Инеджи таблетки 20 мг+10 мг 28 шт Цена

Комбинированное гиполипидемическое средство, которое снижает абсорбцию холестерина и родственных растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина.

Эзетимиб

Механизм действия эзетимиба отличается от других классов гиполипидемических средств (например, статинов, секвестрантов желчных кислот, фибратов).

Эзетимиб при поступлении в тонкий кишечник замедляет всасывание холестерина, что приводит к уменьшению поступления холестерина из кишечника в печень.

После 2-х недельного применения эзетимиб снижает абсорбцию холестерина в кишечнике на 54% по сравнению с плацебо.

Ряд доклинических исследований эзетимиба подтверждает его селективность в снижении абсорбции холестерина. Эзетимиб замедляет абсорбцию 14С-холестерина, и никак не действует на абсорбцию ТГ, жирных кислот, желчных кислот, прогестерона, этинилэстрадиола, или жирорастворимых витаминов А и D.

Симвастатин

После приема внутрь в виде неактивного лактона, симвастатин подвергается гидролизу с образованием соответствующего Р-гидроксикислотного производного, обладающего высокой ингибирующей активностью в отношении ГМГ-КоА-редуктазы. Этот фермент запускает начальную и наиболее значимую стадию биосинтеза холестерина - конверсию ГМГ-КоА в мевалонат.

Симвастатин снижает как повышенные, так и нормальные уровни ЛПНП. ЛПНП образуются из ЛПОНП и подвергаются расщеплению преимущественно с помощью высокоаффинного ЛПНП-рецептора. Снижение ЛПНП после приема симвастатина приводит к уменьшению содержания ЛПОНП и активации ЛПНП-рецепторов, что приводит к уменьшению образования и усилению катаболизма ЛПНП. При терапии симвастатином уровень АроВ также снижается. Кроме того, симвастатин умеренно повышает уровень ЛПВП и снижает ТГ плазмы крови. В результате этих изменений уровень общего холестерина и ЛПНП снижаются.

таб. 10 мг+20 мг: 14 або 28 шт.

Таблетки від білого до майже білого кольору, капсулоподібної форми, двоопуклі, з гравіюванням "312".

Допоміжні речовини : лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, гіпромелоза 2910 6 cps, кроскармелоза натрію, лимонної кислоти моногідрат, бутилгідроксіанізол, пропілгаллат, магнію стеарат.

**14 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
14 шт. - блістери (2) - пачки картонні.

* - Дане дозування препарату представлено в РФ.
** - Цей варіант упаковки препарату представлений у РФ.

C10BA02 Симвастатин та езетеміб

Гіполіпідемічний препарат

симвастатин

езетимиб

Гіполіпідемічний комбінований засіб (ГМГ-КоА-редуктази інгібітор+холестерину абсорбції інгібітор)

Комбінований гіполіпідемічний засіб, який знижує абсорбцію холестерину та споріднених рослинних стеролів у кишечнику, а також пригнічує ендогенний синтез холестерину.

Езетіміб

Механізм дії езетимибу відрізняється від інших класів гіполіпідемічних засобів (наприклад, статинів, секвестрантів жовчних кислот, фібратів).

Езетиміб при вступі до тонкого кишечника уповільнює всмоктування холестерину, що призводить до зменшення надходження холестерину з кишечника до печінки.

Після 2-х тижневого застосування езетимиб знижує абсорбцію холестерину в кишечнику на 54%, порівняно з плацебо.

Ряд доклінічних досліджень езетимибу підтверджує його селективність у зниженні абсорбції холестерину. Езетиміб уповільнює абсорбцію 14С-холестерину, і ніяк не діє на абсорбцію ТГ, жирних кислот, жовчних кислот, прогестерону, етинілестрадіолу, або жиророзчинних вітамінів А та D.

Симвастатин

Після прийому внутрішньо у вигляді неактивного лактону, симвастатин піддається гідролізу з утворенням відповідного Р-гідроксикислотного похідного, що має високу інгібуючу активність щодо ГМГ-КоА-редуктази. Цей фермент запускає початкову та найбільш значущу стадію біосинтезу холестерину – конверсію ГМГ-КоА у мевалонат.

Симвастатин знижує як підвищені, і нормальні рівні ЛПНП. ЛПНЩ утворюються з ЛПДНЩ і піддаються розщепленню переважно за допомогою високоафінного ЛПНЩ-рецептора. Зниження ЛПНЩ після прийому симвастатину призводить до зменшення вмісту ЛПДНЩ та активації ЛПНЩ-рецепторів, що призводить до зменшення утворення та посилення катаболізму ЛПНЩ. При терапії симвастатином рівень АРО також знижується. Крім того, симвастатин помірно підвищує рівень ЛПВЩ та знижує ТГ плазми крові. В результаті цих змін рівень загального холестерину та ЛПНЩ знижуються.

Первинна гіперхолестеринемія: гетерозиготна (сімейна та несемейна) гіперхолестеринемія або змішана гіперліпідемія (як доповнення до дієти з метою зниження рівня загального холестерину, ЛПНГ, аполіпопротеїну В, ТГ, ліпопротеїнів невисокої щільності, для підвищення); гомозиготна сімейна гіперхолестеринемія: для зниження підвищеного рівня загального холестерину та ЛПНГ (як додаткового лікування до іншої гіполіпідемічної терапії, наприклад, ЛПНП-аферезу, так і за її відсутності).

Всередину 1 раз на добу. Режим дозування індивідуальний, залежно від показань, віку пацієнта та клінічної ситуації.

При застосуванні в комбінації з потужними інгібіторами CYP3A4, наприклад, з ітраконазолом, кетоконазолом, еритроміцином, кларитроміцином, телітроміцином, інгібіторами ВІЛ-протеази, нефазодоном , зростає ризик розвитку міопатії/рабдоміолізу.

При одночасному застосуванні даної комбінації та фенофібрату або гемфіброзу концентрація езетимибу в плазмі крові збільшується в 1.5 та 1.7 рази відповідно; однак таке збільшення не є клінічно значущим.

При одночасному застосуванні з циклоспорином, даназолом або нікотиновою кислотою (більше 1 г на добу), з аміодароном або верапамілом, фузидинової кислотою зростає ризик розвитку міопатії/рабдоміолізу.

У пацієнтів, які отримують дилтіазем та цю комбінацію у дозі 10/80 мг, ризик розвитку міопатії зростає незначно. Клінічні дослідження показали, що ризик міопатії однаковий у пацієнтів, які приймають симвастатин у дозі 40 мг, із супутньою терапією дилтіаземом або без неї.

При комбінованому застосуванні з колестираміном середнє значення AUC сумарного езетимибу (езетимибу та езетимибу глюкуроніду) зменшувалося приблизно на 55%. При комбінованому застосуванні з колестираміном наростаюче зниження ЛПНЩ може стати менш вираженим.

При одночасному прийомі з антацидами трохи знижується рівень абсорбції езетимибу, при цьому його біодоступність не змінюється.

Грейпфрутовий сік містить один або більше компонентів, що інгібують ізофермент CYP3A4, і може підвищувати в плазмі крові рівень речовин, що метаболізуються цим ізоферментом. Ефект вживання соку в невеликих кількостях (250 мл на день) мінімальний (активність, що інгібує ГМГ-КоА редуктазу, зростає у плазмі крові на 13%, як показує значення AUC) та не має клінічної значущості. Однак вживання великої кількості соку (більше 1 л на день) під час прийому симвастатину значно збільшує в плазмі рівень активності, що інгібує ГМГ-КоА редуктазу. Тому слід уникати вживання великої кількості грейпфрутового соку та одночасного прийому лікарського засобу.

Протипоказаний при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

З боку травної системи: метеоризм, біль у животі, запор, діарея, диспепсія, блювання, холелітіаз, холецистит, жовтяниця, гепатит; нудота; панкреатит; в окремих випадках – печінкова недостатність.

З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, анемія.

З боку кістково-м'язової системи: артралгія, м'язова слабкість, м'язові спазми, біль у шиї, біль у кінцівках.

З боку нервової системи: запаморочення, біль голови.

Алергічні реакції: шкірний висип та кропив'янка.

Лабораторні дані : підвищення активності "печінкових" трансаміназ (АЛТ та/або АСТ), підвищення активності КФК, підвищення концентрації білірубіну в крові, підвищення активності гамма-глутамілтрансферази, збільшення МНО, протеїнурія.

Інші: підвищена втома, астенія, нездужання, периферичні набряки.

Захворювання печінки в активній фазі або стійке підвищення активності печінкових трансаміназ неясної етіології; помірний та тяжкий ступінь печінкової недостатності (7 і більше балів за шкалою Чайлд-П'ю); вагітність; період лактації (грудного вигодовування); вік до 18 років; супутнє лікування сильними інгібіторами ізоферменту CYP3A4 (ітраконазолом, кетоконазолом, вориконазолом, інгібіторами ВІЛ-протеази та препаратами, що містять кобіцистат); супутнє лікування гемфіброзилом, циклоспорином чи даназолом.

З обережністю

При нирковій недостатності тяжкого ступеня (КК <30 мл/хв), зловживанні алкоголем, захворюваннях печінки в анамнезі, хворобливих відчуттях у м'язах або зміні тонусу скелетних м'язів неясної етіології, захворюваннях жовчного міхура.

При необхідності призначення пацієнтам з вираженою нирковою недостатністю (КК < 30 мл/хв) у дозі понад 10/10 мг/добу слід застосовувати з обережністю.

Застосовувати з обережністю у пацієнтів, які вживають алкоголь у великих кількостях, та/або мали захворювання печінки в анамнезі. Гострі захворювання печінки або незрозуміло високий рівень активності ферментів печінки є протипоказаннями до прийому даної комбінації.

За кілька днів до проведення великих оперативних втручань та у ранньому післяопераційному періоді прийом рекомендується тимчасово припинити.

Симвастатин, як і інші інгібітори ГМГ-КоА-редуктази, може викликати міопатію, що виявляється м'язовими болями, слабкістю, втомою, а також підвищенням рівня КФК більш ніж у 10 разів щодо ВГН. Іноді міопатія набуває форми рабдоміолізу і може супроводжуватися міоглобінурією, гострою нирковою недостатністю, у поодиноких випадках з летальним результатом. Ризик міопатії збільшується за рахунок підвищення в плазмі інгібуючої активності щодо ГМГ-КоА-редуктази.

Всі пацієнти, які отримують терапію даною комбінацією, а також пацієнти, яким необхідно збільшити дозу, повинні бути попереджені про можливість виникнення моїпатії та поінформовані про необхідність негайного звернення до лікаря у разі виникнення будь-яких незрозумілих м'язових болів, хворобливості у м'язах та м'язової слабкості.

Більшість випадків рабдоміолізу на фоні лікування симвастатином поєднувалося з обтяженим анамнезом, включаючи ниркову недостатність, переважно діабетичного генезу. Пацієнтам з обтяженим анамнезом потрібне ретельне спостереження під час лікування.

На початку прийому або збільшення дози може знадобитися періодичний контроль рівня КФК, однак цей захід не гарантує запобігання розвитку міопатії.

З обережністю при нирковій недостатності тяжкого ступеня (КК < 30 мл/хв).

Протипоказаний при захворюваннях печінки в активній фазі або стійкому підвищенні активності печінкових трансаміназ неясної етіології; помірного та тяжкого ступеня печінкової недостатності (7 і більше балів за шкалою Чайлд-П'ю).

Для пацієнтів похилого віку не потрібно корекції дози.

Застосування протипоказане у віці до 18 років.

MERCK SHARP & DOHME BV (Нідерланди)

MERCK SHARP & DOHME SpA (Італія)

Страна производства (на момент написания) Италия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Инеджи таблетки 20 мг+10 мг 28 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Инеджи таблетки 20 мг+10 мг 28 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. У нас еще есть схожая продукция, например этот товар. Хотите приобрести Инеджи таблетки 20 мг+10 мг 28 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!