Кордафлекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 100 шт Цена

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1.4-дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Нифедипин уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает общее периферическое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. При этом улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития синдрома "обкрадывания", а также увеличивает количество функционирующих коллатералей.

Нифедипин практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы и не оказывает антиаритмического действия. Не влияет на тонус вен. Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез. В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.

таб., покр. плівковою оболонкою, 10 мг: 100 шт.

Таблетки, покриті плівковою оболонкою жовтого кольору, матові або злегка блискучі, круглі, двоопуклі, зі слабким характерним запахом.

Допоміжні речовини : целюлоза мікрокристалічна, лактози моногідрат, кроскармелоза натрію, гіпролоза (гідроксипропілцелюлоза), полівінілбутирал (B 30T), тальк, магнію стеарат, плівкова оболонка [гіпромеллоза, титану .

100 шт. - флакони коричневого скла (1); - пачки картонні.

C08CA05 Nifedipine

Блокатор кальцієвих каналів

ніфедипін

БМКК

Препарат слід зберігати у захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі від 15° до 25°С.

Термін придатності – 4 роки.

Селективний блокатор повільних кальцієвих каналів, похідне 1.4-дигідропіридину. Чинить антигіпертензивну та антиангінальну дію.

Ніфедипін зменшує струм позаклітинних іонів кальцію всередину кардіоміоцитів та гладком'язових клітин коронарних та периферичних артерій. У терапевтичних дозах нормалізує трансмембранний струм іонів кальцію, порушений при низці патологічних станів, насамперед при артеріальній гіпертензії. Зменшує спазм та розширює коронарні та периферичні артеріальні судини, знижує загальний периферичний опір, зменшує постнавантаження та потребу міокарда в кисні. При цьому покращує кровопостачання ішемізованих зон міокарда без розвитку синдрому обкрадання, а також збільшує кількість функціонуючих колатералей.

Ніфедипін практично не впливає на синоатріальний та атріовентрикулярний вузли і не чинить антиаритмічної дії. Чи не впливає на тонус вен. Ніфедипін посилює нирковий кровообіг, викликаючи помірний натрійурез. У високих дозах пригнічує вивільнення іонів кальцію з внутрішньоклітинних депо. Зменшує кількість функціонуючих кальцієвих каналів, не надаючи при цьому впливу на час їх активації, інактивації та відновлення.

артеріальна гіпертензія, включаючи гіпертонічні кризи; ІХС: стабільна стенокардія (стенокардія напруги), ангіоспастична стенокардія (стенокардія Принцметала).

Режим дозування встановлюють індивідуально, залежно від ступеня тяжкості захворювання та реакції пацієнта на терапію. Препарат приймають внутрішньо перед їдою, запиваючи невеликою кількістю води, не розжовуючи.

Кордафлекс призначають по 10 мг (1 таб.) 3 рази на добу. При необхідності доза препарату може бути збільшена до 20 мг (2 таб.) 1-2 рази на добу. Максимальна добова доза – 40 мг. Інтервал між прийомами препарату – не менше 2 год.

Для прискорення дії препарату на початку розвитку нападу стенокардії або гіпертонічного кризу таблетку слід розжувати, потримати в роті деякий час, а потім проковтнути з невеликою кількістю води.

За необхідності підвищення дози до 80-120 мг на добу для лікування стенокардії або артеріальної гіпертензії рекомендується перевести пацієнта на прийом препарату у формі таблеток пролонгованої дії, покритих оболонкою, 20 мг.

У пацієнтів похилого віку фармакокінетика ніфедипіну змінюється, у зв'язку з чим для підтримки терапевтичного ефекту можуть знадобитися нижчі дози.

При порушеннях функції печінки або нирок препарат рекомендується застосовувати з обережністю в тих же дозах, що й за нормальної функції печінки та нирок (можливий розвиток толерантності). При вираженому порушенні функції печінки максимальна добова доза не повинна перевищувати 40 мг.

Симптоми: виражена артеріальна гіпотензія, тахікардія, біль у грудях (стенокардія), головний біль, колапс, непритомність, вузлова або шлуночкова екстрасистолія у зв'язку з пригніченням діяльності синусового вузла, брадикардія, непритомність. У тяжких випадках можливі порушення свідомості з переходом у кому, гіперкаліємія, метаболічний алкалоз, гіпоксія, кардіогенний шок із набряком легень.

Лікування: враховуючи відсутність специфічного антидоту, у випадках раннього проведення детоксикації здійснюють промивання шлунка із призначенням активованого вугілля. При необхідності можна зробити промивання тонкого відділу кишечника, яке є доцільним у разі передозування препаратів з контрольованим вивільненням. При призначенні проносних засобів слід враховувати, що прийом блокаторів повільних кальцієвих каналів пригнічує моторику кишок до повної атонії.

Оскільки ніфедипін значною мірою пов'язується з білками плазми, гемодіаліз не ефективний, а плазмаферез може виявитися ефективним.

Показано симптоматичну терапію. Симптоми порушення серцевого ритму з брадикардією можна усувати запровадженням бета-адреноміметиків та/або атропіну. За загрозливого життя брадикардії слід застосовувати штучний водій ритму. При вираженому зниженні АТ показана інфузія звичайних доз норепінефрину (норадреналія) або епінефрину (адреналіну), можна використовувати допамін (максимальна доза 25 мкг/кг маси тіла/хв), добутамін (максимальна доза 15 мкг/кг маси тіла/хв), 10% розчин кальцію глюконату (10-20 мл внутрішньовенно). При розвитку симптомів серцевої недостатності рекомендується внутрішньовенне введення швидкодіючих серцевих глікозидів наперстянки.

Раціональним з точки зору посилення антигіпертензивної та антиангінальної дії є поєднання Кордафлексу з бета-адреноблокаторами, діуретиками, інгібіторами АПФ, нітратами. Всі перераховані вище комбінації в більшості клінічних ситуацій безпечні та ефективні, тому що призводять до сумації або потенціювання ефектів, однак в окремих випадках існує ризик вираженого зниження АТ і посилення симптомів серцевої недостатності.

Поєднання Кордафлексу з клонідином, метилдопою, октадином, празозином за показаннями можливе, проте може спричинити сильну ортостатичну гіпотензію.

Посилення гіпотензивного ефекту спостерігається також при комбінованій терапії з циметидином, ранітидином та трициклічними антидепресантами.

Ніфедипін підвищує концентрацію дигоксину та теофіліну в плазмі, у зв'язку з чим слід контролювати клінічний ефект та/або вміст дигоксину та теофіліну в плазмі крові.

Прокаїн, хінідин та інші лікарські засоби, що викликають подовження інтервалу QT, посилюють негативний інотропний ефект та підвищують ризик подовження інтервалу QT. Під впливом ніфедипіну концентрація хінідину в сироватці крові значно знижується, що, мабуть, обумовлено зменшенням його біодоступності, а також індукцією ферментів, що інактивують хінідин. При відміні ніфедипіну спостерігається транзиторне підвищення концентрації хінідину (приблизно у 2 рази), яке досягає максимального рівня на 3-4 день. При використанні таких поєднань слід бути обережними, особливо у хворих з порушенням функції лівого шлуночка.

Ніфедипін може витісняти із зв'язку з білками препарати, що характеризуються високим ступенем зв'язування (в т.ч. непрямі антикоагулянти - похідні кумарину та індандіону, НПЗЗ), внаслідок цього можливе підвищення їх концентрацій у плазмі крові.

При одночасному призначенні з рифампіцином, фенітоїном та препаратами кальцію дія ніфедипіну послаблюється.

Ніфедипін гальмує виведення вінкрістину з організму і може викликати посилення побічної дії вінкрістину, при необхідності дозу вінкрістину знижують.

Ділтіазем пригнічує метаболізм ніфедипіну в організмі, за необхідності знижують дозу ніфедипіну.

Грейпфрутовий сік, еритроміцин та протигрибкові препарати групи азолів (флуконазол, інтраконазол, кетоконазол) можуть пригнічувати метаболізм ніфедипіну і тому посилювати його ефекти.

Аналогічним чином, одночасне застосування Кордафлексу та циметидину підвищує концентрацію ніфедипіну в плазмі крові, посилює його ефекти; однак одночасне застосування з ранитидином не призводить до суттєвого підвищення концентрації ніфедипіну у плазмі крові.

Оскільки ніфедипін метаболізується ізоферментом CYP3A4, будь-який інгібітор або індуктор цього ферменту може впливати на метаболізм ніфедипіну. Циклоспорин також є субстратом ізоферменту CYP3A4; тому при сумісному застосуванні циклоспорину та ніфедипіну кожен може збільшити тривалість ефекту іншого.

Застосування Кордафлексу у вагітних показано за неможливості застосування інших препаратів, що не мають обмежень.

Оскільки ніфедипін виділяється із грудним молоком, слід уникати застосування Кордафлексу в період лактації або припинити грудне вигодовування під час лікування препаратом.

Серцево-судинна система: гіперемія шкіри обличчя, виражена артеріальна гіпотензія, периферичні набряки, тахікардія; рідко – поява нападів стенокардії (потрібна відміна препарату), серцева недостатність, синкопе.

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, порушення сну (сонливість або безсоння); у поодиноких випадках – лабільність настрою, порушення зору; при тривалому застосуванні у високих дозах – парестезії в кінцівках, тремор.

З боку травної системи: діарея, запори, нудота, печія; рідко (при тривалому прийомі препарату) – сухість у роті, метеоризм, внутрішньопечінковий холестаз, підвищення активності печінкових трансаміназ; в окремих випадках – гіперплазія ясен, гінгівіт, анорексія.

З боку системи кровотворення: рідко – тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, лейкопенія; в окремих випадках – анемія.

З боку сечовидільної системи: підвищення добового діурезу; рідко – погіршення функції нирок у хворих з хронічною нирковою недостатністю, нічне сечовипускання.

З боку кістково-м'язової системи: міалгії; дуже рідко – артрит, артралгія.

З боку ендокринної системи: у поодиноких випадках – гінекомастія, гіперглікемія (цілком зникають після відміни препарату), зміна маси тіла, галакторея.

Алергічні реакції: рідко – кропив'янка, екзантема, свербіж шкіри; дуже рідко – фотодерматит.

Інші: почуття жару; дуже рідко – слабкість, пітливість, лихоманка, озноб.

гострий інфаркт міокарда (перші 4 тижні); виражена артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск нижче 99 мм рт.ст.); препарату, іншим похідним 1,4-дигідропіридину.

З обережністю : виражений стеноз мітрального клапана, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, хронічна серцева недостатність, тяжкі порушення мозкового кровообігу, СССУ, виражена тахікардія, літній вік, вік до 18 років, ниркова або печінкова недостатність (особливо хворі, що знаходяться на гемоді та непрогнозованого зниження АТ), непереносимість лактози.

Антигіпертензивний ефект Кордафлекс посилюється при гіповолемії. Зниження тиску в легеневій артерії та гіповолемія після діалізу також можуть посилити ефекти препарату, у зв'язку з чим рекомендується зниження його дози.

У поодиноких випадках на початку курсу лікування Кордафлексом або при підвищенні його дози незабаром після прийому препарату може виникнути біль у грудях (стенокардія внаслідок парадоксальної ішемії). При виявленні причинного зв'язку між прийомом препарату та стенокардією лікування слід припинити.

Хворі на цукровий діабет потребують ретельного медичного спостереження під час терапії Кордафлексом.

При артеріальній гіпертензії або захворюванні на коронарні судини різка відміна ніфедипіну може спричинити гіпертонічний криз або ішемію міокарда (феномен "рикошета").

Якщо під час терапії пацієнту потрібне хірургічне втручання під загальним наркозом, необхідно проінформувати лікаря-анестезіолога про терапію Кордафлексом.

Під час курсового лікування Кордафлексом не рекомендується вживання алкогольних напоїв через ризик надмірного зниження артеріального тиску.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

У початковому, індивідуально визначеному періоді застосування Кордафлексу не дозволяється керування транспортними засобами та заняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують швидкості психомоторних реакцій. У процесі подальшого лікування рівень обмежень визначають залежно від індивідуальної реакції пацієнта на препарат.

З обережністю слід застосовувати Кордафлекс при виражених порушеннях функції печінки та/або нирок

З обережністю слід застосовувати Кордафлекс при виражених порушеннях функції печінки та/або нирок

При вираженому порушенні функції печінки максимальна добова доза не повинна перевищувати 40 мг.

Препарат відпускається за рецептом.

У пацієнтів похилого віку фармакокінетика ніфедипіну змінюється, у зв'язку з чим початкову дозу препарату знижують у 2 рази і для підтримки терапевтичного ефекту можуть знадобитися нижчі дози.

Через відсутність достатніх клінічних даних препарат не рекомендується застосовувати у дітей та підлітків віком до 18 років .

EGIS Pharmaceuticals PLC (Угорщина)

EGIS Pharmaceuticals PLC (Угорщина)

Страна производства (на момент написания) Венгрия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Кордафлекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 100 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Кордафлекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 100 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Обязательно посетите страницу с этим товаров. Хотите приобрести Кордафлекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 100 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Нифекард ХЛ таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 30 мг 60 шт., Нифекард ХЛ таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 30 мг 30 шт., Кордафлекс РД таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 40 мг 30 шт., Нифедипин таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 50 шт., Кордафлекс таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 20 мг 30 шт., Фенигидин таблетки 10 мг 50 шт., Кордипин ХЛ таблетки покрытые пленочной оболочкой с модифицированным высвобождением 40 мг 20 шт., Кордафлекс таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 20 мг 60 шт., Коринфар ретард Коринфар Ретард таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 20 мг 50 шт., Коринфар таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 10 мг 50 шт., Коринфар таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 10 мг 100 шт., Нифекард ХЛ таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 60 мг 60 шт., Нифедипин таблетки 10 мг 50 шт., Кальцигард ретард Кальцигард Ретард таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 20 мг 100 шт., Адалат раствор для инфузий флакон 0,01% флакон 50 мл, Нифекард ХЛ таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 60 мг 30 шт., Кордипин ретард Кордипин Ретард таблетки покрытые пленочной оболочкой пролонгированного действия 20 мг 30 шт., Кальцигард ретард Кальцигард Ретард таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 20 мг 30 шт., Коринфар ретард Коринфар Ретард таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 20 мг 30 шт..