Ксефокам таблетки покрытые пленочной оболочкой 8 мг 10 шт Цена
-
Страна:Германия
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:8 мг
-
В упаковке:10 шт.
НПВП, относится к классу оксикамов. Обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.
В основе механизма действия лежит подавление синтеза простагландинов (ингибирование фермента ЦОГ), приводящее к подавлению воспаления.
Лорноксикам не оказывает влияния на основные показатели состояния организма: температуру тела, ЧСС, АД, данные ЭКГ, спирометрию.
Анальгезирующий эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием.
Препарат Ксефокам не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.
Вследствие наличия местнораздражающего действия в отношении ЖКТ и системного ульцерогенного эффекта, связанных с подавлением синтеза простагландинов, осложнения со стороны ЖКТ являются частыми нежелательными эффектами при лечении НПВП.
Ксефокам таблетки покрытые пленочной оболочкой 8 мг 10 шт инструкция на украинскомФорма випускутаб., покр. плівковою оболонкою, 4 мг: 10, 20, 30, 50 або 100 прим. таб., покр. плівковою оболонкою, 8 мг: 10, 20, 30, 50 або 100 прим.
Опис
Таблетки, покриті плівковою оболонкою від білого до білого з жовтуватим відтінком кольору, довгасті, з натиском втиском "LO4".
| 1 таб. | |
| лорноксикам | 4 мг |
Допоміжні речовини : магнію стеарат – 2 мг, повідон К30 – 5 мг, натрію кроскармеллозу – 10 мг, целюлоза мікрокристалічна – 85 мг, лактози моногідрат – 94 мг.
Склад плівкової оболонки: макрогол 6000 – близько 1.2 мг, титану діоксид – близько 2.4 мг, тальк – близько 4.8 мг, гіпромелоза 5 – близько 8.4 мг.
10 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (5) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (10) - пачки картонні.
Коди АТХ
M01AC05 Lornoxicam
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
НПЗЗ
Діюча речовина
лорноксикам
Фармако-терапевтична група
НПЗП
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С.
Термін придатності
Термін придатності – 3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
Фармакологічна дія
НПЗП відноситься до класу оксикамів. Має виражену знеболювальну та протизапальну дію.
В основі механізму дії лежить пригнічення синтезу простагландинів (інгібування ферменту ЦОГ), що призводить до придушення запалення.
Лорноксикам не впливає на основні показники стану організму: температуру тіла, ЧСС, АТ, дані ЕКГ, спірометрію.
Аналгезуючий ефект лорноксикаму не пов'язаний з наркотичною дією.
Препарат Ксефокам не має опіатоподібної дії на ЦНС і, на відміну від наркотичних анальгетиків, не пригнічує дихання, не викликає лікарської залежності.
Внаслідок наявності місцевоподразнюючої дії щодо ШКТ та системного ульцерогенного ефекту, пов'язаних з придушенням синтезу простагландинів, ускладнення з боку ШКТ є частими небажаними ефектами при лікуванні НПЗЗ.
Показання короткочасне лікування легкого або помірного гострого больового синдрому; симптоматична терапія болю та запалення на фоні остеоартриту; симптоматична терапія болю та запалення на фоні ревматоїдного артриту.
Спосіб застосування, курс та дозування
Препарат приймають внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю рідини.
Дози та режим прийому для всіх пацієнтів мають бути засновані на індивідуальній реакції на препарат.
Біль
Доза становить 8-16 мг на добу, розділена на 2-3 прийоми. Максимальна добова доза, що рекомендується, становить 16 мг.
Остеоартрит та ревматоїдний артрит
Початкова рекомендована доза становить 12 мг лорноксикаму, розділена на 2-3 прийоми. Підтримуюча доза не повинна перевищувати 16 мг на добу.
Лорноксикам не призначений для застосування у дітей та підлітків молодше 18 років , т.к. даних щодо безпеки та ефективності недостатньо.
Спеціально підбирати дозу пацієнтам похилого віку (старше 65 років) не потрібно, проте препарат слід призначати з обережністю, оскільки в цій віковій групі небажані явища з боку шлунково-кишкового тракту переносяться гірше.
Для пацієнтів з легким та помірним порушенням функції нирок максимальна рекомендована доза становить 12 мг і повинна бути поділена на 2 або 3 прийоми.
Для пацієнтів з помірним порушенням функції печінки максимальна рекомендована доза становить 12 мг і повинна бути поділена на 2 або 3 прийоми.
Небажані ефекти можна мінімізувати, використовуючи найменшу дозу препарату протягом найменшого проміжку часу, достатнього для контролю симптомів.
Передозування
В даний час немає даних щодо передозування, які дозволяли б оцінити її наслідки або запропонувати специфічне лікування.
У разі передозування препарату Ксефокам, можуть спостерігатися такі симптоми: нудота та блювання, церебральні симптоми (запаморочення, розлад зору, атаксія, що переходить у кому та судоми). Можливі зміни функції печінки та нирок, порушення згортання крові.
Лікування: при реальному або передбачуваному передозуванні слід припинити прийом препарату. Завдяки короткому Т 1/2 лорноксикам швидко виводиться із організму. Діаліз неефективний. Досі про існування специфічного антидоту невідомо. Необхідно передбачити проведення звичайних невідкладних заходів, включаючи промивання шлунка. Виходячи із загальних принципів застосування активованого вугілля тільки за умови його прийому відразу ж після прийому препарату Ксефокам може призвести до зменшення всмоктування препарату. Для лікування шлунково-кишкових розладів можуть застосовуватись аналоги простагландину або ранітидин.
Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні препарату Ксефокам з циметидином підвищується концентрація лорноксикаму у плазмі. Взаємодія з ранитидином та антацидними препаратами не виявлена.
При одночасному застосуванні препарату Ксефокам з антикоагулянтами або інгібіторами агрегації тромбоцитів можливе збільшення часу кровотечі (підвищений ризик кровотечі, необхідний контроль МНО).
Одночасне застосування з фенпрокумоном зменшує його ефективність.
При одночасному застосуванні НПЗЗ та гепарину у поєднанні зі спинальною/епідуральною анестезією збільшується ризик виникнення спинальних або епідуральних гематом.
Одночасне застосування бета-адреноблокаторів та інгібіторів АПФ може зменшувати їхній гіпотензивний ефект.
Ксефокам зменшує сечогінний ефект та гіпотензивну дію "петлевих" та тіазидних діуретиків.
Ксефокам знижує нирковий кліренс дигоксину.
При одночасному застосуванні з антибіотиками групи хінолонів підвищується ризик розвитку судомного синдрому.
При одночасному застосуванні з антиагрегантами підвищується ризик шлунково-кишкової кровотечі.
При одночасному застосуванні з іншими НПЗЗ або кортикостероїдами підвищується ризик розвитку виразкової хвороби або шлунково-кишкової кровотечі.
Ксефокам може викликати збільшення пікових концентрацій літію у плазмі та, тим самим, посилювати відомі побічні ефекти літію.
Ксефокам підвищує нефротоксичність циклоспорину.
Ксефокам може посилювати гіпоглікемічний ефект похідних сульфонілсечовини.
При одночасному застосуванні Ксефокаму з цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроєвою кислотою збільшується ризик кровотечі.
При одночасному застосуванні речовин, що є індукторами та інгібіторами ізоферменту CYP2C9 цитохрому P450, лорноксикам (як і інші нестероїдні протизапальні засоби, що метаболізуються ізоферментом CYP2C9 цитохрому P450) взаємодіє з його індукторами та ін.
При одночасному застосуванні з такролімусом підвищується ризик нефротоксичності внаслідок пригнічення синтезу простацикліну у нирках.
Нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати нирковий кліренс пеметрекседу, що призводить до зростання нефротоксичності та шлунково-кишкової токсичності препарату, а також до пригнічення кровотворення.
У разі прийому препарату Ксефокам таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з їжею всмоктування лорноксикаму сповільнюється. Тому препарат Ксефокам, таблетки, вкриті плівковою оболонкою, не слід приймати разом з їжею, якщо потрібний швидкий наступ дії препарату (зняття больового синдрому).
Прийом з їжею може знижувати всмоктування лорноксикаму приблизно на 20% та підвищувати Tmax .
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Через відсутність даних щодо застосування препарату Ксефокам у період вагітності та годування груддю застосовувати препарат не слід.
Пригнічення синтезу простагландинів може побічна дія на вагітність та/або розвиток плода.
Застосування інгібіторів синтезу простагландинів на ранньому терміні вагітності підвищує ризик викидня або розвиток вад серця. Вважається, що ризик пропорційний дозі та тривалості лікування.
Призначення інгібіторів синтезу простагландинів у III триместрі вагітності може призвести до токсичного впливу на серце та легкі плоди (передчасне закриття артеріальної протоки та розвиток легеневої гіпертензії), а також порушення функції нирок та, отже, зниження амніотичної рідини. Застосування на пізніх термінах може спричинити подовження часу кровотечі у матері та плода, а також придушення скорочувальної активності матки, що може відстрочити або подовжити період пологів.
Побічна дія
У кожній приватній категорії побічні ефекти згруповані за системно-органним класом і представлені в порядку зменшення частоти: дуже часто - 1/10 призначень (>10%); часто - 1/100 призначень (>1% та <10%); нечасто - 1/1000 призначень (>0.1% та <1%); рідко - 1/10000 призначень (>0.01% та <0.1%); дуже рідко – 1/10000 призначень (<0.01%); частота невідома - виходячи з наявних даних оцінка неможлива.
Інфекції та інвазії: рідко – фарингіт.
З боку крові та лімфатичної системи : рідко – анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, збільшення часу кровотечі; дуже рідко – екхімози.
З боку імунної системи: рідко – гіперчутливість, анафілактоїдні та анафілактичні реакції.
З боку обміну речовин та харчування: нечасто – анорексія, зміна маси тіла.
Порушення психіки: нечасто – порушення сну, депресія; рідко – сплутаність свідомості, нервозність, тривожне збудження.
З боку нервової системи: часто - короткочасний головний біль слабкої інтенсивності, запаморочення; рідко – сомнолентність, парестезії, порушення смаку, тремор, мігрень; дуже рідко – асептичний менінгіт у хворих на ВКВ та змішані захворювання сполучної тканини.
З боку органу зору: нечасто – кон'юнктивіт; рідко – розлади зору.
З боку органу слуху та лабіринтні порушення: нечасто – запаморочення, шум у вухах.
З боку серця: нечасто – серцебиття, тахікардія, набряки, серцева недостатність.
З боку судин: нечасто – приплив крові до обличчя, набряки; рідко – артеріальна гіпертензія, припливи крові, крововилив, гематома.
З боку дихальної системи: нечасто – риніт; рідко – диспное, кашель, бронхоспазм.
З боку травної системи: часто – нудота, біль у животі, диспепсичні явища, діарея, блювання; нечасто - запор, метеоризм, відрижка, сухість у роті, гастрит, виразкова хвороба шлунка, болі в епігастральній ділянці, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, виразки в порожнині рота; рідко – мелена, кривава блювота, стоматит, езофагіт, гастроезофагеальний рефлюкс, дисфагія, афтозний стоматит, глосит, перфоративна виразка пептики, шлунково-кишкова кровотеча.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів: нечасто – підвищення показників тестів функції печінки, АЛТ, АСТ; рідко – порушення функції печінки; дуже рідко – пошкодження гепатоцитів, гепатотоксичність, яка може призвести до печінкової недостатності, гепатиту, жовтяниці та холестазу.
З боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто - висип, свербіж, пітливість, еритематозний висип, кропив'янка, набряк Квінке, алопеція; рідко - дерматит та екзема, пурпура; дуже рідко – набряки, бульозні реакції, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.
З боку кістково-м'язової системи: нечасто – артралгія; рідко – біль у кістках, спазми м'язів, міалгія.
З боку сечовивідної системи: рідко – ніктурія, порушення сечовипускання, підвищення рівня сечовини та креатиніну в крові; дуже рідко - у пацієнтів із вже наявним порушенням функції нирок, яким для підтримки ниркового кровотоку необхідні ниркові простагландини, лорноксикам може спровокувати гостру ниркову недостатність. Нефротоксичність у різних формах, включаючи нефрит та нефротичний синдром, є клас-специфічним ефектом НПЗП.
Загальні прояви та стан місця введення препарату: нечасто – нездужання, набряк особи; рідко – астенія.
Протипоказання до застосування повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа або приносових пазух, риніт, ангіоневротичний набряк, кропив'янка та непереносимість ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів (в т.ч. в анамнезі); тромбоцитопенія; геморагічний діатез або порушення згортання крові, а також тим, хто переніс операції, пов'язані з ризиком кровотечі або неповного гемостазу; період після проведення аортокоронарного шунтування; декомпенсована серцева недостатність; ерозивно-виразкові зміни слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки, активна шлунково-кишкова кровотеча; цереброваскулярна або інша кровотеча; шлунково-кишкові кровотечі або перфорація виразки в анамнезі, пов'язані з прийомом нестероїдних протизапальних засобів; активна пептична виразка або рецидивна пептична виразка в анамнезі; запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт) у фазі загострення; тяжка печінкова недостатність; виражена ниркова недостатність (рівень сироваткового креатиніну більше 700 мкмоль/л), прогресуючі захворювання нирок, підтверджена гіперкаліємія; вагітність; період грудного вигодовування; пацієнтам віком до 18 років (через недостатній клінічний досвід); непереносимість лактози, дефіцит лактази та глюкозно-галактозна мальабсорбція; підвищена чутливість до лорноксикаму або будь-якої з допоміжних речовин.
особливі вказівки
Не слід застосовувати препарат одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами.
При появі ознак ураження печінки (шкірне свербіння, пожовтіння шкірних покривів, нудота, блювання, біль у животі, потемніння сечі, підвищення рівня печінкових трансаміназ) пацієнту слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.
Препарат може змінювати властивості тромбоцитів, проте не замінює профілактичної дії ацетилсаліцилової кислоти при серцево-судинних захворюваннях.
При порушеннях, описаних нижче, препарат Ксефокам слід призначати лише після ретельної оцінки очікуваної користі терапії та можливого ризику.
Порушення функції нирок легкого ступеня (креатинін сироватки 150-300 мкмоль/л) та помірного ступеня (креатинін сироватки 300-700 мкмоль/л): т.к. Підтримка ниркового кровотоку залежить від рівня ниркових простагландинів. Прийом лорноксикаму слід припинити у разі погіршення функції нирок у процесі лікування.
Контроль функції нирок повинен здійснюватися у пацієнтів, яким було виконано широке оперативне втручання, пацієнтів із серцевою недостатністю, які отримують діуретики, а також у разі застосування препаратів, що мають доведену або передбачувану нефротоксичність.
Порушення системи згортання крові: рекомендовано ретельне клінічне спостереження та оцінка лабораторних показників, наприклад, АЧТВ.
Порушення функції печінки (цироз печінки) слід проводити регулярне клінічне спостереження та оцінку лабораторних показників, т.к. при лікуванні лорноксикамом у добовій дозі 12-16 мг можлива кумуляція препарату.
Тривале лікування (більше 3 місяців): рекомендується регулярна оцінка лабораторних показників крові (гемоглобін), функції нирок (креатинін) та ферментів печінки.
Пацієнти старше 65 років: рекомендується контролювати функції печінки та нирок. Застосовувати з обережністю у осіб похилого віку в післяопераційному періоді.
Необхідно уникати одночасного прийому з іншими нестероїдними протизапальними засобами, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2.
Небажані ефекти можна мінімізувати, використовуючи найменшу дозу препарату протягом найменшого проміжку часу, достатнього для контролю симптомів.
Шлунково-кишкова кровотеча, виразка, перфорація, які відзначалися раніше при застосуванні всіх нестероїдних протизапальних засобів, на будь-якому етапі лікування і можуть призвести до летального результату.
Наявність Helicobacter pylori.
Явлення шлунково-кишкової токсичності в анамнезі, зокрема, у похилому віці.
При одночасному прийомі таких лікарських засобів, як пероральні кортикостероїди (наприклад, преднізолон), антикоагулянти (наприклад, варфарин), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (наприклад, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін) та антитромбоцитарні препарати (наприклад, ацетилсаліц) .
При одночасному застосуванні НПЗП та гепарину при проведенні спинальної та епідуральної анестезії підвищується ризик розвитку гематоми.
Патологія шлунково-кишкового тракту в анамнезі (виразковий коліт, хвороба Крона), т.к. їхній стан може погіршитися.
Артеріальна гіпертензія та/або серцева недостатність в анамнезі, т.к. при застосуванні НПЗП відзначалася затримка рідини та розвиток набряків.
За наявності захворювань периферичних артерій або цереброваскулярних захворювань, наявності факторів ризику розвитку серцево-судинних захворювань, таких як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія, цукровий діабет, куріння слід призначати лорноксикам тільки після ретельної оцінки очікуваної користі терапії та можливого ризику.
Лорноксикам, як і інші нестероїдні протизапальні засоби, може підвищити ризик артеріальних тромбоемболічних ускладнень (наприклад, інфаркту міокарда або інсульту).
З обережністю слід призначати препарат пацієнтам з бронхіальною астмою в активній фазі або в анамнезі, оскільки відомо, що нестероїдні протизапальні засоби можуть спровокувати у таких пацієнтів бронхоспазм.
У дуже рідкісних випадках можливі важкі шкірні реакції, що призводять до смерті, в т.ч. ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона і токсичний епідермальний некроліз.
Застосування лорноксикаму, як і будь-якого препарату, що інгібує ЦОГ та синтез простагландинів, може порушувати здатність до запліднення, тому не рекомендується застосовувати жінкам, які бажають завагітніти.
У пацієнтів із ВКВ та змішаними захворюваннями сполучної тканини може бути підвищений ризик асептичного менінгіту.
Лорноксикам пригнічує агрегацію тромбоцитів і подовжує час кровотечі, тому слід обережно призначати його при підвищеній схильності до кровотеч.
Одночасне застосування НПЗЗ та такролімусу може призвести до підвищення ризику нефротоксичної дії внаслідок пригнічення синтезу простацикліну у нирках.
Рекомендується уникати застосування лорноксикаму при інфекціях, спричинених вірусом вітряної віспи.
Застосування у разі порушення функції нирок
Протипоказано застосування препарату при вираженій нирковій недостатності (рівень сироваткового креатиніну більше 700 мкмоль/л), прогресуючих захворюваннях нирок.
При порушеннях функції нирок легкого ступеня (креатинін сироватки 150-300 мкмоль/л) та помірного ступеня (креатинін сироватки 300-700 мкмоль/л) препарат слід призначати лише після ретельної оцінки очікуваної користі терапії та можливого ризику.
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказане застосування препарату при тяжкій печінковій недостатності.
При порушенні функції печінки (цироз печінки) препарат слід призначати лише після ретельної оцінки очікуваної користі терапії та можливого ризику.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
Пацієнтам похилого віку (старше 65 років) слід призначати з обережністю.
Застосування у дітей
Протипоказано застосування препарату до 18 років.
Нозологія (коди МКЛ)M05 Серопозитивний ревматоїдний артрит M15 Поліартроз M19.9 Артроз неуточнений M25.5 Біль у суглобі R52.0 Гострий біль
Власник реєстраційного посвідчення
TAKEDA GmbH (Австрія)
Вироблено
TAKEDA GmbH (Німеччина)
Власник товарного знаку
PharmFirma SOTEX ZAO (Росія)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Германия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Ксефокам таблетки покрытые пленочной оболочкой 8 мг 10 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Ксефокам таблетки покрытые пленочной оболочкой 8 мг 10 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Заодно кликните сюда для просмотра рекомендуемого товара. Хотите приобрести Ксефокам таблетки покрытые пленочной оболочкой 8 мг 10 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Лорноксикам лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 8 мг/2 мл флаконы 5 шт., Ксефокам рапид таблетки покрытые оболочкой 8 мг 12 шт., Ксефокам лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 8 мг/2 мл флаконы 5 шт., Зорника таблетки покрытые пленочной 8 мг 30 шт., Зорника таблетки покрытые пленочной 4 мг 30 шт., Ксефокам таблетки покрытые пленочной 8 мг 30 шт..
