Эутирокс таблетки 112 мкг 100 шт Цена
-
Страна:Германия
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:112 мкг
-
В упаковке:100 шт.
Левотироксин натрия является синтетическим левовращающим изомером тироксина, по своему действию идентичен тироксину, который синтезируется щитовидной железой человека. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза.
Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.
Эутирокс таблетки 112 мкг 100 шт инструкция на украинскомФорма випускутаб. 25 мкг: 50 чи 100 шт. таб. 50 мкг: 50 чи 100 шт. таб. 75 мкг: 50 або 100 шт. таб. 88 мкг: 50 чи 100 шт. таб. 100 мкг: 50 чи 100 шт. таб. 112 мкг: 50 або 100 шт. таб. 125 мкг: 50 або 100 шт. таб. 137 мкг: 50 або 100 шт. таб. 150 мкг: 50 чи 100 шт.
Опис
Пігулки білого кольору, круглі, плоскі з обох боків, з фаскою; на обох сторонах пігулки знаходиться розділова ризику, на одній стороні пігулки - гравірування "ЕМ+дозування".
| 1 таб. | |
| левотироксин натрію | 137 мкг |
Допоміжні речовини : крохмаль кукурудзяний – 25 мг, желатин – 5 мг, кроскармелоза натрію – 3.5 мг, магнію стеарат – 0.5 мг, лактози моногідрат – 65.863 мг.
25 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
25 шт. - блістери (4) - пачки картонні.
Коди АТХ
H03AA01 Levothyroxine sodium
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Тиреоїдний препарат
Діюча речовина
левотироксин натрію
Фармако-терапевтична група
Тиреоїдний засіб
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С.
Термін придатності
Термін придатності – 3 роки.
Не застосовувати після закінчення терміну придатності.
Фармакологічна дія
Левотироксин натрію є синтетичним лівообертальним ізомером тироксину, за своєю дією ідентичний тироксину, який синтезується щитовидною залозою людини. Після часткового перетворення на трийодтиронін (у печінці та нирках) та переходу в клітини організму, впливає на розвиток та ріст тканин, на обмін речовин. У малих дозах має анаболічну дію на білковий та жировий обмін. У середніх дозах стимулює зростання та розвиток, підвищує потребу тканин у кисні, стимулює метаболізм білків, жирів та вуглеводів, підвищує функціональну активність серцево-судинної системи та ЦНС. У великих дозах пригнічує вироблення тиреотропін-рилізинг гормону гіпоталамуса та тиреотропного гормону (ТТГ) гіпофізу.
Терапевтичний ефект спостерігається через 7-12 днів, протягом цього часу зберігається дія після відміни препарату. Клінічний ефект при гіпотиреозі проявляється через 3-5 діб. Дифузний зоб зменшується або зникає протягом 3-6 місяців.
Показання гіпотиреоз; еутиреоїдний зоб; як замісна терапія та для профілактики рецидиву зоба після оперативних втручань на щитовидній залозі; як супресивна та замісна терапія при злоякісних новоутвореннях щитовидної залози, в основному після оперативного лікування; дифузний токсичний зоб: після досягнення еутиреоїдного стану антитиреоїдними засобами (у вигляді комбінованої або монотерапії); як діагностичний засіб при проведенні тесту тиреоїдної супресії.
Спосіб застосування, курс та дозування
Добова доза визначається індивідуально залежно від показань, клінічного стану пацієнта та даних лабораторного обстеження.
Добову дозу Еутіроксу ® приймають всередину вранці натщесерце, щонайменше за 30 хвилин до їди, по таблетці, запиваючи невеликою кількістю рідини (півсклянки води) і не розжовуючи.
При проведенні замісної терапії гіпотиреозу у пацієнтів віком до 55 років при відсутності серцево-судинних захворювань Еутірокс ® призначають у добовій дозі 1,6-1,8 мкг/кг маси тіла; у пацієнтів старше 55 років або із серцево-судинними захворюваннями – 0.9 мкг/кг маси тіла.
| Початковий етап замісної терапії при гіпотиреозі | |
| Пацієнти без серцево-судинних захворювань молодше 55 років | -Початкова доза: жінки - 75-100 мкг/добу, чоловіки - 100-150 мкг/добу |
| Пацієнти з серцево-судинними захворюваннями або старше 55 років | - Початкова доза: - 25 мкг / добу - Збільшувати на 25 мкг з інтервалом 2 місяці до нормалізації рівня ТТГ в крові - При появі або погіршенні симптомів серцево-судинної системи коригувати терапію серцево-судинних захворювань |
| Рекомендовані дози тироксину для лікування вродженого гіпотиреозу | ||
| Вік | Добова доза левотироксину натрію (мкг) | Доза левотироксину натрію на масу тіла (мкг/кг) |
| 0-6 міс | 25-50 | 10-15 |
| 6-12 міс | 50-75 | 6-8 |
| 1-5 років | 75-100 | 5-6 |
| 6-12 років | 100-150 | 4-5 |
| >12 років | 100-200 | |
| Показання | Рекомендовані дози (Еутірокс ® мкг/добу) | |||
| Лікування еутиреоїдного зоба | 75-200 | |||
| Профілактика рецидиву після хірургічного лікування еутиреоїдного зоба | 75-200 | |||
| У комплексній терапії тиреотоксикозу | 50-100 | |||
| Супресивна терапія раку щитовидної залози | 150-300 | |||
| Тест тиреоїдної супресії | За 4 тижні до тесту | За 3 тижні до тесту | За 2 тижні до тесту | За 1 тиждень до тесту |
| 75 | 75 | 150-200 | 150-200 | |
Немовлятам та дітям віком до 3 років добову дозу Еутіроксу ® призначають одноразово за 30 хвилин до першого годування. Таблетку розчиняють у воді до тонкої суспензії безпосередньо перед прийомом препарату.
У пацієнтів з тяжким тривалим гіпотиреозом лікування слід починати з особливою обережністю, з малих доз - 12.5 мкг/добу. Дозу збільшують до підтримуючої через триваліші інтервали часу - на 12.5 мкг/сут кожні 2 тижні і частіше визначають рівень ТТГ у крові.
При гіпотиреозі Еутірокс ® приймають, як правило, протягом усього життя. При тиреотоксикозі Еутірокс ® застосовують у комплексній терапії з антитиреоїдними препаратами після досягнення еутиреоїдного стану. В усіх випадках тривалість лікування препаратом визначає лікар.
Для точного дозування слід використовувати найбільш відповідне дозування Еутіроксу ® .
Передозування
При передозуванні препарату спостерігається значне збільшення швидкості обміну речовин. Клінічні ознаки гіпертиреозу можуть виникати у разі передозування, якщо перевищено індивідуальний поріг переносимості левотироксину натрію, або якщо доза препарату з початку терапії підвищується дуже швидко.
Симптоми , характерні для гіпертиреозу: серцеві аритмії, тахікардія, серцебиття, стенокардія, головний біль, м'язова слабкість та м'язові посмикування, гіперемія (особливо особи), лихоманка, блювання, порушення менструального циклу, доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія, гіпер зниження маси тіла, діарея.
Залежно від виразності симптомів лікарем може бути рекомендовано зменшення добової дози препарату, перерва у лікуванні на кілька днів, призначення бета-адреноблокаторів. При прийомі гранично високих доз може бути призначений плазмаферез. Після зникнення побічних ефектів лікування слід розпочинати з обережністю з нижчою дозою.
Передозування левотироксину натрію може призвести до появи симптомів гострого психозу, особливо у пацієнтів із схильністю до психотичних розладів.
Були зареєстровані випадки раптової зупинки серцевої діяльності у пацієнтів, які приймали надмірно високі дози левотироксину натрію протягом багатьох років. У схильних пацієнтів спостерігалися окремі випадки виникнення судом при перевищенні індивідуального порога переносимості.
Лікарська взаємодія
Застосування трициклічних антидепресантів із левотироксином натрію може призвести до посилення дії антидепресантів.
Левотироксин натрію знижує дію серцевих глікозидів.
При одночасному застосуванні колестірамін та колестипол (іонообмінні смоли), а також алюмінію гідроксид зменшують плазмову концентрацію левотироксину натрію за рахунок гальмування всмоктування його в кишечнику. У зв'язку з цим левотироксин натрію слід застосовувати за 4-5 годин до прийому зазначених препаратів.
При одночасному застосуванні з анаболічними стероїдами, аспарагіназою, тамоксифеном можлива фармакокінетична взаємодія на рівні зв'язування з білками плазми.
Інгібітори протеази (наприклад, ритонавір, індинавір, лопінавір) можуть впливати на ефективність левотироксину натрію. Рекомендується ретельний моніторинг концентрації тиреоїдних гормонів. За необхідності слід скоригувати дозу левотироксину натрію.
Фенітоїн може впливати на ефективність левотироксину натрію внаслідок витіснення левотироксину натрію із зв'язку з білками плазми, що може призвести до підвищення концентрації вільного Т4 та Т3. З іншого боку, фенітоїн підвищує інтенсивність метаболізму левотироксину натрію у печінці. Рекомендується ретельний моніторинг концентрації тиреоїдних гормонів.
Левотироксин натрію може сприяти зниженню ефективності гіпоглікемічних препаратів. Тому необхідний частий моніторинг концентрації глюкози в крові з початку замісної терапії гормоном щитовидної залози. При необхідності дозу гіпоглікемічного препарату слід скоригувати.
Левотироксин натрію може посилювати ефект антикоагулянтів (похідні кумарину) шляхом витіснення їх із зв'язку з білками плазми, що може підвищити ризик розвитку кровотечі, наприклад, крововиливу в ЦНС або шлунково-кишкової кровотечі, особливо у пацієнтів похилого віку. Тому необхідний регулярний моніторинг параметрів коагуляції як на початку, так і в ході комбінованої терапії зазначеними препаратами. При необхідності дозу антикоагулянту слід скоригувати.
Саліцилати, дикумарол, фуросемід у високих дозах (250 мг), клофібрат та інші препарати можуть витісняти левотироксин натрію із зв'язку з білками плазми, що призводить до підвищення концентрації вільної фракції Т4.
Орлістат: при одночасному прийомі орлістату та левотироксину натрію може розвинутись гіпотиреоз та/або відбутися зниження контролю гіпотиреозу. Причиною цього може бути зниження всмоктування солей йоду та/або лівотироксину натрію.
Севеламер може зменшувати всмоктування левотироксину натрію. Інгібітори тирозинкінази (наприклад, іматиніб, сунітініб) можуть знижувати ефективність левотироксину натрію. Тому на початку або наприкінці курсу супутньої терапії вказаними препаратами рекомендується моніторинг зміни функції щитовидної залози у пацієнтів. При необхідності дозу левотироксину натрію коригують.
Лікарські препарати, що містять солі алюмінію, заліза та кальцію: алюмінієвмісні лікарські препарати (антациди, сукральфат) у літературі описані як потенційно знижують ефективність левотироксину натрію. Тому прийом левотироксину натрію рекомендується здійснювати щонайменше за 2 години до застосування алюмінієвмісних лікарських препаратів. Дана рекомендація відноситься до застосування лікарських препаратів, що містять солі заліза та кальцію
Соматропін при одночасному застосуванні з левотироксином натрію може прискорити закриття епіфізарних зон росту.
Пропілтіоурацил, глюкокортикостероїди, бета-симпатолітики, йодовмісні контрастні препарати, аміодарон пригнічують периферичне перетворення Т4 на Т3. Зважаючи на високий вміст йоду, застосування аміодарону може супроводжуватися розвитком як гіпертиреозу, так і гіпотиреозу. Особливу увагу слід приділяти вузловому зобу з можливим розвитком функціональної нерозпізнаної автономії.
Сертралін, хлорохін/прогуаніл знижують ефективність левотироксину натрію та підвищують рівень ТТГ у сироватці.
Лікарські препарати, що сприяють індукції печінкових ферментів (наприклад, барбітурати, карбамазепін) можуть сприяти печінковому кліренсу левотироксину натрію.
У жінок, які застосовують контрацептиви естрогену, або у жінок в постменопаузі, які отримують замісну гормональну терапію, може зростати потреба в левотироксині натрію.
Вживання соєвмісних продуктів може сприяти зниженню всмоктування в кишечнику левотироксину натрію. Тому може бути потрібна корекція дози, особливо на початку або після припинення вживання продуктів, що містять сою.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
У період вагітності та особливо в період грудного вигодовування лікування тиреоїдними гормонами слід проводити послідовно. У період вагітності може знадобитися збільшення дози препарату. Т.к. підвищення концентрації ТТГ у плазмі може спостерігатися вже з 4-го тижня вагітності, вагітним, які отримують терапію левотироксином натрію, слід визначати концентрацію ТТГ у плазмі крові протягом кожного триместру, щоб переконатися, що вона знаходиться в межах рекомендованого для даного триместру вагітності діапазону. Підвищення концентрації ТТГ у плазмі слід коригувати збільшенням дози левотироксину натрію. Оскільки концентрація ТТГ у післяпологовому періоді аналогічна її значенням до вагітності, відразу після пологів жінка повинна бути переведена на дозу левотироксину натрію,яку вона отримувала до вагітності. Через 6-8 тижнів після пологів слід визначити концентрацію ТТГ у плазмі крові.
Вагітність
У період вагітності необхідно утриматися від проведення діагностичних тестів придушення функції щитовидної залози, т.к. Застосування радіоактивних речовин у вагітних жінок протипоказане.
Немає даних про наявність тератогенної та фетотоксичної дії у людини при прийомі левотироксину натрію у рекомендованих терапевтичних дозах. Прийом препарату в період вагітності у надмірно високих дозах може негативно впливати на плід та постнатальний розвиток.
Застосування при вагітності препарату у поєднанні з антитиреоїдними засобами протипоказано, т.к. прийом левотироксину натрію може вимагати збільшення доз антитиреоїдних засобів. Оскільки антитиреоїдні засоби, на відміну від левотироксину натрію, можуть проникати через плаценту, то у плода може розвинутись гіпотиреоз.
Період грудного вигодовування
Левотироксин натрію проникає у грудне молоко під час грудного вигодовування. Однак при застосуванні левотироксину натрію в рекомендованих терапевтичних дозах концентрація тиреоїдних гормонів у грудному молоці не досягає рівня, здатного викликати гіпертиреоз та пригнічення секреції ТТГ у дитини.
Побічна дія
При правильному застосуванні Еутіроксу ® під наглядом лікаря побічних ефектів не спостерігається.
Були зареєстровані випадки алергічних реакцій як ангіоневротичного набряку.
Протипоказання до застосування гіперчутливість до левотироксину натрію та/або будь-якої з допоміжних речовин; нелікований тиреотоксикоз; нелікована гіпофізарна недостатність; нелікована недостатність надниркових залоз; застосування у період вагітності у комбінації з антитиреоїдними засобами.
Не слід розпочинати лікування за наявності гострого інфаркту міокарда, гострого міокардиту, гострого панкардиту.
Препарат містить лактозу, тому його застосування не рекомендовано пацієнтам з рідкісними спадковими захворюваннями, пов'язаними з непереносимістю галактози, дефіцитом лактази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.
З обережністю слід призначати препарат при захворюваннях серцево-судинної системи: ІХС (атеросклероз, стенокардія, інфаркт міокарда в анамнезі), артеріальну гіпертензію, аритмію; при цукровому діабеті, важкому тривалому гіпотиреозі, синдромі мальабсорбції (може знадобитися корекція дози), у пацієнтів зі схильністю до психотичних реакцій.
особливі вказівки
Тиреоїдні гормони не слід призначати для зниження ваги. У пацієнтів з еутиреоз лікування левотироксином не призводить до зниження ваги. Високі дози левотироксину натрію можуть викликати розвиток серйозних та небезпечних для життя небажаних реакцій, зокрема у поєднанні з деякими речовинами для зниження ваги, особливо з симпатоміметичними амінами.
До початку замісної терапії гормонами щитовидної залози або до виконання тесту тиреоїдної супресії необхідно виключити або провести лікування наступних захворювань або патологічних станів: гострої коронарної недостатності, стенокардії, атеросклерозу, артеріальної гіпертензії, недостатності гіпофізу або недостатності надниркових залоз. До початку терапії гормонами щитовидної залози слід виключити або провести лікування функціональної автономії щитовидної залози.
У пацієнтів з ризиком розвитку психотичних розладів рекомендується починати терапію з низької дози левотироксину натрію з подальшим її повільним збільшенням на початку терапії. Рекомендується нагляд за пацієнтами. У разі виявлення ознак психотичних розладів, доза левотироксину натрію, що приймається, повинна бути скоригована.
Необхідно виключити можливість виникнення навіть незначного лікарського обумовленого гіпертиреозу у пацієнтів з коронарною недостатністю, серцевою недостатністю або тахіаритміями. Тому в цих випадках потрібний регулярний моніторинг концентрації тиреоїдних гормонів.
До проведення замісної терапії гормонами щитовидної залози необхідно з'ясувати етіологію вторинного гіпотиреозу. При необхідності слід розпочати замісну терапію з метою компенсації надниркової недостатності.
При підозрі на розвиток функціональної автономії щитовидної залози до початку лікування рекомендується виконання ТРГ-тесту або супресивної сцинтиграфії.
У жінок у постменопаузі з гіпотиреозом та підвищеним ризиком остеопорозу необхідно виключити наявність концентрацій левотироксину натрію у сироватці, що перевищують фізіологічні. У цьому випадку рекомендовано ретельний моніторинг функції щитовидної залози.
Застосування левотироксину натрію не рекомендується за наявності метаболічних порушень, що супроводжуються гіпертиреозом. Винятком є супутнє застосування під час лікарської терапії гіпертиреозу антитиреоїдними препаратами.
З початку терапії левотироксином натрію у разі переходу з одного препарату на інший рекомендується скоригувати дозу залежно від клінічної відповіді пацієнта на терапію та результатів лабораторного обстеження.
При одночасному застосуванні орлістату та левотироксину натрію може розвинутись гіпотиреоз та/або відбутися зниження контролю гіпотиреозу. Пацієнти, які приймають левотироксин натрію, повинні проконсультуватися з лікарем на початок застосування орлістату, т.к. можливо, потрібно приймати орлістат і левотироксин натрію в різний час доби і скоригувати дозу левотироксину натрію. Надалі рекомендується моніторинг функції щитовидної залози.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Дослідження впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами не проводилися. Проте, т.к. левотироксин натрію ідентичний природному тиреоїдному гормону, впливу на здатність керувати транспортними засобами та механізмами не очікується.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
При проведенні замісної терапії при гіпотиреозі у пацієнтів віком до 55 років за відсутності серцево-судинних захворювань Еутірокс призначають у добовій дозі 1.6-1.8 мкг/кг маси тіла; у пацієнтів старше 55 років або при супутніх серцево-судинних захворюваннях - 0.9 мкг/кг маси тіла.
При замісній терапії при гіпотиреозі початкова доза для пацієнтів віком до 55 років (за відсутності серцево-судинних захворювань) становить для жінок 75-100 мкг/добу, для чоловіків – 100-150 мкг/добу. Для пацієнтів старше 55 років або при супутніх серцево-судинних захворюваннях початкова доза становить 25 мкг/добу; збільшувати дозу слід на 25 мкг з інтервалом 2 місяців до нормалізації рівня ТТГ у крові; з появою чи погіршенням симптомів із боку серцево-судинної системи провести корекцію відповідної терапії.
Застосування у дітей
При лікуванні вродженого гіпотиреозу в дітей віком дози препарату залежить від віку.
Нозологія (коди МКЛ)C73 Злоякісне новоутворення щитовидної залози E01.0 Дифузний (ендемічний) зоб, пов'язаний з йодною недостатністю E01.1 Багатовузловий (ендемічний) зоб, пов'язаний з йодною недостатністю E01.2 Зоб (ендемічний), пов'язаний з йодною недостатністю, неуточнений E03 Інші форми гіпотиреозу E04 Інші форми нетоксичного зоба E05 Тиреотоксикоз [гіпертиреоз] Z03 Медичне спостереження та оцінка при підозрі на захворювання або патологічний стан
Власник реєстраційного посвідчення
MERCK KGaA (Німеччина)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Германия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Эутирокс таблетки 112 мкг 100 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Эутирокс таблетки 112 мкг 100 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Tot у нас есть такой товар со схожим действием. Хотите приобрести Эутирокс таблетки 112 мкг 100 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!