Симбалта капсулы кишечнорастворимые 60 мг 28 шт Цена
-
Страна:Испания
-
Форма выпуска:капсулы
-
Дозировка:60 мг
-
В упаковке:28 шт.
Антидепрессант, ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина (норадреналина). Слабо подавляет захват допамина, не обладает значимым сродством к гистаминовым, допаминовым, холинергическим и адренергическим рецепторам. Механизм действия дулоксетина заключается в подавлении обратного захвата серотонина и норэпинефрина (норадреналина). Дулоксетин обладает центральным механизмом подавления болевого синдрома, что в первую очередь проявляется повышением порога болевой чувствительности при болевом синдроме невропатической этиологии.
Симбалта капсулы кишечнорастворимые 60 мг 28 шт инструкция на украинскомФорма випуску
капс. кишковорозчинні 60 мг: 14, 28 або 84 шт.
Опис
Капсули кишковорозчинні тверді желатинові, розмір №1, непрозорі, з кришечкою синього кольору з нанесеним білим чорнилом ідентифікаційним кодом "9542" і корпусом зеленого кольору з нанесеним білим чорнилом дозуванням "60 mg"; вміст капсул - пелети від білого до сірувато-білого кольору.
| 1 капс. | |
| дулоксетин (у формі гідрохлориду) | 60 мг |
Допоміжні речовини : гіпромелоза - 22.3 мг, сахароза - 36.2 мг, цукор гранульований - 80.9 мг, тальк - 47.1 мг, гіпромелози ацетату сукцинат - 44.6 мг, триетилцитрат - 8.9 мг, барвник білий (6).
Склад оболонки капсули: індигокармін – 0.18006 мг, титану діоксид – 0.69848 мг, натрію лаурилсульфат – 0.10763 мг, желатин – qs 76 мг, барвник заліза оксид жовтий – 0.13449 мг.
Наддрук: біле чорнило TekPrint ™ SB-0007P - слідові кількості.
14 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
14 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
14 шт. - блістери (6) - пачки картонні.
Коди АТХ
N06AX21 Duloxetine
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Антидепресант
Діюча речовина
дулоксетин (у формі гідрохлориду)
Фармако-терапевтична група
Антидепресант
Фармакологічна дія
Антидепресант, інгібітор зворотного захоплення серотоніну та норепінефрину (норадреналіну). Слабо пригнічує захоплення допаміну, не має значної спорідненості до гістамінових, допамінових, холінергічних та адренергічних рецепторів. Механізм дії дулоксетину полягає у придушенні зворотного захоплення серотоніну та норепінефрину (норадреналіну). Дулоксетин має центральний механізм придушення больового синдрому, що в першу чергу проявляється підвищенням порога больової чутливості при больовому синдромі невропатичної етіології.
Показання
Депресія, больова форма діабетичної невропатії.
Спосіб застосування, курс та дозування
Початкова доза, що рекомендується, становить 60 мг 1 раз на добу.
При необхідності можна збільшити добову дозу з 60 мг до максимальної дози 120 мг на добу на 2 прийоми.
У пацієнтів із вираженими порушеннями функції нирок (КК<30 мл/хв) початкова доза повинна становити 30 мг 1 раз на добу. У пацієнтів з порушеннями функції печінки слід зменшити початкову дозу дулоксетину або скоротити кратність прийому.
Лікарська взаємодія
Одночасне застосування дулоксетину (у дозі 60 мг 2 рази на добу) не мало значного впливу на фармакокінетику теофіліну, що метаболізується CYP1A2. Дулоксетин навряд чи має клінічно значущий вплив на метаболізм інших лікарських засобів – субстратів CYP1A2.
Одночасний прийом дулоксетину з потенційними інгібіторами CYP1A2 (наприклад фторхінолони) може призвести до підвищення концентрації дулоксетину, т.к. CYP1A2 бере участь у метаболізмі дулоксетину (призначення такої комбінації потребує обережності та зниження доз дулоксетину).
Потужний інгібітор CYP1A2 флувоксамін (при дозі 100 мг 1 раз на добу) знижував середній плазмовий кліренс дулоксетину приблизно на 77%.
При призначенні дулоксетину з лікарськими засобами, що метаболізуються CYP2D6 та мають вузький терапевтичний індекс, слід виявляти обережність (бо дулоксетин є помірним інгібітором CYP2D6). При одночасному застосуванні з дулоксетином у дозі 60 мг 2 рази на добу AUC дезіпраміну (субстрату CYP2D6) підвищується в 3 рази. Одночасне застосування з дулоксетином (у дозі 40 мг 2 рази на добу) підвищувало стабільну частину AUC толтеродину (застосованого у дозі 2 мг 2 рази на добу) на 71%, але не впливало на фармакокінетику 5-гідроксил метаболіту. Одночасне застосування дулоксетину з потенційними інгібіторами CYP2D6 може призвести до підвищення концентрацій дулоксетину. Пароксетин (при застосуванні дози 20 мг 1 раз на добу) знижував середній кліренс дулоксетину приблизно на 37%. При застосуванні дулоксетину з інгібіторами CYP2D6 (наприклад,з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну) слід дотримуватися обережності.
При одночасному застосуванні дулоксетину та інших лікарських засобів, що впливають на ЦНС та мають подібний механізм дії (включаючи етанол та етанолвмісні препарати), можливе взаємне посилення ефектів (така комбінація вимагає обережності).
Дулоксетин значною мірою зв'язується з білками плазми, тому одночасне застосування з іншими лікарськими засобами, що високо зв'язуються з білками плазми, може призвести до підвищення концентрації вільних фракцій обох препаратів.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Застосування дулоксетину при вагітності можливе лише у випадках, коли передбачувана користь матері перевищує потенційний ризик для плода, т.к. клінічного досвіду застосування дулоксетину при вагітності недостатньо.
При необхідності застосування дулоксетину в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування (через відсутність досвіду застосування).
Пацієнтки повинні бути попереджені, що у разі настання або планування вагітності в період застосування дулоксетину їм необхідно повідомити про це свого лікаря.
Побічна дія
З боку ЦНС: часто – запаморочення (крім вертиго), порушення сну (сонливість або безсоння), головний біль (головний біль відзначався рідше, ніж на фоні прийому плацебо); іноді - тремор, слабкість, нечіткість зору, летаргія, тривога, позіхання; дуже рідко – глаукома, мідріаз, порушення зору, збудження, дезорієнтація.
З боку травної системи: часто – сухість у роті, нудота, запор; іноді – діарея, блювання, зниження апетиту, зміна смаку, порушення показників функції печінки; дуже рідко – гепатит, жовтяниця, підвищення активності ЛФ, АЛТ, АСТ та рівня білірубіну; відрижка, гастроентерит, стоматит.
З боку кістково-м'язової системи: іноді - м'язова напруженість та/або посмикування; дуже рідко – бруксизм.
З боку серцево-судинної системи: іноді – серцебиття; дуже рідко – ортостатична гіпотензія, синкопе (особливо на початку терапії), тахікардія, підвищення артеріального тиску, похолодання кінцівок.
З боку статевої системи: іноді – аноргазмія, зниження лібідо, затримка та порушення еякуляції, еректильна дисфункція.
З боку сечовивідної системи: іноді - утруднене сечовипускання; дуже рідко – ніктурія.
Інші: іноді – зниження маси тіла, підвищене потовиділення, припливи, нічна пітливість; дуже рідко - анафілактичні реакції, спрага, гіпонатріємія, озноб, ангіоневротичний набряк, висипання, синдром Стівенса-Джонсона, кропив'янка, погане самопочуття, почуття жару та/або холоду, підвищення маси тіла, дегідратація, фотосенсибілізація. При скасуванні часто спостерігалися запаморочення, нудота, біль голови. У пацієнтів з больовою формою діабетичної невропатії може спостерігатися незначне збільшення глюкози у крові натще.
Протипоказання до застосування
Некомпенсована закритокутова глаукома, одночасне застосування з інгібіторами МАО, підвищена чутливість до дулоксетину.
особливі вказівки
З обережністю застосовують при загостренні маніакального/гіпоманіакального стану, епілептичних нападах, мідріазі, порушенні функції печінки або нирок у пацієнтів зі схильністю до суїцидальних спроб.
При призначенні інгібіторів зворотного захоплення серотоніну в комбінації з інгібіторами МАО відзначалися випадки серйозних реакцій, іноді з летальним результатом (гіпертермія, ригідність, міоклонус, різні порушення з можливими різкими коливаннями показників життєво важливих функцій організму і зміни псих статус та кому). Такі реакції можливі також у випадках, коли інгібітор зворотного захоплення серотоніну було скасовано незадовго до призначення інгібіторів МАО (можливий розвиток симптомів, у т.ч. характерних для злоякісного нейролептичного синдрому).
Ефекти комбінованого застосування дулоксетину та інгібіторів МАО не оцінювалися ні у людей, ні у тварин. Застосування дулоксетину одночасно з інгібіторами МАО або період до 14 днів після їх відміни не рекомендується, т.к. Дулоксетин є інгібітором зворотного захоплення серотоніну та норепінефрину (норадреналіну). Інгібітори МАО не слід призначати протягом щонайменше 5 днів після відміни дулоксетину.
З обережністю застосовувати у пацієнтів з маніакальними епізодами в анамнезі, а також епілептичними нападами в анамнезі.
Депресивні стани супроводжуються високим ризиком розвитку суїцидальної поведінки. Внаслідок цього пацієнти з діагнозом депресії, які приймають дулоксетин, повинні інформувати лікаря про будь-які турбуючі думки і почуття.
На фоні застосування дулоксетину можливий розвиток мідріазу, слід виявляти обережність при призначенні дулоксетину пацієнтам з підвищеним внутрішньоочним тиском або в осіб з ризиком розвитку гострої глаукоми.
У пацієнтів з артеріальною гіпертензією та/або іншими захворюваннями серцево-судинної системи рекомендується контролювати артеріальний тиск.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
Пацієнти, які приймають дулоксетин, повинні бути обережними при зайнятті потенційно небезпечними видами діяльності (через можливе виникнення сонливості).
Застосування у разі порушення функції нирок
З обережністю застосовують у разі порушення функції нирок. У пацієнтів із вираженими порушеннями функції нирок (КК<30 мл/хв) початкова доза повинна становити 30 мг 1 раз на добу.
Застосування при порушеннях функції печінки
З обережністю застосовують у разі порушення функції печінки. У пацієнтів з порушеннями функції печінки слід зменшити початкову дозу препарату або скоротити кратність прийому.
Нозологія (коди МКЛ)F31 Біполярний афективний розлад F32 Депресивний епізод F33 Рекурентний депресивний розлад F41.2 Змішаний тривожний та депресивний розлад G63.2 Діабетична поліневропатія
Власник реєстраційного посвідчення
ELI LILLY VOSTOK SA (Швейцарія)
Вироблено
LILLY DEL CARIBE Inc. (Пуерто-Ріко)
Власник товарного знаку
LILLY SA (Іспанія)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Испания.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Симбалта капсулы кишечнорастворимые 60 мг 28 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Симбалта капсулы кишечнорастворимые 60 мг 28 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Tot у нас есть такой товар со схожим действием. Хотите приобрести Симбалта капсулы кишечнорастворимые 60 мг 28 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Бринтелликс таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 28 шт., Дулоксента капсулы кишечнорастворимые 30 мг 14 шт., Дулоксента капсулы кишечнорастворимые 60 мг 28 шт., Дулоксетин Канон капсулы кишечнорастворимые 60 мг 28 шт., Дулоксетин Канон капсулы кишечнорастворимые 30 мг 14 шт., Бринтелликс таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг 28 шт., Симбалта капсулы кишечнорастворимые 30 мг 14 шт., Симбалта капсулы кишечнорастворимые 60 мг 14 шт., Бринтелликс таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 28 шт..
