Микомакс капсулы 150 мг 1 шт Цена
-
Страна:Чешская Республика
-
Форма выпуска:капсулы
-
Дозировка:150 мг
-
В упаковке:1 шт.
Флуконазол, представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза эргостерола в клеточных мембранах микромицетов. Механизм противогрибкового действия флуконазола заключается в специфическом ингибировании активности грибковой изоферментной системы Р-450. Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Microsporum spp; Trichophyton spp. Флуконазол также эффективен при эндемичных микозах, вызванных Blastomyces dermatilidis, Coccidiodes immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulalum (в том числе и при иммунодепрессии).
Сообщалось о случаях развития суперинфекции, вызываемой видами Candida, не относящимися к Candida albicans, которые часто имеют природную устойчивость к флуконазолу (например, Candida krusei). Такие случаи могут потребовать применения альтернативных противогрибковых средств.
Флуконазол имеет высокую специфичность в отношении грибковых изоферментов системы Р450 и мало влияет на изоферменты системы Р450 у человека. Так однократный и многократный прием флуконазола в дозе 50 мг не влияет на метаболизм антипирина. При приеме флуконазола в дозе 50 мг в сутки ежедневно в течение 28 дней не наблюдается изменения концентрации тестостерона в плазме крови у мужчин или концентраций стероидных гомонов у женщин детородного возраста. Кроме этого флуконазол в дозе 200-400 мг в сутки не оказывал клинически значимого влияния на концентрации эндогенных стероидов или на гормональную реакцию на введение АКТГ у здоровых добровольцев мужского пола.
Микомакс капсулы 150 мг 1 шт инструкция на украинскомФорма випускукапс. 100 мг: 7, 28 чи 70 шт. капс. 150 мг: 1 чи 3 шт.
Опис
Капсули з білим непрозорим корпусом з чорним маркуванням "MYCO 150" та синім непрозорим кришечкою; вміст капсул – порошок від майже білого до білого з жовтуватим відтінком кольору.
| 1 капс. | |
| флуконазол | 150 мг |
Допоміжні речовини : лактози моногідрат, крохмаль прежелатинований, діоксид кремнію колоїдний, магнію стеарат, натрію лаурилсульфат.
Склад оболонки капсули: барвник Patent blue (Е131), титану діоксид (Е171), желатин, чорнило чорне Attramentum nigrum (шелак, заліза оксид чорний, н-бутанол, промисловий метильований спирт, лецитин соєвий, протиспівувач DC 15
1 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
3 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
Коди АТХ
J02AC01 Fluconazole
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Протигрибковий препарат
Діюча речовина
флуконазол
Фармако-терапевтична група
Протигрибковий засіб
Умови зберігання
За температури не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Термін придатності
Термін придатності – 3 роки.
Фармакологічна дія
Флуконазол, представник класу тріазольних протигрибкових засобів, є потужним селективним інгібітором синтезу ергостеролу в клітинних мембранах мікроміцетів. Механізм протигрибкової дії флуконазолу полягає у специфічному інгібуванні активності грибкової ізоферментної системи Р-450. Препарат ефективний при опортуністичних мікозах, у т.ч. викликаних Candida spp., включаючи генералізовані форми кандидозу на фоні імунодепресії; Cryptococcus neoformans, включаючи внутрішньочерепні інфекції; Microsporum spp; Trichophyton spp. Флуконазол також ефективний при ендемічних мікозах, спричинених Blastomyces dermatilidis, Coccidiodes immitis, включаючи внутрішньочерепні інфекції, та Histoplasma capsulalum (у тому числі і при імунодепресії).
Повідомлялося про випадки розвитку суперінфекції, що викликається видами Candida, що не належать до Candida albicans, які часто мають природну стійкість до флуконазолу (наприклад, Candida krusei). Такі випадки можуть вимагати застосування альтернативних протигрибкових засобів.
Флуконазол має високу специфічність щодо грибкових ізоферментів системи Р450 та мало впливає на ізоферменти системи Р450 у людини. Так одноразовий та багаторазовий прийом флуконазолу у дозі 50 мг не впливає на метаболізм антипірину. При прийомі флуконазолу у дозі 50 мг на добу щодня протягом 28 днів не спостерігається зміни концентрації тестостерону у плазмі крові у чоловіків або концентрацій стероїдних гомонів у жінок дітородного віку. Крім цього, флуконазол у дозі 200-400 мг на добу не надавав клінічно значущого впливу на концентрації ендогенних стероїдів або на гормональну реакцію на введення АКТГ у здорових добровольців чоловічої статі.
Показання криптококоз, включаючи криптококовий менінгіт та інші локалізації даної інфекції (в т.ч. легені, шкіра), як у хворих з нормальною імунною відповіддю, так і у хворих з різними формами імунодепресії (в т. ч. у хворих на синдром набутого імунодефіциту (СНІД) ), при трансплантації органів); препарат може застосовуватися для профілактики рецидиву криптококової інфекції у хворих на СНІД; генералізований кандидоз, включаючи кандидемію, дисемінований кандидоз та інші форми інвазійних кандидозних інфекцій (інфекції очеревини, ендокарда, очей, дихальних та сечових шляхів, печінки, селезінки та інших органів). Лікування може проводитися у хворих зі злоякісними новоутвореннями, хворих відділень інтенсивної терапії, хворих, які проходять курс цитостатичної або імунодепресивної терапії, а також за наявності інших факторів, що призводять до розвитку кандидозу; кандидоз слизових оболонок, зокрема. порожнини рота та глотки, стравоходу, неінвазивні бронхолегеневі кандидози, кандидурія, кандидози шкіри у пацієнтів із нормальною функцією імунної системи та у пацієнтів зі зниженням функції імунної системи; профілактика рецидиву орофарингеального кандидозу у хворих на СНІД; генітальний кандидоз: вагінальний кандидоз (гострий та хронічний рецидивуючий), профілактичне застосування з метою зменшення частоти рецидивів вагінального кандидозу (3 та більше епізодів на рік); кандидозний баланіт; профілактика грибкових інфекцій у хворих зі злоякісними новоутвореннями, що схильні до таких інфекцій внаслідок хіміотерапії цитостатиками або променевої терапії; мікози шкіри, включаючи мікози стоп, тіла, пахвинної ділянки; висівковий лишай, оніхомікоз; кандидоз шкіри; глибокі ендемічні мікози, включаючи кокцидіомікоз, паракокцидіомікоз, споротрихоз та гістоплазмоз у хворих з нормальним імунітетом;
Спосіб застосування, курс та дозування
Препарат приймається внутрішньо.
Дорослі
При криптококовому менінгіті та криптококових інфекцій інших локалізацій у перший день зазвичай призначають 400 мг, а потім продовжують лікування у дозі 200-400 мг І раз на добу. Тривалість лікування при криптококових інфекціях залежить від клінічної ефективності, підтвердженої мікологічним дослідженням; при криптококовому менінгіті лікування зазвичай продовжують принаймні 6-8 тижнів. Для профілактики рецидиву криптококового менінгіту у хворих на СНІД, після завершення повного курсу первинного лікування, флуконазол призначають у дозі 200 мг/добу протягом тривалого періоду часу.
При кандидемії, дисемінованому кандидозі та інших інвазивних кандидозних інфекціях доза зазвичай становить 400 мг на першу добу, а потім - по 200 мг на добу. При недостатній клінічній ефективності доза препарату може бути збільшена до 400 мг на добу. При загрозливих для життя кандидозних інфекціях доза може бути збільшена до 800 мг один раз на добу. Тривалість терапії залежить від клінічної ефективності.
При кандидозі ротової порожнини та глотки зазвичай призначають по 100 мг флуконазолу 1 раз/добу; тривалість лікування – 7-14 днів. При необхідності, у хворих з вираженим зниженням імунітету лікування може бути тривалішим.
При інших локалізаціях кандидозу (за винятком генітального кандидозу), наприклад, при езофагіті, неінвазивному бронхолегеневому ураженні, кандидурії, кандидозі шкіри та слизових оболонок тощо, ефективна доза зазвичай становить 100 мг/добу при тривалості лікування 14-30 днів.
Для профілактики рецидивів орофарингеального кандидозу у хворих на СНІД після завершення повного курсу первинної терапії може призначатися по 150 мг 1 раз на тиждень.
При вагінальному кандидозі флуконазол приймають одноразово внутрішньо у дозі 150 мг. Для зниження частоти рецидивів вагінального кандидозу препарат може застосовуватись у дозі 150 мг 1 раз на місяць. Тривалість терапії визначають індивідуально; вона варіює від 4 до 12 місяців. Деяким хворим може знадобитися частіше застосування препарату.
При кандидозному баланіті призначають флуконазол одноразово в дозі 150 мг внутрішньо. Для профілактики кандидозу рекомендована доза флуконазолу становить 50-400 мг 1 раз на добу в залежності від ступеня ризику грибкової інфекції. За наявності високого ризику генералізованої інфекції, наприклад, у хворих з очікуваною вираженою або тривалою нейтропенією, рекомендована доза становить 400 мг 1 раз/добу. Флуконазол призначають за кілька днів до очікуваної появи нейтропенії; після підвищення кількості нейтрофілів більше 1000/мм 3 лікування продовжують ще протягом 7 діб.
При мікозах шкіри, включаючи мікози стоп, шкіри пахової області, та кандидозах шкіри рекомендована доза становить 150 мг 1 раз на тиждень. Тривалість терапії у звичайних випадках становить 2-4 тижнів, проте при мікозах стоп може знадобитися триваліша терапія (до 6 тижнів).
При висівковому лишаї рекомендована доза становить 300 мг 1 раз на тиждень протягом 2 тижнів, деяким хворим потрібна третя доза 300 мг на тиждень, у той час як у частині випадків виявляється достатнім одноразового прийому 300-400 мг; Альтернативною схемою лікування є застосування по 50 мг 1 раз на день протягом 2-4 тижнів.
При оніхомікозі рекомендована доза становить 150 мг 1 раз на тиждень. Лікування має продовжуватися до повного заміщення ураженого нігтя здоровим. Зазвичай цей процес продовжується протягом 3-6 місяців, а при ураженні нігтів великих пальців ніг - протягом 6-12 місяців. Швидкість росту нігтів дуже індивідуальна і залежить від віку пацієнта. Після лікування хронічної нігтьової інфекції можливе збереження деформацій нігтьових пластинок.
При глибоких ендемічних мікозах може знадобитися застосування препарату в дозі 200-400 мг на добу протягом 2 років. Тривалість терапії визначають індивідуально; вона може становити 11-24 місяців при кокцидіомікозі; 2-17 місяців при паракокцидіомікозі; 1-16 місяців при споротрихозі та 3-17 місяців при гістоплазмозі.
Діти
У дітей, як і при аналогічних інфекціях у дорослих, тривалість лікування залежить від клінічного та мікологічного ефекту. У дітей препарат не слід застосовувати у добовій дозі, яка перевищувала б таку у дорослих. Препарат застосовують щодня 1 раз на добу.
У дітей при кандидозі слизових оболонок рекомендована доза флуконазолу становить 3 мг/кг/добу. У перший день може бути призначена ударна доза 6 мг/кг з метою швидшого досягнення постійних рівноважних концентрацій.
Для лікування генералізованого кандидозу або криптококової інфекції рекомендована доза становить 6-12 мг/кг/добу залежно від тяжкості захворювання.
Для профілактики грибкових інфекцій у дітей зі зниженим імунітетом , у яких ризик розвитку інфекції пов'язаний з нейтропенією, що розвивається внаслідок цитотоксичної хіміотерапії або променевої терапії, препарат призначають по 3-12 мг/кг/добу залежно від вираженості та тривалості збереження індукованої нейтропії.
У дітей із порушеннями функції нирок добову дозу препарату слід зменшити (у тій же пропорційній залежності, що й у дорослих відповідно до ступеня виразності ниркової недостатності див. нижче).
У хворих похилого віку за відсутності порушень функції нирок слід дотримуватись звичайного режиму дозування препарату. Дози для пацієнтів похилого віку з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 50 мл/хв), дивись нижче.
У хворих із порушеннями функції нирок.
Флуконазол вьгодиться переважно нирками в незміненому вигляді. При одноразовому прийомі зміни дози не потрібно. При курсовому прийомі хворим з порушеною функцією нирок слід спочатку ввести ударну дозу від 50 мг до 400 мг. Якщо КК становить більше 50 мл/хв, застосовується звичайна доза препарату (100% дози, що рекомендується). При КК від 11 до 50 мл/хв застосовується доза, що дорівнює 50% від рекомендованої дози. Хворим, які регулярно перебувають на діалізі після кожного сеансу гемодіалізу застосовується звичайна доза препарату.
Передозування
Симптоми: галюцинації, параноїдальна поведінка.
Лікування: симптоматичне: промивання шлунка, форсований діурез. Гемодіаліз протягом 3 годин знижує концентрацію флуконазолу у плазмі крові приблизно на 50%.
Лікарська взаємодія
Непрямі антикоагулянти . При одночасному прийомі флуконазолу під час лікування похідними кумарину (варфарину) спостерігалося збільшення протромбінового часу. У пацієнтів, які одночасно отримують непрямі антикоагулянти, похідні кумарину, потрібен ретельний контроль протромбінового часу. Азитроміцин: Не було виявлено жодної значущої фармакокінетичної взаємодії між флуконазолом та азитроміцином.
Терфенадін.Деякі азоли у поєднанні з терфенадином асоціювалися з виникненням серйозних порушень ритму, включаючи пароксизм шлуночкової тахікардії (torsades de points), внаслідок збільшення тривалості інтервалу QT на ЕКГ. Дослідження, проведені з флуконазолом, показали, що при добовій дозі 200 мг флуконазолу не спостерігалося подовження інтервал QT. При застосуванні флуконазолу у дозі 400 або 800 мг спостерігалося значне підвищення концентрації плазми терфенадину. Прийом флуконазолу у дозі 400 мг та більше у поєднанні з терфенадином протипоказаний. Пацієнти повинні ретельно спостерігатися при одночасному прийомі терфенадину та флуконазолу у дозі менше 400 мг на добу. Астемізол. Одночасне лікування флуконазолом та астемізолом та іншими препаратами, що метаболізуються за допомогою ізоферментів системи цитохрому Р450,може спричиняти збільшення плазмових концентрацій цих препаратів. Пацієнти, які одночасно отримують ці препарати з флуконазолом, повинні перебувати під ретельним медичним наглядом.
Гідрохлортіазид.У пацієнтів, які отримують гідрохлортіазид, при одночасному прийомі флуконазолу можливе збільшення плазмових концентрацій флуконазолу на 40%. Ефект такої виразності не повинен впливати на дозу флуконазолу. Гіпоглікемічні засоби для перорального застосування, похідні сульфонілсечовини. Було продемонстровано, що флуконазол збільшує плазмову концентрацію і збільшує період напіввиведення глибенкламіду, гліпізиду і толбутаміду, що одночасно приймаються. Одночасне застосування флуконазолу та гіпоглікемічних засобів для перорального застосування, похідних сульфонілсечовини, можливо, але слід враховувати можливість розвитку гіпоглікемії та ретельно контролювати концентрацію глюкози у крові; в окремих випадках може знадобитися корекція гіпоглікемічного засобу для перорального застосування,похідного сульфонілсечовини.
Бензодіазепіни короткої дії. Після прийому внутрішньо мідазоламу флуконазол збільшує концентрацію мідазоламу в плазмі крові, що може призводити до психотичних афектів. Цей ефект флуконазолу на концентрацію мідазоламу більш виражений при прийомі мідазоламу внутрішньо, ніж при внутрішньовенному введенні. Можливе зниження доз мідазоламу, при застосуванні цієї комбінації слід ретельно стежити за стан пацієнта.
Фенітоїн. Одночасне застосування флуконазолу та фенітоїну клінічно значуще збільшує концентрацію фенітоїну в крові. Необхідно моніторувати концентрацію фенітоїну в крові та за необхідності коригувати дозу фенітоїну з метою підтримки його концентрації в крові в межах терапевтичного діапазону. ріфампіцин. Зменшення періоду напіввиведення флуконазолу приблизно на 20% та зниження його плазмової концентрації на 25% при поєднанні флуконазолу з рифампіцином. Тому хворим, які одержують одночасно рифампіцин, дозу флуконазолу доцільно збільшити.
Рифабутін . Одночасне застосування флуконазолу та рифабутину може призвести до збільшення плазмової концентрації рифабутину. У пацієнтів, які одночасно приймають флуконазол та рифабутин, можливий розвиток увеїту. Необхідно ретельно спостерігати хворих, які одночасно отримують рифабутин та флуконазол.
Цизапрід. Були повідомлення про несприятливі явища з боку серця, включаючи шлуночкову тахікардію типу "пірует" (torsades de pointes) у пацієнтів, які одночасно отримують флуконазол та цизаприд. У контрольованих дослідженнях було виявлено, що одночасний прийом флуконазолу 200 мг один раз на добу та цизаприду 20 мг 4 рази на добу призводив до достовірного підвищення плазмових концентрацій цизаприду та збільшення тривалості інтервалу QT. Одночасний прийом цизаприду у пацієнтів, які отримують флуконазол, протипоказаний.
Циклоспорин. У пацієнтів із трансплантацією нирки при застосуванні флуконазолу 200 мг на добу спостерігалося незначне збільшення концентрації циклоспорину у крові. Однак у пацієнтів з пересадкою кісткового мозку, які приймали флуконазол у дозі 100 мг на добу, концентрація циклоспорину в крові не змінювалася. Рекомендується моніторувати плазмову концентрацію циклоспорину у пацієнтів, які приймають флуконазол.
Теофілін . Флуконазол збільшує плазмові концентрації теофіліну. Застосування флуконазолу у дозі 200 мг протягом 14 днів призводило до 18% зниження середніх значень плазмового кліренсу теофіліну. Хворі, які отримують високі дози теофіліну або які мають ймовірність розвитку теофілінової інтоксикації, повинні перебувати під наглядом з метою раннього виявлення симптомів передозування теофіліну.
Зідовудін. Більш високі дози флуконазолу (400 мг і вище) клінічно значно підвищують плазмові концентрації зидовудину, що пов'язано зі зниженням перетворення останнього на його головний метаболіт. Тому слід очікувати збільшення побічних ефектів зидовудину. Пацієнти, які отримують цю комбінацію, повинні моніторуватися щодо розвитку пов'язаних з зидовудином побічних реакцій.
Такролімус. Флуконазол збільшує плазмові концентрації такролімусу з можливими клінічними проявами токсичності (нефротоксичність, гіперглікемія, гіперкаліємія). Слід моніторувати плазмові концентрації такролімусу і при необхідності може знадобитися зниження його дози.
Пероральні контрацептиви . При одночасному застосуванні флуконазолу в дозі 50 мг і пероральних контрацептивів не спостерігалося значних змін плазмових концентрацій етинілестрадіолу та левоноргестрелу, але при застосуванні 200 мг флуконазолу спостерігалося збільшення AUC (площі під фармакокінетичною кривою "концентрація-4 %. Тому не очікується впливу флуконазолу на ефективність комбінованих пероральних контрацептивів.
Лікарі повинні мати на увазі, що дослідження з лікарських взаємодій з іншими лікарськими препаратами не проводилися, але розвиток таких взаємодій можливий.
Дослідження щодо взаємодії показали, що при одночасному прийомі їжі, циметидину або опроміненні всього тіла для трансплантації кісткового мозку, не спостерігалося клінічно значущого погіршення абсорбції флуконазолу.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Препарат не повинен застосовуватися у вагітних, за винятком важких або загрозливих для життя форм грибкових інфекцій, якщо передбачуваний сприятливий ефект для матері перевищує можливий ризик для плода.
Флуконазол знаходиться в грудному молоці в такій же концентрації, як і в плазмі, тому його призначення жінкам, що годують груддю, не рекомендується.
Побічна дія
Частота народження несприятливих побічних реакцій (НПР), наведених нижче, визначалася за класифікацією частоти народження НПР Всесвітньої організації охорони здоров'я: дуже часто - більше 1/10; часто - від понад 1/100 до 1/10; нечасто від понад 1/1000 до менше 1/100; рідко - від понад 1/10000 до 1/1000; дуже рідко менше 1/10000, включаючи окремі повідомлення; невідома частота - за наявними даними визначити частоту народження побічної реакції неможливо.
Зазвичай флуконазол добре переноситься.
Побічні реакції, що спостерігалися при проведенні клінічних досліджень (при 7-ми денному та більше прийомі препарату)
Загальні порушення: часто - слабкість, рухове занепокоєння, м'язова слабкість, лихоманка.
Порушення з боку нервової системи: часто головний біль, нечасто запаморочення, судоми, парестезія, тремор, вертиго.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: часто – шкірний висип, нечасто – свербіж, посилене потовиділення, рідко – ексфоліативні ураження шкіри (синдром Стівенса-Джонсона).
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто – нудота та блювання, біль у животі, діарея, нечасто – анорексія, запор, диспепсія, метеоризм, сухість слизової оболонки порожнини рота, зміни смакових відчуттів.
Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: нечасто – міалгія.
Психічні розлади: нечасто – безсоння, сонливість.
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: часто – клінічно значуще підвищення активності АЛТ, АСТ, підвищення активності лужної фосфатази, нечасто – холестаз, пошкодження печінкової тканини, гіпербілірубінемія, жовтяниця. рідко – некроз печінки.
Порушення з боку крові та лімфатичної системи: нечасто – анемія.
Порушення з боку імунної системи: рідко – анафілаксія
Побічні реакції частіше спостерігалися у інфікованих вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) пацієнтів, ніж у ВІЛ-неінфікованих пацієнтів.
Перелічені нижче побічні реакції відзначалися в посмаркетингових дослідженнях,
З боку нервової системи: рідко – судомні напади.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: рідко – алопеція, дуже рідко – ексфоліативні ураження шкіри (синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз), багатоформна ексудативна еритема.
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: рідко – печінкова недостатність, гепатит, некроз печінки, у тому числі з летальним результатом.
Порушення з боку імунної системи: дуже рідко – анафілаксія, ангіоневротичний набряк, набряк обличчя, свербіж, невідома частота – анафілактоїдні реакції.
Порушення з боку крові та лімфатичної системи: рідко – лейкопенія, включаючи нейтропенію та агранулоцитоз; тромбоцитопенія.
Порушення з боку обміну речовин та харчування: рідко – гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія, гіпокаліємія.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: невідома частота – порушення функції нирок.
Протипоказання до застосування одночасний прийом терфенадину при необхідності прийому флуконазолу в дозі 400 мг на добу та більше, а також одночасний прийом астемізолу та цизаприду (ризик подовження інтервалу QT та розвитку шлуночкової тахікардії, включаючи шлуночкову тахікардію типу «пірует»); підвищена чутливість до флуконазолу або близьких за структурою азольних сполук, а також допоміжних речовин препарату та речовин, що входять до складу оболонки капсули; діти з масою тіла менше 40 кг (для даних дозувань – 100 мг та 150 мг); вроджена непереносимість галактози, недостатність лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбція (через вміст препарату лактози); період годування груддю.
З обережністю
печінкова недостатність; ниркова недостатність (потрібна корекція дози флуконазолу); потенційно проаритмогенні стани у пацієнтів із множинними факторами ризику (органічні захворювання серця, порушення водно-електролітного балансу, одночасний прийом лікарських засобів, що викликають аритмії); одночасний прийом терфенадину при прийомі флуконазолу у дозі менше 400 мг на добу; одночасний прийом гіпоглікемічних засобів для перорального застосування, похідних сульфонілсечовини (збільшення ризику розвитку гіпоглікемії, потрібен ретельний контроль концентрації глюкози в крові, за необхідності корекція гіпоглікемічної терапії); вагітність.особливі вказівки
При всіх показаннях лікування препаратом необхідно продовжувати до клініко-лабораторної ремісії. Передчасне припинення лікування призводить до рецидивів. У ході лікування необхідно контролювати гематологічні показники, функцію нирок та печінки.
У поодиноких випадках застосування флуконазолу супроводжувалося токсичними змінами печінки, у т. ч. з летальним результатом, головним чином, у хворих із серйозними супутніми захворюваннями. У разі гепатотоксичних ефектів, пов'язаних із флуконазолом, не відзначено явної залежності їх від загальної добової дози, тривалості терапії, статі та віку хворого. Гепатотоксична дія флуконазолу зазвичай була оборотною; ознаки його зникали після припинення терапії. При порушенні функції печінки слід припинити прийом препарату. При виникненні порушень функції нирок також потрібна відміна препарату.
Хворі на СНІД більш схильні до розвитку тяжких шкірних реакцій при застосуванні багатьох препаратів. У тих випадках, коли у хворих з поверхневою грибковою інфекцією розвивається висип, і вона розцінюється, як пов'язана з флуконазолом, препарат слід відмінити. При появі висипу у хворих з інвазивними/системними грибковими інфекціями, їх слід ретельно спостерігати та скасувати флуконазол у разі бульозних змін або багатоформної еритеми. Необхідно бути обережними при одночасному прийомі флуконазолу з рифабутином або іншими препаратами, що метаболізуються за допомогою ізоферментної системи Р-450.
Деякі азоли, включаючи флуконазол, асоціювалися з подовженням інтервалу QT на ЕКГ. Під час постмаркетингового застосування препарату повідомлялося про рідкісні випадки подовження інтервалу QT та розвиток шлуночкової тахікардії типу «пірует» під час лікування флуконазолом. Цей ефект частіше спостерігався у пацієнтів з тяжкою патологією серця та множинними факторами ризику, такими як міопатія, порушення водно-електролітного балансу та одночасне застосування препаратів, які можуть сприяти виникненню порушень ритму.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
Наявний досвід застосування препарату показав, що флуконазол зазвичай не впливає на здатність керувати транспортними засобами та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності. Однак у разі виникнення у пацієнта запаморочення, вертиго, сонливості під час прийому препарату слід відмовитись від занять потенційно небезпечними видами діяльності.
Застосування у разі порушення функції нирок
Застосування препарату з обережністю при нирковій недостатності (потрібна корекція дози флуконазолу).
Якщо КК становить більше 50 мл/хв, застосовується звичайна доза препарату (100% дози, що рекомендується). При КК від 11 до 50 мл/хв застосовується доза, що дорівнює 50% від рекомендованої дози.
Застосування при порушеннях функції печінки
Застосування з відсорожністю у пацієнтів з печінковою недостатністю.
Умови реалізації
Без рецепта.
Застосування у пацієнтів похилого віку
У хворих похилого віку за відсутності порушень функції нирок слід дотримуватись звичайного режиму дозування препарату.
Застосування у дітей
Протипоказано дітям з масою тіла менше 40 кг (для даних дозувань – 100 мг та 150 мг).
Нозологія (коди МКЛ)B20 Хвороба, спричинена вірусом імунодефіциту людини [ВІЛ], що виявляється у вигляді інфекційних та паразитарних хвороб B35.1 Мікоз нігтів B35.2 Мікоз пензлів B35.3 Мікоз стоп B35.4 Мікоз тулуба B35.6 Епідермофітія пахова B37.0 Кандидозний стоматит B37.1 Легеневий кандидоз B37.2 Кандидоз шкіри та нігтів B37.3 Кандидоз вульви та вагіни B37.4 Кандидоз інших урогенітальних локалізацій B37.6 Кандидозний ендокардит B37.7 Кандидозний сепсис B38 Кокцидіоідомікоз B39 Гістоплазмоз B41 Паракокцидіоідомікоз B42 Споротригосп B45 Криптококоз Z94 Наявність трансплантованих органів та тканин
Власник реєстраційного посвідчення
ZENTIVA as (Чеська Республіка)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Чешская Республика.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Микомакс капсулы 150 мг 1 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Микомакс капсулы 150 мг 1 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Tot у нас есть такой товар со схожим действием. Хотите приобрести Микомакс капсулы 150 мг 1 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Флуконазол капсулы 50 мг 7 шт., Флюкостат капсулы 150 мг 1 шт., Флюкостат капсулы 50 мг 7 шт., Флуконазол-Тева Флуконазол капсулы 50 мг 7 шт., Флуконазол-Тева Флуконазол капсулы 150 мг 1 шт., Флуконазол капсулы 150 мг 1 шт., Флуконазол капсулы 50 мг 7 шт., Микосист капсулы 150 мг 4 шт., Микосист капсулы 100 мг 28 шт., Микосист капсулы 150 мг 2 шт., Микосист капсулы 150 мг 1 шт., Микомакс капсулы 150 мг 3 шт., Дифлюкан капсулы 150 мг 12 шт., Дифлюкан капсулы 150 мг 4 шт., Дифлюкан порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 50 мг/5 мл флакон 35 мл, Дифлюкан капсулы 50 мг 7 шт., Дифлюкан капсулы 150мг 1 шт., Дифлазон капсулы 150 мг 1 шт., Флюкостат капсулы 150 мг 2 шт., Флуконазол ШТАДА Флуконазол капсулы 150 мг 1 шт., Флуконазол капсулы 150 мг 2 шт., Флуконазол капсулы 150 мг 1 шт., Флуконазол капсулы 150 мг 2 шт. Вертекс, Флуконазол капсулы 150 мг 2 шт., Микосист капсулы 50 мг 7 шт..
