Небилет таблетки 5 мг 28 шт Цена

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует постсинаптические β1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

Небиволол представляет собой рацемат двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволол) и RSSS-небиволола (L-небиволол), сочетающий два фармакологических действия:

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев - через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Пігулки

Таблетки білого кольору, круглі, двоопуклі, з хрестоподібною насічкою для поділу.

Допоміжні речовини : лактози моногідрат - 141.75 мг, крохмаль кукурудзяний - 46 мг, натрію кроскармеллозу - 13.8 мг, гіпромелоза 15 мПа×с - 4.6 мг, полісорбат 80 - 0.46 мг, 100 мг, целюлоза 6, 6 мг. стеарат – 1.15 мг.

7 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
7 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
7 шт. - блістери (4) - пачки картонні.
14 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
14 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
14 шт. - блістери (4) - пачки картонні.

C07AB12 Nebivolol

Бета<SUB>1</SUB>-адреноблокатор III покоління з вазодилатуючими властивостями

небіволол

Бета1-адреноблокатор селективний

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °C.

Термін придатності – 3 роки.

Кардіоселективний бета1-адреноблокатор. Чинить гіпотензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію. Знижує підвищений АТ у спокої, при фізичній напрузі та стресі. Конкурентно та вибірково блокує постсинаптичні β1-адренорецептори, роблячи їх недоступними для катехоламінів, модулює вивільнення ендотеліального вазодилатуючого фактора оксиду азоту (NO).

Небіволол є рацематом двох енантіомерів: SRRR-небівололу (D-небіволол) і RSSS-небівололу (L-небіволол), що поєднує дві фармакологічні дії:

Гіпотензивна дія обумовлена також зменшенням активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС) (прямо не корелює із зміною активності реніну у плазмі крові).

Стійка гіпотензивна дія розвивається через 1-2 тижні регулярного прийому препарату, а в ряді випадків - через 4 тижні, стабільна дія відзначається через 1-2 місяці.

Знижуючи потребу міокарда в кисні (ушкодження ЧСС та зниження переднавантаження та постнавантаження), зменшує кількість та тяжкість нападів стенокардії та підвищує переносимість фізичного навантаження.

Антиаритмічна дія обумовлена придушенням патологічного автоматизму серця (в т.ч. у патологічному осередку) та уповільненням AV-провідності.

артеріальна гіпертензія; ішемічна хвороба серця: профілактика нападів стенокардії напруги; хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії).

Таблетки приймають внутрішньо, 1 раз на добу, бажано завжди в один і той же час доби, незалежно від їди, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Середня добова доза для лікування артеріальної гіпертензії та ІХС становить 2.5-5 мг (1/2-1 таб.). Небілет® можна застосовувати в монотерапії або у поєднанні з іншими засобами, що знижують артеріальний тиск.

У хворих з нирковою недостатністю, а також у пацієнтів старше 65 років початкова доза, що рекомендується, становить 2.5 мг (1/2 таб.)/сут. При необхідності добову дозу можна збільшити до максимальної 10 мг (2 таб. по 5 мг на 1 прийом).

Лікування хронічної серцевої недостатності повинне починатися з повільного збільшення дози до досягнення індивідуальної оптимальної підтримуючої дози. Підбір дози на початку лікування необхідно здійснювати за наступною схемою, витримуючи при цьому інтервали від 1 до 2 тижнів і ґрунтуючись на переносимості цієї дози пацієнтом: доза, що становить 1.25 мг небівололу (1/4 таб. по 5 мг) 1 раз на добу, може бути збільшена спочатку до 2.5-5 мг (1/2 таб. по 5 мг або 1 таб. 5 мг), а потім - до 10 мг (2 таб. по 5 мг) 1 раз на добу.

Максимальна добова доза становить 10 мг 1 раз на добу.

На початку лікування та при кожному підвищенні дози пацієнт повинен не менше 2 годин перебувати під наглядом лікаря, щоб переконатися, що клінічний стан залишається стабільним (особливо, АТ, ЧСС, порушення провідності, а також симптоми посилення перебігу хронічної серцевої недостатності).

Правила поділу таблеток

Для поділу покладіть таблетку на тверду, рівну поверхню хрестоподібною насічкою вгору, натисніть на таблетку обома вказівними пальцями. Для отримання 1/4 пігулки повторіть ці ж дії з 1/2 пігулки.

Симптоми: виражене зниження артеріального тиску, нудота, блювання, ціаноз, синусова брадикардія, AV-блокада, бронхоспазм, непритомність, кардіогенний шок, кома, зупинка серця.

Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля. У разі вираженого зниження АТ необхідно надати пацієнтові горизонтальне положення з піднятими ногами, при необхідності внутрішньовенне введення рідини та вазопресорів. При брадикардії слід вводити внутрішньовенно 0.5-2 мг атропіну за відсутності позитивного ефекту можлива постановка трансвенозного або внутрішньосерцевого електростимулятора. При AV-блокаді (II-III ст.) рекомендується внутрішньовенне введення бета-адреностимуляторів, при їх неефективності слід розглянути питання про встановлення штучного водія ритму. При серцевій недостатності лікування починають із введення серцевих глікозидів та діуретиків, за відсутності ефекту доцільним є введення допаміну, добутаміну або вазодилататорів. При бронхоспазму застосовують внутрішньовенні стимулятори β2-адренорецепторів. При шлуночковій естрасистолії – лідокаїн (не можна вводити антиаритмічні засоби ІА класу).

Фармакодинамічна взаємодія

При одночасному застосуванні бета-адреноблокаторів з блокаторами повільних кальцієвих каналів (верапаміл та дилтіазем) посилюється негативна дія на скоротливість міокарда та AV-провідність.

Протипоказано внутрішньовенне введення верапамілу на фоні застосування небівололу.

При одночасному застосуванні небівололу з гіпотензивними засобами, нітрогліцерином або блокаторами повільних кальцієвих каналів може розвинутись виражена артеріальна гіпотензія (особлива обережність необхідна при поєднанні із празозином).

При одночасному застосуванні небівололу з антиаритмічними препаратами І класу та з аміодароном можливе посилення негативної інотропної дії та подовження часу проведення збудження за передсердями.

При одночасному застосуванні небівололу із серцевими глікозидами не виявлено посилення впливу на уповільнення AV-провідності.

Одночасне застосування небівололу та препаратів для загальної анестезії може спричиняти пригнічення рефлекторної тахікардії та збільшувати ризик розвитку артеріальної гіпотензії.

Клінічно значущої взаємодії небівололу та НПЗП не встановлено.

Одночасне застосування небівололу з трициклічними антидепресантами, барбітуратами та похідними фенотіазину може посилювати гіпотензивну дію небівололу.

Фармакокінетична взаємодія

При одночасному застосуванні небівололу з препаратами, що інгібують зворотне захоплення серотоніну, або іншими засобами, що біотрансформуються за участю ізоферменту CYP2D6, підвищується концентрація небівололу в плазмі крові, метаболізм небівололу сповільнюється, що може призвести до ризику виникнення.

При одночасному застосуванні з дигоксином небіволол не впливає на фармакокінетичні параметри дигоксину.

При одночасному застосуванні небівололу з циметидином концентрація небівололу в плазмі збільшується.

Одночасне застосування небівололу та ранитидину не впливає на фармакокінетичні параметри небівололу.

При одночасному застосуванні небівололу з нікардипіном концентрації активних речовин у плазмі крові дещо збільшуються, проте це не має клінічного значення.

Одночасний прийом небівололу та етанолу, фуросеміду або гідрохлортіазиду не впливає на фармакокінетику небівололу.

Не встановлено клінічно значущої взаємодії небівололу та варфарину.

При сумісному застосуванні небівололу з інсуліном та гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо можуть маскуватися симптоми гіпоглікемії (тахікардія).

При вагітності препарат Небілет призначають лише за життєво важливими показаннями, коли користь для матері перевищує можливий ризик для плода або новонародженого (у зв'язку з можливим розвитком у плода та новонародженої брадикардії, артеріальної гіпотензії, гіпоглікемії). Якщо лікування препаратом Небілет® необхідно, то слід проводити спостереження за матково-плацентарним кровотоком та зростанням плода. Лікування необхідно перервати за 48-72 год до пологів. У випадках, коли це неможливо, необхідно встановити суворе спостереження за новонародженими протягом 48-72 годин після розродження.

Небіволол виводиться із грудним молоком. При необхідності прийому препарату Небілет у період лактації, грудне вигодовування необхідно припинити.

Частота побічних ефектів: дуже часто (>10%), часто (>1% та <10%), нечасто (>0.1% і <1%), рідко (>0.01% та <0.1%), дуже рідко (<0.01 %, включаючи окремі повідомлення.

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: часто – головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, слабкість, парестезії; нечасто – депресія, кошмарні сновидіння, сплутаність свідомості; дуже рідко - непритомність, галюцинації.

З боку травної системи: часто – нудота, запор, діарея; нечасто – диспепсія, метеоризм, блювання.

Серцево-судинна система: нечасто - брадикардія, гостра серцева недостатність, AV-блокада, ортостатична гіпотензія, синдром Рейно.

З боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто – шкірний висип еритематозного характеру, свербіж; дуже рідко – посилення перебігу псоріазу; в окремих випадках – ангіоневротичний набряк.

Інші: нечасто – бронхоспазм; рідко – сухість очей.

гостра серцева недостатність; хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації (що вимагає внутрішньовенного введення препаратів, що володіють інотропною дією); виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 90 мм рт.ст.); ступеня (без штучного водія ритму); брадикардія (ЧСС менше 60 уд./хв); кардіогенний шок; феохромоцитома (без одночасного застосування альфа-адреноблокаторів); метаболічний ацидоз; виражені порушення функції печінки; периферичних судин (переміжна кульгавість, синдром Рейно); міастенія; депресія; непереносимість лактози, дефіцит лактази та синдром мальабсорбції глюкози/галактози; .

З обережністю слід застосовувати препарат при нирковій недостатності, цукровому діабеті, гіперфункції щитовидної залози, алергічних захворюваннях в анамнезі, псоріазі, хронічній обструктивній хворобі легень, AV-блокаді І ступеня, стенокардії Принцметалу, а також пацієнтам старше 75 років.

Скасування бета-адреноблокаторів слід проводити поступово протягом 10 днів (до 2-х тижнів у пацієнтів з ІХС).

Контроль АТ та ЧСС на початку прийому препарату має бути щоденним.

У пацієнтів похилого віку необхідний контроль функції нирок (1 раз на 4-5 місяців).

При стенокардії напруги доза препарату повинна забезпечити ЧСС у спокої не більше 55-60 уд./мин, при навантаженні - трохи більше 110 уд./мин.

Бета-адреноблокатори можуть викликати брадикардію: дозу слід зменшити, якщо ЧСС менше 50-55 уд/хв.

При вирішенні питання про застосування препарату Небілет® у пацієнтів з псоріазом слід ретельно співвіднести передбачувану користь від застосування препарату та можливий ризик загострення перебігу псоріазу.

Пацієнти, які користуються контактними лінзами, повинні враховувати, що на фоні застосування бета-адреноблокаторів можливе зниження продукції слізної рідини.

При проведенні хірургічних втручань слід попередити лікаря-анестезіолога про те, що пацієнт приймає бета-адреноблокатори.

Небіволол не впливає на концентрацію глюкози у плазмі у пацієнтів з цукровим діабетом. Тим не менш, слід дотримуватися обережності при лікуванні цих пацієнтів, оскільки препарат Небілет® може маскувати певні симптоми гіпоглікемії (наприклад, тахікардію), спричинені застосуванням гіпоглікемічних засобів для внутрішнього застосування та інсуліну. Контроль концентрації глюкози в плазмі слід проводити 1 раз на 4-5 міс (у хворих з цукровим діабетом).

При гіперфункції щитовидної залози бета-адреноблокатори можуть маскувати тахікардію.

Бета-адреноблокатори слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із хронічною обструктивною хворобою легень, оскільки може посилитись бронхоспазм.

Бета-адреноблокатори можуть підвищити чутливість до алергенів та тяжкість анафілактичних реакцій.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

Вплив препарату Небілет® на здатність до керування транспортними засобами та управління механізмами спеціально не вивчався. Дослідження фармакодинаміки небівололу показали, що препарат Небілет не впливає на психомоторну функцію. У період лікування препаратом Небілет® (при виникненні побічних ефектів) слід дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами та при заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

У хворих з нирковою недостатністю початкова доза становить 2,5 мг на добу.

Протипоказаний при виражених порушеннях функції печінки.

Препарат відпускається за рецептом.

З обережністю слід застосовувати препарат пацієнтам віком від 75 років.

Протипоказаний у дитячому та підлітковому віці до 18 років.

BERLIN-CHEMIE AG/MENARINI GROUP (Німеччина)

BERLIN-CHEMIE AG (Німеччина)

Страна производства (на момент написания) Германия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Небилет таблетки 5 мг 28 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Небилет таблетки 5 мг 28 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Заодно прочитайте об этом товаре. Хотите приобрести Небилет таблетки 5 мг 28 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Небиволол таблетки 5 мг 28 шт., Бинелол таблетки 5 мг 28 шт., Небиволол таблетки 5 мг 14 шт., Небиволол таблетки 5 мг 28 шт., Небиволол-СЗ таблетки 5 мг 56 шт., Небиволол Канон Небиволол таблетки 5 мг 28 шт., Небилонг таблетки 2,5 мг 30 шт., Небиволол-СЗ таблетки 5 мг 28 шт., Бинелол таблетки 5 мг 56 шт., Небиватор таблетки 5 мг 28 шт., Небиволол-Тева таблетки 5 мг 28 шт., Небиволол Сандоз таблетки 5 мг 60 шт., Небиволол Сандоз таблетки 5 мг 28 шт., Небиволол Канон таблетки 5 мг 14 шт., Небиволол таблетки 5 мг 28 шт., Невотенз таблетки 5 мг 30 шт., Небиволол таблетки 5 мг 14 шт., Небиволол Штада таблетки 5 мг 28 шт., Невотенз таблетки 5 мг 10 шт., Бинелол таблетки 5 мг 14 шт., Небилет таблетки 5 мг 14 шт..