Ирбесартан таблетки покрытые пленочной оболочкой 300 мг 28 шт Цена

Гипотензивное средство, блокатор ангиотензин II (тип AT1) рецепторов.

Снижает концентрацию альдостерона в плазме (не подавляет киназу II, разрушающую брадикинин); устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II; снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку, системное АД и давление в малом круге кровообращения. Не влияет на концентрацию триглицеридов, холестерина, глюкозы, мочевой кислоты в плазме и на выведение мочевой кислоты.

Максимальное,снижение АД достигается через 3-6 ч после приема препарата внутрь, и гипотензивный эффект сохраняется, по крайней мере, на протяжении 24 ч. Через 24 ч после приема в рекомендованных дозах снижение АД составляет 60-70% по сравнению с максимальным снижением диастолического и систолического АД в ответ на применение препарата. При приеме 1 раз/сут в дозе 150-300 мг степень снижения АД (систолическое/диастолическое) в конце междозового интервала (т.е. через 24 ч после приема препарата) в положении пациента лежа или сидя в среднем на 8-13/5-8 мм рт.ст. (соответственно) больше по сравнению с плацебо. Прием препарата в дозе 150 мг 1 раз/сут вызывает такой же гипотензивный ответ (снижение АД перед.приемом очередной дозы препарата и среднее снижение АД за 24 ч), как и прием той же дозы, разделенной на 2 приема. Гипотензивное действие ирбесартана развивается в течение 1-2 недель, а максимальный терапевтический эффект достигается через 4-6 недель после начала лечения. Антигипертензивный эффект сохраняется в условиях длительного лечения. После прекращения лечения АД постепенно возвращается к исходной величине, синдрома отмены не наблюдалось.

Эффективность препарата не зависит от возраста и пола.

Пациенты негроидной расы слабее реагируют на монотерапию ирбесартаном (как и на все другие лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС)).

14 шт. - упаковки осередкові контурні (ПВХ/ПВДХ/алюмінієва фольга) (2) - пачки картонні.
14 шт. - упаковки осередкові контурні (ПВХ/ПВДХ/алюмінієва фольга) (100) - коробки картонні.
14 шт. - упаковки осередкові контурні (ПВХ/ПВДХ/алюмінієва фольга) (200) - коробки картонні.
14 шт. - упаковки осередкові контурні (ПВХ/ПВДХ/алюмінієва фольга) (500) - коробки картонні.
14 шт. - упаковки осередкові контурні (ПВХ/ПВДХ/алюмінієва фольга) (1000) - коробки картонні.
500 шт. - пакети поліетиленові (1) - банки полімерні або картонні барабани.
1000 шт. - пакети поліетиленові (1) - банки полімерні або картонні барабани.
2000 шт. - пакети поліетиленові (1) - банки полімерні або картонні барабани.
5000 шт. - пакети поліетиленові (1) - банки полімерні або картонні барабани.

C09CA04 Irbesartan

Антагоніст рецепторів ангіотензину II

ірбесартан (у формі гідрохлориду)

Ангіотензину II рецепторів антагоніст

У сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності – 2 роки.

Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Гіпотензивний засіб, блокатор ангіотензин II (тип AT1) рецепторів.

Знижує концентрацію альдостерону в плазмі (не пригнічує кіназу II, що руйнує брадикінін); усуває судинозвужувальну дію ангіотензину II; знижує ОПСС, зменшує постнавантаження, системний АТ та тиск у малому колі кровообігу. Не впливає на концентрацію тригліцеридів, холестерину, глюкози, сечової кислоти у плазмі та на виведення сечової кислоти.

Максимальне зниження АТ досягається через 3-6 годин після прийому препарату внутрішньо, і гіпотензивний ефект зберігається принаймні протягом 24 годин. Через 24 години після прийому в рекомендованих дозах зниження АТ становить 60-70% порівняно з максимальним зниженням діастолічного. та систолічного АТ у відповідь на застосування препарату. При прийомі 1 раз на добу в дозі 150-300 мг ступінь зниження АТ (систолічний/діастолічний) в кінці міждозового інтервалу (тобто через 24 години після прийому препарату) в положенні пацієнта лежачи або сидячи в середньому на 8-13/5 -8 мм рт.ст. (відповідно) більше у порівнянні з плацебо. Прийом препарату в дозі 150 мг 1 раз на добу викликає таку ж гіпотензивну відповідь (зниження АТ перед. Гіпотензивна дія ірбесартану розвивається протягом 1-2 тижнів, а максимальний терапевтичний ефект досягається через 4-6 тижнів після початку лікування. Антигіпертензивний ефект зберігається за умов тривалого лікування. Після припинення лікування артеріального тиску поступово повертається до вихідної величини, синдрому відміни не спостерігалося.

Ефективність препарату не залежить від віку та статі.

Пацієнти негроїдної раси слабше реагують на монотерапію ірбесартаном (як і на інші лікарські засоби, що впливають на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС)).

есенціальна гіпертензія; нефропатія при артеріальній гіпертензії та цукровому діабеті 2 типу (у складі комбінованої гіпотензивної терапії).

Препарат слід приймати внутрішньо, таблетку ковтають повністю, запиваючи водою. Початкова та підтримуюча доза становить 150 мг 1 раз на добу незалежно від їди. Застосування препарату в такій дозі забезпечує більш оптимальний 24-годинний контроль артеріального тиску, ніж у дозі 75 мг на добу. Однак у деяких випадках, особливо у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, або у пацієнтів старше 75 років, початкова доза повинна становити 75 мг.

При недостатньому терапевтичному ефекті при застосуванні препарату в дозі 150 мг 1 раз на добу, дозу можна збільшити до 300 мг або слід призначити інший гіпотензивний засіб. Зокрема, було показано, що призначення діуретика, такого як гідрохлортіазид, посилювало дію Ірбесартану.

У пацієнтів з артеріальною гіпертензією та цукровим діабетом 2 типу лікування слід починати з дози 150 мг 1 раз на добу і поступово збільшувати до 300 мг - дози, яка є переважною підтримуючою дозою для лікування нефропатії.

У пацієнтів з порушенням водно-електролітного балансу до початку прийому Ірбесартану слід відновити ОЦК та/або усунути гіпонатріємію.

У пацієнтів з порушеною нирковою функцією корекції режиму дозування не потрібно. Для пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, початкова доза повинна становити 75 мг на добу.

У пацієнтів з порушеннями функції печінки легкого (5-6 балів за шкалою Чайлд-П'ю) або середнього (7-9 балів за шкалою Чайлд-П'ю) ступеня тяжкості не потрібна корекція режиму дозування. Клінічний досвід застосування препарату у пацієнтів з тяжкими (більше 9 балів за шкалою Чайлд/П'ю) порушення функції печінки відсутня.

Хоча рекомендується лікування пацієнтів старше 75 років починати з дози 75 мг, зазвичай пацієнтам похилого віку корекції режиму дозування не потрібно.

Безпека та ефективність застосування препарату у пацієнтів віком до 18 років не встановлені.

При застосуванні ірбесартану у дорослих пацієнтів у дозі до 900 мг на добу протягом 8 тижнів не виявлено жодної токсичності.

Симптоми: найімовірніше виражене зниження артеріального тиску, тахікардія, брадикардія.

Лікування: при випадковому прийомі препарату у високих дозах показані штучні блювання та/або промивання шлунка, активоване вугілля, проведення симптоматичної та підтримуючої терапії. Гемодіаліз неефективний. Відсутня специфічна інформація про лікування передозування ірбесартану.

Діуретики та інші гіпотензивні засоби

При одночасному застосуванні ірбесартану з іншими гіпотензивними засобами можливе посилення гіпотензивної дії. Гіпотензивні ефекти ірбесартану та тіазидних діуретиків мають адитивний характер.

У пацієнтів з неконтрольованим АТ при монотерапії ірбесартаном, призначення невеликих доз гідрохлортіазиду (12.5 мг на добу) призводить до додаткового зниження (порівняно з ефектом плацебо) АТ на 7-10/3-6 мм рт. ст. (систолічний/діастолічний артеріальний тиск у кінці міждозового періоду). При застосуванні ірбесартану із невеликими дозами. гідрохлортіазиду (12.5 мг на добу) гіпотензивна дія цієї комбінації у пацієнтів негроїдної раси наближається у пацієнтів європейської раси.

Попереднє лікування діуретиками у високих дозах може призводити до зневоднення організму та підвищення ризику виникнення артеріальної гіпотензії на початку лікування ірбесартаном.

Препарати калію та калійзберігаючі діуретики, гепарин

На підставі досвіду, отриманого при використанні інших лікарських засобів, що впливають на РААС, при одночасному застосуванні препаратів калію, електролітних розчинів, що містять калій, калійзберігаючих діуретиків або інших лікарських засобів, здатних підвищувати вміст калію в крові, в т.ч. гепарину, можливе підвищення вмісту калію у сироватці крові.

Літій

Зворотне підвищення концентрацій літію у сироватці крові або його токсичності було відзначено при одночасному застосуванні літію з інгібіторами АПФ. На даний момент при застосуванні ірбесартану подібні ефекти спостерігалися дуже рідко.

Якщо є потреба у використанні цієї комбінації, то під час лікування слід ретельно моніторувати концентрацію літію у сироватці крові.

НПЗП

При одночасному застосуванні антагоністів рецепторів до ангіотензину II та нестероїдних протизапальних засобів (в т.ч. селективних інгібіторів ЦОГ-2, ацетилсаліцилової кислоти (> 3 г на добу) та неселективних нестероїдних протизапальних засобів) можливе послаблення гіпотензивного ефекту. Як і при одночасному застосуванні інгібіторів АПФ та НПЗЗ, при сумісному застосуванні антагоністів ангіотензину II та НПЗЗ може збільшуватися ризик порушення, функції нирок, включаючи можливість розвитку гострої ниркової недостатності, та збільшення сироваткового рівня калію, особливо у пацієнтів із вже порушеною функцією нирок. Слід обережно застосовувати цю комбінацію, особливо у пацієнтів похилого віку. Необхідно відновити об'єм циркулюючої крові та протягом усього періоду комбінованої терапії, а також періодично після закінчення контролювати функцію нирок.

Інші взаємодії

При одночасному застосуванні ірбесартану з гідрохлортіазидом фармакокінетика ірбесартану не змінюється.

Ірбесартан в основному метаболізується за участю ізоферменту CYP2C9 та меншою мірою піддається глюкуронуванню. Не спостерігалося значної фармакокінетичної або фармакодинамічної взаємодії при комбінації ірбесартану з варфарином, лікарськими засобами, що метаболізуються за допомогою ізоферменту CYP2C9. Вивчення впливу індукторів активності ізоферменту CYP2C9 (в т.ч. рифампіцину) на фармакокінетику ірбесартану не проводилося.

Ірбесартан не змінює фармакокінетику дигоксину.

Ірбесартан (як і будь-який інший препарат, що впливає безпосередньо на РААС), протипоказаний до застосування при вагітності. При настанні вагітності під час лікування препарат слід негайно відмінити.

Перехід на відповідну альтернативну терапію слід проводити до початку планування вагітності.

Невідомо чи виділяється ірбесартан із грудним молоком. Препарат протипоказаний у період лактації (грудного вигодовування).

Визначення частоти побічних реакцій: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100, < 1/10), нечасто (≥1/1000, < 1/100), рідко (≥1/10 000, < 1 /1000), дуже рідко (≥1/10 000), включаючи окремі випадки.

Артеріальна гіпертензія

З боку центральної нервової системи: часто - запаморочення; дуже рідко – головний біль.

Серцево-судинна система: нечасто - тахікардія, гіперемія шкірних покровів.

З боку дихальної системи: нечасто – кашель.

З боку травної системи: часто – нудота, блювання; нечасто – діарея, диспепсія, печія; дуже рідко – дисгевзія (перекручення смаку), порушення функції печінки, гепатит.

З боку статевої системи: нечасто – статева дисфункція.

З боку сечовивідної системи: дуже рідко – порушення функції нирок, у т.ч. окремі випадки розвитку ниркової недостатності у хворих на групу ризику.

З боку організму в цілому: часто – підвищена стомлюваність; нечасто – біль у грудній клітці.

З боку лабораторних показників: часто – достовірне підвищення активності креатинфосфокінази (КФК) (1.7%), яке не супроводжувалося клінічними проявами з боку кістково-м'язової системи.

Алергічні реакції: рідко – шкірний висип, кропив'янка, ангіоневротичний набряк.

З боку метаболізму: дуже рідко – гіперкаліємія.

З боку органу слуху: дуже рідко – дзвін у вухах.

З боку кістково-м'язової системи: дуже рідко – міалгія, артралгія (іноді у поєднанні з підвищенням активності КФК), судоми м'язів.

Артеріальна гіпертензія та цукровий діабет 2 типу з ураженням нирок

Крім побічних реакцій, зазначених у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, у хворих на артеріальну гіпертензію та цукровий діабет 2 типу з мікроальбумінурією без порушення функції нирок при прийомі ірбесартану ортостатичне запаморочення та ортостатична гіпотензія спостерігалися у 6.5% хворих (у порівнянні з. прийомі плацебо).

У хворих з артеріальною гіпертензією, цукровим діабетом 2 типу з вираженою протеїнурією та хронічною нирковою недостатністю перелічені нижче побічні реакції спостерігалися у >2% хворих (порівняно з частотою їх виникнення при прийомі плацебо).

З боку нервової системи: часто – ортостатичне запаморочення.

З боку серцево-судинної системи: часто – ортостатична гіпотензія.

З боку кістково-м'язової системи: часто – біль у м'язах та кістках.

З боку лабораторних показників: гіперкаліємія прийому ірбесартану при цукровому діабеті зустрічалася частіше, ніж прийому плацебо. У хворих на цукровий діабет з підвищеним АТ та мікроальбумінурією з нормальною функцією нирок гіперкаліємія (≥5.5% ммоль/л) при прийомі ірбесартану у дозі 300 мг спостерігалася у 29.4% хворих (дуже часто), а у групі плацебо – у 22% хворих. У хворих на цукровий діабет з підвищеним АТ, хронічною нирковою недостатністю та вираженою протеїнурією гіперкаліємія (≥ 5.5 % ммоль/л) при прийомі ірбесартану відмічено-
лася у 46.3% хворих (дуже часто), а у групі плацебо – у 26.3% хворих.

У пацієнтів з підвищеним АТ і діабетичною нефропатією, які отримували ірбесартан, у 1.7% хворих спостерігалося клінічно незначне зниження гемоглобіну (часто).

вагітність; період лактації; дитячий та підлітковий вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені); непереносимість лактози, недостатність лактази та синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції; підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю слід застосовувати препарат при стенозі аортального або мітрального клапана, гіпертрофічної обструктивної кардіоміопатії, дегідратації, гіпонатріємії, діареї, блюванні, дотриманні дієти з обмеженим споживанням кухонної солі, терапії діуретиками, двосторонньому стенозі ниркових артерій, -IV функціонального класу за класифікацією NYНА, ІХС та/або атеросклеротичному ураженні судин головного мозку, гіперкаліємії, нирковій недостатності, гемодіалізі, нещодавній трансплантації нирки (відсутність клінічного досвіду застосування), тяжкої (більше 9 балів за шкалою Чайлд-П'ю) відсутність клінічного досвіду застосування) вік старше 75 років.

Лікування має здійснюватися під контролем артеріального тиску.

У зневоднених пацієнтів, а також при дефіциті натрію (внаслідок інтенсивного лікування діуретиками, діареї або блювання, обмеження надходження солі з їжею) та у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, може розвиватися симптоматична артеріальна гіпотензія, особливо після прийому першої дози препарату.

При порушенні водно-електролітного балансу на початок прийому препарату слід відновити обсяг циркулюючої крові.

У пацієнтів з нирковою недостатністю слід здійснювати періодичний контроль концентрації калію та креатиніну у плазмі крові.

При тяжкій серцевій недостатності, захворюваннях нирок (в т.ч. стенозі ниркової артерії) збільшується ризик виникнення надмірного зниження АТ азотемії, олігурії, аж до ниркової недостатності; при ішемічній кардіоміопатії – ризик стенокардії та інфаркту міокарда.

Пацієнти з первинним альдостеронізмом зазвичай не реагують на гіпотензивні препарати, що діють через інгібування ренін-ангіотензинової системи. Тому застосування препарату Ірбесартан у таких випадках не є доцільним.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами та занятті потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (можливе запаморочення та підвищена стомлюваність).

У пацієнтів з порушеною нирковою функцією корекції режиму дозування не потрібно. Для пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, початкова доза повинна становити 75 мг на добу.

У пацієнтів з порушеннями функції печінки легкого (5-6 балів за шкалою Чайлд-П'ю) або середнього (7-9 балів за шкалою Чайлд-П'ю) ступеня тяжкості не потрібна корекція режиму дозування. Клінічний досвід застосування препарату у пацієнтів з тяжкими (більше 9 балів за шкалою Чайлд/П'ю) порушення функції печінки відсутня.

Препарат відпускається за рецептом.

Хоча рекомендується лікування пацієнтів старше 75 років починати з дози 75 мг, зазвичай пацієнтам похилого віку корекції режиму дозування не потрібно.

Безпека та ефективність застосування препарату у пацієнтів віком до 18 років не встановлені.

KERN PHARMA SL (Іспанія)

KERN PHARMA SL (Іспанія)

COMPANY DEKO OOO (Росія)

Страна производства (на момент написания) Испания.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Ирбесартан таблетки покрытые пленочной оболочкой 300 мг 28 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Ирбесартан таблетки покрытые пленочной оболочкой 300 мг 28 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. В этой группе есть вот такой товар, похожий на текущий. Хотите приобрести Ирбесартан таблетки покрытые пленочной оболочкой 300 мг 28 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Ирбесартан таблетки покрытые пленочной оболочкой 150 мг 14 шт., Ирбесартан таблетки покрытые пленочной оболочкой 300 мг 14 шт., Ирбесартан Канон таблетки 150 мг 14 шт., Ирбесартан Канон таблетки 300 мг 14 шт., Ирбесартан Канон таблетки 300 мг 28 шт., Ирбесартан Канон таблетки 150 мг 28 шт., Ирсар таблетки 150 мг 14 шт., Ирбесартан таблетки 150 мг 28 шт., Апровель таблетки покрытые пленочной оболочкой 150 мг 28 шт., Апровель таблетки покрытые пленочной оболочкой 300 мг 28 шт., Апровель таблетки покрытые пленочной оболочкой 300 мг 14 шт., Апровель таблетки покрытые пленочной оболочкой 150 мг 14 шт..