Севофлуран жидкость для ингаляций флакон 250 мл Медисорб Цена
-
Страна:Россия
-
Форма выпуска:жидкость
Средство для ингаляционного наркоза. Ингаляционное применение севофлурана для вводного наркоза вызывает быструю потерю сознания, которое быстро восстанавливается после прекращения анестезии.
Вводный наркоз сопровождается минимальным возбуждением и признаками раздражения верхних отделов дыхательных путей и не вызывает избыточную секрецию в трахеобронхиальном дереве и стимуляцию ЦНС. Севофлуран (как и другие мощные средства для ингаляционного наркоза) вызывает дозозависимое подавление дыхательной функции и снижение АД. У человека пороговый уровень севофлурана, обусловливающий развитие аритмий под действием эпинефрина (адреналина), был сопоставим с таковым изофлурана и превышал пороговый уровень галотана.
Севофлуран оказывает минимальное действие на внутричерепное давление и не снижает реакцию на СО2. Не оказывает клинически значимого действия на функцию печени или почек и не вызывает нарастания почечной или печеночной недостаточности. Не влияет на концентрационную функцию почек даже при длительном наркозе (примерно до 9 ч).
Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) - это концентрация, при которой у 50% пациентов не наблюдается двигательной реакции в ответ на однократное раздражение (надрез кожи). МАК севофлурана в кислороде составляет 2.05% у взрослого человека в возрасте 40 лет. МАК севофлурана, как и других галогенизированных препаратов, снижается с возрастом и при добавлении оксида азота.
Севофлуран жидкость для ингаляций флакон 250 мл Медисорб инструкция на украинскомФорма випуску
Рідина для інгаляцій
Опис
Рідина для інгаляцій прозора, безбарвна.
| 1 фл. | |
| севофлуран | 100% |
100 мл - флакони (1) - картонні пачки.
100 мл – флакони (6) – пачки картонні.
250 мл - флакони (1) - картонні пачки.
250 мл - флакони (6) - картонні пачки.
Коди АТХ
N01AB08 Sevoflurane
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Препарат для інгаляційного наркозу
Діюча речовина
севофлуран
Фармако-терапевтична група
Наркозний інгаляційний засіб
Фармакологічна дія
Засіб для інгаляційного наркозу. Інгаляційне застосування севофлурану для вступного наркозу викликає швидку втрату свідомості, яка швидко відновлюється після припинення анестезії.
Вступний наркоз супроводжується мінімальним збудженням та ознаками подразнення верхніх відділів дихальних шляхів і не викликає надмірну секрецію в трахеобронхіальному дереві та стимуляцію ЦНС. Севофлуран (як і інші потужні засоби для інгаляційного наркозу) викликає дозозалежне пригнічення дихальної функції та зниження артеріального тиску. У людини пороговий рівень севофлурану, що зумовлює розвиток аритмій під впливом епінефрину (адреналіну), можна було порівняти з таким изофлурана і перевищував пороговий рівень галотану.
Севофлуран чинить мінімальну дію на внутрішньочерепний тиск і не знижує реакцію на СО 2 . Не має клінічно значущої дії на функцію печінки або нирок і не викликає наростання ниркової або печінкової недостатності. Не впливає на концентраційну функцію нирок навіть за тривалого наркозу (приблизно до 9 год).
Мінімальна альвеолярна концентрація (МАК) – це концентрація, при якій у 50% пацієнтів не спостерігається рухової реакції у відповідь на одноразове подразнення (надріз шкіри). МАК севофлурану в кисні становить 2.05% у дорослої людини у віці 40 років. МАК севофлурану, як і інших галогенізованих препаратів, знижується з віком та при додаванні оксиду азоту.
Показання
Вступна та підтримуюча загальна анестезія у дорослих та дітей при хірургічних операціях у стаціонарі та в амбулаторних умовах.
Спосіб застосування, курс та дозування
Кошти для премедикації має підбирати анестезіолог індивідуально.
При введенні в анестезію дозу підбирають індивідуально та титрують до досягнення необхідного ефекту з урахуванням віку та стану хворого. Для введення в загальну анестезію севофлуран можна застосовувати в кисні або суміші кисню і оксиду азоту.
Перед хірургічними втручаннями у дорослих та дітей інгаляція севофлурану у концентрації до 8% зазвичай забезпечує введення у загальну анестезію протягом менше 2 хв.
Необхідний рівень загальної анестезії можна підтримувати інгаляцією севофлурану в концентрації 0.5-3% у поєднанні з оксидом азоту або без нього.
З віком МАК знижується. Середня концентрація севофлурану, що забезпечує МАК пацієнта віком 80 років, становить приблизно 50% від такої у пацієнта віком 20 років.
Лікарська взаємодія
Передбачається, що бензодіазепіни та опіоїдні аналгетики знижують МАК севофлурану.
МАК севофлурану знижується при одночасному застосуванні оксиду азоту.
Севофлуран впливає на інтенсивність і тривалість нервово-м'язової блокади, спричиненої недеполяризуючими міорелаксантами. При введенні севофлурану як доповнення до наркозу альфентаніл/N 2 O посилюються ефекти панкуронію, векуронію та атракурію. При призначенні цих міорелаксантів у поєднанні із севофлураном їх дози слід скоригувати так само, як у разі застосування із ізофлураном. Вплив севофлурану на ефект сукцинілхоліну та тривалість дії деполяризуючих міорелаксантів не вивчений.
Т.к. посилення дії міорелаксантів спостерігається через кілька хвилин після початку інгаляції севофлурану, зниження дози міорелаксантів під час вступного наркозу може призвести до затримки інтубації трахеї або неадекватного розслаблення м'язів.
Серед недеполяризуючих препаратів вивчено взаємодію севофлурану з векуронієм, панкуронієм та атракурієм. Хоча спеціальних рекомендацій щодо їх застосування відсутні, проте при ендотрахеальній інтубації не слід знижувати дози недеполяризуючих міорелаксантів; при підтримці наркозу дози недеполяризуючих міорелаксантів, ймовірно, повинні бути нижчими, ніж при наркозі N 2 O/опіодними анальгетиками. Додаткові дози міорелаксантів вводять з огляду на стимуляцію нервів.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Адекватних та строго контрольованих досліджень безпеки застосування севофлурану при вагітності не проводилося. Застосування при вагітності можливе лише у випадках нагальної потреби.
Невідомо, чи виділяється севофлуран із грудним молоком. З обережністю застосовують у період лактації (грудного вигодовування).
Побічна дія
З боку ЦНС та периферичної нервової системи: ажитація, сонливість після виходу із загальної анестезії, запаморочення; у поодиноких випадках після застосування севофлурану спостерігалися короткочасні судоми. Хоча після припинення подачі севофлурану свідомість зазвичай відновлюється через кілька хвилин, проте стан інтелектуальних можливостей протягом 2-3 днів після наркозу не вивчався. Протягом кількох днів після застосування севофлурану (як і інших засобів для наркозу) можуть спостерігатися невеликі зміни настрою.
З боку дихальної системи: дозозалежне пригнічення дихання, посилення кашлю, дихальні порушення (апное після інтубації, ларингоспазм).
Серцево-судинна система: дозозалежне пригнічення серцевої діяльності, зниження або підвищення артеріального тиску, брадикардія, тахікардія.
З боку травної системи: нудота, блювання, підвищене слиновиділення; в окремих випадках – минущі порушення показників функції печінки.
Алергічні реакції: в окремих випадках – висипання, кропив'янка, свербіж, бронхоспазм, анафілактичні або анафілактоїдні реакції.
З боку лабораторних показників: можливе скороминуще підвищення рівня глюкози та кількості лейкоцитів.
Інші: озноб, лихоманка.
У схильних пацієнтів потужні засоби для інгаляційного наркозу, включаючи севофлуран, можуть викликати стан гіперметаболізму скелетних м'язів, що призводить до збільшення їх потреби в кисні та розвитку клінічного синдрому, відомого як злоякісна гіпертермія. Першою ознакою цього синдрому є гіперкапнія, а клінічні симптоми можуть включати ригідність м'язів, тахікардію, тахіпное, ціаноз, аритмії та/або нестабільність артеріального тиску. Деякі з цих неспецифічних симптомів можуть також з'явитися при легкому наркозі, гострій гіпоксії, гіперкапнії та гіповолемії. Пізніше може розвинутись ниркова недостатність (слід контролювати і по можливості підтримувати діурез).
Більшість побічних реакцій є легкими або помірними та скороминущими.
Протипоказання до застосування
Підтверджена чи підозрювана генетична схильність до розвитку злоякісної гіпертермії; підвищена чутливість до севофлурану або інших галогенізованих препаратів.
особливі вказівки
З обережністю застосовують при порушенні функції нирок, при нейрохірургічних втручаннях, якщо хворий має загрозу підвищення внутрішньочерепного тиску (у поєднанні з заходами, спрямованими на зниження внутрішньочерепного тиску, такими як гіпервентиляція).
Севофлуран можуть застосовувати лише лікарі, які мають досвід проведення загальної анестезії. Необхідно мати напоготові обладнання для відновлення прохідності дихальних шляхів, штучної вентиляції легень, оксигенотерапії та реанімації.
Рівень загальної анестезії може легко і швидко змінюватися, тому для подачі севофлурану слід використовувати тільки калібровані випарники. При поглибленні загальної анестезії відзначають наростання артеріальної гіпотензії та придушення дихальної функції.
При підтримуючому наркозі підвищення концентрації севофлурану викликає дозозалежне зниження артеріального тиску. Надмірне падіння артеріального тиску може бути пов'язане з глибокою загальною анестезією; у таких випадках його можна підвищити шляхом зменшення концентрації севофлурану, що подається.
Як і при застосуванні будь-яких засобів для загальної анестезії у хворих на ІХС необхідно підтримувати стабільну гемодинаміку, щоб уникнути ішемії міокарда.
Пацієнтів, які виходять із загальної анестезії, перед транспортуванням до відділення слід ретельно спостерігати.
При лікуванні злоякісної гіпертермії показано скасування препаратів, що викликали її розвиток, внутрішньовенне введення дантролену натрію та підтримуюча симптоматична терапія.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
Пацієнтів слід інформувати про те, що протягом деякого часу після наркозу може погіршитися здатність до виконання роботи, яка потребує швидкої реакції, такої як керування автомобілем або використання потенційно небезпечних механізмів.
Застосування у разі порушення функції нирок
З обережністю застосовують у разі порушення функції нирок.
Застосування у пацієнтів похилого віку
З віком МАК знижується. Середня концентрація севофлурану, що забезпечує МАК пацієнта віком 80 років, становить приблизно 50% від такої у пацієнта віком 20 років.
Нозологія (коди МКЛ)Z51.4 Підготовчі процедури для подальшого лікування чи обстеження, які не класифіковані в інших рубриках
Власник реєстраційного посвідчення
MEDISORB AO (Росія)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Севофлуран жидкость для ингаляций флакон 250 мл Медисорб с доставкой в любой город или село Украины. Купить Севофлуран жидкость для ингаляций флакон 250 мл Медисорб можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. В этой группе есть вот такой товар, похожий на текущий. Хотите приобрести Севофлуран жидкость для ингаляций флакон 250 мл Медисорб быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!