Ксефокам рапид таблетки покрытые оболочкой 8 мг 12 шт Цена
-
Страна:Дания
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:8 мг
-
В упаковке:12 шт.
НПВП, относится к классу оксикамов. Обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.
В основе механизма действия лежит подавление синтеза простагландинов (ингибирование фермента ЦОГ), приводящее к уменьшению воспаления.
Лорноксикам не оказывает влияния на основные показатели состояния организма: температуру тела, ЧСС, АД, данные ЭКГ, спирометрию.
Анальгезирующий эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием. Препарат Ксефокам рапид не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.
Вследствие наличия местнораздражающего действия в отношении ЖКТ и системного ульцерогенного эффекта, связанных с подавлением синтеза простагландинов, осложнения со стороны ЖКТ являются частыми нежелательными эффектами при лечении НПВП.
Ксефокам рапид таблетки покрытые оболочкой 8 мг 12 шт инструкция на украинскомФорма випуску
Пігулки, покриті плівковою оболонкою
Опис
Таблетки, покриті плівковою оболонкою від білого до світло-жовтого кольору, круглі, двоопуклі.
| 1 таб. | |
| лорноксикам | 8 мг |
Допоміжні речовини : кальцію стеарат – 1.6 мг, гіпоролоз – 16 мг, натрію гідрокарбонат – 40 мг, гіпоролоз низькозаміщений – 48 мг, целюлоза мікрокристалічна – 96 мг, кальцію гідрофосфат безводний – 110.4 мг.
Склад плівкової оболонки: пропіленгліколь – близько 1.1 мг, тальк – близько 3.6 мг, титану діоксид – близько 3.6 мг, гіпромелоза – близько 5.7 мг.
6 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
6 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (5) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (10) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (25) - пачки картонні.
Коди АТХ
M01AC05 Lornoxicam
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
НПЗЗ
Діюча речовина
лорноксикам
Фармако-терапевтична група
НПЗП
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°С.
Термін придатності
Термін придатності – 2 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.
Фармакологічна дія
НПЗП відноситься до класу оксикамів. Має виражену знеболювальну і протизапальну дію.
В основі механізму дії лежить пригнічення синтезу простагландинів (інгібування ферменту ЦОГ), що призводить до зменшення запалення.
Лорноксикам не впливає на основні показники стану організму: температуру тіла, ЧСС, АТ, дані ЕКГ, спірометрію.
Аналгезуючий ефект лорноксикаму не пов'язаний з наркотичною дією. Препарат Ксефокам рапід не надає опіатоподібної дії на ЦНС та, на відміну від наркотичних анальгетиків, не пригнічує дихання, не спричиняє лікарської залежності.
Внаслідок наявності місцевоподразнюючої дії щодо ШКТ та системного ульцерогенного ефекту, пов'язаних з придушенням синтезу простагландинів, ускладнення з боку ШКТ є частими небажаними ефектами при лікуванні НПЗЗ.
Показання короткочасне лікування больового синдрому від слабкого до помірного ступеня інтенсивності.
Спосіб застосування, курс та дозування
Препарат приймають внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю рідини.
Доза лорноксикаму становить 8-16 мг, разова доза становить 8 мг. У першу добу лікування препарат призначають у початковій дозі 16 мг, через 12 годин після її прийому – у дозі 8 мг. Далі максимальна добова доза, що рекомендується, становить 16 мг.
Спеціального підбору дози для пацієнтів похилого віку (старше 65 років) не потрібно, якщо немає порушення нирок або печінки. Препарат слід призначати з обережністю, оскільки у цій віковій групі небажані явища з боку шлунково-кишкового тракту переносяться гірше.
У пацієнтів з порушенням функції нирок може знадобитися корекція дози.
У пацієнтів з порушенням функції печінки може знадобитися корекція дози.
Небажані ефекти можна мінімізувати, використовуючи найменшу дозу препарату протягом найменшого проміжку часу, достатнього для контролю симптомів.
Передозування
У разі передозування препарату Ксефокам рапід можуть спостерігатися такі симптоми: нудота та блювання, церебральні симптоми (запаморочення, розлад зору, атаксія, що переходить у кому, та судоми). Можливі зміни функції печінки та нирок, порушення згортання крові.
Лікування: при реальному або передбачуваному передозуванні слід припинити прийом препарату. Завдяки короткому Т 1/2 лорноксикам швидко виводиться із організму. Діаліз неефективний. Досі про існування специфічного антидоту невідомо. Необхідно передбачити проведення звичайних невідкладних заходів, включаючи промивання шлунка. Виходячи із загальних принципів застосування активованого вугілля тільки за умови його прийому відразу ж після прийому препарату Ксефокам рапід може призвести до зменшення всмоктування препарату. Для лікування шлунково-кишкових розладів можуть застосовуватись аналоги простагландину або ранітидин.
Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні препарату Ксефокам рапід з циметидином підвищується концентрація лорноксикаму у плазмі. Взаємодія з ранитидином та антацидними препаратами не виявлена.
При одночасному застосуванні Ксефокам-рапіду з антикоагулянтами або інгібіторами агрегації тромбоцитів можливе збільшення часу кровотечі (підвищений ризик кровотечі, необхідний контроль МНО).
Одночасне застосування з фенпрокумоном зменшує його ефективність.
При одночасному застосуванні НПЗЗ та гепарину у поєднанні зі спинальною/епідуральною анестезією збільшується ризик виникнення спинальних або епідуральних гематом.
Одночасне застосування бета-адреноблокаторів та інгібіторів АПФ може зменшувати їхній гіпотензивний ефект.
Ксефокам рапід зменшує сечогінний ефект та гіпотензивну дію "петльових" та тіазидних діуретиків.
Ксефокам рапід знижує нирковий кліренс дигоксину.
При одночасному застосуванні з антибіотиками групи хінолонів підвищується ризик розвитку судомного синдрому.
При одночасному застосуванні з антиагрегантами підвищується ризик шлунково-кишкової кровотечі.
При одночасному застосуванні з іншими НПЗЗ або кортикостероїдами підвищується ризик розвитку виразкової хвороби або шлунково-кишкової кровотечі.
Лорноксикам підвищує концентрацію метотрексату у сироватці.
Ксефокам рапід може викликати збільшення пікових концентрацій літію у плазмі та, тим самим, посилювати відомі побічні ефекти літію.
Ксефокам рапід підвищує нефротоксичність циклоспорину.
Ксефокам рапід може посилювати гіпоглікемічний ефект похідних сульфонілсечовини.
При одночасному застосуванні препарату з цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроєвою кислотою збільшується ризик кровотечі.
При одночасному застосуванні речовин, що є індукторами та інгібіторами ізоферменту CYP2C9 цитохрому P450, лорноксикам (як і інші нестероїдні протизапальні засоби, що метаболізуються ізоферментом CYP2C9 цитохрому P450) взаємодіє з його індукторами та ін.
При одночасному застосуванні з такролімусом підвищується ризик нефротоксичності внаслідок пригнічення синтезу простацикліну у нирках.
Нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати нирковий кліренс пеметрекседу, що призводить до зростання нефротоксичності та шлунково-кишкової токсичності препарату, а також до пригнічення кровотворення.
У разі прийому препарату Ксефокам рапід, таблетки, покриті плівковою оболонкою, з їжею всмоктування лорноксикаму сповільнюється. Тому препарат не слід приймати разом з їжею, якщо потрібний швидкий наступ дії препарату (зняття больового синдрому).
Прийом з їжею може знижувати всмоктування лорноксикаму приблизно на 20% та підвищувати Tmax .
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Через відсутність даних про застосування лорноксикаму у вагітних жінок та у період годування груддю застосовувати препарат Ксефокам Рапід при вагітності та в період лактації не слід.
Пригнічення синтезу простагландинів може побічна дія на вагітність та/або розвиток плода.
Застосування інгібіторів синтезу простагландинів на ранніх термінах вагітності підвищує ризик викидня або розвитку вад серця. Вважається, що ризик пропорційний дозі та тривалості лікування.
Призначення інгібіторів синтезу простагландинів у III триместрі вагітності може призвести до токсичного впливу на серце та легкі плоди (передчасне закриття артеріальної протоки та розвиток легеневої гіпертензії), а також порушення функції нирок та, отже, зниження кількості амніотичної рідини. Застосування інгібіторів синтезу простагландинів на пізніх термінах може спричинити подовження часу кровотечі у матері та плода, а також придушення скорочувальної активності матки, що може відстрочити або подовжити період пологів.
Побічна дія
Небажані реакції на НПЗЗ, що найчастіше зустрічаються, відзначаються з боку ШКТ: можуть розвиватися пептичні виразки, перфорація або шлунково-кишкова кровотеча. Після застосування нестероїдних протизапальних засобів відзначалися нудота, блювання, діарея, метеоризм, запори, диспепсичні явища, біль у животі, мелена, криваве блювання, виразковий стоматит, загострення коліту або хвороби Крона. У поодиноких випадках спостерігався гастрит.
Приблизно у 20% пацієнтів, які отримують лорноксики, можуть розвиватися небажані реакції. Найчастішими є нудота, блювання та діарея, диспепсичні явища, розлад травлення, біль у животі.
У кожній приватній категорії побічні ефекти згруповані за системно-органним класом і представлені в порядку зменшення частоти: дуже часто - 1/10 призначень (≥10%); часто - 1/100 призначень (≥1% та <10%); нечасто - 1/1000 призначень (≥0.1% та <1%); рідко – 1/10000 призначень (≥0.01% та <0.1%); дуже рідко – 1/10000 призначень (<0.01%); частота невідома - виходячи з наявних даних оцінка неможлива.
Інфекційні та паразитарні захворювання: рідко – фарингіт.
З боку крові та лімфатичної системи: рідко – анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, збільшення часу кровотечі; дуже рідко – екхімози. Повідомлялося про те, що нестероїдні протизапальні засоби можуть викликати потенційно тяжкі гематологічні порушення, наприклад нейтропенію, агранулоцитоз, апластичну анемію та гемолітичну анемію (клас-специфічні ефекти).
З боку імунної системи: рідко – гіперчутливість, анафілактоїдні та анафілактичні реакції.
З боку обміну речовин та харчування: нечасто – анорексія, зміна маси тіла.
Порушення психіки: нечасто – порушення сну, депресія; рідко – сплутаність свідомості, нервозність, тривожне збудження.
З боку нервової системи: часто - короткочасний головний біль слабкої інтенсивності, запаморочення; рідко – сомнолентність, парестезії, порушення смаку, тремор, мігрень; дуже рідко – асептичний менінгіт у хворих на ВКВ та змішані захворювання сполучної тканини.
З боку органу зору: нечасто – кон'юнктивіт; рідко – розлади зору.
З боку органу слуху та лабіринтні порушення: нечасто – запаморочення, шум у вухах.
З боку серця: нечасто – серцебиття, тахікардія, набряки, серцева недостатність.
З боку судин: нечасто – приплив крові до обличчя, набряки; рідко – артеріальна гіпертензія, припливи крові, крововилив, гематома.
З боку дихальної системи: нечасто – риніт; рідко – диспное, кашель, бронхоспазм.
З боку травної системи: часто – нудота, біль у животі, диспепсичні явища, діарея, блювання; нечасто - запор, метеоризм, відрижка, сухість у роті, гастрит, виразкова хвороба шлунка, болі в епігастральній ділянці, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, виразки в порожнині рота; рідко – мелена, кривава блювота, стоматит, езофагіт, гастроезофагіальний рефлюкс, дисфагія, афтозний стоматит, глосит, перфоративна виразка пептики, шлунково-кишкова кровотеча.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів: нечасто – підвищення активності печінкових ферментів – АЛТ або АСТ; рідко – порушення функції печінки; дуже рідко – пошкодження гепатоцитів. Гепатотоксичність може призвести до печінкової недостатності, гепатиту, жовтяниці та холестазу.
З боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто – висипання, свербіж, пітливість, еритематозний висип, кропив'янка, набряк Квінке, алопеція; рідко - дерматит та екзема, пурпура; дуже рідко – набряки, бульозні реакції, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.
З боку кістково-м'язової системи: нечасто – артралгія; рідко – біль у кістках, спазми м'язів, міалгія.
З боку сечовивідної системи: рідко – ніктурія, порушення сечовипускання, підвищення рівня сечовини та креатиніну в крові; дуже рідко - у пацієнтів із вже наявним порушенням функції нирок, яким для підтримки ниркового кровотоку необхідні ниркові простагландини, лорноксикам може спровокувати гостру ниркову недостатність. Нефротоксичність у різних формах, включаючи нефрит та нефротичний синдром, є клас-специфічним ефектом НПЗП.
Загальні розлади та порушення у місці введення: нечасто – нездужання, набряк особи; рідко – астенія.
Протипоказання до застосування повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа або приносових пазух, риніт, ангіоневротичний набряк, кропив'янка та непереносимість ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів (в т.ч. в анамнезі); тромбоцитопенія; геморагічний діатез або порушення згортання крові, а також тим, хто переніс операції, пов'язані з ризиком кровотечі або неповного гемостазу; період після проведення аортокоронарного шунтування; декомпенсована серцева недостатність; ерозивно-виразкові зміни слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки, активна шлунково-кишкова кровотеча; цереброваскулярна або інша кровотеча; шлунково-кишкові кровотечі або перфорація виразки в анамнезі, пов'язані з прийомом нестероїдних протизапальних засобів; активна пептична виразка або рецидивна пептична виразка в анамнезі; запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт) у фазі загострення; тяжка печінкова недостатність; виражена ниркова недостатність (рівень сироваткового креатиніну більше 700 мкмоль/л), прогресуючі захворювання нирок, підтверджена гіперкаліємія; вагітність; період грудного вигодовування; пацієнтам віком до 18 років (через недостатній клінічний досвід); підвищена чутливість до лорноксикаму або будь-якої з допоміжних речовин.
особливі вказівки
Не слід застосовувати препарат одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами.
При появі ознак ураження печінки (шкірний свербіж, пожовтіння шкірних покривів, нудота, блювання, біль у животі, потемніння сечі, підвищення активності печінкових трансаміназ) слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.
Препарат може змінювати властивості тромбоцитів, проте не замінює профілактичної дії ацетилсаліцилової кислоти при серцево-судинних захворюваннях.
При порушеннях, описаних нижче, препарат Ксефокам рапід слід призначати лише після ретельної оцінки очікуваної користі терапії та можливого ризику.
Порушення функції нирок легкого ступеня (креатинін сироватки 150-300 мкмоль/л) та помірного ступеня (креатинін сироватки 300-700 мкмоль/л): т.к. Підтримка ниркового кровотоку залежить від рівня ниркових простагландинів. Прийом лорноксикаму слід припинити у разі погіршення функції нирок у процесі лікування.
Контроль функції нирок повинен здійснюватися у пацієнтів, яким було виконано широке оперативне втручання, пацієнтів із серцевою недостатністю, які отримують діуретики, а також у разі застосування препаратів, що мають доведену або передбачувану нефротоксичність.
Порушення системи згортання крові: рекомендовано ретельне клінічне спостереження та оцінка лабораторних показників, наприклад, АЧТВ.
Порушення функції печінки (цироз печінки) слід проводити регулярне клінічне спостереження та оцінку лабораторних показників, т.к. при лікуванні лорноксикамом у добовій дозі 12-16 мг можлива кумуляція препарату.
Тривале лікування (більше 3 місяців): рекомендується регулярна оцінка лабораторних показників крові (гемоглобін), функції нирок (креатинін) та ферментів печінки.
Пацієнти старше 65 років: рекомендується контролювати функції печінки та нирок. Застосовувати з обережністю у осіб похилого віку в післяопераційному періоді.
Необхідно уникати одночасного прийому з іншими нестероїдними протизапальними засобами, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2.
Небажані ефекти можна мінімізувати, використовуючи найменшу дозу препарату протягом найменшого проміжку часу, достатнього для контролю симптомів.
Шлунково-кишкова кровотеча, виразка, перфорація, які відзначалися раніше при застосуванні всіх нестероїдних протизапальних засобів, на будь-якому етапі лікування і можуть призвести до летального результату.
Наявність Helicobacter pylori.
Явлення шлунково-кишкової токсичності в анамнезі, зокрема, у похилому віці.
При одночасному прийомі таких лікарських засобів, як пероральні кортикостероїди (наприклад, преднізолон), антикоагулянти (наприклад, варфарин), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (наприклад, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін) та антитромбоцитарні препарати (наприклад, ацетилсаліц) .
При одночасному застосуванні НПЗП та гепарину при проведенні спинальної та епідуральної анестезії підвищується ризик розвитку гематоми.
Патологія шлунково-кишкового тракту в анамнезі (виразковий коліт, хвороба Крона), т.к. їхній стан може погіршитися.
Артеріальна гіпертензія та/або серцева недостатність в анамнезі, т.к. при застосуванні НПЗП відзначалася затримка рідини та розвиток набряків.
За наявності захворювань периферичних артерій або цереброваскулярних захворювань, наявності факторів ризику розвитку серцево-судинних захворювань, таких як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія, цукровий діабет, куріння слід призначати лорноксикам тільки після ретельної оцінки очікуваної користі терапії та можливого ризику.
Лорноксикам, як і інші нестероїдні протизапальні засоби, може підвищити ризик артеріальних тромбоемболічних ускладнень (наприклад, інфаркту міокарда або інсульту).
З обережністю слід призначати препарат пацієнтам з бронхіальною астмою в активній фазі або в анамнезі, оскільки відомо, що нестероїдні протизапальні засоби можуть спровокувати у таких пацієнтів бронхоспазм.
У дуже рідкісних випадках можливі важкі шкірні реакції, що призводять до смерті, в т.ч. ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона і токсичний епідермальний некроліз.
Застосування лорноксикаму, як і будь-якого препарату, що інгібує ЦОГ та синтез простагландинів, може порушувати здатність до запліднення, тому не рекомендується застосовувати жінкам, які бажають завагітніти.
У пацієнтів із ВКВ та змішаними захворюваннями сполучної тканини може бути підвищений ризик асептичного менінгіту.
Лорноксикам пригнічує агрегацію тромбоцитів і подовжує час кровотечі, тому слід обережно призначати його при підвищеній схильності до кровотеч.
Одночасне застосування НПЗЗ та такролімусу може призвести до підвищення ризику нефротоксичної дії внаслідок пригнічення синтезу простацикліну у нирках.
Рекомендується уникати застосування лорноксикаму при інфекціях, спричинених вірусом вітряної віспи.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
Пацієнтам, у яких відзначається запаморочення та/або сонливість під час лікування лорноксикамом, слід утримуватися від керування автомобілем та керування технікою.
Застосування у разі порушення функції нирок
Протипоказано при вираженій нирковій недостатності (рівень сироваткового креатиніну більше 700 мкмоль/л), прогресуючих захворюваннях нирок.
З обережністю: при порушенні функції нирок легкої (креатинін сироватки 150-300 мкмоль/л) та помірного ступеня (креатинін сироватки 300-700 мкмоль/л).
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказано при тяжкій печінковій недостатності.
З обережністю: порушення функції печінки (цироз печінки).
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
З обережністю призначають препарат пацієнтам віком від 65 років (рекомендується контроль функції печінки та нирок).
Застосування у дітей
Протипоказано застосування препарату до 18 років.
Нозологія (коди МКЛ)R52.0 Гострий біль R52.2 Інший постійний біль (хронічний)
Власник реєстраційного посвідчення
TAKEDA PHARMA A/S (Данія)
Вироблено
TAKEDA GmbH (Німеччина)
Власник товарного знаку
TAKEDA GmbH (Німеччина)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Дания.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Ксефокам рапид таблетки покрытые оболочкой 8 мг 12 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Ксефокам рапид таблетки покрытые оболочкой 8 мг 12 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. А еще мы продаем в Украине этот товар. Хотите приобрести Ксефокам рапид таблетки покрытые оболочкой 8 мг 12 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Лорноксикам лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 8 мг/2 мл флаконы 5 шт., Ксефокам лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 8 мг/2 мл флаконы 5 шт., Ксефокам таблетки покрытые пленочной оболочкой 8 мг 10 шт., Зорника таблетки покрытые пленочной 8 мг 30 шт., Зорника таблетки покрытые пленочной 4 мг 30 шт., Ксефокам таблетки покрытые пленочной 8 мг 30 шт..
