Валтрекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт Цена

Механизм действия

Валацикловир является противовирусным средством, представляет собой L-валиновый сложный эфир ацикловира. Ацикловир является аналогом пуринового нуклеозида (гуанина).

В организме человека валацикловир быстро и практически полностью превращается в ацикловир и валин предположительно под воздействием фермента валацикловиргидролазы.

Ацикловир является специфическим ингибитором вирусов герпеса с активностью in vitro против вирусов простого герпеса (ВПГ) (Herpes simplex) типов 1 и 2, варицелла-зостер вируса (ВЗВ) Varicella zoster, цитомегаловируса (ЦМВ), вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) и вируса герпеса человека типа 6. Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму - ацикловиртрифосфат.

Первая стадия фосфорилирования требует активности вирус-специфических ферментов. Для ВПГ, ВЗВ и ВЭБ таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует только в пораженных вирусом клетках. Частично селективность фосфорилирования поддерживается у цитомегаловируса опосредованно через продукт гена фосфотрансферазы UL97. Эта необходимость активации ацикловира специфическим вирусным ферментом в значительной степени объясняет его селективность. Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами.

Ацикловиртрифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса.

Резистентность к ацикловиру обычно обусловлена дефицитом тимидинкиназы, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. В редких случаях снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.

По результатам обширного исследования штаммов ВПГ и ВЗВ, отобранных у пациентов, получавших терапию ацикловиром или применявших его в целях профилактики, установлено, что вирусы с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются крайне редко, но могут быть обнаружены в редких случаях у пациентов с тяжелым нарушением иммунитета, например, реципиентов трансплантата костного мозга или органа, пациентов получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований, и у ВИЧ-инфицированных.

Валацикловир способствует купированию болевого синдрома: уменьшает его продолжительность и сокращает процент больных с болями, вызванными опоясывающим герпесом, включая острую постгерпетическую невралгию.

Пігулки, покриті плівковою оболонкою

Таблетки, покриті плівковою оболонкою білого кольору, довгасті, двоопуклі, без ризику, з гравіюванням "GX CF1" на одній стороні; ядро від білого до майже білого кольору.

Допоміжні речовини**: целюлоза мікрокристалічна – 70 мг, кросповідон – 28 мг, повідон К90 – 22 мг, магнію стеарат – 4 мг, кремнію діоксид колоїдний – 2 мг.

Склад плівкової оболонки: концентрат білого кольору (YS-1-18043) – близько 14 мг (гіпромелоза – 9.48 мг, титану діоксид – 3.26 мг, макрогол 400 – 1.12 мг, полісорбат 80 – 0.14 мг).
Склад полірування: карнаубський віск - близько 0.016 мг.

6 шт. - блістери (7) - пачки картонні з контролем першого розтину.
10 шт. - блістери (1) - пачки картонні з контролем першого розтину.

* фактичну кількість присутнього валацикловіру гідрохлориду розраховують на підставі фактора, що забезпечує вміст 500 мг валацикловіру в 1 таб.
** вода очищена, що використовується при гранульуванні та формуванні плівкової оболонки, видаляється під час відповідного процесу сушіння.

J05AB11 Valaciclovir

Противірусний препарат

валацикловір

Противірусний засіб

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°C.

Термін придатності – 3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Механізм дії

Валацикловір є противірусним засобом, являє собою складний L-валіновий ефір ацикловіру. Ацикловір є аналогом пуринового нуклеозиду (гуаніну).

В організмі людини валацикловір швидко і практично повністю перетворюється на ацикловір і валін імовірно під впливом ферменту валацикловіргідролази.

Ацикловір є специфічним інгібітором вірусів герпесу з активністю in vitro проти вірусів простого герпесу (ВПГ) (Herpes simplex) типів 1 і 2, варіцелла-зостер вірусу (ВЗВ) Varicella zoster, цитомегаловірусу (ЦМВ) герпесу людини типу 6. Ацикловір інгібує синтез вірусної ДНК відразу після фосфорилювання та перетворення на активну форму - ацикловіртрифосфат.

Перша стадія фосфорилювання потребує активності вірус-специфічних ферментів. Для ВПГ, ВЗВ та ВЕБ таким ферментом є вірусна тимідинкіназа, яка присутня лише у уражених вірусом клітинах. Частково селективність фосфорилювання підтримується у цитомегаловірусу опосередковано через продукт гена фосфотрансферази UL97. Ця необхідність активації ацикловіру специфічним вірусним ферментом значною мірою пояснює його селективність. Процес фосфорилювання ацикловіру (перетворення з моно- в трифосфат) завершується клітинними кіназами.

Ацикловіртрифосфат конкурентно інгібує вірусну ДНК-полімеразу і, будучи аналогом нуклеозиду, вбудовується у вірусну ДНК, що призводить до облігатного розриву ланцюга, припинення синтезу ДНК і, отже, блокування реплікації вірусу.

Резистентність до ацикловіру зазвичай обумовлена ​​дефіцитом тимідинкінази, що призводить до надмірного розповсюдження вірусу в організмі господаря. У поодиноких випадках зниження чутливості до ацикловіру обумовлено появою штамів вірусу з порушенням структури вірусної тимідинкінази або ДНК-полімерази. Вірулентність цих різновидів вірусу нагадує таку в його дикого штаму.

За результатами великого дослідження штамів ВПГ і ВЗВ, відібраних у пацієнтів, які отримували терапію ацикловіром або застосовували його з метою профілактики, встановлено, що віруси зі зниженою чутливістю до валацикловіру зустрічаються вкрай рідко, але можуть бути виявлені в поодиноких випадках у пацієнтів з тяжким порушенням наприклад, реципієнтів трансплантату кісткового мозку або органу, пацієнтів, які отримують хіміотерапію з приводу злоякісних новоутворень, та у ВІЛ-інфікованих.

Валацикловір сприяє усуванню больового синдрому: зменшує його тривалість і скорочує відсоток хворих з болями, викликаними оперізуючим герпесом, включаючи гостру постгерпетичну невралгію.

Дорослі та підлітки віком від 12 до 18 років

Дорослі

Препарат Валтрекс® можна приймати незалежно від їди, таблетки слід запивати водою.

Лікування інфекцій шкіри та слизових оболонок, спричинених ВПГ, включаючи вперше виявлений та рецидивуючий генітальний герпес (Herpes genitalis), а також лабіальний герпес (Herpes labialis)

Імунокомпетентні дорослі та підлітки віком від 12 до 18 років

Рекомендована доза становить 500 мг 2 рази на добу.

У разі рецидивів лікування має тривати 3 або 5 днів. У разі первинного герпесу, який може протікати у більш тяжкій формі, лікування слід розпочинати якомога раніше, а його тривалість має бути збільшена з 5 до 10 днів. У разі рецидиву ВПГ найбільш правильним є призначення препарату Валтрекс ® у продромальний період або відразу після появи перших симптомів захворювання. Застосування валацикловіру може запобігти розвитку ураження, якщо його застосовувати при перших ознаках симптомів рецидиву, спричиненого ВПГ.

Як альтернативне лікування лабіального герпесу ефективним є прийом препарату Валтрекс ® у дозі 2000 мг 2 рази на добу протягом 1 дня. Друга доза повинна бути прийнята приблизно через 12 годин (але не раніше ніж через 6 годин) після прийому першої дози. При використанні такого режиму дозування тривалість лікування має перевищувати 1 добу, т.к. перевищення тривалості цього курсу лікування не призводить до додаткової клінічної користі.

Терапія повинна бути розпочата при появі ранніх симптомів лабіального герпесу (тобто пощипування, свербіж, печіння).

Профілактика (супресія) рецидивів інфекцій шкіри та слизових оболонок, спричинених ВПГ, включаючи генітальний герпес, у т.ч. у дорослих з імунодефіцитом

Імунокомпетентні дорослі та підлітки віком від 12 до 18 років

У імунокомпетентних пацієнтів рекомендована доза становить 500 мг 1 раз на добу. Через 6-12 місяців лікування необхідно оцінити ефективність терапії.

Дорослі з імунодефіцитом

У дорослих пацієнтів з імунодефіцитом рекомендована доза становить 500 мг 2 рази на добу. Через 6-12 місяців лікування необхідно оцінити ефективність терапії.

Профілактика інфекцій, викликаних ЦМВ, та захворювань після трансплантації паренхіматозних органів

Дорослі та підлітки віком від 12 до 18 років

Рекомендована доза становить 2000 мг 4 рази на добу, призначається якомога раніше, після трансплантації. Дозу слід знижувати залежно від кліренсу креатиніну. Тривалість лікування зазвичай становить 90 днів, але у пацієнтів із високим ризиком курс лікування може бути продовжений.

Лікування оперізувального герпесу (Herpes zoster) та офтальмічного оперізувального герпесу

Дорослі

Рекомендована доза становить 1000 мг 3 рази на добу протягом 7 днів.

Особливі групи пацієнтів

Діти

Ефективність лікування Валтрексом ® у дітей не вивчалась.

Пацієнти похилого віку

Необхідно враховувати можливе порушення функції нирок у пацієнтів літнього віку, відповідно до цього слід коригувати дозу Валтрексу ® . Необхідно підтримувати адекватний водно-електролітний баланс.

Пацієнти з порушенням функції нирок

Пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю рекомендується зменшити дозу Валтрексу ® (див. режим дозування в таблиці 2). У таких пацієнтів необхідно підтримувати адекватний водно-електролітний баланс.

Таблиця 2. Корекція дози Валтрексу ® для застосування дорослим та підліткам віком від 12 до 18 років з порушенням функції нирок

Додаткова інформація для показання: лікування інфекцій шкіри та слизових оболонок, спричинених ВПГ, включаючи вперше виявлений та рецидивуючий генітальний герпес (Herpes genitalis), а також лабіальний герпес (Herpes labialis)

Немає досвіду застосування препарату Валтрекс ® у дітей зі значеннями КК менше 50 мл/хв/1,73 м 2 .

Додаткова інформація для показання: профілактика інфекцій, спричинених ЦМВ, та захворювань після трансплантації паренхіматозних органів

Необхідно часто визначати КК, особливо в період, коли функція нирок швидко змінюється, наприклад, відразу після трансплантації або приживлення трансплантата, при цьому дозу Валтрексу ® коригують відповідно до показників КК.

Додаткова інформація для показання: лікування оперізувального герпесу (Herpes zoster) та офтальмічного оперізувального герпесу

Валтрекс ® слід використовувати після того, як гемодіаліз у пацієнтів , які перенесли періодичний гемодіаліз .

Пацієнти з порушенням функції печінки

На підставі дослідження із застосуванням одноразової дози 1000 мг валацикловіру дорослим пацієнтам із легким або помірним цирозом печінки (зі збереженою синтетичною функцією печінки) корекція дози Валтрексу ® не потрібна.

Фармакокінетичні дані у дорослих пацієнтів із тяжкими порушеннями функції печінки (декомпенсований цироз) з порушенням синтетичної функції печінки та наявністю портокавальних анастомозів також свідчать про необхідність корекції дози Валтрексу ® , але клінічний досвід з цими патологіями обмежений.

Інформація про дози більше 4000 мг на добу для пацієнтів з інфекціями, спричиненими ВПГ та ЦМВ, наведена в розділі "Особливі вказівки".

Симптоми: гостра ниркова недостатність та неврологічні порушення, включаючи сплутаність свідомості, галюцинації, ажитацію, пригнічення свідомості та кому, а також нудота та блювання, спостерігалися у пацієнтів, які отримали дози валацикловіру, що перевищують рекомендовані. Подібні стани частіше відзначалися у пацієнтів з порушенням функції нирок та пацієнтів похилого віку, які отримали повторні перевищуючі рекомендовані дози валацикловіру внаслідок недотримання режиму дозування.

Лікування: хворі повинні перебувати під ретельним медичним наглядом. Гемодіаліз значно сприяє виведенню ацикловіру з крові і може вважатися методом вибору при веденні пацієнтів із передозуванням Валтрексу ® .

Клінічно значуща взаємодія не встановлена.

Ацикловір виводиться нирками, переважно, у незміненому вигляді за допомогою активної ниркової секреції. Поєднане застосування лікарських засобів із цим механізмом виведення може призвести до підвищення концентрації ацикловіру у плазмі.

Після призначення препарату Валтрекс ® у дозі 1000 м та препаратів циметидину та пробенециду, які виводяться так само, як і препарату Валтрекс ® , спостерігається підвищення AUC ацикловіру і, таким чином, нирковий кліренс ацикловіру. зменшується. Проте, зважаючи на широкий терапевтичний індекс ацикловіру, корекція дози препарату Валтрекс ® не потрібна.

При лечении лабиального герпеса, профилактике и лечении заболеваний, вызванных ЦМВ, необходимо соблюдать осторожность в случае одновременного применения препарата Валтрекс ® в более высоких дозах (4000 мг/сут и выше) и лекарственных препаратов, которые конкурируют с ацикловиром за путь выведения, т.к . існує потенційна загроза підвищення в плазмі концентрації одного або обох препаратів або їх метаболітів. Було відмічено підвищення AUC ацикловіру та неактивного метаболіту мікофенолату мофетилу (імунодепресант, який застосовується у пацієнтів після трансплантації органів) при одночасному застосуванні цих препаратів.

Одночасне застосування Валтрексу ® з нефротоксичними препаратами, в т.ч. аміноглікозидами, органічними сполуками платини, йодованою контрастною речовиною, метотрексатом, пентамідином, фоскарнетом, циклоспорином та такролімусом, має проводитися з обережністю, особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок, та потребує регулярного моніторингу функції нирок.

Фертильність

У дослідженнях на тваринах валацикловір не впливав на фертильність. Проте застосування високих доз ацикловіру при парентеральному введенні викликало тестикулярні ефекти у щурів та собак.

Дослідження впливу валацикловіру на фертильність людей не проводилися. Однак не було зареєстровано змін у кількості, рухливості та морфології сперматозоїдів у 20 пацієнтів через 6 місяців щоденного застосування валацикловіру у дозах від 400 мг до 1000 мг.

Вагітність

Дані щодо застосування Валтрексу ® під час вагітності обмежені . Препарат слід застосовувати при вагітності тільки в тому випадку, якщо потенційна користь матері перевершує потенційний ризик для плода.

У регістрах вагітних було задокументовано результати вагітності у жінок, які приймали Валтрекс ® або інші препарати, що містять ацикловір (ацикловір є активним метаболітом препарату Валтрекс ®), 111 та 1246 спостережень, відповідно (з яких 29 та 756 приймали препарати у І триместрі вагітності), являли собою результати вагітності, зареєстровані проспективно. Аналіз даних, представлених у регістрі вагітних, що піддавалися впливу ацикловіру, не виявив збільшення кількості вроджених дефектів у дітей порівняно із загальною популяцією, по жодному з пороків розвитку не виявлено специфічності чи закономірності, що вказують на загальну причину. Оскільки до регістру вагітних було включено невелику кількість жінок, які приймали валацикловір під час вагітності, то достовірних та певних висновків щодо безпеки застосування валацикловіру при вагітності зробити не можна.

Період грудного вигодовування

Ацикловір, основний метаболіт валацикловіру, проникає у грудне молоко. Після прийому валацикловіру в дозі 500 мг внутрішньо Cmax у грудному молоці був у 0,5-2,3 рази (у середньому в 1,4 рази) вищим за відповідні концентрації ацикловіру в плазмі крові матері. Співвідношення значень AUC ацикловіру у грудному молоці до AUC у сироватці крові матері варіювалися від 1.4 до 2.6 (середнє значення 2.2).

Середнє значення концентрації ацикловіру у грудному молоці становило 2.24 мкг/мл (9.95 мкмоль/л). При прийомі матір'ю валацикловіру в дозі 500 мг 2 рази на добу діти, що знаходяться на грудному вигодовуванні, піддаються такому ж впливу ацикловіру, як при прийомі його внутрішньо в дозі близько 0.61 мг/кг/сут. T 1/2 ацикловіру з грудного молока такий самий, як із плазми крові.

Валацикловір у незміненому вигляді не визначався у плазмі крові матері, грудному молоці або сечі дитини. Препарат Валтрекс слід призначати з обережністю жінкам у період грудного вигодовування. Тим не менш, ацикловір для внутрішньовенного введення застосовується для лікування ВПГ у немовлят у дозі 30 мг/кг/добу.

Небажані реакції перераховані нижче відповідно до класифікації за основними системами та органами та за частотою виникнення, яка визначена таким чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/ 1000, <1/100), рідко (≥1/10000, <1/1000), дуже рідко (<10000).

Дані клінічних досліджень

З боку нервової системи: часто – головний біль.

З боку травної системи: часто – нудота.

Дані постмаркетингових досліджень

З боку системи крові та органів кровотворення: дуже рідко – лейкопенія, тромбоцитопенія. В основному лейкопенія спостерігалася у хворих зі зниженим імунітетом.

З боку імунної системи: дуже рідко – анафілаксія.

З боку нервової системи та психіки: рідко – запаморочення, сплутаність свідомості, галюцинації, пригнічення свідомості; дуже рідко – ажитація, тремор, атаксія, дизартрія, психотичні симптоми, судоми, енцефалопатія, кома. Перераховані вище симптоми, в основному, оборотні і зазвичай спостерігаються у пацієнтів з порушенням функції нирок або на тлі інших станів, що привертають. У дорослих пацієнтів з трансплантованим органом, які отримують високі дози (8 г/добу) Валтрекс ® для профілактики ЦМВ-інфекції, неврологічні реакції розвиваються частіше, ніж при прийомі менших доз.

З боку дихальної системи: нечасто – задишка.

З боку травної системи: рідко – дискомфорт у животі, блювання, діарея.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко – оборотні порушення функціональних печінкових проб, які іноді розцінюють як прояви гепатиту.

З боку шкіри та підшкірно-жирової клітковини: нечасто – висипання, включаючи прояви фоточутливості; рідко – свербіж; дуже рідко – кропив'янка, ангіоневротичний набряк.

З боку сечовидільної системи: нечасто – гематурія (часто пов'язана з іншими порушеннями з боку нирок); рідко – порушення функції нирок; дуже рідко – гостра ниркова недостатність, ниркова колька. Ниркова колька може бути пов'язана з порушенням функції нирок . Повідомлялося про випадки осадження кристалів ацикловіру у просвіті ниркових канальців. Необхідно дотримуватися адекватного питного режиму під час лікування.

Інші: у хворих з тяжкими порушеннями імунітету, особливо у дорослих пацієнтів з далеко зайшла стадією ВІЛ-інфекції, які отримують високі дози валацикловіру (8 г/добу) протягом тривалого періоду часу, спостерігалися випадки ниркової недостатності, мікроангіопатичної гемолітичної анемії та тромбоцитоп комбінації). Подібні ускладнення були відзначені у пацієнтів з тими ж основними та/або супутніми захворюваннями, але не отримують валацикловір.

З обережністю: у пацієнтів із нирковою недостатністю; пацієнтів із клінічно вираженими формами ВІЛ-інфекції; при одночасному прийомі нефротоксичних лікарських засобів.

Гідратація

У пацієнтів з ризиком дегідратації, особливо у пацієнтів похилого віку необхідно забезпечити адекватний водно-електролітний баланс.

Застосування у пацієнтів з порушенням функції нирок та у пацієнтів похилого віку

Оскільки ацикловір виводиться нирками, пацієнтам з порушенням функції нирок необхідно зменшити дозу Валтрексу ® . У пацієнтів похилого віку може спостерігатись порушення функції нічок, тому слід розглянути зменшення дози для цієї групи пацієнтів. Як пацієнти літнього віку, так і пацієнти з порушенням функції нирок входять до групи підвищеного ризику розвитку неврологічних ускладнень, таким пацієнтам необхідно забезпечити ретельний лікарський контроль. Як правило, ці реакції в основному мають оборотний характер у разі відміни препарату.

Лікування лабіального герпесу та профілактика ЦМВ інфекцій та захворювань

Застосування високих доз Валтрексу ® у разі порушення функції печінки та після трансплантації печінки. Даних щодо застосування Валтрексу ® у високих дозах (4000 мг/добу і більше) пацієнтам із захворюваннями печінки немає, тому високі дози Валтрекс ® таким пацієнтам слід призначати з обережністю. Спеціальних досліджень щодо вивчення впливу препарату Валтрекс ® при трансплантації печінки не проводилось. Однак було встановлено, що профілактичне призначення ацикловіру у високих дозах зменшує прояви ЦМВ-інфекції та захворювання.

Використання при генітальному герпесі

Пацієнтам слід рекомендувати утримуватися від статевих контактів за наявності симптомів, навіть якщо лікування противірусним препаратом Валтрекс ® вже розпочато. Супресивна терапія Валтрексом ® знижує ризик передачі генітального герпесу, але не усуває повністю ризик інфікування та не призводить до повного лікування. Терапію Валтрексом ® рекомендують у поєднанні з надійною бар’єрною контрацепцією.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

Необхідно враховувати клінічний стан пацієнта та профіль побічних реакцій валацикловіру при оцінці здатності пацієнта керувати автомобілем або механізмами, що рухаються.

З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів із нирковою недостатністю.

У дорослих пацієнтів з цирозом печінки легкого або середнього ступеня тяжкості (при збереженій синтетичній функції печінки) корекція дози препарату не потрібна.

Фармакокінетичні дані у дорослих пацієнтів з тяжким ступенем порушення функції печінки (декомпенсованим цирозом), з порушенням синтетичної функції печінки та наявністю портокавальних анастомозів також не свідчать про необхідність корекції дози препарату, проте клінічний досвід при цих патологіях обмежений.

Препарат відпускається за рецептом.

Пацієнтам похилого віку корекція дози не потрібна, за винятком випадків значного порушення функції нирок.

Протипоказане застосування препарату у дитячому віці до 12 років; у віці до 18 років при лікуванні оперізувального герпесу та офтальмічного оперізувального герпесу.

GlaxoSmithKline Trading AO (Росія)

GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA (Польща)

Страна производства (на момент написания) Польша.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Валтрекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Валтрекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Есть еще похожий товар в рекомендуемом блоке, присмотритесь. Хотите приобрести Валтрекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Валацикловир таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт., Валацикловир таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 50 шт., Валцикон таблетки 500 мг 42 шт., Валацикловир Канон таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт., Валвир таблетки покрытые пленочной оболочкой 1000 мг 7 шт., Валцикон таблетки 500 мг 10 шт., Валвир таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 42 шт., Валвир таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт., Валтрекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 42 шт., Валацикловир таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт., Валацикловир-OBL таблетки 500 мг 10 шт., Валацикловир таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт., Валогард таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт., Вайрова таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт., Валацикловир таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт..