Иплерон таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт Цена

Калийсберегающий диуретик. Эплеренон обладает относительной селективностью в отношении минералокортикоидных рецепторов у человека по сравнению с глюкокортикоидными, прогестероновыми и андрогенными рецепторами и препятствует их связыванию с альдостероном - ключевым гормоном РААС, который участвует в регуляции АД и патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний.

Эплеренон вызывает стойкое увеличение уровней ренина в плазме крови и альдостерона в сыворотке крови. В последствие, секреция ренина подавляется альдостероном по механизму обратной связи. При этом повышение активности ренина или уровня циркулирующего альдостерона не влияет на эффекты эплеренона.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью II-IV функционального класса по классификации NYHA добавление эплеренона к стандартной терапии приводило к прогнозируемому дозозависимому увеличению уровня альдостерона. В исследовании по изучению функции сердца и почек у пациентов также было установлено значительное увеличение уровня альдостерона в результате терапии эплереноном. Эти данные подтверждают блокаду минералокортикоидных рецепторов.

Таблетки, покриті плівковою оболонкою від світло-жовтого до світло-коричневого кольору, круглі, двоопуклі, з гравіюванням "Е9RN" на одній стороні і "25" на іншій стороні.

Допоміжні речовини : лактози моногідрат - 35.7 мг, целюлоза мікрокристалічна - 6.38 мг, целюлоза мікрокристалічна (екстрагранулярна) - 9 мг, кроскармелоза натрію - 4.25 мг, гіпромелоза - 2.55 мг, 0,0 5 . мг.

Склад плівкової оболонки: опадрай жовтий 15B220000 (гіпромелоза – 2.44 мг, полісорбат 80 – 0.04 мг, макрогол – 0.31 мг, титану діоксид – 0.94 мг, барвник заліза оксид жовтий – 0.1 мг).

10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (6) - пачки картонні.

C03DA04 Eplerenone

Калійзберігаючий діуретик

еплеренон

Діуретичний калійзберігаючий засіб

Калійзберігаючий діуретик. Еплеренон має відносну селективність щодо мінералокортикоїдних рецепторів у людини порівняно з глюкокортикоїдними, прогестероновими та андрогенними рецепторами і перешкоджає їх зв'язуванню з альдостероном - ключовим гормоном РААС, який бере участь у регуляції АТ та патогенезі серцево-

Еплеренон викликає стійке збільшення рівнів реніну у плазмі крові та альдостерону у сироватці крові. Надалі секреція реніну пригнічується альдостероном за механізмом зворотного зв'язку. При цьому підвищення активності реніну або рівня циркулюючого альдостерону не впливає на ефекти еплеренону.

У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю ІІ-ІV функціонального класу за класифікацією NYHA додавання еплеренону до стандартної терапії призводило до прогнозованого дозозалежного збільшення рівня альдостерону. У дослідженні щодо вивчення функції серця та нирок у пацієнтів також було встановлено значне збільшення рівня альдостерону внаслідок терапії еплереном. Ці дані підтверджують блокаду мінералокортикоїдних рецепторів.

Інфаркт міокарда: на додаток до стандартної терапії з метою зниження ризику серцево-судинної смертності та захворюваності у пацієнтів зі стабільною дисфункцією лівого шлуночка (фракція викиду менше 40%) та клінічними ознаками серцевої недостатності після перенесеного інфаркту міокарда.

Хронічна серцева недостатність: на додаток до стандартної терапії з метою зниження серцево-судинної смертності та захворюваності у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю ІІ функціонального класу за класифікацією NYHA при зниженій фракції викиду лівого шлуночка (<35%).

Приймають усередину. Початкова доза – 25 мг 1 раз на добу. Збільшення дози проводиться поступово під контролем вмісту калію у крові. Підтримуюча доза, що рекомендується, - 50 мг 1 раз на добу.

При одночасному застосуванні препаратів, що мають слабку або помірно виражену інгібуючу дію на CYP3A4, наприклад, аміодарону, дилтіазему та верапамілу, флуконазолу, еритроміцину, саквінавіру, доза еплеренону не повинна перевищувати 25 мг 1 раз на добу.

Враховуючи підвищений ризик розвитку гіперкаліємії, еплеренон не слід призначати хворим, які отримують калійзберігаючі діуретики та препарати калію. Калійзберігаючі діуретики можуть посилити ефекти антигіпертензивних засобів та інших діуретиків.

У пацієнтів, які отримували літій у поєднанні з діуретиками та інгібіторами АПФ, описані випадки інтоксикації літієм. Слід уникати одночасного застосування еплеренону та літію.

Циклоспорин і такролімус можуть спричинити порушення функції нирок та підвищити ризик розвитку гіперкаліємії. Слід уникати одночасного застосування еплеренону та циклоспорину або такролімусу.

Лікування НПЗЗ може призвести до гострої ниркової недостатності за рахунок прямого пригнічення клубочкової фільтрації, особливо у хворих групи ризику (старі та/або пацієнти з дегідратацією). При сумісному застосуванні цих засобів до початку та під час лікування необхідно забезпечувати адекватний водний режим та контролювати функцію нирок.

Одночасне застосування триметоприму з еплереном підвищує ризик розвитку гіперкаліємії. Рекомендується контролювати концентрацію калію у сироватці крові та функцію нирок, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю та у пацієнтів похилого віку.

З обережністю слід застосовувати еплеренон з інгібіторами АЛФ або антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ. Подібна комбінація може призвести до збільшення ризику гіперкаліємії, особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок, у т.ч. у людей похилого віку. Рекомендується ретельно контролювати функцію нирок та концентрацію калію у сироватці крові.

При одночасному застосуванні альфа1-адреноблокаторів з еплереном може посилитися гіпотензивна дія та/або збільшитися ризик розвитку ортостатичної гіпотензії, у зв'язку з чим рекомендується контролювати АТ при зміні положення тіла.

При одночасному застосуванні з еплереном трициклічних антидепресантів, нейролептиків, аміфостину, баклофену можливе посилення антигіпертензивного ефекту або збільшення ризику розвитку ортостатичної гіпотензії.

Одночасне застосування з еплереном глюкокортикоїдів тетракозактиду може призвести до послаблення антигіпертензивного ефекту (затримка натрію та рідини).

AUC дигоксину при одночасному застосуванні з еплереном збільшується на 16%. Необхідно бути обережними, якщо дигоксин застосовується в дозах, близьких до максимальних терапевтичних.

Клінічно значущої фармакокінетичної взаємодії з варфарином не виявлено. Необхідно бути обережними, якщо варфарин застосовується в дозах, близьких до максимальних терапевтичних.

При застосуванні еплеренону із засобами, що інгібують CYP3A4, можлива значуща фармакокінетична взаємодія. Потужний інгібітор CYP3A4 (кетоконазол 200 мг 2 рази на добу) спричиняв збільшення AUC еплеренону на 441%. Одночасне застосування еплеренону з потужними інгібіторами CYP3A4, такими як кетоконазол, ітраконазол, ритонавір, нелфінавір, кларитроміцин, телитроміцин та нефазодон, протипоказано.

Одночасне застосування з еритроміцином, саквінавіром, аміодароном, дилтіаземом, верапамілом та флуконазолом супроводжувалося значущою фармакокінетичною взаємодією (ступінь збільшення AUC варіювала від 98% до 187%). При одночасному застосуванні цих засобів з еплереном доза останнього не повинна перевищувати 25 мг.

Одночасний прийом настоянки звіробою (потужний індуктор CYP3A4) з еплеренон викликав зниження AUC останнього на 30%. При застосуванні потужніших індукторів CYP3A4, таких як рифампіцин, можливе більш виражене зниження AUC еплеренону. Враховуючи можливе зниження ефективності еплеренону, одночасне застосування потужних індукторів CYP3A4 (рифампіцину, карбамазепіну, фенітоїну, фенобарбіталу, настоянки звіробою) не рекомендується.

Відомості про застосування при вагітності немає. Застосовувати з обережністю і тільки у випадках, коли очікувана користь для матері значно перевищує можливий ризик для плода/дитини.

Невідомо, чи виділяється еплеренон із грудним молоком у людини. При необхідності застосування у період лактації грудне вигодовування слід припинити.

З боку обміну речовин: часто – гіперкаліємія; нечасто – дегідратація, гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія, гіпонатріємія.

З боку нервової системи: часто – запаморочення; нечасто – головний біль, безсоння.

З боку серцево-судинної системи: часто – зниження артеріального тиску; нечасто – фібриляція передсердь, інфаркт міокарда, лівошлуночкова недостатність, ортостатична гіпотонія, тромбоз артерій нижніх кінцівок.

З боку травної системи: часто – діарея, нудота; нечасті – метеоризм, блювання.

З боку системи кровотворення: нечасто – еозинофілія.

З боку дихальної системи: нечасто – фарингіт.

З боку шкірних покривів: нечасто – підвищена пітливість, свербіж.

З боку кістково-м'язової системи: нечасто – біль у спині, судоми у литкових м'язах ніг.

З боку нирок та сечовивідних шляхів: часто – порушення функції нирок; нечасто – пієлонефрит.

Загальні реакції: нечасто – астенія, нездужання.

Лабораторні показники: нечасто – підвищення рівня залишкового азоту сечовини, креатиніну.

Клінічно значуща гіперкаліємія; концентрація калію у сироватці крові на початку лікування понад 5 ммоль/л; помірна або тяжка ниркова недостатність (КК <30 мл/хв у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю ІІ функціонального класу за класифікацією NYHA); печінкова недостатність тяжкого ступеня (більше 9 балів за шкалою Чайлд-П'ю); одночасний прийом калійзберігаючих діуретиків, препаратів калію або потужних інгібіторів CYP3A4, наприклад, ітраконазолу, кетоконазолу, ритонавіру, нелфінавіру, кларитроміцину, телитроміцину та нефазодону; концентрація креатиніну в плазмі >2 мг/дл (або >177 ммоль/л) у чоловіків або >1.8 мг/дл (або >159 ммоль/л) у жінок; дитячий та підлітковий вік до 18 років; підвищена чутливість до еплеренону.

З обережністю слід застосовувати у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу та мікроальбумінурією; одночасно з інгібіторами АПФ або антагоністами рецепторів ангіотензину II, дигоксином та варфарином у дозах, близьких до максимальних терапевтичних, з препаратами літію, циклоспорином, такролімусом; у пацієнтів із порушеннями функції нирок (КК < 50 мл/хв); у пацієнтів похилого віку.

При лікуванні еплереном може розвинутись гіперкаліємія, яка обумовлена його механізмом дії. На початку лікування та при зміні дози препарату у всіх пацієнтів слід контролювати концентрацію калію у сироватці крові. Надалі періодичний контроль концентрації калію рекомендується проводити пацієнтам з підвищеним ризиком розвитку гіперкаліємії, наприклад, літнім хворим з нирковою недостатністю та цукровим діабетом. Враховуючи підвищений ризик гіперкаліємії, призначення препаратів калію після початку лікування еплереномом не рекомендується. Зниження дози еплеренону призводить до зниження концентрації калію у сироватці крові.

У пацієнтів із порушенням функції нирок, зокрема. діабетичною мікроальбумінурією, рекомендується регулярно контролювати концентрацію калію у сироватці крові. Ризик розвитку гіперкаліємії збільшується у разі зниження функції нирок. Еплеренон не видаляється при гемодіалізі.

У пацієнтів з легким або помірним порушенням функції печінки (клас А та В за шкалою Чайлд-Пью) збільшення концентрації калію у сироватці крові більше 5.5 ммоль/л не виявлено. У таких пацієнтів слід контролювати рівень електролітів.

Одночасне застосування еплеренону із потужними індукторами CYP3A4 не рекомендується.

Під час лікування еплереномом слід уникати застосування циклоспорину, такролімусу, препаратів, що містять літій.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

Еплеренон не викликає сонливості або порушення когнітивної функції, проте необхідно враховувати можливість появи запаморочення.

ESKO PHARMA OOO (Росія)

SYNTHON HISPANIA SL (Іспанія)

Страна производства (на момент написания) Испания.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Иплерон таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Иплерон таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Обратите Ваше внимание на этот товар в нашем каталоге. Хотите приобрести Иплерон таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Иплерон таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 30 шт., Инспра таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 30 шт., Инспра таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт., Эспиро таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт., Эспиро таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 30 шт..