Леводопа/Бенсеразид-Тева таблетки 200 мг+50 мг 100 шт Цена

Леводопа/бенсеразид - комбинированный противопаркинсонический препарат, содержащий предшественник дофамина и ингибитор переферической декарбоксилазы ароматических L-аминокислот. При паркинсонизме нейромедиатор дофамин образуется в базальных ядрах в недостаточных количествах. Заместительная терапия проводится путем применения леводопы - непосредственного метаболического предшественника дофамина. Большая часть леводопы превращается в дофамин в периферических тканях (кишечник, печень, почки, сердце, желудок), который не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта, поскольку периферический дофамин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), а также ответственен за большинство ее нежелательных реакций. Блокирование экстрацеребрапыюго декарбоксилирования леводопы является весьма желательным. Это достигается одновременным введением леводопы и бенсеразида - ингибитора периферической декарбоксилазы ароматических L-аминокислот, который снижает образование дофамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, поступающей в центральную нервную систему (ЦНС) - с одной стороны, и, к уменьшению проявлений нежелательных реакций леводопы - с другой. Комбинация этих веществ в соотношении 4:1 обладает такой же эффективностью, как и леводопа в высоких дозах.

Таблетки рожевого кольору з легкою мармуровістю, круглі, плоскі, з фаскою, на обох сторонах таблетки – хрестоподібна ризику, на одній стороні – гравірування "B" та "L" у двох секціях хрестоподібного ризику.

Допоміжні речовини : маннітол - 178.3 мг, целюлоза мікрокристалічна - 9.9 мг, крохмаль кукурудзяний прежелатинізований - 37.4 мг, кальцію гідрофосфат (безводний) - 15.94 мг, повідон К25 - 22 мг, кроспоніон. мг, барвник заліза оксид червоний (E172) – 0.54 мг, магнію стеарат – 11 мг.

20 шт. - флакони з поліетилену високої густини (1) - пачки картонні.
30 шт. - флакони з поліетилену високої густини (1) - пачки картонні.
50 шт. - флакони з поліетилену високої густини (1) - пачки картонні.
60 шт. - флакони з поліетилену високої густини (1) - пачки картонні.
100 шт. - флакони з поліетилену високої густини (1) - пачки картонні.

N04BA02 Леводопа у комбінації з інгібітором декарбоксилази

Протипаркінсонічний препарат - комбінація попередника допаміну та інгібітора периферичної допа-декарбоксилази

леводопа

бенсеразід

Протипаркінсонічний засіб (дофаміну попередник+декарбоксилази периферичний інгібітор)

При температурі не вище 25°С у захищеному від вологи місці. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності – 2 роки.

Леводопа/бенсеразид - комбінований протипаркінсонічний препарат, що містить попередник дофаміну та інгібітор периферичної декарбоксилази ароматичних L-амінокислот. При паркінсонізм нейромедіатор дофамін утворюється в базальних ядрах в недостатніх кількостях. Замісна терапія проводиться шляхом застосування леводопи – безпосереднього метаболічного попередника дофаміну. Більшість леводопи перетворюється на дофамін у периферичних тканинах (кишечник, печінка, нирки, серце, шлунок), який не бере участі в реалізації протипаркінсонічного ефекту, оскільки периферичний дофамін погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ), а також відповідальний за більшість її небажань. Блокування екстрацеребрапію декарбоксилювання леводопи є дуже бажаним.Це досягається одночасним введенням леводопи та бенсеразиду – інгібітора периферичної декарбоксилази ароматичних L-амінокислот, який знижує утворення дофаміну в периферичних тканинах, що непрямим чином призводить до підвищення кількості леводопи, що надходить у центральну нервову систему (ЦНС) – з одного боку проявів небажаних реакцій леводопи – з іншого. Комбінація цих речовин у співвідношенні 4:1 має таку ж ефективність, як і леводопа у високих дозах.до зменшення проявів небажаних реакцій леводопи – з іншого. Комбінація цих речовин у співвідношенні 4:1 має таку ж ефективність, як і леводопа у високих дозах.до зменшення проявів небажаних реакцій леводопи – з іншого. Комбінація цих речовин у співвідношенні 4:1 має таку ж ефективність, як і леводопа у високих дозах.

Препарат слід приймати внутрішньо, по можливості, не менше ніж за 30 хв до або через 1 годину після їди.

Лікування починають із малої дози, поступово збільшуючи дозу для кожного пацієнта індивідуально, до досягнення терапевтичного ефекту. Необхідно уникати високих доз одночасного прийому препарату. Наведені нижче вказівки щодо режиму дозування слід розглядати як загальні рекомендації.

Для пацієнтів, які раніше не приймали леводопу, призначають початкову дозу по 50 мг леводопи/12,5 мг бенсеразиду 2-4 рази на добу (від 100-200 мг леводопи/25-50 мг бенсеразиду на добу). При добрій переносимості дозу збільшують на 50-100 мг леводопи/12,5-25 мг бенсеразиду через кожні 3 дні до досягнення терапевтичного ефекту.

Подальший (після первинного) підбір дози здійснюють із частотою 1 разів на місяць. Зазвичай терапевтичний ефект відзначається вже при прийомі 200-400 мг леводопи/50-100 мг бенсеразиду на добу.

Максимальна добова доза 800 мг леводопи/200 мг бенсеразиду.

Добова доза повинна бути розділена на 4 та більше прийомів. Частота прийомів має бути розподілена так, щоб забезпечити оптимальний терапевтичний ефект. При прояві небажаних реакцій необхідно припинити збільшення дози, або зменшити добову дозу.

Оптимальний терапевтичний ефект досягається, як правило, при прийомі 300-800 мг леводопи/100-200 мг бенсеразиду.

Пацієнтам, які раніше приймали леводопу, прийом препарату Леводопа/Бенсеразид-Тева необхідно розпочати через 12 годин після припинення прийому леводопи. Доза препарату повинна становити приблизно 20% попередньої дози леводопи, щоб зберегти вже досягнутий терапевтичний ефект. У разі потреби доза збільшується за схемою, описаною для пацієнтів, які раніше не приймали леводопу.

Пацієнтам, які раніше приймали леводопу у комбінації з інгібітором декарбоксилази ароматичних L-амінокислот, прийом препарату Леводопа/Бенсеразид-Тева необхідно розпочати через 12 годин після припинення прийому леводопи в комбінації з інгібітором декарбоксилази ароматичних L-амінокислот. Щоб мінімізувати зниження вже досягнутої терапевтичної ефективності, необхідно припинити попередню терапію вночі та розпочати прийом препарату Леводопа/Бенсеразид-Тева наступного ранку. У разі потреби доза збільшується за схемою, описаною для пацієнтів, які раніше не приймали леводопу.

Пацієнтам, які раніше приймали інші протипаркінсонічні препарати, прийом препарату Леводопа/Бенсеразід-Тева можливий. Щойно стає очевидним терапевтичний ефект препарату Леводопа/Бенсеразид-Тева, необхідно переглянути схему лікування та зменшити або відмінити альтернативний препарат.

Режими дозування в окремих випадках

Пацієнтам, які зазнають сильних моторних флуктуацій, рекомендується прийом добової дози більше 4 разів на день без зміни самої добової дози. У похилому віці збільшення дози має відбуватися повільніше. Досвід застосування у дітей та підлітків обмежений.

При нирковій та печінковій недостатності легкої та середньої тяжкості корекція дози не потрібна.

При появі мимовільних рухів типу хореї або атетоз на пізніх стадіях лікування необхідно зменшити дозу.

При тривалому застосуванні препарату поява епізодів «застигання», ослаблення ефекту до кінця періоду дії дози та феномен «вмикання-вимкнення» можна усунути або значно зменшити шляхом зниження дози або застосування препарату в меншій дозі, але частіше. Згодом можна знову збільшити дозу посилення ефекту лікування.

З появою небажаних реакцій із боку серцево-судинної системи необхідно зменшити дозу.

Симптоми: посилення прояву небажаних реакцій – аритмія, сплутаність свідомості, безсоння, нудота та блювання, патологічні мимовільні рухи. Розвиток симптомів передозування може бути відстрочений внаслідок уповільненої абсорбції препарату Леводопа/Бенсеразид-Тева із ШКТ.

Лікування: симптоматична терапія – дихальні аналептики, антиаритмічні засоби, нейролептики; необхідно контролювати життєво важливі функції. Крім того, слід запобігти подальшій абсорбції препарату із ШКТ, застосовуючи відповідну терапію.

Фармакокінетичні взаємодії

При одночасному застосуванні тригексифенідилу (м-холіноблокатор) відбувається зменшення швидкості, але не ступеня всмоктування леводопи.

Заліза сульфат знижує Cmax та AUC леводопи на 30-50%; ці зміни в деяких випадках є клінічно значущими.

При одночасному застосуванні з антацидами ступінь всмоктування леводопи/бенсразиду знижується на 32%.

Метоклопрамід збільшує швидкість всмоктування леводопи.

Фармакодинамічні взаємодії

Нейролептики, опіоїди та гіпотензивні препарати, що містять резерпін, пригнічують дію леводопи/бенсеразиду. У разі потреби використовують найнижчі дози цих препаратів.

При одночасному застосуванні піридоксин може зменшувати протипаркінсонічну дію леводопи/бенсеразиду.

Леводопу/бенсеразид не можна застосовувати з неселективними інгібіторами МАО. При необхідності застосування леводопи/бенсеразиду пацієнтам, які отримують незворотні неселективні інгібітори МАО, з моменту припинення прийому інгібітору МАО до початку прийому має пройти не менше 2 тижнів. Передчасне (протягом 2 тижнів після відміни) застосування леводопи/бенсеразиду за неселективним інгібітором МАО (наприклад, транілципромін) може спричинити гіпертонічний криз. Селективні інгібітори МАО типу В (в т.ч. селегілін, разагілін) та селективні інгібітори МАО типу А (моклобемід) можна застосовувати на фоні лікування леводопою/бенсеразидом. У певних випадках селегілін може збільшити ефект леводопи/бенсеразиду, не викликаючи небезпечної взаємодії.При цьому рекомендується скоригувати дозу леводопи/бенсеразиду залежно від індивідуальної потреби пацієнта щодо терапевтичної ефективності та переносимості. Поєднання селективних інгібіторів МАО типу В та селективних інгібіторів МАО типу А еквівалентне прийому неселективного інгібітора МАО, тому подібну комбінацію не слід застосовувати з леводопою/бенсеразидом.

За необхідності застосування гіпотензивних препаратів на фоні лікування леводопою/бенсеразидом необхідно враховувати можливість розвитку ортостатичної гіпотензії.

Леводопа/бенсеразид потенціює дію симпатоміметиків (епінефрін, норепінефрін, ізопротеренол, амфетамін), тому не слід використовувати подібну комбінацію препаратів. Якщо одночасний прийом все ж таки обов'язковий, слід ретельно контролювати стан серцево-судинної системи і при необхідності зменшити дозу симпатоміметиків.

Можливе застосування леводопи/бенсеразиду з іншими протипаркінсонічними препаратами (антихолінергічні препарати, амантадин, агоністи дофамінових рецепторів), при цьому можуть посилюватися не лише бажані, а й небажані ефекти. Може виникнути необхідність зменшення дози леводопи/бенсеразиду або іншого препарату. При одночасному застосуванні леводопи/бенсеразиду з інгібітором катехол-О-метилтрансферазою може знадобитися зменшення дози леводопи/бенсеразиду. Оскільки у пацієнта, який отримує леводоп/бенсеразид, під час галотанового наркозу можуть виникнути коливання артеріального тиску та аритмії, то необхідно відмінити прийом препарату за 12-48 годин до оперативного втручання. Багата білками їжа може знижувати терапевтичний ефект леводопи/бенсеразиду.Леводопа/бенсеразид може вплинути на результати лабораторних досліджень катехоламінів, креатиніну, сечової кислоти, глюкози, лужної фосфатази, білірубіну. Може визначатися підвищення концентрації сечовини та креатиніну в крові, хибнонегативна реакція на глюкозу в сечі при її визначенні методом глюкозооксидази глюкози, хибнопозитивний результат проби Кумбса.

Препарат Леводопа/Бенсеразид-Тева протипоказаний при вагітності та жінкам дітородного віку, які не застосовують надійні методи контрацепції. При підозрі на виникнення вагітності препарат слід негайно відмінити. При необхідності прийому препарату грудне вигодовування слід припинити, оскільки не можна виключити порушення розвитку скелета у дитини.

Частота розвитку небажаних реакцій класифікована згідно з такими критеріями: дуже часто – не менше 10%; часто – не менше 1% та менше 10%; іноді - не менше 0,1% та менше 1%; рідко – не менше 0,01% та менше 0,1%; дуже рідко – менше 0,01%, включаючи поодинокі повідомлення.

З боку системи кровотворення: дуже рідко – гемолітична анемія, транзиторна лейкопенія, тромбоцитопенія.

З боку нервової системи: часто – головний біль, запаморочення, судоми, спонтанні рухові розлади (типу хореї та атетозу), епізоди «застигання», ослаблення ефекту до кінця періоду дії дози, феномен «вмикання-вимкнення», посилення проявів синдрому «неспокійних ніг »; дуже рідко – виражена сонливість, епізоди раптової сонливості.

Порушення психіки: рідко – ажитація, тривога, пригнічений настрій, безсоння, марення, агресія, депресія, анорексія, помірне захоплення, патологічна схильність до азартних ігор, гіперсексуальність, підвищене лібідо; дуже рідко – галюцинації, тимчасова дезорієнтація.

Серцево-судинна система: дуже рідко: аритмії, ортостатична гіпотензія (слабшає після зменшення дози препарату), підвищення артеріального тиску; частота невідома – «припливи».

З боку травної системи: дуже рідко – нудота, блювання, діарея, окремі випадки втрати або зміни смакових відчуттів, сухість слизової оболонки порожнини рота; частота невідома – шлунково-кишкова кровотеча.

З боку шкіри та підшкірних тканин: рідко – свербіж шкіри, висипання.

З боку лабораторних показників: нечасто – транзиторне підвищення активності «печінкових» трансаміназ, лужної фосфатази, підвищення концентрації білірубіну, підвищення сечовини та креатиніну в крові, зміна кольору сечі до червоного, що темніє при стоянні.

Інші: частота невідома – фебрильна лихоманка, підвищена пітливість.

Небажані реакції з боку шлунково-кишкового тракту, можливі на початковій стадії лікування, значно усуваються, якщо приймати препарат Леводопа/Бенсеразид-Тева з невеликою кількістю пиші або рідини, а також повільніше збільшити дозу. Не рекомендується застосування препарату Леводопа/Бенсеразид-Тева для лікування ятрогенного екстрапірамідного синдрому та хореї Гентінгтона.

Пацієнтам, які мають в анамнезі відомості про виразки шлунково-кишкового тракту, судоми та остеомаляцію, необхідно регулярно проводити контроль відповідних показників. У процесі лікування слід контролювати показники функції печінки, нирок, формули крові. Пацієнтам, які мають в анамнезі ішемічну хворобу серця, інфаркт міокарда, порушення ритму серця необхідно регулярно проводити контроль електрокардіограми.

Пацієнти, які мають ортостатичну гіпотензію в анамнезі, повинні бути під наглядом лікаря, особливо на початку лікування.

Пацієнтам із цукровим діабетом слід часто контролювати концентрацію глюкози у крові та коригувати дозу пероральних гіпоглікемічних препаратів. При застосуванні препарату Леводопа/Бенсеразид-Тева повідомлялося про випадки раптового настання сну. Пацієнтів слід поінформувати про можливе раптове засипання.

При застосуванні препарату Леводопа/Бенсеразид-Тева підвищується ризик розвитку злоякісної меланоми, тому застосування препарату у пацієнтів зі злоякісною меланомою, у тому числі в анамнезі, не рекомендується. Застосування препарату Леводопа/Бенсеразид-Тева, особливо у високих дозах, збільшує ризик розвитку компульсивних розладів.

Перед загальною анестезією прийом препарату Леводопа/Бенсеразид-Тева необхідно здійснювати якомога триваліший період. Винятком є ​​галотановий наркоз. Оскільки у пацієнта, який отримував препарат, під час галотанового наркозу можуть виникнути коливання артеріального тиску та аритмії, прийом препарату повинен бути скасований за 12-24 години перед оперативним втручанням. Після операції лікування відновлюють, поступово збільшуючи дозу.

Препарат Леводопа/Бенсеразид-Тева не можна скасовувати різко. Різка відміна препарату може призвести до «синдрому відміни» (підвищення температури тіла, ригідність м'язів, а також можливі психічні зміни та підвищення активності креатинінфосфокінази в сироватці крові) або акінетичних криз, які можуть набути загрозливу для життя форму. У разі виникнення таких симптомів пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря (при необхідності повинен бути госпіталізований) та отримувати відповідну терапію, яка може включати повторне застосування препарату Леводопа/Бенсеразид-Тева.

Депресія може бути клінічним проявом основного захворювання (паркінсонізм) і може виникнути на тлі лікування препаратом Леводопа/Бенсеразид-Тева. Такі пацієнти мають бути під наглядом лікаря для своєчасного виявлення психічних небажаних реакцій.

У деяких пацієнтів із хворобою Паркінсона відмічено появу поведінкових та когнітивних розладів внаслідок неконтрольованого застосування зростаючих доз препарату, незважаючи на рекомендації лікаря та значне підвищення терапевтичних доз.

Досвід застосування Леводопа/Бенсеразід-Тева у віці до 25 років обмежений. Вплив на здатність до керування транспортом та роботу з технікою Пацієнтам, які відчувають надмірну денну сонливість або раптові епізоди сну, необхідно відмовитися від керування автомобілем або роботи з технікою. З появою цих симптомів під час лікування препаратом Леводопа/Бенсеразид-Тева слід розглянути можливість зниження дози або відміни терапії.

Протипоказаний при тяжкому порушенні функції нирок. При нирковій недостатності легкої та середньої тяжкості корекція дози не потрібна.

Протипоказаний при тяжкому порушенні функції печінки. При печінковій недостатності легкої та середньої тяжкості корекція дози не потрібна.

За рецептом.

Протипоказаний у віці до 25 років.

Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (Ізраїль)

TEVA Pharmaceutical Works Private Limited Company (Угорщина)

Страна производства (на момент написания) Венгрия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Леводопа/Бенсеразид-Тева таблетки 200 мг+50 мг 100 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Леводопа/Бенсеразид-Тева таблетки 200 мг+50 мг 100 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Обратите внимание на этот товар. Хотите приобрести Леводопа/Бенсеразид-Тева таблетки 200 мг+50 мг 100 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Леводопа/Бенсеразид-Тева таблетки 100 мг+25 мг 100 шт., Мадопар таблетки 250 мг (200 мг+50 мг) 100 шт., Мадопар быстродействующие таблетки (диспергируемые) 125 мг (100 мг+25 мг) 100 шт., Мадопар капсулы 125 мг (100 мг+25 мг) 100 шт., Мадопар ГСС капсулы 125 мг 100 шт..