Ломустин Медак капсулы 40 мг 20 шт Цена
-
Страна:Германия
-
Форма выпуска:капсулы
-
Дозировка:40 мг
-
В упаковке:20 шт.
Ломустин - противоопухолевый препарат алкилирующего действия из группы нитрозомочевины. Механизм действия заключается в алкилировании ДНК и РНК. Ингибирование синтеза ДНК обусловлено карбамоилированием ДНК-полимеразы и других ферментов репарации ДНК, и повреждением ДНК-матрицы. Препарат может также тормозить ключевые ферментативные процессы путем изменения структуры и функции многих белков и ферментов. Ломустин действует в поздней фазе GI и ранней S-фазе клеточного цикла. Наиболее высокая чувствительность к ломустину у клеток в стационарной фазе роста (фактор, определяющий активность при солидных опухолях с низким пролиферативным пулом).
Ломустин Медак капсулы 40 мг 20 шт инструкция на украинскомФорма випуску
Капсули
Опис
Капсули тверді желатинові, розмір №3, корпус та кришечка блакитного кольору; вміст капсул – білий або злегка жовтуватий порошок.
| 1 капс. | |
| ломустин | 40 мг |
Допоміжні речовини : лактоза, крохмаль, тальк, стеарат магнію, желатин, титану діоксид, індигокармін.
20 шт. - пластикові банки (1) - пачки картонні.
Коди АТХ
L01AD02 Lomustine
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Протипухлинний препарат
Діюча речовина
ломустин
Фармако-терапевтична група
Протипухлинний засіб, алкілююча сполука
Умови зберігання
Список Б. Зберігати при температурі не вище 25 °С у недоступному для дітей місці.
Термін придатності
Термін придатності – 3 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
Фармакологічна дія
Ломустин - протипухлинний препарат алкілуючої дії з групи нітрозосечовини. Механізм дії полягає в алкілюванні ДНК та РНК. Інгібування синтезу ДНК обумовлено карбомоїлюванням ДНК-полімерази та інших ферментів репарації ДНК, та пошкодженням ДНК-матриці. Препарат може також гальмувати ключові ферментативні процеси шляхом зміни структури та функції багатьох білків та ферментів. Ломустин діє у пізній фазі GI та ранній S-фазі клітинного циклу. Найбільш висока чутливість до ломустину у клітин у стаціонарній фазі зростання (фактор, що визначає активність при солідних пухлинах з низьким проліферативним пулом).
Показання
Ломустин застосовується в монотерапії та в комбінованій терапії наступних захворювань:
первинні та метастатичні пухлини мозку після хірургічного лікування та/або радіотерапії; лімфогранулематоз (хвороба Ходжкіна) як терапія другої лінії; рак шлунка та кишечника, дрібноклітинний рак легені, рак нирки, множинна мієлома, злоякісна меланома.Спосіб застосування, курс та дозування
Ломустин слід приймати внутрішньо ввечері, перед сном або через 3 години після їди. Рекомендована доза ломустину у дорослих і дітей становить 130 мг/м 2 при одноразовому прийомі кожні 6 тижнів.
У хворих зі зниженою функцією кісткового мозку дозу можна знизити до 100 мг/м 2 за збереження шеститижневого інтервалу між прийомами.
У разі комбінованої терапії препарат застосовують у дозі 70-100 мг/м 2 .
Повторні курси не слід призначати за кількості тромбоцитів менше 100000/мкл та лейкоцитів менше 4000/мкл.
Загальна доза для всіх курсів лікування не повинна перевищувати 1000 мг/м 2 .
Подальші дози препарату повинні підбиратись залежно від гематологічної відповіді хворого на попередню дозу. При доборі доз можна орієнтуватися на таку схему:
| Мінімальні показники після прийому попередньої дози | Рекомендована наступна доза | |
| Лейкоцити/мкл | Тромбоцити/мкл | (% від попередньої дози) |
| 3000-4000 | 75000-100000 | 100% |
| 2000 – 2999 | 25000 – 74999 | 70% |
| менше 2000 | менше 25000 | 50% |
Передозування
При передозуванні слід очікувати посилення вираженості побічних ефектів - пригнічення кістковомозкового кровотворення, порушень з боку шлунково-кишкового тракту та погіршення функції печінки та неврологічних розладів. Антидот не відомий. Лікування симптоматичне.
Лікарська взаємодія
Лікарські засоби, що викликають мієлосупресію, а також інші цитостатики та радіотерапія можуть посилювати лейкопенію та тромбоцитопенію, спричинені ломустином. Поєднане застосування ломустину з амфотерицином підвищує ризик нефротоксичної дії, зниження артеріального тиску крові та бронхоспазму.
Описано випадок суттєвого посилення лейкопенії та нейтропенії при спільному застосуванні ломустину та циметидину.
Посилення токсичності може спостерігатися при одночасному прийомі ломустину та теофіліну. Фенобарбітал, який активує мікросомальні ферменти, може посилювати метаболізм ломустину. У пацієнтів, які отримують ломустин, може наступити ослаблення захисних механізмів організму, що може спричинити зниження утворення антитіл під час введення противірусних вакцин. Такий стан продовжується від 3 місяців до 1 року після проведення останнього курсу хіміотерапії. Особливої обережності слід дотримуватись у разі застосування вакцин, що містять живі віруси.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказаний при вагітності та в період годування груддю.
Побічна дія
З боку органів кровотворення: тромбоцитопенія розвивається через 4 тижні, лейкопенія через 5-6 тижнів після застосування препарату і може тривати 1-2 тижні. Зазвичай тромбоцитопенія має важчий характер, ніж лейкопенія. Рідше спостерігається анемія та гранулоцитопенія.
Ломустин може викликати кумулятивну мієлосупресію, причому після прийому повторних доз може відзначатися більш виражене пригнічення кісткового мозку, або тривалість мієлосупресії може бути більшою.
З боку органів травлення: нудота та блювання (через 3-6 годин після прийому ломустину, зазвичай продовжуються до 24 год), анорексія. Частота та тривалість цих побічних ефектів можуть бути знижені за рахунок профілактичного застосування протиблювотних препаратів, а також шляхом призначення ломустину хворим натще. Рідко – діарея, стоматит, підвищення активності печінкових ферментів та концентрації білірубіну.
З боку органів дихання: рідко - кашель, дихальна недостатність, супутні появі інфільтратів та/або фіброзу легень (відзначалося через 6 місяців або через більш тривалі терміни після початку лікування при сумарних дозах препарату більше 1100мг/м 2 ) . Повідомлялося про один випадок легеневої токсичності кумулятивной дозе 600 мг/м 2 ).
З боку нервової системи: дезорієнтація, летаргія, атаксія, розлад артикуляції мови, підвищена стомлюваність.
З боку сечовидільної системи: затримка сечі, набряки стоп або нижніх кінцівок, азотемія, зменшення розмірів нирок (зазвичай при високих дозах кумулятивних препарату в умовах тривалого лікування ломустином та іншими препаратами нітрозосечовини).
З боку репродуктивної системи: азооспермія (у деяких випадках необоротна), аменорея.
Інші: рідко – алопеція, незворотне ураження зорових нервів, що призводить до сліпоти (при поєднанні з променевою терапією головного мозку). Повідомлялося про гострі лейкемії та дисплазії кісткового мозку в результаті лікування препаратами нітрозосечовини.
Протипоказання до застосування підвищена чутливість до ломустину, інших похідних нітрозосечовини або складових частин препарату; вагітність та період годування груддю.
З обережністю: мієлосупресія (у т.ч. на тлі супутньої променевої чи хіміотерапії, інтоксикації); вітряна віспа (в т.ч. нещодавно перенесена або після контакту з хворими), оперізуючий герпес та інші гострі інфекційні захворювання на вірусну, грибкову або бактеріальну природу; кахексія, інтоксикації, ниркова та/або печінкова недостатність, дихальна недостатність, лікування цитостатиками та променева терапія в анамнезі.
особливі вказівки
Ломустин повинен застосовуватися під наглядом лікарів, які мають досвід роботи з протипухлинними препаратами.
Необхідний систематичний (не рідше 1 разу на тиждень) контроль картини периферичної крові під час терапії та протягом 6 тижнів після закінчення лікування, а також періодичний контроль лабораторних показників функції печінки та нирок.
На тлі тромбоцитопенії та лейкопенії у ослаблених хворих можуть виникати кровотечі та тяжкі інфекції.
До початку терапії та в процесі лікування слід оцінювати функцію легень. Пацієнти з спочатку зниженою життєвою ємністю легень більш схильні до легеневої токсичності ломустину. Не рекомендується застосування препарату частіше, ніж 1 раз на 6 тижнів.
Чоловікам та жінкам дітородного віку слід під час лікування та, як мінімум, протягом 6 місяців після застосування надійних методів контрацепції.
Не розкривати капсули (порошок має подразнюючу дію), уникати попадання порошку на шкіру та слизові оболонки.
Застосування у разі порушення функції нирок
З обережністю: ниркова недостатність.
Застосування при порушеннях функції печінки
З обережністю: печінкова недостатність.
Умови реалізації
За рецептом.
Застосування у дітей
Застосування можливе згідно з режимом дозування.
Нозологія (коди МКЛ)C16 Злоякісне новоутворення шлунка C17 Злоякісне новоутворення тонкого кишечника C18 Злоякісне новоутворення ободової кишки C19 Злоякісне новоутворення ректосигмоїдного з'єднання C20 Злоякісне новоутворення прямої кишки C34 Злоякісне новоутворення бронхів та легені C43 Злоякісна меланома шкіри C64 Злоякісне новоутворення нирки, крім ниркової балії C71 Злоякісне новоутворення головного мозку C81 Хвороба Ходжкіна [лімфогранулематоз] C90.0 Множинна мієлома
Власник реєстраційного посвідчення
medac GmbH (Німеччина)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Германия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Ломустин Медак капсулы 40 мг 20 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Ломустин Медак капсулы 40 мг 20 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Присмотритесь еще к такому товару на нашем сайте. Хотите приобрести Ломустин Медак капсулы 40 мг 20 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!