Утрожестан капсулы 200 мг 14 шт Цена
-
Страна:Россия
-
Форма выпуска:капсулы
-
Дозировка:200 мг
-
В упаковке:14 шт.
Действующим веществом препарата Утрожестан® является прогестерон, идентичный естественному гормону желтого тела яичника. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.
Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном эстрадиолом, в секреторную фазу. После оплодотворения способствует переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб. Способствует образованию нормального эндометрия. Стимулирует развитие концевых элементов молочной железы, индуцирует лактацию.
Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы. Увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.
Утрожестан капсулы 200 мг 14 шт инструкция на украинскомФорма випускукапс. 100 мг: 28 шт. капс. 200 мг: 14 шт.
Опис
Капсули м'які желатинові, круглі, блискучі, жовтого кольору; вміст капсул - масляна біла гомогенна суспензія (без видимого поділу фаз).
| 1 капс. | |
| прогестерон мікронізований | 100 мг |
Допоміжні речовини : олія соняшникова - 149 мг, лецитин соєвий - 1 мг.
Склад оболонки капсули: желатин – 76.88 мг, гліцерин – 31.45 мг, титану діоксид – 1.67 мг.
14 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
Коди АТХ
G03DA04 Progesterone
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Гестаген
Діюча речовина
прогестерон мікронізований
Фармако-терапевтична група
Гестаген
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С.
Термін придатності
Термін придатності – 3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.
Фармакологічна дія
Діючою речовиною препарату Утрожестан є прогестерон, ідентичний природному гормону жовтого тіла яєчника. Зв'язуючись із рецепторами на поверхні клітин органів-мішеней, проникає у ядро, де активуючи ДНК, стимулює синтез РНК.
Сприяє переходу слизової оболонки матки з фази проліферації, що викликається фолікулярним гормоном естрадіолом, секреторну фазу. Після запліднення сприяє переходу в стан, необхідний для розвитку заплідненої яйцеклітини. Зменшує збудливість та скоротливість мускулатури матки та маткових труб. Сприяє утворенню нормального ендометрію. Стимулює розвиток кінцевих елементів молочної залози, індукує лактацію.
Стимулюючи протеїнліпазу, збільшує запаси жиру, підвищує утилізацію глюкози. Збільшуючи концентрацію базального та стимульованого інсуліну, сприяє накопиченню в печінці глікогену, підвищує вироблення гонадотропних гормонів гіпофізу; зменшує азотемію, збільшує виведення азоту із сечею.
Показання
Прогестерондефіцитні стани у жінок:
пероральний шлях введення:
загрожує аборт або попередження звичного аборту внаслідок недостатності прогестерону; безпліддя внаслідок лютеїнової недостатності; передменструальний синдром; порушення менструального циклу внаслідок порушення овуляції чи ановуляції; фіброзно-кістозна мастопатія; період менопаузального переходу; менопаузальна (замісна) гормональна терапія (МГТ) у пери- та постменопаузі (у поєднанні з естрогеновмісними препаратами).вагінальний шлях введення:
МГТ у разі дефіциту прогестерону при нефункціонуючих (відсутніх) яєчниках (донорство яйцеклітин); попередження (профілактика) передчасних пологів у жінок із групи ризику (з укороченням шийки матки та/або наявністю анамнестичних даних передчасних пологів та/або передчасного розриву плодових оболонок); підтримка лютеїнової фази під час підготовки до екстракорпорального запліднення; підтримка лютеїнової фази у спонтанному або індукованому менструальному циклі; передчасна менопауза; МГТ (у поєднанні з препаратами, що містять естроген); безпліддя внаслідок лютеїнової недостатності; загрожує аборт або попередження звичного аборту внаслідок недостатності прогестерону.Спосіб застосування, курс та дозування
Пероральний шлях введення
Препарат приймають внутрішньо, увечері перед сном, запиваючи водою.
У більшості випадків недостатність прогестерону добова доза препарату Утрожестан ® становить 200-300 мг, розділена на два прийоми (200 мг ввечері перед сном і 100 мг вранці, якщо необхідно).
При загрозливому аборті або для попередження звичного аборту внаслідок недостатності прогестерону призначають 200-600 мг на добу щодня у І та ІІ триместрах вагітності. Подальше застосування препарату Утрожестан ® може бути призначено лікарем на підставі оцінки клінічних даних вагітної.
При недостатності лютеїнової фази (передменструальний синдром, фіброзно-кістозна мастопатія, дисменорея, період менопаузального переходу) добова доза препарату становить 200 або 400 мг протягом 10 днів (зазвичай з 17-го по 26-й день циклу).
При МГТ в перименопаузі пацієнтам, які отримують естрогенний препарат Утрожестан ® призначають по 200 мг/добу протягом 12 днів.
При МГТ у постменопаузі безперервно препарат Утрожестан ® застосовують у дозі 100-200 мг у першу добу естрогену. Добір дози здійснюється індивідуально.
Вагінальний шлях введення
Капсули вводять глибоко у піхву.
Попередження (профілактика) передчасних пологів у жінок з групи ризику (з укороченням шийки матки та/або наявністю анамнестичних даних передчасних пологів та/або передчасного розриву плодових оболонок): звичайна доза становить 200 мг перед сном, з 22-го по 34-й тиждень вагітності.
Повна відсутність прогестерону у жінок з нефункціонуючими (відсутніми) яєчниками (донорство яйцеклітин): на фоні терапії естрогенами по 100 мг на добу на 13-й та 14-й дні циклу, потім - по 100 мг 2 рази на добу з 15-го по 25-й день циклу, з 26-го дня та у разі визначення вагітності доза зростає на 100 мг на добу щотижня, досягаючи максимальної 600 мг на добу, розділених на 3 прийоми. Зазначена доза зазвичай застосовується протягом 60 днів.
Підтримка лютеїнової фази під час проведення циклу екстракорпорального запліднення: рекомендується застосовувати від 200 до 600 мг на добу, починаючи з дня ін'єкції хоріонічного гонадотропіну протягом І та ІІ триместрів вагітності.
Підтримка лютеїнової фази в спонтанному або індукованому менструальному циклі, при безплідді, пов'язаному з порушенням функції жовтого тіла: рекомендується застосовувати 200-300 мг на добу, починаючи з 17-го дня циклу протягом 10 днів, у разі затримки менструації та діагностики вагітності бути продовжено.
У випадках загрозливого аборту або з метою попередження звичного аборту, що виникають на фоні недостатності прогестерону: 200-400 мг на добу на 2 прийоми щодня в І та ІІ триместрах вагітності.
Передозування
Симптоми: сонливість, минуще запаморочення, ейфорія, скорочення менструального циклу, дисменорея.
У деяких пацієнток середня терапевтична доза може виявитися надмірною через наявну або нестабільну ендогенну секрецію прогестерону, особливу чутливість до препарату або надто низьку концентрацію естрадіолу.
Лікування:
у разі виникнення сонливості чи запаморочення необхідно зменшити добову дозу або призначити прийом препарату перед сном протягом 10 днів менструального циклу; у разі скорочення менструального циклу або мажучих кров'янистих виділень рекомендується початок лікування перенести на пізніший день циклу (наприклад, на 19-й замість 17-го); у перименопаузі та при МГТ у постменопаузі необхідно переконатися в тому, що концентрація естрадіолу є оптимальною.При передозуванні за необхідності проводять симптоматичне лікування.
Лікарська взаємодія
При пероральному застосуванні
Прогестерон посилює дію діуретиків, гіпотензивних лікарських засобів, імунодепресантів, антикоагулянтів.
Зменшує лактогенний ефект окситоцину.
Одночасне застосування з препаратами-індукторами мікросомальних ферментів печінки CYP3A4, такими як барбітурати, протиепілептичні препарати (фенітоїн), рифампіцин, фенілбутазон, спіронолактон, гризеофульвін, супроводжується прискоренням метаболізму прогестерону в печінці.
Одночасний прийом прогестерону з деякими антибіотиками (пеніцилінами, тетрациклінами) може призвести до зниження його ефективності через порушення кишково-печінкової рециркуляції статевих гормонів внаслідок зміни кишкової мікрофлори.
Ступінь вираженості зазначених взаємодій може змінюватись у різних пацієнток, тому прогноз клінічних ефектів перелічених взаємодій утруднений.
Кетоконазол може збільшити біодоступність прогестерону.
Прогестерон може підвищувати концентрацію кетоконазолу та циклоспорину.
Прогестерон може зменшити ефективність бромокриптину.
Прогестерон може спричинити зниження толерантності до глюкози, внаслідок чого – збільшити потребу в інсуліні або інших гіпоглікемічних препаратах у пацієнток із цукровим діабетом.
Біодоступність прогестерону може бути знижена у пацієнток, що палять, і при надмірному вживанні алкоголю.
При інтравагінальному застосуванні
Взаємодія прогестерону з іншими лікарськими засобами при інтравагінальному застосуванні не оцінювалася. Слід уникати одночасного застосування інших лікарських засобів, що застосовуються інтравагінально, щоб уникнути порушення вивільнення та абсорбції прогестерону.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Препарат слід застосовувати з обережністю у ІІ та ІІІ триместрах вагітності через ризик розвитку холестазу.
Прогестерон проникає у грудне молоко, тому застосування препарату протипоказане у період грудного вигодовування.
Побічна дія
Наведені нижче небажані явища, зазначені при пероральному способі застосування препарату, розподілені за частотою виникнення відповідно до наступної градації: часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); рідко (>1/10000, <1/1000); дуже рідко (<1/10000).
| Система органів | Небажані явища | |||
| часто | не часто | рідко | дуже рідко | |
| З боку статевих органів та молочної залози | Порушення менструального циклу Аменорея Ациклічні кровотечі | Мастодінія | ||
| З боку психіки | Депресія | |||
| З боку нервової системи | Головний біль | Сонливість Минуще запаморочення | ||
| З боку шлунково-кишкового тракту | Здуття живота | Блювота Діарея Запор | Нудота | |
| З боку печінки та жовчовивідних шляхів | Холестатична жовтяниця | |||
| З боку імунної системи | Кропивниця | |||
| З боку шкіри та підшкірних тканин | Сверблячка Акне | Хлоазма | ||
Сонливість, минуще запаморочення можливі, як правило, через 1-3 години після прийому препарату. Ці небажані реакції можуть бути зменшені шляхом зниження дози, застосуванням препарату перед сном або переходом на вагінальний шлях введення.
Ці небажані ефекти є першими ознаками передозування.
Сонливість та/або минуще запаморочення спостерігаються, зокрема, у разі супутньої гіпоестрогенії. Зменшення дози або відновлення вищої естрогенізації негайно усуває ці явища, не знижуючи терапевтичного ефекту прогестерону.
Якщо курс лікування починається дуже рано (у першій половині менструального циклу, особливо до 15-го дня), можливі скорочення менструального циклу або ациклічні кровотечі.
Зміни менструального циклу, аменорея або ациклічні кровотечі, що реєструються, характерні для всіх прогестагенів.
Застосування у клінічній практиці
При застосуванні в клінічній практиці відзначені наступні небажані явища при пероральному застосуванні прогестерону: безсоння, передменструальний синдром, напруженість у молочних залозах, виділення з піхви, болі в суглобах, гіпертермія, підвищене потовиділення в нічний годинник, затримка рідини, зміна маси тіла, алопеція, гірсутизм, зміни лібідо, тромбоз і тромбоемболічні ускладнення (при проведенні МГТ у поєднанні з препаратами, що естроген містять), підвищення АТ.
До складу препарату входить соєвий лецитин, який може спричинити реакції гіперчутливості (кропив'янку та анафілактичний шок).
При вагінальному способі застосування
Повідомлялося про окремі випадки розвитку реакцій місцевої непереносимості компонентів препарату (зокрема, лецитину сої) у вигляді гіперемії слизової оболонки піхви, печіння, сверблячки, маслянистих виділень.
Системні побічні ефекти при інтравагінальному застосуванні препарату в рекомендованих дозах, зокрема, сонливість або запаморочення (що спостерігаються при пероральному застосуванні препарату), не відзначалися.
Протипоказання до застосування тромбоз глибоких вен, тромбофлебіт; тромбоемболічні порушення (тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, інсульт), внутрішньочерепний крововилив або наявність даних станів/захворювань в анамнезі; кровотечі з піхви неясного генезу; неповний аборт; порфірія; встановлені або підозрювані злоякісні новоутворення молочних залоз та статевих органів; тяжкі захворювання печінки (в т.ч. холестатична жовтяниця, гепатит, синдроми Дубіна-Джонсона, Ротора, злоякісні пухлини печінки) в даний час або в анамнезі; вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені); період грудного вигодовування; підвищена чутливість до прогестерону або до будь-якого з допоміжних компонентів препарату.
З обережністю: захворювання серцево-судинної системи, артеріальна гіпертензія, хронічна ниркова недостатність, цукровий діабет, бронхіальна астма, епілепсія, мігрень, депресія, гіперліпопротеїнемія, порушення функції печінки легкого та середнього ступеня тяжкості, фоточутливість; II та III триместри вагітності.
особливі вказівки
Препарат Утрожестан ® не можна використовувати для контрацепції.
Препарат не можна приймати разом із їжею, т.к. прийом їжі збільшує біодоступність прогестерону.
Препарат Утрожестан ® слід з обережністю застосовувати пацієнтам із захворюваннями та станами, які можуть посилюватися при затримці рідини (гіпертонія, серцево-судинні захворювання, хронічна ниркова недостатність, епілепсія, мігрень, бронхіальна астма); у пацієнток із цукровим діабетом; порушеннями функції печінки легкого та середнього ступеня тяжкості; фоточутливістю.
Необхідно спостерігати за пацієнтками з депресією в анамнезі, і у разі розвитку депресії тяжкого ступеня необхідно відмінити препарат.
До складу препарату Утрожестан ® міститься соєвий лецитин, який може викликати реакції гіперчутливості (кропив’янка та анафілактичний шок).
Пацієнтки з супутніми серцево-судинними захворюваннями або наявністю в анамнезі повинні також періодично спостерігатися лікарем.
Застосування препарату Утрожестан ® після I триместру вагітності може спричинити розвиток холестазу.
При тривалому лікуванні прогестероном необхідно регулярно проводити медичні огляди (включно з дослідженням функції печінки); лікування необхідно відмінити у разі виникнення відхилень від нормальних показників функціональних проб печінки або холестатичної жовтяниці.
При застосуванні прогестерону можливе зниження толерантності до глюкози та збільшення потреби в інсуліні та інших гіпоглікемічних препаратах у пацієнток із цукровим діабетом.
У разі появи аменореї у процесі лікування необхідно виключити наявність вагітності.
Якщо курс лікування починається надто рано на початку менструального циклу, особливо до 15-го дня циклу, можливі скорочення циклу та/або ациклічні кровотечі. У разі ациклічних кровотеч не слід застосовувати препарат до з'ясування причин, включаючи проведення гістологічного дослідження ендометрію.
За наявності в анамнезі хлоазми або схильності до її розвитку пацієнткам рекомендується уникати УФ-опромінення.
Понад 50% випадків спонтанних абортів на ранніх термінах вагітності обумовлено генетичними порушеннями. Крім того, причиною мимовільних абортів на ранніх термінах вагітності можуть бути інфекційні процеси та механічні ушкодження. Застосування препарату Утрожестан ® у цих випадках може призвести лише до відторгнення та затримки евакуації нежиттєздатної яйцеклітини.
Застосування препарату Утрожестан ® з метою попередження загрозливого переривання вагітності виправдано лише у випадках дефіциту прогестерону.
При проведенні МГТ естрогенів у перименопаузі рекомендовано застосування препарату Утрожестан ® не менше 12 днів менструального циклу.
При безперервному режимі МГТ у постменопаузі рекомендується застосування препарату з першого дня прийому естрогену.
При проведенні МГТ підвищується ризик розвитку венозної тромбоемболії (тромбозу глибоких вен або тромбоемболії легеневої артерії), ризик розвитку ішемічного інсульту, ІХС.
Через ризик розвитку тромбоемболічних ускладнень слід припинити застосування препарату у разі виникнення: зорових порушень, таких як втрата зору, екзофтальм, двоїння в очах, судинні ураження сітківки; мігрені; венозної тромбоемболії або тромботичних ускладнень, незалежно від їхньої локалізації.
За наявності тромбофлебіту в анамнезі пацієнтка повинна перебувати під ретельним наглядом.
При застосуванні препарату Утрожестан ® з естрогенвмісними препаратами слід дотримуватися інструкції із застосування відносного ризику венозної тромбоемболії.
Результати клінічного дослідження Women Health Initiative Study (WHI) свідчать про невелике підвищення ризику раку молочної залози при тривалому, більше 5 років, спільному застосуванні препаратів, що містять естроген з синтетичними гестагенами. Невідомо, чи є підвищення ризику раку молочної залози у жінок у постменопаузі при проведенні МГТ препаратами, що містять естроген у поєднанні з прогестероном.
Результати дослідження WHI також виявили підвищення ризику розвитку деменції на початку МГТ віком від 65 років.
Перед початком МГТ та регулярно під час її проведення жінка має бути обстежена для виявлення протипоказань до її проведення. За наявності клінічних показань має бути проведено обстеження молочних залоз та гінекологічний огляд.
Застосування прогестерону може проводити результати деяких лабораторних аналізів, включаючи показники функції печінки, щитовидної залози; параметри коагуляції; концентрацію прегнандіолу.
Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами
При пероральному застосуванні препарату необхідно дотримуватись обережності при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Застосування у разі порушення функції нирок
З обережністю застосовують препарат при хронічній нирковій недостатності.
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказано застосування препарату при тяжких захворюваннях печінки (в т.ч. холестатична жовтяниця, гепатит, синдроми Дубіна-Джонсона, Ротора, злоякісні пухлини печінки) або в анамнезі.
З обережністю застосовують препарат при порушеннях функції печінки легкого та середнього ступеня тяжкості.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у дітей
Протипоказано застосування препарату віком до 18 років (ефективність та безпека не встановлені).
Нозологія (коди МКЛ)E28 Дисфункція яєчників N60 Доброякісна дисплазія молочної залози (в т.ч. фібрознокістозна мастопатія) N94.3 Синдром передменструальної напруги N95.1 Менопауза та клімактеричний стан у жінок N95.3 Стани, пов'язані зі штучно викликаною менопаузою N96 Звичний викидень N97 Жіноча безплідність O20.0 Погрозливий аборт O60 Передчасні пологи та розродження Z31.1 Штучне запліднення
Власник реєстраційного посвідчення
BESINS HEALTHCARE SA (Бельгія)
Вироблено
OLIC (Thailand) Limited (Таїланд)
Власник товарного знаку
DOBROLEK ТОВ (Росія)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Утрожестан капсулы 200 мг 14 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Утрожестан капсулы 200 мг 14 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Обратите внимание на этот товар. Хотите приобрести Утрожестан капсулы 200 мг 14 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Утрожестан таблетки 100 мг 28 шт., Ипрожин капсулы 200 мг 15 шт., Ипрожин капсулы 100 мг 30 шт., Триожиналь капсулы вагинальные 14 шт., Крайнон гель вагинальный 1,125 г пакеты 15 шт., Прожестожель гель для наружного применения 1% туба 80 г, Праджисан капсулы 200 мг 10 шт., Праджисан капсулы 100 мг 30 шт., Крайнон гель вагинальный 1,125 г 1 шт. (Р).
