Лимипранил таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мг 30 шт Цена
-
Страна:Швейцария
-
Форма выпуска:таблетки
Антипсихотический препарат (нейролептик). Амисульприд селективно, с высоким сродством связывается с допаминовыми рецепторами субтипов D2/D3, при этом не обладает сродством к рецепторам субтипов D1, D4 и D5.
В отличие от классических и атипичных нейролептиков, амисульприд не имеет сродства к серотониновым рецепторам, гистаминовым Н1-рецепторам, α-адренорецепторам и холинорецепторам. Кроме того, амисульприд не связывается с сигма-участками.
При применении в высоких дозах блокирует постсинаптические D2-рецепторы, локализующиеся в лимбических структурах, не влияет на аналогичные рецепторы в стриатуме. Не вызывает каталепсии и не приводит к развитию гиперчувствительности допаминовых D2-рецепторов после повторного лечения.
В низких дозах амисульприд преимущественно блокирует пресинаптические D2/D3-рецепторы, стимулируя высвобождение допамина, ответственного за его дисингибиторные эффекты.
Атипичный фармакологический профиль может служить объяснением антипсихотического эффекта амисульприда в высоких дозах, наступающего вследствие блокады постсинаптических допаминовых рецепторов, и его эффективности в низких дозах в отношении негативных симптомов в результате блокады пресинаптических допаминовых рецепторов.
Кроме того, амисульприд в меньшей степени вызывает экстрапирамидные побочные эффекты, что может быть связано с его преимущественной лимбической активностью.
У больных шизофренией с острыми приступами Лимипранил действует как на вторичные негативные симптомы, так и на аффективные симптомы, такие как депрессивное настроение и ретардация.
Лимипранил таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мг 30 шт инструкция на украинскомФорма випускутаб. 200 мг: 30 шт. таб., покр. плівкової оболонки, 400 мг: 30 шт.
Опис
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, овальні, двоопуклі, з ризиком.
| 1 таб. | |
| амісульприд | 400 мг |
Допоміжні речовини : лактози моногідрат – 200 мг, метилцелюлоза 400 cP – 20 мг, магнію стеарат – 10.5 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію – 49 мг, целюлоза мікрокристалічна – 20.5 мг.
Склад плівкової оболонки: сополімер метилметакрилату, диметиламіноетилметакрилату та бутилметакрилату (еудрагіт E100) - 1.5 мг, титану діоксид (E171) - 0.165 мг, тальк - 0.42 мг, магнію стеарат - 0.10 мг.
10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.
Коди АТХ
N05AL05 Amisulpride
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Антипсихотичний препарат (нейролептик)
Діюча речовина
амісульприд
Фармако-терапевтична група
Антипсихотичний (нейролептичний) засіб
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°С.
Термін придатності
Термін придатності – 3 роки.
Фармакологічна дія
Антипсихотичний препарат (Нейролептик). Амісульприд селективно, з високою спорідненістю зв'язується з допаміновими рецепторами субтипів D 2 /D 3 , при цьому не має спорідненості до рецепторів субтипів D 1 , D 4 і D 5 .
На відміну від класичних та атипових нейролептиків, амісульприд не має спорідненості з серотоніновими рецепторами, гістаміновими Н 1 -рецепторами, α-адренорецепторами та холінорецепторами. Крім того, амісульприд не пов'язується із сигма-дільницями.
При використанні в великих дозах, він блокує постсинаптичні D 2 -рецепторів , локалізованих в лимбических структурах, не впливає на аналогічні рецептори в стриатуме. Не викликає каталепсії та не призводить до розвитку гіперчутливості допамінових D 2 -рецепторів після повторного лікування.
У низьких дозах амісульприд переважно блокує пресинаптичні D 2 / D 3 рецептори, стимулюючи вивільнення дофаміну, який відповідає за його гальмівну дію.
Атиповий фармакологічний профіль може бути поясненням антипсихотичного ефекту амісульприду у високих дозах, що настає внаслідок блокади постсинаптичних допамінових рецепторів, та його ефективності у низьких дозах щодо негативних симптомів у результаті блокади пресинаптичних допамінових рецепторів.
Крім того, амісульприд меншою мірою викликає екстрапірамідні побічні ефекти, що може бути пов'язане з його переважною лімбічною активністю.
У хворих на шизофренію з гострими нападами Ліміпраніл діє як на вторинні негативні симптоми, так і на афективні симптоми, такі як депресивний настрій та ретардація.
Показання гостра та хронічна шизофренія, що супроводжується вираженими продуктивними (в т.ч. марення, галюцинації, розлади мислення) та/або негативними (в т.ч. афективна сплощеність, відсутність емоційності та уникнення спілкування) розладами, в т.ч. у пацієнтів з величезним переважанням негативної симптоматики.
Спосіб застосування, курс та дозування
Препарат приймають внутрішньо.
При гострих психотичних епізодах рекомендована доза становить від 400 мг до 800 мг на добу. В окремих випадках при необхідності доза може бути збільшена до 1200 мг на добу. Дози збільшують з урахуванням індивідуальної переносимості препарату.
Безпека препарату в дозах понад 1200 мг на добу не досліджена достатньою мірою, тому цю дозу не слід перевищувати.
При змішаних негативних та продуктивних симптомах дозу слід індивідуально та таким чином, щоб забезпечити оптимальний контроль над продуктивними симптомами. Лікування, що підтримує, повинно встановлюватися індивідуально на рівні мінімальних ефективних доз.
При переважанні негативної симптоматики добова доза, що рекомендується, варіює від 50 до 300 мг. Підбір доз має бути індивідуальним.
У дозах, що перевищують 400 мг на добу, Ліміпраніл слід призначати у 2 прийоми.
Пацієнтам похилого віку Ліміпраніл слід призначати з особливою обережністю через можливий розвиток артеріальної гіпотензії або надмірного седативного ефекту.
При нирковій недостатності дозу для пацієнтів з КК від 30 до 60 мл/хв слід зменшити до 1/2, при КК від 10 до 30 мл/хв – до 1/3.
Передозування
Досвід пов'язаний з передозуванням амісульприду обмежений.
Симптоми: посилення відомих фармакологічних ефектів препарату (в т.ч. сонливість, седативний ефект, гіпотензія, екстрапірамідні симптоми, кома).
Лікування: при гострому передозуванні слід припустити можливість взаємодії кількох препаратів. Специфічного антидоту для амісульприду немає. Рекомендується суворий контроль життєвих функцій організму; безперервний контроль за станом серця (ризик подовження інтервалу QT) до відновлення стану пацієнта. У разі серйозних екстрапірамідних симптомів слід призначити антихолінергічні засоби. Гемодіаліз неефективний.
Лікарська взаємодія
Протипоказані комбінації з лікарськими засобами, які здатні викликати шлуночкову аритмію типу "пірует": антиаритмічні препарати ІА класу (хінідин, дизопірамід, прокаїнамід), антиаритмічні препарати ІІІ класу (аміодарон, соталол); інші препарати (беприділ, цизаприд, сультоприд, тіоридазин, внутрішньовенний еритроміцин, внутрішньовенний вінкамін, галофантрин, пентамідин, спарфлоксацин);
Існує взаємний антагонізм дії леводопи та нейролептиків.
Не рекомендується комбінація із алкоголем, т.к. амісульприд посилює пригнічуючу дію етанолу на ЦНС.
Комбінації, що вимагають особливої обережності: з препаратами, що викликають брадикардію (в т.ч. бета-адреноблокатори, блокатори кальцієвих каналів, що викликають брадикардію – дилтіазем та верапаміл), клонідином, гуанфацином, препаратами наперстянки.
З препаратами, які можуть викликати гіпокаліємію – калійвиводять діуретики, проносні, амфотерицин В, глюкокортикоїд, тетракозактиди (гіпокаліємію слід скоригувати).
З нейролептиками, такими як пімозід, галоперидол; трициклічними антидепресантами (іміпрамін); із препаратами літію.
Комбінації, які слід брати до уваги: поєднання з препаратами, що пригнічують функцію ЦНС, включаючи наркотичні аналгетики, антипсихотичні препарати (нейролептики), антигістамінними препаратами з седативним ефектом, барбітуратами, бензодіазепінами та іншими анксіолітичними препаратами призводить до вираженого посилення; з антигіпертензивними препаратами – посилення антигіпертензивної дії.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Препарат протипоказаний при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).
Безпека застосування амісульприду при вагітності не встановлена.
Невідомо, чи виділятиметься амісульприд із грудним молоком.
Побічна дія
З боку центральної нервової системи: 5-10% - безсоння, тривога, збудження; 0.1-5% – сонливість; можливо - гостра дистонія (в т.ч. спастична кривошия, окулогірні кризи, тризм), яка є оборотною та коригується за допомогою антихолінергічних протипаркінсонічних засобів; частота виникнення дозозалежних екстрапірамідних симптомів (тремор, підвищення артеріального тиску, гіперсалівація, акатизія, гіпокінезія) залишається дуже низькою при лікуванні пацієнтів з переважанням негативної симптоматики препаратом у дозах 50–300 мг на добу; при тривалому застосуванні - пізня дискінезія, що характеризується ритмічними, мимовільними рухами переважно мови та/або особи (протипаркинсонічні засоби неефективні і можуть викликати погіршення симптомів); у поодиноких випадках – судомні напади, ЗНС.
З боку травної системи: 0.1-5% – запор, нудота, блювання, сухість у роті; рідко – підвищення активності печінкових ферментів (переважно трансаміназ).
З боку ендокринної системи: підвищення рівня пролактину в плазмі (зворотне після відміни препарату), яке може спричинити галакторею, аменорею, гінекомастію, біль у грудях, імпотенцію, збільшення маси тіла.
З боку серцево-судинної системи: рідко – артеріальна гіпотензія, брадикардія, подовження інтервалу QT; дуже рідко – миготлива аритмія.
Інші: рідко – алергічні реакції.
Протипоказання до застосування супутні пролактинзалежні пухлини (в т.ч. пролактинома гіпофіза, рак молочної залози); феохромоцитома; дитячий вік до 15 років; вагітність; період лактації (грудного вигодовування); жінки дітородного віку, які не використовують адекватну контрацепцію; комбінації з наступними лікарськими засобами, які можуть сприяти розвитку миготливої аритмії: антиаритмічні лікарські засоби класу IA (хінідин, дизопірамід, прокаїнамід), антиаритмічні лікарські засоби класу III (аміодарон, соталол); інші лікарські засоби (беприділ, цизаприд, сультоприд, тіоридазин, внутрішньовенний еритроміцин, внутрішньовенний вінкамін, галофантрин, пентамідин, спарфлоксацин); комбінація з леводопою; - підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю слід застосовувати препарат при епілепсії, паркінсонізмі, нирковій недостатності у пацієнтів похилого віку.
особливі вказівки
Можливий розвиток ЗНС, що характеризується гіпертермією, ригідністю м'язів, дисфункцією периферичної нервової системи, підвищеним рівнем КФК. При розвитку гіпертермії, особливо на фоні застосування у високих дозах, всі антипсихотичні препарати (включно з Ліміпранілом) слід відмінити.
Оскільки виведення амісульприду здійснюється нирками, при серйозних порушеннях функції нирок слід скоригувати дозу та схему терапії. Досвід застосування препарату у пацієнтів з тяжкими порушеннями (КК<10 мл/хв) функції нирок немає, тому в таких випадках потрібна особлива обережність.
Оскільки препарат слабо метаболізується, при порушеннях функції печінки зниження дози не потрібне.
У зв'язку з можливим зниженням судомного порогу при застосуванні амісульприду пацієнтам з епілепсією в анамнезі потрібне постійне спостереження під час терапії Ліміпранілом.
У пацієнтів похилого віку Ліміпраніл, як і інші нейролептики, слід застосовувати з особливою обережністю через можливий ризик артеріальної гіпотензії або надмірного седативного ефекту.
При хворобі Паркінсона, при призначенні антидопамінергічних препаратів та Ліміпранілу необхідна обережність через можливе погіршення стану. Ліміпраніл слід застосовувати лише в тому випадку, якщо нейролептичну терапію уникнути не можна.
Ліміпраніл викликає дозозалежне подовження інтервалу QТ, збільшуючи цим ризик розвитку серйозної шлуночкової аритмії типу "пірует". До призначення препарату та в період лікування, залежно від клінічного стану пацієнта, рекомендується контролювати фактори, що сприяють розвитку аритмії типу "пірует": брадикардія (ЧСС<55 уд./хв); гіпокаліємія; вроджене подовження інтервалу QТ; одночасне застосування препаратів, здатних викликати виражену брадикардію (< 55 уд/хв), гіпокаліємію, зниження провідності або подовження інтервалу QT.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
Амісульприд впливає на швидкість реакції, внаслідок чого здатність займатися потенційно небезпечними видами діяльності може бути ослаблена.
Застосування у разі порушення функції нирок
З обережністю слід застосовувати препарат при нирковій недостатності.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів похилого віку.
Застосування у дітей
Протипоказаний у дитячому та підлітковому віці до 15 років.
Нозологія (коди МКЛ)F20 Шизофренія F21 Шизотипічний розлад F22 Хронічні маренні розлади F23 Гострі та минущі психічні розлади F25 Шизоафективні розлади F29 Неорганічний психоз неуточнений
Власник реєстраційного посвідчення
ACTAVIS GROUP hf. (Ісландія)
Вироблено
RIVOPHARM SA (Швейцарія)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Швейцария.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Лимипранил таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Лимипранил таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мг 30 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Заодно прочитайте об этом товаре. Хотите приобрести Лимипранил таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Солиан раствор для приема внутрь 100 мг/мл флакон 60 мл, Солиан таблетки 200 мг 30 шт., Солиан таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мг, Лимипранил таблетки 200 мг 30 шт..