Мовалис таблетки 7,5 мг 20 шт Цена

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления.

Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов - известных медиаторов воспаления.

Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Эти различия связаны с более селективным ингибированием ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1. Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть причиной побочных действий со стороны желудка и почек.

Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина Е2, стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы. В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.

В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама 7.5 мг и 15 мг, чем при приеме других НПВС, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ, в основном, связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.

Таблетки від блідо-жовтого до жовтого кольору, круглі, одна сторона опукла зі скошеним краєм, на опуклій стороні – логотип фірми, на іншій стороні – код та увігнута ризику; допускається шорсткість таблеток.

Допоміжні речовини : натрію цитрату дигідрат - 15 мг, лактози моногідрат - 23.5 мг, целюлоза мікрокристалічна - 102 мг, повідон К25 - 10.5 мг, кремнію діоксид колоїдний - 3.5 мг, кросповідон - 16.

10 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (2) - пачки картонні.

M01AC06 Meloxicam

НПЗЗ

мелоксикам

НПЗП

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °C.

Термін придатності – 3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП) відноситься до похідних енолової кислоти і має протизапальну, аналгетичну та антипіретичну дію. Виражена протизапальна дія мелоксикаму встановлена ​​на всіх стандартних моделях запалення.

Механізм дії мелоксикаму полягає у його здатності інгібувати синтез простагландинів – відомих медіаторів запалення.

Мелоксикам in vivo пригнічує синтез простагландинів у місці запалення більшою мірою, ніж у слизовій оболонці шлунка або нирках. Ці відмінності пов'язані з більш селективним пригніченням ЦОГ-2 порівняно з ЦОГ-1. Вважається, що інгібування ЦОГ-2 забезпечує терапевтичні дії нестероїдних протизапальних засобів, тоді як інгібування постійно присутнього ізоферменту ЦОГ-1 може бути причиною побічних дій з боку шлунка та нирок.

Селективність мелоксикаму щодо ЦОГ-2 підтверджено у різних тест-системах, як in vitro, і in vivo. Селективна здатність мелоксикаму інгібувати ЦОГ-2 показана при використанні тест-системи цільної крові людини in vitro. Встановлено, що мелоксикам (у дозах 7.5 мг і 15 мг) активніше інгібував ЦОГ-2, надаючи більше інгібуючого впливу на продукцію простагландину Е 2 , що стимулюється ліпополісахаридом (реакція, контрольована ЦОГ-2), ніж на продукцію тром (Реакція, контрольована ЦОГ-1). Ці ефекти залежали від величини дози. У дослідженнях ex vivo показано, що мелоксикам (у дозах 7.5 мг та 15 мг) не впливає на агрегацію тромбоцитів та час кровотечі.

У клінічних дослідженнях побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту в цілому виникали рідше при прийомі мелоксикаму 7.5 мг та 15 мг, ніж при прийомі інших НПЗЗ, з якими проводилося порівняння. Ця відмінність у частоті побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту, в основному, пов'язана з тим, що при прийомі мелоксикаму рідше спостерігалися такі явища як диспепсія, блювання, нудота, біль у животі. Частота перфорацій у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, виразок та кровотеч, які пов'язувалися із застосуванням мелоксикаму, була низькою та залежала від величини дози препарату.

Симптоматичне лікування:

Остеоартрит з больовим синдромом: 7.5 мг на добу. При необхідності доза може бути збільшена до 15 мг на добу.

Ревматоїдний артрит: 15 мг на добу. Залежно від лікувального ефекту, доза може бути знижена до 7.5 мг на добу.

Анкілозуючий спондиліт: 15 мг на добу. Залежно від лікувального ефекту, доза може бути знижена до 7.5 мг на добу.

У пацієнтів з підвищеним ризиком побічних реакцій (захворювання шлунково-кишкового тракту в анамнезі, наявність факторів ризику серцево-судинних захворювань) рекомендується розпочинати лікування з дози 7.5 мг на добу.

У пацієнтів з вираженою нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізі, доза не повинна перевищувати 7,5 мг на добу.

Загальні рекомендації

Оскільки потенційний ризик побічних реакцій залежить від дози та тривалості лікування слід використовувати максимально можливі низькі дози та тривалість застосування.

Максимальна добова доза, що рекомендується, - 15 мг.

Комбіноване застосування

Не слід застосовувати препарат одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами.

Сумарна доза препарату Моваліс ® , що застосовується у вигляді різних лікарських форм, не повинна перевищувати 15 мг на добу.

Підлітки

Максимальна доза у підлітків віком 12-18 років становить 0.25 мг/кг і має перевищувати 15 мг.

Застосування таблеток

Застосування препарату протипоказане у дитячому віці до 12 років , внаслідок неможливості підбору відповідної дози для цієї вікової групи.

Загальну добову дозу слід приймати в один прийом, під час їжі, запиваючи водою або іншою рідиною.

Даних про випадки, пов'язані з передозуванням препарату, накопичено недостатньо. Ймовірно, будуть присутні симптоми , властиві передозуванню нестероїдних протизапальних засобів, у важких випадках: сонливість, порушення свідомості, нудота, блювання, біль в епігастрії, шлунково-кишкова кровотеча, гостра ниркова недостатність, зміни артеріального тиску, зупинка дихання, асистолія.

Лікування: антидот невідомий, у разі передозування препарату слід провести евакуацію вмісту шлунка та загальну підтримуючу терапію. Колестирамін прискорює виведення мелоксикаму.

Інші інгібітори синтезу простагландину, включаючи глюкокортикоїди та саліцилати – одночасний прийом з мелоксикамом збільшує ризик утворення виразок у шлунково-кишковому тракті та шлунково-кишкових кровотеч (внаслідок синергізму дії). Одночасний прийом з іншими нестероїдними протизапальними засобами не рекомендується.

Антикоагулянти для внутрішнього прийому, гепарин для системного застосування, тромболітичні засоби - одночасний прийом з мелоксикамом підвищує ризик розвитку кровотечі. У разі одночасного застосування необхідний ретельний контроль за системою згортання крові.

Антитромбоцитарні препарати, інгібітори зворотного захоплення серотоніну – одночасний прийом із мелоксикамом підвищує ризик розвитку кровотечі внаслідок інгібування тромбоцитарної функції. У разі одночасного застосування необхідний ретельний контроль системи згортання крові.

Препарати літію - нестероїдні протизапальні засоби підвищують рівень літію в плазмі, за допомогою зменшення виведення його нирками. Одночасне застосування мелоксикаму із препаратами літію не рекомендується. У разі необхідності одночасного застосування рекомендується ретельний контроль концентрації літію у плазмі протягом усього курсу застосування препаратів літію.

Метотрексат - нестероїдні протизапальні засоби знижують секрецію метотрексату нирками, тим самим підвищуючи його концентрацію в плазмі. Одночасне застосування мелоксикаму та метотрексату (у дозі понад 15 мг на тиждень) не рекомендується. У разі одночасного застосування необхідний ретельний контроль функції нирок та формули крові. Мелоксикам може посилювати гематологічну токсичність метотрексату, особливо у пацієнтів із порушенням функції нирок. При сумісному застосуванні мелоксикаму та метотрексату протягом 3 днів зростає ризик підвищення токсичності останнього.

Контрацепція - є дані, що нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати ефективність внутрішньоматкових контрацептивних пристроїв, проте це не доведено.

Діуретики - застосування нестероїдних протизапальних засобів на фоні прийому діуретиків у разі зневоднення пацієнтів супроводжується ризиком розвитку гострої ниркової недостатності.

Антигіпертензивні засоби (бета-адреноблокатори, інгібітори АПФ, вазодилататори, діуретики). Нестероїдні протизапальні засоби знижують ефект антигіпертензивних засобів внаслідок інгібування простагландинів, що володіють вазодилатуючими властивостями.

Антагоністи рецепторів ангіотензину II, як і інгібітори АПФ, при сумісному застосуванні з НПЗП посилюють зниження клубочкової фільтрації, що, тим самим, може призвести до розвитку гострої ниркової недостатності, особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок.

Колестирамін, пов'язуючи мелоксикам в ШКТ, призводить до його швидшого виведення.

Нестероїдні протизапальні засоби, впливаючи на ниркові простагландини, можуть посилювати нефротоксичність циклоспорину.

Пеметрексед - при одночасному застосуванні мелоксикаму та пеметрекседу у пацієнтів з КК від 45 до 79 мл/хв прийом мелоксикаму слід припинити за 5 днів до початку прийому пеметрекседу та можливо відновити через 2 дні після закінчення прийому препарату. Якщо існує необхідність у спільному застосуванні мелоксикаму та пеметрекседу, то пацієнти повинні перебувати під ретельним контролем, особливо щодо мієлосупресії та виникнення побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту. У пацієнтів з КК < 45 мл/хв застосування мелоксикаму разом із пеметрекседом не рекомендується.

При одночасному застосуванні з мелоксикамом лікарських препаратів, які мають відому здатність інгібувати CYP2С9 та/або CYP3A4 (або метаболізуються за участю цих ферментів), таких як похідні сульфонілсечовини або пробенецид, слід брати до уваги можливість фармакокінетичної взаємодії.

При сумісному застосуванні з гіпоглікемічними засобами для внутрішнього застосування (наприклад, похідними сульфонілсечовини, натеглінідом) можлива взаємодія, опосередкована CYP2C9, яка може призвести до збільшення концентрації як гіпоглікемічних засобів, так і мелоксикаму в крові. Пацієнтам, які одночасно приймають мелоксики з препаратами сульфонілсечовини або натеглінідом, слід ретельно контролювати концентрацію глюкози в крові через можливість розвитку гіпоглікемії.

При одночасному застосуванні мелоксикаму з антацидами, циметидином, дигоксином та фуросемідом значної фармакокінетичної взаємодії виявлено не було.

Застосування Мовалісу ® протипоказано під час вагітності.

Відомо, що НПЗП виділяються з грудним молоком, тому застосування Мовалісу ® у період годування груддю протипоказано.

Як препарат, що пригнічує синтез ЦОГ/простагландину, Моваліс ® може впливати на фертильність і тому не рекомендується жінкам, які планують вагітність. Мелоксикам може призводити до затримки овуляції. У зв'язку з цим у жінок, які мають проблеми із зачаттям та проходять обстеження з приводу подібних проблем, рекомендується відміна прийому препарату Моваліс ® .

Нижче описані побічні ефекти, зв'язок яких із застосуванням препарату Моваліс ® розцінювався як можливий.

Побічні ефекти, зареєстровані при постмаркетинговому застосуванні, зв'язок яких із прийомом препарату розцінювався як можливий, відзначені знаком *.

Всередині системно-органних класів за частотою виникнення побічних ефектів використовуються такі категорії: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); рідко (≥1/10000, <1/1000); дуже рідко (<1/10000); не встановлено.

З боку системи кровотворення: нечасто – анемія; рідко – зміна числа клітин крові, включаючи зміни лейкоцитарної формули, лейкопенія, тромбоцитопенія.

З боку імунної системи: нечасто – інші реакції гіперчутливості негайного типу; частота не встановлена ​​– анафілактичний шок*, анафілактоїдні реакції*.

З боку нервової системи: часто – головний біль; нечасто – запаморочення, сонливість.

Порушення психіки: часто – зміни настрою*; частота не встановлена ​​- сплутаність свідомості, дезорієнтація.

З боку органів чуття: нечасто – вертиго; рідко - кон'юнктивіт, порушення зору, включаючи нечіткість зору, шум у вухах.

З боку шлунково-кишкового тракту: часто – біль у животі, диспепсія, діарея, нудота, блювання; нечасто - прихована або явна шлунково-кишкова кровотеча, гастрит, стоматит, запор, здуття живота, відрижка; рідко – гастродуоденальні виразки, коліт, езофагіт; дуже рідко – перфорація ШКТ.

З боку печінки: нечасто – транзиторні зміни показників функції печінки (наприклад, підвищення активності трансаміназ або концентрації білірубіну); дуже рідко – гепатит*.

З боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто – ангіоотек*, свербіж, шкірний висип; рідко – токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, кропив'янка; дуже рідко – бульозний дерматит, багатоформна еритема; частота не встановлена ​​– фотосенсибілізація.

З боку дихальної системи: рідко – бронхіальна астма у пацієнтів з алергією до ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів.

З боку серцево-судинної системи: нечасто - підвищення артеріального тиску, почуття "припливу" крові до обличчя; рідко – відчуття серцебиття.

З боку сечовивідної системи: нечасто – зміни показників функції нирок (підвищення рівня креатиніну та/або сечовини у сироватці крові), порушення сечовипускання, включаючи гостру затримку сечі*; дуже рідко – гостра ниркова недостатність*.

З боку статевих органів та молочної залози: нечасто – пізня овуляція*; частота не встановлена ​​– безпліддя у жінок*.

Спільне застосування з лікарськими засобами, що пригнічують кістковомозкове кровотворення (наприклад, метотрексат) може спровокувати цитопенію.

Шлунково-кишкова кровотеча, виразка або перфорація можуть призводити до смерті.

Як і для інших нестероїдних протизапальних засобів не виключена можливість появи інтерстиціального нефриту, гломерулонефриту, ниркового медулярного некрозу, нефротичного синдрому.

З обережністю: захворювання ШКТ в анамнезі (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, захворювання печінки); застійна серцева недостатність; ниркова недостатність (КК 30-60 мл/хв); ІХС; цереброваскулярні захворювання; дисліпідемія/гіперліпідемія; цукровий діабет; супутня терапія такими препаратами: пероральні кортикостероїди, антикоагулянти (в т.ч. варфарин), антиагреганти, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін); захворювання периферичних артерій; літній вік; тривале застосування нестероїдних протизапальних засобів; куріння; часте вживання алкоголю.

Пацієнтів із захворюваннями ШКТ слід регулярно спостерігати. У разі шлунково-кишкової виразки або шлунково-кишкової кровотечі Моваліс ® слід відмінити.

Виразки шлунково-кишкового тракту, перфорація або кровотеча можуть виникати в ході застосування нестероїдних протизапальних засобів у будь-який час як за наявності насторожуючих симптомів або відомостей про серйозні шлунково-кишкові ускладнення в анамнезі, так і за відсутності цих ознак. Наслідки даних ускладнень загалом серйозніші в осіб похилого віку.

При застосуванні препарату Моваліс ® можливий розвиток таких серйозних шкірних реакцій, як ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз. Тому слід приділяти особливу увагу пацієнтам, які повідомляють про розвиток небажаних явищ з боку шкіри та слизових оболонок, а також реакцій підвищеної чутливості до препарату, особливо якщо такі реакції спостерігалися протягом попередніх курсів лікування. Розвиток подібних реакцій спостерігається зазвичай протягом першого місяця лікування. При появі перших ознак шкірного висипу, зміни слизових оболонок або інших ознак гіперчутливості слід розглянути питання про припинення застосування Мовалісу ® .

Описані випадки прийому НПЗП підвищення ризику розвитку серйозних серцево-судинних тромбозів, інфаркту міокарда, нападу стенокардії, можливо зі смертельним результатом. Такий ризик підвищується при тривалому застосуванні препарату, а також у пацієнтів із вищезазначеними захворюваннями в анамнезі та схильними до таких захворювань.

НПЗП інгібують у нирках синтез простагландинів, які беруть участь у підтримці ниркової перфузії. Застосування нестероїдних протизапальних засобів у пацієнтів зі зниженим нирковим кровотоком або зменшеним ОЦК може призвести до декомпенсації ниркової недостатності, що приховано протікає. Після відміни нестероїдних протизапальних засобів функція нирок зазвичай відновлюється до початкового рівня. Найбільшою мірою ризик розвитку цієї реакції схильні до пацієнтів похилого віку, пацієнтів, у яких відзначається дегідратація, застійна серцева недостатність, цироз печінки, нефротичний синдром або гострі порушення функції нирок, пацієнти, що одночасно приймають діуретичні засоби, інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів ангіотензину. також пацієнти, які перенесли серйозні хірургічні втручання, що призводять до гіповолемії.У таких пацієнтів на початку терапії слід ретельно контролювати діурез та функцію нирок.

Застосування нестероїдних протизапальних засобів спільно з діуретиками може призводити до затримки натрію, калію та води, а також до зниження натрійуретичної дії сечогінних засобів. Внаслідок цього у схильних пацієнтів можливе посилення ознак серцевої недостатності або артеріальної гіпертензії. Тому необхідний ретельний контроль за станом таких пацієнтів, а також підтримання адекватної гідратації. До початку лікування потрібне дослідження функції нирок.

У разі проведення комбінованої терапії слід контролювати функцію нирок.

При застосуванні препарату Моваліс® ( так само як і більшості інших нестероїдних протизапальних засобів) повідомлялося про епізодичне підвищення активності трансаміназ або інших показників функції печінки у сироватці крові. Найчастіше це підвищення було невеликим і минущим. Якщо виявлені зміни суттєві або не зменшуються з часом, Моваліс слід скасувати та проводити спостереження за виявленими лабораторними змінами.

Ослаблені або виснажені пацієнти можуть гірше переносити небажані явища, тому такі пацієнти потребують ретельного спостереження.

Подібно до інших НПЗП, Моваліс ® може маскувати симптоми інфекційного захворювання.

Як препарат, що пригнічує синтез ЦОГ/простагландину, Моваліс ® може впливати на фертильність і тому не рекомендується жінкам, які мають труднощі із зачаттям. Жінкам, які проходять обстеження з цієї причини, рекомендується відмінити застосування препарату Моваліс ® .

У пацієнтів нирковою недостатністю легкого та середнього ступеня (КК >25 мл/хв) корекція дози не потрібна.

У пацієнтів з цирозом печінки (компенсованим) корекція дози не потрібна.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

Спеціальних клінічних досліджень впливу препарату на здатність керувати автомобілем та механізмами не проводилося. Однак при керуванні автомобілем та роботі з механізмами слід брати до уваги можливість розвитку запаморочення, сонливості, порушення зору або інших порушень ЦНС. Пацієнтам слід дотримуватися обережності при керуванні автомобілем та керуванні механізмами.

Препарат протипоказаний при нирковій недостатності тяжкого ступеня (якщо не проводиться гемодіаліз, КК <30 мл/хв, а також при підтвердженій гіперкаліємії), прогресуючому захворюванні нирок.

З обережністю слід призначати препарат при нирковій недостатності (КК 30-60 мл/хв).

У пацієнтів з вираженою нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізі, доза не повинна перевищувати 7,5 мг на добу.

У пацієнтів з нирковою недостатністю легкого та середнього ступеня (КК >25 мл/хв) корекція дози не потрібна.

Препарат протипоказаний при печінковій недостатності тяжкого ступеня.

У пацієнтів з цирозом печінки (компенсованим) корекція дози не потрібна.

Препарат відпускається за рецептом.

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам похилого віку.

Протипоказане застосування препарату у дітей віком до 12 років.

BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL GmbH (Німеччина)

BOEHRINGER INGELHEIM ELLAS AE (Греція)

Страна производства (на момент написания) Австрия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Мовалис таблетки 7,5 мг 20 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Мовалис таблетки 7,5 мг 20 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Заодно прочитайте об этом товаре. Хотите приобрести Мовалис таблетки 7,5 мг 20 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Мовасин таблетки 7,5 мг 20 шт., Мовасин таблетки 15 мг 20 шт., Мелоксикам таблетки 7,5 мг 20 шт., Мелоксикам таблетки 15 мг 10 шт., Мелоксикам таблетки 7,5 мг 20 шт., Амелотекс таблетки 15 мг 10 шт., Артрозан таблетки 15 мг 10 шт., Мелоксикам таблетки 15 мг 20 шт., Мелоксикам-Тева таблетки 7,5 мг 20 шт., Мелоксикам-Тева таблетки 15 мг 20 шт., Мелоксикам-Тева таблетки 15 мг 10 шт., Амелотекс таблетки 15 мг 20 шт., Амелотекс таблетки 7,5 мг 20 шт., Артрозан таблетки 15 мг 20 шт., Мелоксикам таблетки 15 мг 20 шт., Мовалис таблетки 15 мг 10 шт., Мелоксикам-Прана таблетки 7,5 мг 20 шт., Ревмарт таблетки 7,5мг 20 шт., Ревмарт таблетки 15 мг 20 шт., Ревмарт таблетки 15 мг 10 шт., Мелоксикам таблетки 15 мг 20 шт. Штада, Мирлокс таблетки 15 мг 20 шт., Мовалис таблетки 15 мг 20 шт., Мелоксикам таблетки 7,5 мг 20 шт., Мелоксикам таблетки 15 мг 20 шт., Мелоксикам таблетки 15 мг 20 шт. Озон, Артрозан таблетки 7,5 мг 20 шт..