали, що вориконазол та інгібітори протеази ВІЛ (саквінавір, ампренавір, нелфінавір) можуть взаємно інгібувати метаболізм один одного.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Адекватних та строго контрольованих досліджень щодо безпеки застосування вориконазолу при вагітності не проводилося. В експериментальних дослідженнях на тваринах встановлено, що вориконазол у високих дозах надає токсичну дію на репродуктивну функцію. Можливий ризик для людини не відомий.
Виведення вориконазолу із грудним молоком не вивчалося.
Вориконазол не слід застосовувати при вагітності та в період лактації, за винятком тих випадків, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або немовляти.
У період лікування жінки репродуктивного віку мають користуватися надійними методами контрацепції.
Побічна дія
З боку організму загалом: дуже часто – лихоманка, периферичні набряки; часто – озноби, астенія, біль у грудях, реакції та запалення у місці ін'єкції, грипоподібний синдром.
З боку серцево-судинної системи: часто – зниження артеріального тиску, тромбофлебіт, флебіт; рідко – передсердні аритмії, брадикардія, тахікардія, шлуночкові аритмії; дуже рідко - надшлуночкова тахікардія, повна AV-блокада, блокада ніжки пучка Гіса, вузлові аритмії, шлуночкова тахікардія (включаючи тріпотіння шлуночків), подовження інтервалу QT, фібриляція шлуночків.
З боку травної системи: дуже часто – нудота, блювання, діарея, біль у животі; часто – підвищення активності АЛТ, АСТ, ЛФ, ЛДГ, ГГТ та рівня білірубіну в плазмі крові, жовтяниця, хейліт, холестаз; рідко – холецистит, холелітіаз, запор, дуоденіт, диспепсія, збільшення печінки, гінгівіт, глосит, гепатит, печінкова недостатність, панкреатит, набряк язика, перитоніт; дуже рідко - псевдомембранозний коліт, печінкова кома. У пацієнтів із серйозними основними захворюваннями (злоякісні гематологічні захворювання) на фоні застосування вориконазолу рідко спостерігалися випадки тяжкої гепатотоксичності (випадки жовтяниці, гепатиту, гепатоцелюлярної недостатності, що призводить до смерті).
З боку ендокринної системи: рідко – недостатність кори надниркових залоз; дуже рідко – гіпертиреоз, гіпотиреоз.
Алергічні реакції: рідко – токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, кропив'янка; дуже рідко – ангіоневротичний набряк, багатоформна еритема. При внутрішньовенній інфузії описані анафілактоїдні реакції, що включають припливи, лихоманку, пітливість, тахікардію, відчуття стиснення в грудях, задишку, непритомні стани, свербіж, висип.
З боку системи кровотворення: часто – тромбоцитопенія, анемія (в т.ч. макроцитарна, мікроцитарна, нормоцитарна, мегалобластна, апластична), лейкопенія, панцитопенія; рідко – лімфаденопатія, агранулоцитоз, еозинофілія, синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання, пригнічення кістковомозкового кровотворення; дуже рідко – лімфангіт.
З боку обміну речовин: часто – гіпокаліємія, гіпоглікемія; рідко – гіпохолестеринемія.
З боку кістково-м'язової системи: часто – біль у спині; рідко – артрит.
З боку ЦНС та периферичної нервової системи: дуже часто – головний біль; часто – запаморочення, галюцинації, сплутаність свідомості, депресія, тривога, тремор, ажитація, парестезія; рідко – атаксія, набряк головного мозку, внутрішньочерепна гіпертензія, гіпестезія, ністагм, запаморочення, непритомність; дуже рідко – синдром Гійєна-Барре, окуломоторний криз, естрапірамідний синдром.
З боку дихальної системи: часто – респіраторний дистрес-синдром, набряк легень, синусит.
Дерматологічні реакції: дуже часто – висипання; часто – свербіж, макуло-папульозний висип, фотосенсибілізація, алопеція, ексфоліативний дерматит, набряк обличчя, пурпура; рідко – псоріаз; дуже рідко – дискоїдний червоний вовчак.
З боку органів чуття: часто - зорові порушення (включаючи порушення/посилення зорового сприйняття, туман перед очима, зміна колірного сприйняття, фотофобія); рідко - блефарит, неврит зорового нерва, набряк соска зорового нерва, склерит, порушення смакового сприйняття, диплопія; дуже рідко – крововилив у сітківку, помутніння рогівки, атрофія зорового нерва.
З боку сечовидільної системи: часто – підвищення рівня креатиніну у сироватці крові, гостра ниркова недостатність, гематурія; рідко – збільшення залишкового азоту сечовини, альбумінурія, нефрит; дуже рідко – некроз ниркових канальців.
Протипоказання до застосування
Одночасний прийом лікарських засобів – субстратів CYP3A4 – терфенадину, астемізолу, цизаприду, пімозиду та хінідину; одночасний прийом сиролімусу; одночасний прийом рифампіцину, карбамазепіну та довготривалих барбітуратів; одночасний прийом ритонавіру; одночасний прийом ефавірензу; одночасний прийом алкалоїдів ріжків (ерготаміну, дигідроерготаміну); підвищена чутливість до вориконазолу
особливі вказівки
З обережністю застосовувати у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю, з тяжкою нирковою недостатністю (при парентеральному введенні), а також при підвищеній чутливості до інших лікарських засобів – похідних азолів.
Перед початком лікування потрібна корекція електролітних порушень (гіпокаліємії, гіпомагніємії та гіпокальціємії).
Забір проб для культуральних та інших лабораторних досліджень (серологічних, гістопатологічних) з метою виділення та ідентифікації збудників слід проводити до початку лікування. Терапію можна розпочати до отримання результатів лабораторних досліджень, а потім, за необхідності, скоригувати.
Застосування вориконазолу може призводити до подовження інтервалу QT на ЕКГ, що супроводжується рідкісними випадками мерехтіння-тремтіння шлуночків у пацієнтів з множинними факторами ризику (кардіотоксична хіміотерапія, кардіоміопатія, гіпокаліємія та супутня терапія). У пацієнтів з даними потенційно проаритмічними станами слід застосовувати вориконазол з обережністю.
У період лікування слід регулярно контролювати функцію печінки (у разі появи клінічних ознак захворювання печінки слід обговорити доцільність припинення терапії), функцію нирок (в т.ч. рівень креатиніну в сироватці крові).
При прогресуванні дерматологічних реакцій препарат слід відмінити.
У період лікування пацієнти, які отримують вориконазол, повинні уникати перебування на сонці та УФ-опромінення.
При одночасному застосуванні вориконазолу у пацієнтів, які отримують циклоспорин та такролімус, слід провести корекцію дози останніх та контролювати їхню концентрацію у плазмі. Після відміни вориконазолу слід оцінити концентрацію циклоспорину та такролімусу у плазмі та за необхідності підвищити їх дозу.
При необхідності спільного застосування вориконазолу та фенітоїну слід ретельно оцінити передбачувану користь та потенційний ризик комбінованої терапії та постійно моніторувати рівень фенітоїну.
При необхідності спільного застосування вориконазолу та рифабутину слід ретельно оцінити ймовірну користь та потенційний ризик від комбінованої терапії та проводити її під контролем картини периферичної крові, а також інших можливих небажаних ефектів рифабутину.
Безпека та ефективність застосування вориконазолу у дітей віком до 2 років не встановлені.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
Оскільки вориконазол може спричинити тимчасові порушення зору, включаючи затуманювання зору, порушення/посилення зорового сприйняття та/або фотофобію, то при появі таких реакцій пацієнти не повинні займатися потенційно небезпечними видами діяльності, такими як, наприклад, керування автомобілем або використання складної техніки. На тлі застосування вориконазолу пацієнти не повинні керувати автомобілем у темний час доби.
Застосування у разі порушення функції нирок
З обережністю застосовувати у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (при парентеральному введенні). У період лікування слід регулярно контролювати функцію нирок (зокрема рівень креатиніну в сироватці крові).
Застосування при порушеннях функції печінки
З обережністю застосовувати у пацієнтів із тяжкою печінковою недостатністю. У період лікування слід регулярно контролювати функцію печінки (у разі появи клінічних ознак захворювання печінки слід обговорити доцільність припинення терапії).
Застосування у дітей
Безпека та ефективність застосування вориконазолу у дітей віком до 2 років не встановлені.
Нозологія (коди МКЛ)B37.1 Легеневий кандидоз B37.5 Кандидозний менінгіт B37.6 Кандидозний ендокардит B37.7 Кандидозний сепсис B37.8 Кандидоз інших локалізацій (в т.ч. кандидозний ентерит) B37.9 Кандидоз неуточнений B44 Аспергільоз B48.7 Оппортуністичні мікози B48.8 Інші уточнені мікози
Власник реєстраційного посвідчення
PFIZER Inc. (США)
Вироблено
R-PHARM GERMANY GmbH (Німеччина)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Германия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Вифенд таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг 14 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Вифенд таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг 14 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. А еще мы продаем в Украине этот товар. Хотите приобрести Вифенд таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг 14 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Вориконазол Сандоз таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг 28 шт., Вориконазол Сандоз таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг 14 шт., Вориконазол Сандоз лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий 200 мг флакон 1 шт., Бифлурин таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг 14 шт., Вифенд порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 40 мг/мл флакон 45 г, Вориконазол Канон таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг 14 шт., Вифенд лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 200 мг флакон 1 шт..