Небиволол-СЗ таблетки 5 мг 28 шт Цена

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Небиволол оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует постсинаптические β1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, моделирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

Небиволол представляет собой рацемат двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволол) и RSSS-небиволола (L-небиволол), сочетающий два вида фармакологических действия:

• D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов;

• L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности РААС (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев - через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение преднагрузки и постнагрузки), небиволол уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Пігулки

Таблетки білого або майже білого кольору, круглі, плоскоциліндричні, з фаскою та хрестоподібною ризикою.

Допоміжні речовини : лактози моногідрат (цукор молочний) - 89.87 мг, крохмаль прежелатинізований (крохмаль 1500) - 22.5 мг, кроскармеллоза натрію (примелоза) - 9 мг, повідон K30 - 4.5 мг, 100 мг ) – 0.38 мг, кальцію стеарат – 1.5 мг.

10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (6) - пачки картонні.
14 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
14 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
14 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.
14 шт. - упаковки осередкові контурні (4) - пачки картонні.
30 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
56 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
60 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
30 шт. - флакони полімерні (1) - пачки картонні.
56 шт. - флакони полімерні (1) - пачки картонні.
60 шт. - флакони полімерні (1) - пачки картонні.

C07AB12 Nebivolol

Бета<SUB>1</SUB>-адреноблокатор III покоління з вазодилатуючими властивостями

небіволол (у формі гідрохлориду)

Бета1-адреноблокатор селективний

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С.

Термін придатності – 3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Кардіоселективний бета1-адреноблокатор. Небіволол має гіпотензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію. Знижує підвищений АТ у спокої, при фізичній напрузі та стресі. Конкурентно та вибірково блокує постсинаптичні β1-адренорецептори, роблячи їх недоступними для катехоламінів, моделює вивільнення ендотеліального вазодилатуючого фактора оксиду азоту (NO).

Небіволол являє собою рацемат двох енантіомерів: SRRR-небівололу (D-небіволол) та RSSS-небівололу (L-небіволол), що поєднує два види фармакологічних дій:

• D-небіволол є конкурентним та високоселективним блокатором β1-адренорецепторів;

• L-небіволол має м'яку судиннорозширювальну дію за рахунок модуляції вивільнення вазодилатуючого фактора (NO) з ендотелію судин.

Гіпотензивна дія обумовлена також зменшенням активності РААС (прямо не корелює із зміною активності реніну у плазмі крові).

Стійка гіпотензивна дія розвивається через 1-2 тижні регулярного прийому препарату, а в ряді випадків - через 4 тижні, стабільна дія відзначається через 1-2 місяці.

Знижуючи потребу міокарда в кисні (ушкодження ЧСС, зниження переднавантаження та постнавантаження), небіволол зменшує число та тяжкість нападів стенокардії та підвищує переносимість фізичного навантаження. Антиаритмічна дія обумовлена придушенням патологічного автоматизму серця (в т.ч. у патологічному осередку) та уповільненням AV-провідності.

артеріальна гіпертензія; ІХС: профілактика нападів стенокардії напруги; хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії).

Препарат приймають внутрішньо, 1 раз на добу, бажано в один і той же час, незалежно від їди, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Для лікування артеріальної гіпертензії та ІХС середня добова доза становить 2.5-5 мг препарату Небіволол-СЗ (1/2 таб. 5 мг-1 таб. 5 мг).

Небіволол-СЗ можна застосовувати як монотерапію або у поєднанні з іншими засобами, що знижують АТ.

У пацієнтів з нирковою недостатністю, а також у пацієнтів віком від 65 років , рекомендована початкова доза становить 1/2 таб. (1/2 таб. 5 мг) препарату Небіволол-СЗ на добу. При необхідності добову дозу можна збільшити до максимальної 10 мг (2 таб. по 5 мг на один прийом).

Лікування хронічної серцевої недостатності повинне починатися з повільного збільшення дози до досягнення індивідуальної оптимальної підтримуючої дози. Підбір дози на початку лікування необхідно здійснювати за наступною схемою: витримуючи при цьому інтервали від 1 до 2 тижнів та орієнтуючись на переносимість цієї дози пацієнтом: початкова доза – 1.25 мг (1/4 таб. 5 мг з хрестоподібною ризиком) 1 раз на добу, може бути збільшена спочатку до 2.5-5 мг препарату Небіволол-СЗ (1/2 таб. 5 мг-1 таб. 5 мг), а потім - до 10 мг (2 таб. 5 мг) 1 раз на добу.

Максимальна добова доза становить 10 мг (2 таб. 5 мг) 1 раз на добу.

На початку лікування та при кожному підвищенні дози пацієнт повинен не менше 2 годин перебувати під наглядом лікаря, щоб переконатися, що клінічний стан залишається стабільним (особливо АТ, ЧСС, порушення провідності, а також симптоми посилення перебігу хронічної серцевої недостатності).

Не рекомендується застосування небівололу у пацієнтів з тяжкою нирковою та/або печінковою недостатністю через відсутність досвіду застосування.

Симптоми: виражене зниження артеріального тиску, нудота, блювання, ціаноз, синусова брадикардія, AV-блокада, бронхоспазм, непритомність, кардіогенний шок, кома, зупинка серця, гіпоглікемія, судоми.

Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля. У разі вираженого зниження АТ необхідно надати пацієнтові горизонтальне положення з піднятими ногами, при необхідності внутрішньовенне введення рідини та вазопресорів. При брадикардії, слід вводити внутрішньовенно 0.5-2 мг атропіну за відсутності позитивного ефекту можлива постановка трансвенозного або внутрішньосерцевого електростимулятора. При AV-блокаді (II-III ст.) рекомендується внутрішньовенне введення бета-адреностимуляторів, при їх неефективності слід розглянути питання про встановлення штучного водія ритму. При серцевій недостатності лікування починають із введення серцевих глікозидів та діуретиків, за відсутності ефекту доцільним є введення допаміну, добутаміну або вазодилататорів. При бронхоспазму застосовують внутрішньовенні стимулятори β2-адренорецепторів. При шлуночковій екстрасистолії – лідокаїн (не можна вводити антиаритмічні засоби IA класу). При гіпоглікемії – внутрішньовенний розчин декстрози (глюкози), при судомах – діазепам.

Фармакодинамічна взаємодія

При одночасному застосуванні бета-адреноблокаторів з блокаторами повільних кальцієвих каналів (БМКК) (верапаміл та дилтіазем) посилюється негативна дія на скоротливість міокарда та AV-провідність. Протипоказано внутрішньовенне введення верапамілу на фоні застосування небівололу.

При одночасному застосуванні небівололу з гіпотензивними засобами, нітрогліцерином або БМКК може розвинутись тяжка артеріальна гіпотензія (особлива обережність необхідна при поєднанні із празозином).

Одночасне застосування баклофену та аміфостину з гіпотензивними препаратами може спричинити значне падіння артеріального тиску, тому потрібна корекція дози гіпотензивних препаратів.

При одночасному застосуванні небівололу з гіпотензивними препаратами центральної дії (клонідин, гуанфацин, моксонідин, метилдопа, рілменідин) можливе погіршення перебігу серцевої недостатності за рахунок зниження симпатичного тонусу (зниження ЧСС та серцевого викиду, симптоми вазодилатації).

У разі різкої відміни даних препаратів, особливо до відміни небівололу, можливий розвиток "рикошетної" артеріальної гіпертензії.

При одночасному застосуванні небівололу з антиаритмічними препаратами І класу та з аміодароном можливе посилення негативної інотропної дії та подовження часу проведення збудження за передсердями.

При одночасному застосуванні небівололу із серцевими глікозидами не виявлено посилення впливу на уповільнення AV-провідності.

Одночасне застосування небівололу та препаратів для загальної анестезії може спричиняти пригнічення рефлекторної тахікардії та збільшувати ризик розвитку артеріальної гіпотензії.

Клінічно значущої взаємодії небівололу та НПЗП не встановлено.

Одночасне застосування небівололу з трициклічними антидепресантами, барбітуратами та похідними фенотіазину може посилювати гіпотензивну дію небівололу.

Протипоказано одночасне застосування небівололу та флоктафеніну, т.к. існує загроза вираженого зниження артеріального тиску або шоку.

Протипоказано одночасне застосування небівололу та сультоприду, т.к. підвищується ризик розвитку шлуночкової аритмії, особливо типу "пірует".

При одночасному застосуванні небівололу з інсуліном та гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо можуть маскуватися симптоми гіпоглікемії (тахікардія).

При одночасному застосуванні симпатоміметичні засоби пригнічують активність небівололу.

Фармакокінетична взаємодія

При одночасному застосуванні небівололу з препаратами, що інгібують зворотне захоплення серотоніну, або іншими засобами, що біотрансформуються за участю ізоферменту CYP2D6, підвищується концентрація небівололу в плазмі крові, метаболізм небівололу сповільнюється, що може призвести до ризику виникнення.

При одночасному застосуванні з дигоксином небіволол не впливає на фармакокінетичні параметри дигоксину.

При одночасному застосуванні небівололу з циметидином концентрація небівололу в плазмі збільшується.

Одночасне застосування небівололу та ранитидину не впливає на фармакокінетичні параметри небівололу.

При одночасному застосуванні небівололу з нікардипіном концентрації активних речовин у плазмі крові дещо збільшуються, проте це не має клінічного значення.

Одночасний прийом небівололу та етанолу, фуросеміду або гідрохлортіазиду не впливає на фармакокінетику небівололу.

Не встановлено клінічно значущої взаємодії небівололу та варфарину.

При вагітності препарат Небіволол-СЗ призначають лише за життєво важливими показаннями, коли користь для матері перевищує можливий ризик для плода або новонародженого (у зв'язку з можливим розвитком у плода та новонародженої брадикардії, артеріальної гіпотензії, гіпоглікемії).

Якщо лікування препаратом Небіволол-СЗ необхідно, слід проводити спостереження за матково-плацентарним кровотоком та розвитком та зростанням плода. Лікування необхідно перервати за 48-72 год до пологів. У випадках, коли це неможливо, необхідно встановити суворе спостереження за новонародженими протягом 48-72 годин після розродження.

Небіволол екскретується із грудним молоком. При необхідності прийому препарату Небіволол-СЗ у період лактації грудне вигодовування необхідно припинити.

Частота побічних ефектів: дуже часто (більше 10%), часто (більше 1% і менше 10%), нечасто (більше 0.1% та менше 1%), рідко (більше 0.01% та менше 0.1%), дуже рідко (менше 0.01 %), включаючи окремі повідомлення.

З боку нервової системи: часто – головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, слабкість, парестезія; нечасто – депресія, кошмарні сновидіння, сплутаність свідомості, зниження здатності до концентрації уваги, сонливість, безсоння; дуже рідко - непритомність, галюцинації.

З боку шлунково-кишкового тракту : часто - сухість слизової оболонки порожнини рота, нудота, запор, діарея; нечасто – диспепсія, метеоризм, блювання.

З боку серцево-судинної системи: нечасто - брадикардія, погіршення перебігу хронічної серцевої недостатності, гостра серцева недостатність, уповільнення AV-провідності, AV-блокада, виражене зниження АТ, ортостатична гіпотензія, порушення ритму серця, кардіалгія, загострення переміжної хромоти синдром Рейно.

З боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто – шкірний висип еритематозного характеру, свербіж; дуже рідко – посилення перебігу псоріазу, фотодерматоз, підвищене потовиділення; в окремих випадках – ангіоневротичний набряк.

З боку органу зору: нечасто – порушення зору.

З боку дихальної системи: часто – задишка; нечасто – бронхоспазм, риніт.

З боку репродуктивної системи: нечасто – еректильна дисфункція.

Інші порушення: алопеція.

гостра серцева недостатність; хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації (що вимагає внутрішньовенного введення препаратів, що володіють інотропною дією); тяжка артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт.ст.); ступеня (без штучного водія ритму); важка брадикардія (ЧСС менше 50 уд/хв.); кардіогенний шок; феохромоцитома (без одночасного застосування альфа-адреноблокаторів); метаболічний ацидоз; тяжкі порушення функції печінки; важкі форми бронхіальної астми (ХОЗЛ); важкі облітеруючі захворювання периферичних судин (переміжна кульгавість, синдром Рейно); міастенія; депресія; непереносимість лактози, дефіцит лактази та синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції; вік до 18 років прийом з флоктафеніном, сультопридом (див. розділ "Лікарська взаємодія"); підвищена почуття ність до діючої речовини або одного з компонентів препарату.

З обережністю: ниркова недостатність; цукровий діабет; гіперфункція щитовидної залози; обтяжений алергологічний анамнез; проведення десенсибілізуючої терапії; псоріаз; бронхіальна астма та ХОЗЛ; AV-блокада І ступеня; стенокардія Принцметала; вік старше 65 років.

Скасування бета-адреноблокаторів слід проводити поступово протягом 10 днів (до 2 тижнів у пацієнтів з ІХС).

Контроль АТ та ЧСС на початку прийому препарату має бути щоденним.

У пацієнтів похилого віку необхідний контроль функції нирок (1 раз на 4-5 місяців). При стенокардії напруги доза препарату повинна забезпечити ЧСС у спокої не більше 55-60 уд./мин, при навантаженні - трохи більше 110 уд./мин.

Бета-адреноблокатори можуть викликати брадикардію: дозу слід зменшити, якщо ЧСС менше 50-55 уд/хв.

При вирішенні питання застосування препарату Небіволол-СЗ у пацієнтів з псоріазом слід ретельно співвіднести передбачувану користь від застосування препарату та можливий ризик загострення перебігу псоріазу.

Пацієнти, які користуються контактними лінзами, повинні враховувати, що на фоні застосування бета-адреноблокаторів можливе зниження продукції слізної рідини.

При проведенні хірургічних втручань слід попередити лікаря-анестезіолога про те, що пацієнт приймає бета-адреноблокатори.

Небіволол не впливає на концентрацію глюкози у плазмі у пацієнтів з цукровим діабетом. Проте, слід дотримуватись обережності при лікуванні цих пацієнтів, оскільки препарат Небіволол-СЗ може маскувати певні симптоми гіпоглікемії (наприклад, тахікардію), спричинені застосуванням гіпоглікемічних засобів для прийому внутрішньо та інсуліну. Контроль концентрації глюкози в плазмі слід проводити 1 раз на 4-5 місяців (у пацієнтів з цукровим діабетом).

При гіперфункції щитовидної залози бета-адреноблокатори можуть маскувати тахікардію.

Бета-адреноблокатори слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із хронічною обструктивною хворобою легень, оскільки може посилитись бронхоспазм.

Бета-адреноблокатори можуть підвищити чутливість до алергенів та тяжкість анафілактичних реакцій.

У курців ефективність бета-адреноблокаторів нижча порівняно з пацієнтами, що не палять.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

У період лікування препаратом Небіволол-СЗ (при виникненні побічних ефектів) слід дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами та при заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

З обережністю слід призначати препарат при нирковій недостатності.

Протипоказане призначення препарату при тяжких порушеннях функції печінки.

Препарат відпускається за рецептом.

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам віком від 65 років.

Протипоказано застосування препарату віком до 18 років (ефективність та безпека у цій віковій групі не вивчені).

SEVERNAYA ZVEZDA NAO (Росія)

Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Небиволол-СЗ таблетки 5 мг 28 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Небиволол-СЗ таблетки 5 мг 28 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. У нас еще есть схожая продукция, например этот товар. Хотите приобрести Небиволол-СЗ таблетки 5 мг 28 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Небиволол таблетки 5 мг 28 шт., Бинелол таблетки 5 мг 28 шт., Небиволол таблетки 5 мг 14 шт., Небиволол таблетки 5 мг 28 шт., Небиволол-СЗ таблетки 5 мг 56 шт., Небиволол Канон Небиволол таблетки 5 мг 28 шт., Небилонг таблетки 2,5 мг 30 шт., Бинелол таблетки 5 мг 56 шт., Небиватор таблетки 5 мг 28 шт., Небиволол-Тева таблетки 5 мг 28 шт., Небилет таблетки 5 мг 28 шт., Небиволол Сандоз таблетки 5 мг 60 шт., Небиволол Сандоз таблетки 5 мг 28 шт., Небиволол Канон таблетки 5 мг 14 шт., Небиволол таблетки 5 мг 28 шт., Невотенз таблетки 5 мг 30 шт., Небиволол таблетки 5 мг 14 шт., Небиволол Штада таблетки 5 мг 28 шт., Невотенз таблетки 5 мг 10 шт., Бинелол таблетки 5 мг 14 шт., Небилет таблетки 5 мг 14 шт..