Метформин таблетки 500 мг 60 шт Зентива Цена

Склад та форма випуску

1 таблетка містить:

Активні речовини: 500 мг метформін. Склад оболонки:метакрилова кислота та метилметакрилату сополімер (еудрагіт L 100-55); макрогол 6000; титану діоксид; тальку.

Пігулки 60 шт.

Опис лікарської форми

Таблетки білого кольору двоопуклі круглі таблетки, покриті плівковою оболонкою, з фаскою з обох боків. З одного боку нанесено V-подібну розподільну лінію.

Фармакологічна дія

Метформін гальмує глюконеогенез у печінці, зменшує абсорбцію глюкози з кишечника, посилює периферичну утилізацію глюкози, а також підвищує чутливість тканин до інсуліну. При цьому не впливає на секрецію інсуліну бета-клітинами підшлункової залози, не викликає гіпоглікемічних реакцій. Знижує рівень тригліцеридів та лінопротеїнів низької щільності в крові. Стабілізує чи знижує масу тіла.

Чинить фібринолітичну дію за рахунок пригнічення інгібітора активатора плазміногену тканинного типу.

Після прийому внутрішньо метформін абсорбується із ШКТ. Біодоступність після прийому дози становить 50-60%. Cmax у плазмі досягається через 2.5 год після прийому внутрішньо. Майже не зв'язується з білками плазми. Накопичується в слинних залозах, м'язах, печінці та нирках. Виділяється у постійному вигляді нирками. T1/2 становить 9-12 год. При порушеннях функції нирок можлива кумуляція препарату.

Показання до застосування

Цукровий діабет 2 типу у дорослих (особливо у пацієнтів з ожирінням) при неефективності дієтотерапії та фізичних навантажень, як монотерапія або у комбінації з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами або інсуліном.

Цукровий діабет 2 типу у дітей з 10-річного віку - як монотерапії, так і в комбінації з інсуліном.

Протипоказання до застосування

Діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома, кома; порушення функції нирок; гострі захворювання, що протікають з ризиком розвитку порушення функції нирок: дегідратація (при діареї, блюванні), гарячка, тяжкі інфекційні захворювання, стан гіпоксії (шок, сепсис, ниркові інфекції, бронхолегеневі захворювання); клінічно виражені прояви гострих та хронічних захворювань, які можуть призводити до розвитку тканинної гіпоксії (серцева або дихальна недостатність, гострий інфаркт міокарда); серйозні хірургічні операції та травми (коли показано проведення інсулінотерапії); порушення функції печінки; хронічний алкоголізм; гостре отруєння алкоголем; застосування протягом не менше 2-х днів до та протягом 2-х днів після проведення радіоізотопних або рентгенологічних досліджень із введенням йодовмісної контрастної речовини; молочнокислий ацидоз (зокрема в анамнезі); дотримання гіпокалорійної дієти (менше 1000 кал на добу); вагітність; період лактації; Підвищена чутливість до препарату.

Не рекомендується застосовувати препарат у осіб старше 60 років, які виконують важку фізичну роботу, що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку молочнокислого ацидозу.

Застосування при вагітності та дітям

Протипоказаний при вагітності та в період лактації.

Не застосовувати дітям віком до 10 років.

Побічна дія

З боку травної системи: можливі (зазвичай на початку лікування) нудота, блювання, діарея.

З боку ендокринної системи: гіпоглікемія (переважно при застосуванні у неадекватних дозах).

З боку обміну речовин: в окремих випадках – молочнокислий ацидоз (вимагає припинення лікування).

З боку системи кровотворення: в окремих випадках – мегалобластна анемія.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з похідними сульфонілсечовини, акарбозою, інсуліном, саліцилатами, інгібіторами МАО, окситетрацикліном, інгібіторами АПФ, з клофібратом, циклофосфамідом можливе посилення гіпоглікемічної дії метформіну.

При одночасному застосуванні з глюкокортикостероїдами, гормональними контрацептивами для прийому внутрішньо, даназолом, епінефрином, глюкагоном, гормонами щитовидної залози, похідними фенотіазину, тіазидними діуретиками, похідними нікотинової кислоти можливе зменшення гіпоглікемічної дії метформіну.

У пацієнтів, які отримують метформін, застосування йодовмісних контрастних речовин з метою проведення діагностичних досліджень (в т.ч. внутрішньовенної урографії, внутрішньовенної холангіографії, ангіографії, КТ) підвищує ризик розвитку гострого порушення функції нирок і лактат-ацидозу. Ці комбінації протипоказані.

Бета2-адреноміметики у вигляді ін'єкцій підвищують концентрацію глюкози в крові внаслідок стимуляції β2-адренорецепторів. І тут необхідний контроль концентрації глюкози у крові. За необхідності рекомендується призначити інсулін.

Одночасний прийом циметидину може посилити ризик розвитку лактат-ацидозу.

Одночасний прийом "петлевих" діуретиків може призвести до розвитку лактат-ацидозу через можливу функціональну ниркову недостатність.

Про одночасному прийомі з етанолом підвищується ризик розвитку лактат-ацидозу.

Ніфедипін підвищує абсорбцію та Cmax метформіну.

Катіонні лікарські засоби (амілорид, дигоксин, морфін, прокаїнамід, хінідин, хінін, ранітидин, тріамтерен, триметоприм і ванкоміцин), що секретуються в ниркових канальцях, конкурують з метформіном за канальцеві транспортні системи і можуть призводити до збільшення його Cmax.

Дозування

Пацієнтам, які не отримують інсулін, у перші 3 дні - по 500 мг 3 рази на добу або по 1 г 2 рази на добу під час або після їди. З 4-го дня по 14 день - по 1 г 3 рази на добу. Після 15-го дня дозу регулюють з урахуванням рівня глюкози у крові та сечі. Підтримуюча доза становить 100-200 мг на добу.

При одночасному застосуванні інсуліну в дозі менше 40 ОД/добу режим дозування метформіну той самий, при цьому дозу інсуліну можна поступово знижувати (на 4-8 ОД/добу через день). Якщо пацієнт отримує більше 40 ОД/добу, то застосування метформіну та зниження дози інсуліну потребує великої обережності та проводиться у стаціонарі.

Передозування

Симптоми: при застосуванні метформіну в дозі 85 г не спостерігалося гіпоглікемії, проте спостерігався розвиток лактоацидозу. Ранніми симптомами лактоацидозу є нудота, блювання, діарея, зниження температури тіла, біль у животі, біль у м'язах, надалі може відзначатися почастішання дихання, запаморочення, порушення свідомості та розвиток коми.

У разі появи ознак лактоацидозу лікування препаратом необхідно негайно припинити, хворого терміново госпіталізувати та, визначивши концентрацію лактату, уточнити діагноз. Найбільш ефективним заходом з виведення з організму лактату та метформіну є гемодіаліз. Проводять також симптоматичне лікування.

Запобіжні заходи

Під час лікування необхідно контролювати функцію нирок. Не рідше 2 разів на рік, а також при появі міалгії слід визначати вміст лактату у плазмі. Крім того, 1 раз на 6 місяців необхідний контроль рівня креатиніну в сироватці крові (особливо у хворих, похилого віку). Не слід призначати Метформін, якщо рівень креатиніну в крові перевищує 135 мкмоль/л у чоловіків та 110 мкмоль/л у жінок.

Можливе застосування препарату Метформін у комбінації з похідними сульфонілсечовини. У цьому випадку необхідний ретельний контроль рівня глюкози в крові.

За 48 годин до та протягом 48 годин після проведення рентгеноконтрастного (урографія, внутрішньовенна ангіографія) слід припинити прийом Метформіну.

При появі у пацієнта бронхолегеневої інфекції або інфекційного захворювання сечостатевих органів слід негайно повідомити про це лікаря.

Дополнительная информация по товару

Страна производства (на момент написания) Индия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Метформин таблетки 500 мг 60 шт Зентива с доставкой в любой город или село Украины. Купить Метформин таблетки 500 мг 60 шт Зентива можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Заодно кликните сюда для просмотра рекомендуемого товара. Хотите приобрести Метформин таблетки 500 мг 60 шт Зентива быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!