Гринтерол капсулы 250 мг 50 шт Цена

Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.

Педиатрическая популяция

Муковисцидоз (кистозный фиброз)

Согласно данным клинических отчетов, имеется многолетний опыт (до 10 лет и более) лечения урсодезоксихолевой кислотой педиатрических больных, страдающих гепатобилиарной болезнью, связанной с муковисцидозом (CFAHD). Имеются данные о том, что терапия урсодезоксихолевой кислотой способна снижать пролиферацию желчных протоков, замедлять развитие повреждений, выявляемых при гистологическом исследовании, и даже способствовать обратному развитию изменений гепатобилиарной системы в случае, если терапия начинается на ранних стадиях CFAHD. В целях оптимизации эффективности лечения терапию урсодезоксихолевой кислотой следует начинать как можно раньше после установления диагноза CFAHD.

Капсули

Капсули тверді желатинові, №0, корпус та кришечка білого кольору; вміст – порошок білого або майже білого кольору.

Допоміжні речовини : крохмаль кукурудзяний – 73 мг, кремнію діоксид – 5 мг, магнію стеарат – 2 мг.

Склад оболонки капсули ( корпус і кришечка ): титану діоксид (Е 171) – 2%, желатин – до 100%.

10 шт. - упаковки осередкові контурні (5) - пачки картонні×.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (10) - пачки картонні×.

× На пачці може бути нанесений стікер для контролю першого розтину.

A05AA02 Ursodeoxycholic acid

Препарат, що сприяє розчиненню холестеринового жовчного каміння

Гепатопротектор

урсодезоксихолева кислота

Гепатопротекторний засіб

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С.

Термін придатності – 4 роки.

Гепатопротекторний засіб, що має жовчогінну дію. Зменшує синтез холестерину в печінці, всмоктування його в кишечнику та концентрацію в жовчі, підвищує розчинність холестерину в жовчовивідній системі, стимулює утворення та виділення жовчі. Знижує літогенність жовчі, збільшує вміст жовчних кислот; викликає посилення шлункової та панкреатичної секреції, посилює активність ліпази, виявляє гіпоглікемічну дію. Викликає часткове або повне розчинення холестеринового каміння при ентеральному застосуванні, зменшує насиченість жовчі холестерином, що сприяє мобілізації холестерину з жовчного каміння. Чинить імуномодулюючу дію, впливає на імунологічні реакції в печінці: зменшує експресію деяких антигенів на мембрані гепатоцитів, впливає на кількість Т-лімфоцитів, утворення інтерлейкіну-2, зменшує кількість еозинофілів.

Педіатрична популяція

Муковісцидоз (кістозний фіброз)

Згідно з даними клінічних звітів, є багаторічний досвід (до 10 років і більше) лікування урсодезоксихолевою кислотою педіатричних хворих, які страждають на гепатобіліарну хворобу, пов'язану з муковісцидозом (CFAHD). Є дані у тому, що терапія урсодезоксихолевой кислотою здатна знижувати проліферацію жовчних проток, уповільнювати розвиток ушкоджень, виявлених при гістологічному дослідженні, і навіть сприяти зворотному розвитку змін гепатобіліарної системи у разі, якщо терапія починається ранніх стадіях CFAHD. З метою оптимізації ефективності лікування терапію урсодезоксихолевою кислотою слід розпочинати якомога раніше після встановлення діагнозу CFAHD.

розчинення холестеринових каменів жовчного міхура; біліарний рефлюкс-гастрит; первинний біліарний цироз печінки при відсутності ознак декомпенсації; хронічні гепатити різного генезу; первинний склерозуючий холангіт; муковісцидоз (у складі комплексної терапії); .

Дітям та дорослим з масою тіла менше 47 кг рекомендується застосовувати урсодезоксихолеву кислоту у формі суспензії.

Розчинення холестеринового жовчного каміння

Рекомендована доза становить 10 мг/кг маси тіла на добу, що відповідає:

Препарат необхідно приймати щодня увечері перед сном (капсули не розжовують), запиваючи невеликою кількістю рідини.

Тривалість лікування 6-12 місяців. Для профілактики повторного холелітіазу рекомендовано прийом препарату протягом декількох місяців після розчинення каміння.

Лікування біліарного рефлюкс-гастриту

1 капсулу Гринтерол приймають щодня ввечері перед сном, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю води.

Курс лікування від 10-14 днів до 6 місяців, за необхідності – до 2 років.

Лікування первинного біліарного цирозу

Добова доза залежить від маси тіла та становить від 3 до 7 капсул (приблизно 14±2 мг урсодезоксихолевої кислоти на 1 кг маси тіла).

У перші 3 місяці лікування прийом препарату Гринтерол капсули 250 мг слід розділити на кілька прийомів протягом дня. Після покращення печінкових показників добову дозу можна приймати 1 раз увечері.

Рекомендується наступний режим застосування:

Капсули слід приймати регулярно, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини.

Застосування урсодезоксихолевої кислоти для лікування первинного цирозу біліарного може бути продовжено протягом необмеженого часу.

У пацієнтів з первинним біліарним цирозом у поодиноких випадках клінічні симптоми можуть погіршитися на початку лікування, наприклад, може почастішати свербіж. У цьому випадку лікування слід продовжити, приймаючи по 1 капсулі щодня, далі слід поступово підвищувати дозу, збільшуючи добову дозу щотижня на 1 капсулу доти, доки знову не буде досягнуто рекомендованого режиму дозування.

Симптоматичне лікування хронічних гепатитів різного генезу - добова доза 10-15 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість лікування – 6-12 місяців і більше.

Первинний склерозуючий холангіт – добова доза 12-15 мг/кг; при необхідності доза може бути збільшена до 20-30 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6 місяців до кількох років (див. розділ "Особливі вказівки").

Муковісцидоз (кістозний фіброз) - добова доза 20 мг/кг/сут на 2-3 прийоми, з подальшим збільшенням до 30 мг/кг/сут при необхідності.

Неалкогольний стеатогепатит - середня добова доза 10-15 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6-12 місяців та більше.

Алкогольна хвороба печінки – середня добова доза 10-15 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6-12 місяців та більше.

Дискінезія жовчовивідних шляхів - середня добова доза 10 мг/кг на 2 прийоми протягом від 2 тижнів до 2 місяців. При необхідності курс лікування рекомендується повторити.

Симптоми: можлива діарея. Як правило, інші симптоми передозування малоймовірні, оскільки зі збільшенням дози поглинання урсодезоксихолевої кислоти зменшується і відповідно більша її кількість виділяється з калом.

Лікування: необхідності застосування специфічних заходів при передозуванні немає. Лікування наслідків діареї симптоматичне, спрямоване на поповнення обсягу рідини та відновлення електролітного балансу.

Колестирамін, колестипол та антациди, що містять алюмінію гідроксид або смектит (алюмінію оксид), знижують абсорбцію урсодезоксихолевої кислоти в кишечнику і таким чином зменшують її поглинання та ефективність. Якщо ж використання препаратів, що містять хоча б одну з цих речовин, все ж таки є необхідним, їх потрібно приймати мінімум за 2 години до прийому урсодезоксихолевої кислоти.

Урсодезоксіхолева кислота може впливати на поглинання циклоспорину з кишечника. Тому у хворих, які приймають циклоспорин, лікар повинен перевірити концентрацію циклоспорину в крові та скоригувати дозу циклоспорину у разі потреби.

В окремих випадках урсодезоксіхолева кислота може знижувати всмоктування ципрофлоксацину.

У клінічному дослідженні за участю здорових добровольців одночасне застосування урсодезоксихолевої кислоти (500 мг на добу) та розувастатину (20 мг на добу) призводило до невеликого підвищення рівня розувастатину у плазмі крові. Клінічна значимість цієї взаємодії, зокрема. щодо інших статинів, невідома.

Було показано, що у здорових добровольців урсодезоксихолева кислота знижує Cmax у плазмі та AUC блокатора повільних кальцієвих каналів – нітрендипіну. У разі одночасного застосування нітрендипіну та урсодезоксихолевої кислоти рекомендується ретельний моніторинг. Може знадобитися збільшення дози нітрендипіну.

Є також повідомлення про взаємодію із дапсоном, що призводило до зменшення терапевтичного ефекту останнього. Ці спостереження, поряд із даними експериментів in vitro, дають підстави вважати, що урсодезоксихолевая кислота здатна індукувати ферменти системи цитохрому CYP3А. Однак у плановому дослідженні взаємодії з будесонідом, який є відомим субстратом цитохрому CYP3А, індукція не була відзначена.

Естрогенні гормони та препарати, що знижують рівень холестерину в крові, такі як клофібрат, збільшують секрецію холестерину в печінці і, отже, можуть стимулювати утворення жовчного каміння, що нівелює ефект урсодезоксихолевої кислоти, яка використовується для розчинення каміння у жовчному міхурі.

За даними досліджень на тваринах урсодезоксихолева кислота не впливає на фертильність. Дані щодо впливу лікування урсодезоксихолевою кислотою на фертильність у людини відсутні.

Дані про використання урсодезоксихолевої кислоти у вагітних жінок мають обмежений характер або відсутні. Дослідження на тваринах показали наявність репродуктивної токсичності на ранній стадії вагітності. Під час вагітності урсодезоксихолеву кислоту застосовувати не слід, за винятком випадків, коли це явно необхідно.

Застосування урсодезоксихолевої кислоти жінками, які мають дітородний потенціал, можливе лише, якщо вони використовують надійні методи контрацепції. Рекомендується використовувати негормональні контрацептиви або пероральні контрацептиви з низьким вмістом естрогену. Однак пацієнтам, які приймають Гринтерол для розчинення каменів у жовчному міхурі, слід використовувати ефективні негормональні контрацептиви, т.к. гормональні пероральні контрацептиви можуть підвищувати утворення жовчного каміння. Можливість вагітності має бути виключена до початку лікування.

Згідно з даними кількох документально підтверджених випадків, рівень урсодезоксихолевої кислоти у грудному молоці у жінок дуже низький, і тому виникнення побічних реакцій у дітей при грудному вигодовуванні не очікується.

Класифікація частоти розвитку небажаних реакцій згідно з рекомендаціями ВООЗ: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до < 1/100); рідко (≥1/10000 до <1/1000); дуже рідко (< 1/10000); частота невідома (за наявними даними встановити частоту виникнення неможливо).

З боку травної системи: у клінічних дослідженнях на фоні лікування урсодезоксихолевою кислотою частими були неоформлений випорожнення або діарея. При лікуванні первинного цирозу біліарного дуже рідко спостерігалися гострі болі в правій верхній частині живота.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: у дуже рідкісних випадках на фоні лікування урсодезоксихолевою кислотою може статися кальцинування жовчного каміння. При лікуванні розвинених стадій первинного біліарного цирозу в окремих випадках спостерігалася декомпенсація цирозу печінки, яка зникала після відміни препарату.

Алергічні реакції: дуже рідко – шкірні реакції, в т.ч. кропив'янка.

Якщо будь-які з побічних ефектів, що зазначені в інструкції, посилюються, або пацієнт помітив інші побічні ефекти, він повинен повідомити про це лікаря.

рентгенопозитивні (з високим вмістом кальцію) жовчні камені; порушення скоротливої здатності жовчного міхура та жовчних проток; гострі запальні захворювання жовчного міхура та жовчних проток; (для твердих лікарських форм); цироз печінки у стадії декомпенсації; виражена печінкова та/або ниркова недостатність. Підвищена чутливість до компонентів препарату або інших жовчних кислот.

Педіатрична популяція

Дітям віком до 3 років, а також пацієнтам із утрудненнями при проковтуванні твердих лікарських форм, рекомендується застосовувати препарати урсодезоксихолевої кислоти у формі суспензії.

Прийом препарату Гринтерол повинен здійснюватися під наглядом лікаря.

Протягом перших 3 місяців лікування слід контролювати функціональні показники печінки: трансамінази, ЛФ та ГГТП у сироватці крові кожні 4 тижні, а потім кожні 3 місяці. Контроль цих параметрів дозволяє виявити порушення функції печінки на ранніх стадіях. Також це стосується пацієнтів на пізніх стадіях первинного біліарного цирозу. Крім того, так можна швидко визначити, чи реагує пацієнт з первинним біліарним цирозом на лікування.

При застосуванні для розчинення холестеринового жовчного каміння

Для того щоб оцінити прогрес у лікуванні та для своєчасного виявлення ознак кальцинозу каменів залежно від розміру каміння, жовчний міхур слід візуалізувати (пероральна холецистографія) з оглядом затемнень у положенні стоячи та лежачи на спині (ультразвукове дослідження) через 6-10 місяців після початку лікування . Якщо жовчний міхур неможливо візуалізувати на рентгенівських знімках або у випадках кальцинозу каменів, слабкої скоротливості жовчного міхура або частих нападів кольк, препарат урсодезоксихолеву кислоту застосовувати не слід.

Пацієнткам, які приймають Гринтерол для розчинення жовчного каміння, необхідно використовувати ефективні негормональні методи контрацепції, т.к. гормональні контрацептиви можуть збільшувати утворення жовчного каміння (див. розділ "Лікарська взаємодія").

При лікуванні пацієнтів на пізніх стадіях первинного біліарного цирозу

Вкрай рідко відзначалися випадки декомпенсації цирозу печінки. Після припинення терапії відзначався частковий зворотний розвиток проявів декомпенсації.

У пацієнтів з первинним біліарним цирозом у поодиноких випадках на початку лікування можливе посилення клінічних симптомів, наприклад, може посилитися свербіж. У цьому випадку дозу препарату необхідно зменшити, а потім поступово збільшувати.

При застосуванні у пацієнтів з первинним склерозуючим холангітом

Тривала терапія високими дозами урсодезоксихолевої кислоти (28-30 мг/кг/сут) у пацієнтів із цією патологією може спричинити серйозні побічні явища.

У пацієнтів з діареєю слід зменшити дозу урсодезоксіхолевої кислоти. При персистуючій діареї слід припинити лікування.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

Урсодезоксихолева кислота не впливає на здатність до керування транспортними засобами та механізмами або вплив мінімальний.

Протипоказання: виражена ниркова недостатність.

Протипоказання: рентгенопозитивне (з високим вмістом Са2+) жовчне каміння; нефункціонуючий жовчний міхур; гострі запальні захворювання жовчного міхура, жовчних проток; цироз печінки у стадії декомпенсації; виражена печінкова недостатність.

Препарат відпускається за рецептом.

Протипоказано: дитячий вік до 3 років (для капсул).

З обережністю застосовувати у дітей віком від 3 до 4 років, тому що можливе утруднення при проковтуванні капсул.

GRINDEX AO (Латвія)

Страна производства (на момент написания) Латвия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Гринтерол капсулы 250 мг 50 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Гринтерол капсулы 250 мг 50 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Возможно, еще похожий товар станем Вам интересен. Хотите приобрести Гринтерол капсулы 250 мг 50 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Фосфоглив Урсо капсулы 35 мг+250 мг 50 шт., Урсодезоксихолевая кислота -Вертекс капсулы 250 мг 100 шт., Урсосан Форте таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 100 шт., Урсофальк таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 50 шт., Эксхол таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 50 шт., Урсосан Форте таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 50 шт., Эксхол капсулы 250 мг 100 шт., Урсофальк суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл флакон 250 мл, Урсосан капсулы 250 мг 50 шт., Гринтерол капсулы 250 мг 100 шт., Урсодез капсулы 250 мг 100 шт., Урсодез капсулы 250 мг 50 шт., Урсосан капсулы 250 мг 100 шт., Урсосан капсулы 250 мг 10 шт., Урдокса капсулы 250 мг 100 шт., Урсодез капсулы 500 мг 30 шт., Урсолив капсулы 250 мг 100 шт., Урсолив капсулы 250 мг 50 шт., Урдокса капсулы 250 мг 50 шт., Урдокса таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 50 шт., Урсодез капсулы 500 мг 10 шт., Урсофальк капсулы 250 мг 100 шт., Урсофальк капсулы 250 мг 10 шт., Урсофальк капсулы 250 мг 50 шт., Урсолив капсулы 250 мг 10 шт..