Небиволол Штада таблетки 5 мг 28 шт Цена

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Активное вещество представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: D-небиволола и L-небиволола. D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов; L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Небиволол снижает ЧСС и АД в состоянии покоя и при нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса; вызывает антиангинальный эффект у больных ИБС.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев - через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Пігулки

Таблетки білого кольору, круглі, опуклі з одного боку та увігнуті з іншого боку, з хрестоподібною ризикою з обох боків та чотирма трикутними виїмками по лінії рисок.

Допоміжні речовини : лактози моногідрат 167.05 мг, крохмаль кукурудзяний прежелатинізований 35.50 мг, кроскармелоза натрію 6.0 мг, повідон 6.00 мг, кросповідон 3.00 мг, кремнію діоксид колоїдний 2.00 мг.

7 шт. - упаковки контурні осередкові (2) - пачки картонні.
7 шт. - упаковки контурні осередкові (4) - пачки картонні.

C07AB12 Nebivolol

Бета<SUB>1</SUB>-адреноблокатор III покоління з вазодилатуючими властивостями

небіволол (у формі гідрохлориду)

Бета1-адреноблокатор селективний

Кардіоселективний бета1-адреноблокатор III покоління з вазодилатуючими властивостями. Активна речовина являє собою рацемат, що складається з двох енантіомерів: D-небівололу та L-небівололу. D-небіволол є конкурентним та високоселективним блокатором β1-адренорецепторів; L-небіволол має м'яку судиннорозширювальну дію за рахунок модуляції вивільнення вазодилатуючого фактора (NO) з ендотелію судин.

Небіволол знижує ЧСС та АТ у стані спокою та при навантаженні, зменшує кінцевий діастолічний тиск лівого шлуночка, знижує ОПСС, покращує діастолічну функцію серця (знижує тиск наповнення), збільшує фракцію викиду; викликає антиангінальний ефект у хворих на ІХС.

Гіпотензивна дія обумовлена також зменшенням активності ренін-ангіотензинової системи (прямо не корелює зі зміною активності реніну у плазмі крові).

Антиаритмічна дія обумовлена придушенням патологічного автоматизму серця (в т.ч. у патологічному осередку) та уповільненням AV-провідності.

Стійка гіпотензивна дія розвивається через 1-2 тижні регулярного прийому препарату, а в ряді випадків - через 4 тижні, стабільна дія відзначається через 1-2 місяці.

Артеріальна гіпертензія.

Стабільна хронічна серцева недостатність легкого та середнього ступеня тяжкості (у складі комбінованої терапії) у пацієнтів віком від 70 років.

Застосовують внутрішньо. Режим дозування встановлюють індивідуально, залежно від показань, клінічної ситуації та віку пацієнта. Середня добова доза – 2.5-5 мг. Максимальна добова доза – 10 мг.

Протипоказане одночасне застосування з флоктафеніном. Небіволол здатний перешкоджати компенсаторним реакціям серцево-судинної системи, асоційованим з артеріальною гіпотензією або шоком, які можуть бути спричинені флоктафеніном.

Протипоказано одночасне застосування небівололу та сультоприду, тому що при їх одночасному застосуванні відзначається підвищений ризик виникнення шлуночкової аритмії, особливо поліморфної шлуночкової тахікардії типу “пірует”.

При одночасному застосуванні з антиаритмічними засобами І класу (хінідин, гідрохінідин, флекаїнід, цибензолін, дизопірамід, лідокаїн, мексилетин, пропафенон) можливе посилення негативної інотропної дії та подовження часу проведення збудження через AV-вузол.

При одночасному застосуванні бета-адреноблокаторів з блокаторами повільних кальцієвих каналів (верапаміл та дилтіазем) посилюється негативна дія на скоротливість міокарда та AV-провідність. Протипоказано внутрішньовенне введення верапамілу на фоні прийому небівололу.

При одночасному застосуванні з гіпотензивними засобами центральної дії (клонідин, гуанфацин, моксонідин, метилдопа, рілменідин) можливе погіршення перебігу серцевої недостатності за рахунок зниження симпатичного тонусу (зниження ЧСС та серцевого викиду, симптоми вазодилатації). У разі різкої відміни даних препаратів, особливо до відміни небівололу, можливий розвиток "рикошетної" артеріальної гіпертензії (синдрому "скасування").

При одночасному застосуванні з антиаритмічними засобами III класу (аміодарон) може посилюватись вплив на час проведення через AV-вузол.

При одночасному застосуванні небівололу з інсуліном та гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо можуть маскуватися симптоми гіпоглікемії (прискорене серцебиття, тахікардія).

Одночасне застосування небівололу та лікарських засобів для загальної анестезії може спричинити пригнічення рефлекторної тахікардії та збільшити ризик розвитку артеріальної гіпотензії.

Одночасний прийом небівололу з баклофеном, аміфостином, з гіпотензивними препаратами може спричинити значне падіння артеріального тиску, тому потрібна корекція доз гіпотензивних препаратів.

При одночасному застосуванні небівололу із серцевими глікозидами можливе уповільнення AV-провідності. Небіволол не впливає на фармакокінетичні параметри дигоксину.

Одночасне застосування небівололу та блокаторами повільних кальцієвих каналів дигідропіридинового ряду (амлодипін, фелодипін, лацидипін, ніфедипін, нікардипін, німодипін, нітрендипін) може підвищувати ризик розвитку артеріальної гіпотензії. Не можна виключати зростання ризику подальшого зниження скорочувальної здатності міокарда у пацієнтів із серцевою недостатністю.

При одночасному застосуванні небівололу з гіпотензивними засобами нітрогліцерином може розвинутись виражена артеріальна гіпотензія (особлива обережність необхідна при поєднанні із празозином).

Одночасне застосування трициклічних антидепресантів, барбітуратів та похідних фенотіазину, анксіолітиків, снодійних засобів може посилювати антигіпертензивну дію небівололу.

Клінічно значущої взаємодії небівололу та НПЗЗ не встановлено. Ацетилсаліцилова кислота як антиагрегантний засіб може застосовуватися одночасно з небівололом. При одночасному застосуванні симпатоміметичні засоби можуть пригнічувати активність бета-адреноблокаторів.

При застосуванні небівололу в поєднанні з препаратами, що інгібують зворотне захоплення серотоніну, або іншими препаратами, що метаболізуються за участю ізоферменту CYP2D6 (наприклад, пароксетин, флуоксетин, тіоридазин, хінідин), метаболізм небівололу виникнення брадикардії та інших побічних ефектів.

Рифампіцин посилює метаболізм небівололу.

При одночасному застосуванні небівололу з нікардипіном концентрації активних речовин у плазмі незначно збільшуються без зміни клінічного ефекту.

Застосування при вагітності можливе лише за життєвими показаннями, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода (у зв'язку з можливістю затримки росту плода, внутрішньоутробної загибелі плода, передчасних пологів, а також розвитку у новонародженого брадикардії, гіпотензії, гіпоглікемії та паралічу) .

За необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

З боку імунної системи: дуже рідко – ангіоневротичний набряк, реакції гіперчутливості.

З боку психіки: нечасто – депресія, "кошмарні" сновидіння, психоз; дуже рідко – галюцинації, сплутаність свідомості.

З боку нервової системи: дуже часто – запаморочення; часто – головний біль, запаморочення, слабкість, парестезія; дуже рідко - непритомність.

З боку органу зору: нечасто – порушення зору; рідко – сухість очей.

З боку серцево-судинної системи: дуже часто – брадикардія; часто – посилення перебігу хронічної серцевої недостатності, AV-блокада І ступеня, ортостатична гіпотензія; нечасто - периферичні набряки, брадикардія, серцева недостатність, AV-блокада, виражене зниження артеріального тиску, прогресування супутньої "переміжної" кульгавості; дуже рідко – синдром Рейно.

З боку дихальної системи: часто – задишка; нечасто – бронхоспазм (у т.ч. за відсутності обструктивних захворювань легень в анамнезі).

З боку травної системи: часто – нудота, запор, діарея; нечасто – диспепсія, метеоризм, блювання.

З боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто – шкірний висип еритематозного характеру, свербіж; дуже рідко – посилення перебігу псоріазу, кропив'янка; частота невідома – алопеція.

Інші: часто - підвищена стомлюваність; нечасто – фотодерматоз, гіпергідроз; еректильна дисфункція; дуже рідко – похолодання/ціаноз кінцівок.

Підвищена чутливість до небівололу; гостра серцева недостатність; хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації (що вимагає внутрішньовенного введення препаратів, що мають позитивну інотропну дію); виражена артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт.ст.); СССУ, включаючи синоатріальну блокаду; AV-блокада II та III ступеня (без штучного водія ритму); брадикардія (ЧСС менше 60 уд/хв); кардіогенний шок; феохромоцитома (без одночасного застосування альфа-адреноблокаторів); метаболічний ацидоз; виражені порушення функції печінки; тяжкі порушення функції нирок (КК менше 20 мл/хв); бронхоспазм та бронхіальна астма в анамнезі; тяжкі облітеруючі захворювання периферичних судин (переміжна кульгавість, синдром Рейно); міастенія; депресія; одночасне застосування з флоктафеніном, сультопридом; період грудного вигодовування; дитячий та підлітковий вік до 18 років.

З обережністю: порушення функції нирок (КК понад 20 мл/хв); цукровий діабет; гіперфункція щитовидної залози; обтяжений алергологічний анамнез; псоріаз; ХОЗЛ; AV-блокада І ступеня; стенокардія Принцметала; застосування у пацієнтів похилого віку (старше 65 років); проведення десенсибілізуючої терапії; порушення функції печінки; порушення периферичного кровообігу легкого чи помірного ступеня тяжкості.

Неприпустимо різке припинення прийому бета-адреноблокаторів (при різкому припиненні лікування можливий розвиток синдрому "скасування"), лікування по можливості слід припиняти поступово.

Контроль за пацієнтами, які приймають бета-адреноблокатори, включає спостереження за ЧСС та АТ (на початку прийому - щодня, потім 1 раз на 3-4 місяці).

У пацієнтів похилого віку необхідний контроль функції нирок (1 раз на 4-5 міс).

При стабільній стенокардії підібрана доза повинна забезпечувати ЧСС у спокої в межах 55-60 уд/хв, при навантаженні – не більше 110 уд/хв.

Бета-адреноблокатори можуть викликати брадикардію: дозу слід зменшити, якщо ЧСС менше 50-55 уд/хв.

Бета-адреноблокатори слід застосовувати з обережністю у таких груп пацієнтів: з порушеннями периферичного кровообігу; з AV-блокадою І ступеня, так як бета-адреноблокатори негативно впливають на час проведення імпульсу; зі стенокардією Принцметала внаслідок безперешкодної опосередкованої α-рецепторами вазоконстрикції коронарної артерії: бета-адренергічні антагоністи можуть збільшувати число та тривалість нападів стенокардії.

Бета-адреноблокатори слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з ХОЗЛ, оскільки можливе посилення бронхоспазму.

Бета-адреноблокатори не слід застосовувати у пацієнтів з нелікованою хронічною серцевою недостатністю, доки стан не стабілізувався.

Лікування хронічної серцевої недостатності небівололом проводять на фоні стабільних показників серцево-судинної системи не раніше ніж через 6 тижнів після закінчення періоду декомпенсації. Небіволол можна застосовувати для лікування хронічної серцевої недостатності одночасно з тіазидними діуретиками, дигоксином, інгібіторами АПФ або антагоністами рецепторів ангіотензину II.

У пацієнтів, що палять, ефективність бета-адреноблокаторів нижча, ніж у некурців.

Небіволол не впливає на концентрацію глюкози у пацієнтів з цукровим діабетом, проте під дією небівололу можуть виявитися замаскованими ознаки гіпоглікемії (тахікардія, відчуття серцебиття), спричинені застосуванням гіпоглікемічних засобів. У пацієнтів з цукровим діабетом контроль концентрації глюкози слід проводити 1 раз на 4-5 міс.

Бета-адреноблокатори слід обережно застосовувати у пацієнтів з підвищеною функцією щитовидної залози у зв'язку з тим, що під впливом можуть маскуватися клінічні ознаки гіпертиреозу, такі як тахікардія. Різка відміна небівололу може спричинити загострення симптомів захворювання та розвиток тиреотоксичного кризу.

Застосування небівололу у пацієнтів з феохромоцитомою можливе лише при сумісному прийомі альфа-адреноблокаторів.

Бета-адреноблокатори можуть підвищити чутливість до алергенів та тяжкість анафілактичних реакцій. Небіволол може бути причиною тяжкої реакції на ряд алергенів при призначенні його пацієнтам, які мають в анамнезі важку анафілактичну реакцію на ці алергени. Такі пацієнти можуть не реагувати на звичайні дози епінефрину (адреналіну), який застосовують для лікування анафілактичного шоку.

При вирішенні питання призначення препарату пацієнтам з псоріазом слід ретельно співвіднести передбачувану користь від застосування небівололу і можливий ризик загострення перебігу псоріазу.

Пацієнти, які користуються контактними лінзами, повинні враховувати, що на фоні лікування бета-адреноблокаторами можливе зменшення продукції слізної рідини.

Якщо під час терапії небівололом пацієнту потрібно провести хірургічне втручання, необхідно проінформувати хірурга-анестезіолога про характер терапії, що проводиться. Продовження бета-адреноблокади зменшує ризик виникнення аритмії під час введення наркозу та інтубації. Якщо підготовка до операції передбачає переривання бета-адреноблокади, слід припинити прийом бета-адренергічних антагоністів щонайменше за 24 години до хірургічного втручання.

Слід обережно застосовувати анестетики, які викликають пригнічення міокарда.

Вагусні реакції у пацієнта можна запобігти внутрішньовенному введенню атропіну.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

Небіволол не впливає на швидкість психомоторних реакцій. На тлі прийому небівололу іноді можливі запаморочення та почуття втоми, тому пацієнтам, які приймають небіволол, слід утримуватись від занять потенційно небезпечними видами діяльності.

Протипоказаний для застосування при тяжких порушеннях функції нирок (КК менше 20 мл/хв). З обережністю слід застосовувати у пацієнтів із порушеннями функції нирок.

Протипоказаний для застосування при виражених порушеннях функції печінки. З обережністю слід застосовувати у пацієнтів із порушеннями функції печінки.

З обережністю застосовувати у пацієнтів віком від 65 років. Контроль лабораторних показників функції нирок у пацієнтів похилого віку слід проводити 1 раз на 4-5 місяців.

Протипоказаний до застосування у дитячому та підлітковому віці до 18 років.

STADA Arzneimittel AG (Німеччина)

Страна производства (на момент написания) Германия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Небиволол Штада таблетки 5 мг 28 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Небиволол Штада таблетки 5 мг 28 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Tot у нас есть такой товар со схожим действием. Хотите приобрести Небиволол Штада таблетки 5 мг 28 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Небиволол таблетки 5 мг 28 шт., Бинелол таблетки 5 мг 28 шт., Небиволол таблетки 5 мг 14 шт., Небиволол таблетки 5 мг 28 шт., Небиволол-СЗ таблетки 5 мг 56 шт., Небиволол Канон Небиволол таблетки 5 мг 28 шт., Небилонг таблетки 2,5 мг 30 шт., Небиволол-СЗ таблетки 5 мг 28 шт., Бинелол таблетки 5 мг 56 шт., Небиватор таблетки 5 мг 28 шт., Небиволол-Тева таблетки 5 мг 28 шт., Небилет таблетки 5 мг 28 шт., Небиволол Сандоз таблетки 5 мг 60 шт., Небиволол Сандоз таблетки 5 мг 28 шт., Небиволол Канон таблетки 5 мг 14 шт., Небиволол таблетки 5 мг 28 шт., Невотенз таблетки 5 мг 30 шт., Небиволол таблетки 5 мг 14 шт., Невотенз таблетки 5 мг 10 шт., Бинелол таблетки 5 мг 14 шт., Небилет таблетки 5 мг 14 шт..