Дарунавир таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мг 60 шт Цена

Противовирусное средство, ингибитор протеазы ВИЧ 1 типа (ВИЧ-1). Дарунавир является ингибитором димеризации и каталитической активности протеазы ВИЧ-1. Избирательно ингибирует расщепление полипротеинов Gag-Pol ВИЧ в инфицированных вирусами клетках, предотвращая образование полноценных вирусных частиц.

Дарунавир прочно связывается спротеазой ВИЧ-1 (КD 4.5 х 10-12М). Дарунавир устойчив к мутациям, вызывающим резистентность к ингибиторам протеазы.

Дарунавир не ингибирует ни одну из 13 исследованных клеточных протеаз человека.

таб., покр. плівковою оболонкою, 400 мг: 60 шт.

Таблетки, покриті плівковою оболонкою оранжевого кольору, овальні, двоопуклі; з гравіюванням "H" на одній стороні та гравіюванням "189" на іншій стороні; на поперечному розрізі ядро ​​білого чи майже білого кольору.

Допоміжні речовини : целюлоза мікрокристалічна – 389.166 мг, кремнію діоксид колоїдний – 16.677 мг, кросповідон – 25 мг, магнію стеарат – 2.5 мг.

Склад плівкової оболонки: Опадрай II оранжевий 85F530007 - 16.667 мг, у т. ч. полівініловий спирт частково гідролізований - 6.6668 мг, макрогол 3350 - 3.667 мг, тальк - 2.4667 мг, 300 мл. 15-18%) – 1.55 мг, алюмінієвий лак на основі барвника сонячний захід (38-42%) – 0.25 мг.

60 шт. - флакони поліетиленові (1) - пачки картонні.

J05AE10 Darunavir

Противірусний препарат, активний щодо ВІЛ

дарунавір

Противірусний [ВІЛ] засіб

Противірусний засіб, інгібітор протеази ВІЛ 1 типу (ВІЛ-1). Дарунавір є інгібітором димеризації та каталітичної активності протеази ВІЛ-1. Виборчо пригнічує розщеплення поліпротеїнів Gag-Pol ВІЛ в інфікованих вірусами клітинах, запобігаючи утворенню повноцінних вірусних частинок.

Дарунавір міцно пов'язується зпротеазою ВІЛ-1 (Д D 4.5 х 10 -12 М). Дарунавір стійкий до мутацій, що викликає резистентність до інгібіторів протеази.

Дарунавір не пригнічує жодну з 13 досліджених клітинних протеаз людини.

Лікування ВІЛ-інфекції у дорослих пацієнтів (у комбінації з ритонавіром у низькій дозі та іншими антиретровірусними препаратами).

Приймають усередину. Даунавір завжди застосовують у комбінації з ритонавіром у низькій дозі (100 мг) як засіб, що покращує його фармакокінетичні характеристики, а також у комбінації з іншими антиретровірусними препаратами. Можливість призначення ритонавіру повинна бути розглянута до початку терапії комбінацією даранавір/ритонавір.

Для пацієнтів, які раніше не отримували інгібітори протеази, рекомендована доза даунавіру становить 800 мг 1 раз на добу в комбінації з ритонавіром у дозі 100 мг 1 раз на добу.

Для пацієнтів, які раніше отримували інгібітори протеази, рекомендована доза дарунавіру становить 600 мг 2 рази на добу в комбінації з ритонавіром у дозі 100 мг 2 рази на добу; комбінацію приймають під час їжі.

Комбінацію дарунавіру/ритонавіру необхідно з обережністю застосовувати у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки.

Дарунавір та ритонавір є інгібіторами ізоферменту CYP3A. Одночасне застосування комбінації дарунавіру/ритонавіру та препаратів, що метаболізуються переважно ізоферментом CYP3A, може викликати підвищення концентрацій таких препаратів у плазмі, що, у свою чергу, може бути причиною посилення або пролонгування терапевтичного ефекту, а також побічних ефектів.

Дарунавір метаболізується ізоферментами CYP3A. Одночасний прийом препаратів, що індукують активність CYP3A, може збільшити кліренс дарунавіру, внаслідок чого зменшиться концентрація дарунавіру в плазмі. Одночасний прийом дарунавіру з інгібіторами CYP3A може зменшити кліренс дарунавіру, внаслідок чого збільшиться концентрація дарунавіру у плазмі.

Комбінацію дарунавір/ритонавір не слід застосовувати одночасно з препаратами, кліренс яких багато в чому визначається ізоферментом CYP3A4 та підвищені концентрації яких у плазмі можуть викликати серйозні та/або загрозливі для життя побічні ефекти (вузький терапевтичний діапазон). До таких препаратів відносяться астемізол, терфенадин, мідазолам, тріазолам, цизаприд, пімозід та алкалоїди ріжків (наприклад, ерготамін, дигідроерготамін, ергометрин та метилергометрин).

Рифампіцин є потужним індуктором ізоферментів CYP450. Комбінацію дарунавіру/ритонавіру не можна застосовувати одночасно з рифампіцином, оскільки в таких випадках можливе помітне зниження концентрації дарунавіру в плазмі. Внаслідок цього можливе зникнення терапевтичного ефекту дарунавіру.

Комбінацію даранавір/ритонавір не можна застосовувати одночасно з препаратами, що містять екстракт звіробою продірявленого (Hypericum perforatum), т.к. це може супроводжуватися помітним зниженням концентрації дарунавіру в плазмі, внаслідок цього можливе зникнення терапевтичного ефекту дарунавіру.

В цілому ефект оптимізації фармакокінетики дарунавіру ритонавіром виявився в тому, що концентрації дарунавіру в плазмі збільшилися приблизно в 14 разів після прийому однієї дози дарунавіру (600 мг) та 100 мг ритонавіру 2 рази на добу. Тому дарунавір необхідно застосовувати у комбінації зі 100 мг ритонавіру з метою покращення фармакокінетичних характеристик дарунавіру.

Результати дослідження взаємодії між комбінацією дарунавір/ритонавір (300 мг/100 мг 2 рази/добу) та комбінацією лопінавір/ритонавір (400 мг/100 мг 2 рази/сут) показали, що у присутності комбінації лопінавір/ритонавір (з використанням або без використання додаткової дози ритонавіру 100 мг) концентрація дарунавіру в плазмі збільшилася на 53%. У присутності одного дарунавіру концентрація лопінавіру в плазмі знизилася на 19%, а в присутності комбінації дарунавіру/ритонавіру збільшилася на 37%. Не рекомендується застосовувати комбінацію лопінавір/ритонавір одночасно з дарунавіром незалежно від прийому невеликої додаткової дози ритонавіру.

Дослідження взаємодії дарунавіру (400 мг 2 рази на добу), саквінавіру (1000 мг 2 рази на добу) та ритонавіру (100 мг 2 рази на добу) показало, що концентрація дарунавіру в плазмі збільшилася на 26% у присутності саквінавіру та ритонавіру; з іншого боку, комбінація дарунавіру/ритонавіру не впливала на концентрацію саквінавіру в плазмі. Не рекомендується застосовувати саквінавір одночасно з дарунавіром незалежно від використання невеликої додаткової дози ритонавіру.

При дослідженні взаємодії між комбінацією дарунавіру/ритонавіру (400 мг/100 мг 2 рази на добу) та атазанавіру (300 мг 1 раз на добу) показано відсутність значної зміни концентрацій дарунавіру та атазанавіру в плазмі при їх одночасному застосуванні. Атазанавір можна застосовувати одночасно з комбінацією дарунавіру/ритонавіру.

При дослідженні взаємодії між комбінацією дарунавіру/ритонавіру (400 мг/100 мг 2 рази на добу) та індинавіру (800 мг 2 рази на добу) концентрація дарунавіру в плазмі збільшилася на 24% у присутності індинавіру та ритонавіру. У присутності комбінації даранавір/ритонавір концентрація в плазмі індинавіру підвищилася на 23%. При застосуванні у поєднанні з комбінацією дарунавіру/ритонавіру дозу індинавіру у пацієнтів, які погано переносять його, можна знижувати з 800 мг 2 рази на добу до 600 мг 2 рази на добу.

До цього часу не вивчали взаємодію між комбінацією дарунавіру/ритонавіру та інгібіторами протеази крім лопінавіру, саквінавіру, атазанавіру та індинавіру, і тому не перераховані тут інгібітори протеази не рекомендується застосовувати одночасно з комбінацією дарунавіру/ритонавіру.

При одночасному застосуванні комбінації дарунавіру/ритонавіру маравірок слід призначати в дозі 150 мг 2 рази на добу. У дослідженні взаємодії між комбінацією дарунавір/ритонавір (600 мг/100 мг 2 рази на добу) та маравірок (150 мг 2 рази на добу) концентрація маравіроку збільшувалася до 305%. Впливу маравироку на концентрацію дарунавіру/ритонавіру не відзначалося.

Комбінація даранавір/ритонавір може збільшувати концентрації в плазмі бепридилу, лідокаїну (при системному введенні), хінідину та аміодарону, флекаїніду та пропафенону. Тому при одночасному застосуванні комбінації дарунавіру/ритонавіру та перерахованих антиаритміків потрібна обережність і, по можливості, моніторинг їх концентрацій у плазмі крові.

У всіх дослідженнях взаємодії комбінації даранавір/ритонавір (600/100 мг 2 рази на добу) та дигоксину в одноразовій дозі (400 мкг) було показано збільшення кінцевої концентрації дигоксину в плазмі на 77%. Рекомендується спочатку призначати мінімальну дозу дигоксину та визначати його концентрацію у сироватці крові для отримання бажаного клінічного ефекту при одночасному призначенні з цією комбінацією.

Комбінація дарунавіру/ритонавіру може впливати на концентрації варфарину в плазмі. При одночасному застосуванні варфарину та цієї комбінації рекомендується проводити моніторинг МНО.

Фенобарбітал, фенітоїн та карбамазепін є індукторами ізоферментів CYP450. Комбінацію дарунавіру/ритонавіру не рекомендується застосовувати у поєднанні із зазначеними препаратами, оскільки це може викликати клінічно значуще зниження концентрації дарунавіру в плазмі і, отже, зменшення його терапевтичного ефекту.

Дослідження взаємодії між комбінацією дарунавіру/ритонавіру (600/100 мг 2 рази на добу) та карбамазепіну (200 мг 2 рази на добу) показало, що концентрація дарунавіру в такому разі не змінюється, тоді як концентрація ритонавіру зменшується на 49%. Концентрація карбамазепіну збільшується на 45%. Зміни дози комбінації дарунавіру/ритонавіру не потрібні. За необхідності одночасного застосування комбінації дарунавіру/ритонавіру та карбамазепіну слід контролювати стан пацієнтів у зв'язку з можливістю розвитку побічних ефектів карбамазепіну. Слід контролювати концентрацію карбамазепіну в плазмі та коригувати його дозу відповідно до клінічних проявів. Таким чином, дози карбамазепіну можуть бути зменшені на 25-50% при сумісному призначенні з комбінацією дарунавіру/ритонавіру.

При одночасному застосуванні комбінації дарунавіру/ритонавіру з тразодоном та дезіпраміном можливе збільшення концентрації тразодону та дезіпраміну в плазмі. Це може викликати такі побічні ефекти, як нудота, запаморочення, гіпотензію, непритомність. У разі необхідності спільного застосування зазначених препаратів та комбінації дарунавіру/ритонавіру потрібна обережність, слід розглянути можливість застосування тразодону та дезіпраміну у менших дозах, особливо у разі тривалої терапії.

При одночасному застосуванні комбінації дарунавіру/ритонавіру з парентерально введеним мідазоламом може призвести до збільшення концентрації мідазоламу в плазмі. При сумісному застосуванні слід проводити ретельний клінічний моніторинг та вживати термінових заходів у разі пригнічення дихання або тривалої седативної дії. Слід розглянути можливість зниження дози мідазоламу, особливо у разі тривалої терапії.

Застосування комбінації дарунавіру/ритонавіру з пероральним мідазоламом протипоказане.

При сумісному застосуванні нейролептиків з комбінацією дарунавіру/ритонавіру їх концентрації в плазмі можуть збільшуватися. Тому при одночасному застосуванні слід знижувати дози антипсихотичних препаратів (нейролептиків).

Концентрації в плазмі блокаторів кальцієвих каналів (наприклад, фелодипіну, ніфедипіну, нікардипіну) можуть підвищуватися при їх одночасному застосуванні з комбінацією дарунавіру/ритонавіру. У таких ситуаціях слід уважно стежити за станом пацієнтів.

Дослідження взаємодії між комбінацією дарунавіру/ритонавіру (400 мг/100 мг 2 рази на добу) та кларитроміцину (500 мг 2 рази на добу) показало, що концентрація кларитроміцину в плазмі збільшувалася на 57%, тоді як концентрація дарунавіру залишалася без змін. У пацієнтів із порушеннями функції нирок рекомендується знижувати дозу кларитроміцину.

Дексаметазон при надходженні в кровоток індукує ізофермент CYP3A4 у печінці і, отже, зменшує концентрації у плазмі дарунавіру. Це може призводити до зниження терапевтичного ефекту дарунавіру. Рекомендується бути обережним при одночасному застосуванні дексаметазону і дарунавіру.

При одночасному застосуванні інгаляційного флутиказону пропіонату та комбінації дарунавіру/ритонавіру можливе підвищення концентрації флутиказону пропіонату в плазмі крові. Аналогічна взаємодія може спостерігатися при застосуванні інших кортикостероїдів, що метаболізуються ізоферментом CYP3A4, наприклад, будезоніду. Доцільно застосовувати препарати, альтернативні флутиказону пропіонату, які є субстратом CYP3A4 (наприклад, беклометазон).

У метаболізмі статинів, таких як симвастатин, розувастатин та ловастатин, велику роль відіграє ізофермент CYP3A4, тому їх концентрації у плазмі можуть суттєво збільшуватись при застосуванні одночасно з комбінацією дарунавіру/ритонавіру. Не рекомендується застосовувати комбінацію дарунавіру/ритонавіру одночасно з ловастатином, розувастатином або симвастатином через підвищення ризику розвитку міопатії, включаючи рабдоміоліз.

Дослідження взаємодії між аторвастатином (10 мг 1 раз на добу) і комбінацією дарунавір/ритонавір (300 мг/100 мг 2 рази на добу) показало, що в цій ситуації концентрація аторвастатину в плазмі була лише на 15% нижчою, ніж при монотерапії аторвастатином ( 40 мг 1 раз на добу). При необхідності одночасного застосування аторвастатину та комбінації дарунавіру/ритонавіру рекомендується починати з дози аторвастатину 10 мг 1 раз на добу. Далі можна поступово збільшувати дозу аторвастатину, орієнтуючись на клінічний ефект терапії.

Комбінація дарунавіру/ритонавіру (600 мг/100 мг 2 рази/добу) підвищувала концентрацію правастатину в плазмі після прийому однієї дози цього препарату (40 мг) приблизно на 80%, але тільки у частини пацієнтів. При необхідності спільного призначення правастатину та комбінації дарунавіру/ритонавіру рекомендується розпочинати прийом правастатину з мінімальних можливих доз та збільшувати дози до появи клінічного ефекту, контролюючи прояв побічних ефектів препарату.

Застосування омепразолу (20 мг 1 раз на добу) або ранітідініа (150 мг 2 рази на добу) одночасно з комбінацією дарунаніру/ритонавіру (400 мг/100 мг 2 рази на добу) не впливало на концентрацію дарунавіру в плазмі. З огляду на це, комбінацію дарунавіру/ритонавіру можна застосовувати одночасно з антагоністами гістамінових H 2 -рецепторів та інгібіторами протонового насоса без зміни дози будь-якого із зазначених препаратів.

Концентрації у плазмі циклоспорину, такролімусу та сиролімусу можуть зростати у разі застосування цих препаратів одночасно з комбінацією дарунавіру/ритонавіру. У цих ситуаціях рекомендується контролювати концентрацію імунодепресанту у плазмі.

Кетоконазол, ітраконазол та вориконазол є сильними інгібіторами ізоферменту CYP3A4 та його субстратами. Системне застосування кетоконазолу, ітраконазолу та вориконазолу одночасно з комбінацією дарунавіру/ритонавіру може призводити до підвищення концентрацій дарунавіру в плазмі. З іншого боку, ця комбінація може підвищувати концентрації у плазмі кетоконазолу або ітраконазолу. Це було підтверджено дослідженням взаємодії між кетоконазолом (200 мг 2 рази на добу) та комбінацією дарунавіру/ритонавіру (400 мг/100 мг 2 рази на добу), в якому концентрації кетоконазолу та дарунавіру підвищилися на 212% та 42% відповідно. За необхідності застосування комбінації дарунавіру/ритонавіру одночасно з кетоконазолом або ітраконазолом добова доза останніх не повинна перевищувати 200 мг.Концентрації вориконазолу в плазмі можуть знижуватися при сумісному застосуванні з даровівіром/ритонавіром. Вориконазол не слід застосовувати одночасно з даровівіром/ритонавіром, одночасне застосування можливе лише в тому випадку, якщо потенційна користь від застосування вориконазолу перевищує потенційний ризик.

При одночасному застосуванні комбінації дарунавіру/ритонавіру з бета-адреноблокаторами можливе збільшення концентрації бета-адреноблокаторів. При одночасному застосуванні зазначених препаратів та комбінації дарунавіру/ритонавіру слід дотримуватися обережності та проводити ретельний клінічний моніторинг, також може знадобитися зниження дози бета-адреноблокаторів.

У дослідженні впливу комбінації даранавір/ритонавір (600/100 мг 2 рази/добу) на стабільну підтримуючу терапію метадоном було показано зменшення на 16% концентрації R-метадону в плазмі. На підставі фармакокінетичних та клінічних результатів корекції дози метадону під час початку терапії комбінацією дарунавіру/ритонавіру не потрібно. Проте рекомендується проводити клінічний моніторинг, т.к. у деяких пацієнтів підтримуюча терапія потребує корекції.

Результати дослідження взаємодії комбінації дарунавіру/ритонавіру з бупренорфіном/налоксоном показано відсутність впливу комбінації дарунавіру/ритонавіру на концентрацію бупренорфіну при їх спільному застосуванні. Концентрація активного метаболіту бупренорфіну – норбупренорфіну збільшилась на 46%. Корекція дози бупренорфіну не була потрібна. При сумісному прийомі комбінації дарунавіру/ритонавіру та бупренорфіну рекомендується проводити ретельний клінічний моніторинг.

Результати дослідження по взаємодії між комбінацією дарунавір/ритонавір (600/100 мг 2 рази/добу) та етинілестрадіолом та норетистероном свідчать про те, що Css у плазмі етинілестрадіолу та норетистерону знижується відповідно на 44% та 14%. При застосуванні комбінації дарунавіру/ритонавіру рекомендується використовувати альтернативні негормональні методи контрацепції.

В одному з досліджень вивчали концентрації силденафілу після його прийому в одноразовій дозі 100 мг, а також після прийому 25 мг силденафілу одночасно з комбінацією дарунавіру/ритонавіру (400 мг/100 мг 2 рази/добу). Концентрації силденафілу виявилися подібними в обох ситуаціях. Потрібна обережність при одночасному застосуванні інгібіторів ФДЕ5 та комбінації дарунавіру/ритонавіру. При необхідності застосування комбінації дарунавіру/ритонавіру одночасно з силденафілом, варденафілом або тадалафілом разова доза силденафілу не повинна перевищувати 25 мг протягом 48 годин, разова доза варденафілу не повинна бути більше 2.5 мг протягом 72 годин, а разова доза тадалафілу протягом 72 год.

Рифабутин є індуктором та субстратом ізоферментів CYP450. При вивченні взаємодії комбінації дарунавіру/ритонавіру (600/100 мг 2 рази на добу) та рифабутину (150 мг через день) спостерігалося збільшення концентрації дарунавіру на 57%. Грунтуючись на профілі безпеки комбінації дарунавіру/ритонавіру, збільшення концентрації дарунавіру у присутності рифабутину не вимагає корекції дози для комбінації дарунавіру/ритонавіру. Вивчення взаємодії показало порівняні концентрації при застосуванні рифабутину в дозі 300 мг 1 раз на добу та 150 мг через день у поєднанні з комбінацією дарунавір/ритонавір (600/100 мг 2 рази на добу), а також збільшення концентрації активного метаболіту 25-О-дезацетил. . При застосуванні такої комбінації потрібне зменшення дози рифабутину на 75% від звичайної дози 300 мг на добу та підвищений контроль побічних ефектів рифабутину.

Дослідження взаємодії між пароксетином (20 мг 1 раз на добу) або сертраліном (50 мг 1 раз на добу) та комбінацією дарунавіру/ритонавіру (400 мг/100 мг 2 рази на добу) показало, що концентрації дарунавіру в плазмі не залежали від присутності сертраліну або пароксетину. З іншого боку, у присутності комбінації дарунавіру/ритонавіру концентрації в плазмі сертраліну і пароксетину знизилися на 49% і 39% відповідно. При необхідності одночасного застосування з комбінацією дарунавіру/ритонавіру, необхідно ретельно підбирати дози селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, на підставі клінічної оцінки антидепресивної дії. Крім цього, у пацієнтів, які отримують стабільну дозу сертраліну або пароксетину, яких починають лікувати комбінацією дарунавіру/ритонавіру,необхідно уважно контролювати виразність основного ефекту антидепресанту.

Адекватних та строго контрольованих клінічних досліджень безпеки застосування дарунавіру при вагітності не проводилося. Комбінацію дарунавіру/ритонавіру можна призначати вагітним жінкам тільки в тих випадках, коли очікувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Невідомо, чи виділяється дарунавір із грудним молоком у людини. Враховуючи можливість передачі ВІЛ з грудним молоком, а також ризик серйозних побічних ефектів у немовлят, пов'язаний з впливом дарунавіру, ВІЛ-інфіковані жінки, які отримують дарунавір, повинні утримуватися від грудного вигодовування.

З боку нервової системи: біль голови.

Психічні розлади: незвичайні сновидіння.

З боку травної системи: біль у ділянці живота гострий панкреатит, діарея, диспепсія, метеоризм, нудота, блювання, підвищення активності АЛТ, АСТ, ЛФ, гострий гепатит

Дерматологічні реакції: ліподистрофія (в т.ч. ліпогіпертрофія та ліпоатрофія), свербіж, висипання, синдром Стівенса-Джонсона.

З боку кістково-м'язової системи: міалгія, у пацієнтів, які отримували інгібітори протеази, особливо у комбінації з ненуклеозидними інгібіторами зворотної транскриптази, можливе підвищення рівня КФК, міозит; рідко – рабдоміоліз.

З боку обміну речовин: анорексія, цукровий діабет.

З боку імунної системи: синдром імунної реактивації.

З боку обміну речовин: підвищення вмісту ТГ, загального холестерину, холестерину ЛПНГ, глюкози, панкреатичної ліпази, панкреатичної амілази.

Інфекції: у ВІЛ-інфікованих пацієнтів з тяжким імунодефіцитом у період початкової комбінованої антиретровірусної терапії можливі запальні реакції на безсимптомні або залишкові опортуністичні інфекції.

Загальні реакції: астенія, втома.

Одночасний прийом з препаратами, кліренс яких переважно визначається ізоферментом CYP3A4, та підвищення концентрації яких у плазмі пов'язане з виникненням серйозних та/або загрозливих для життя побічних ефектів (вузький терапевтичний діапазон) – з астемізолом, терфенадином, мідазоламом, тріазоламом, цизадом. що містять алкалоїди ріжків (ерготамін, дигідроерготамін, ергометрин і метилергометрин); дитячий та підлітковий вік до 18 років; підвищена чутливість до дарунавіру.

З обережністю застосовувати у пацієнтів з порушеннями функції печінки, при алергії на сульфонаміди (бо даравір містить сульфонамідну групу).

Пацієнтів необхідно поінформувати про те, що сучасні антиретровірусні препарати не виліковують ВІЛ-інфекцію та не запобігають передачі ВІЛ. Пацієнтам слід роз'яснити необхідність дотримання відповідних запобіжних заходів.

Інформація про лікування комбінацією дарунавіру/ритонавіру пацієнтів віком 65 років і старших дуже обмежена. Необхідна обережність при лікуванні дарунавіром пацієнтів даної вікової групи, оскільки у них частіше спостерігається дисфункція печінки, вони частіше страждають на супутні захворювання, або отримують супутню терапію.

Абсолютна біодоступність після одноразового прийому дарунавіру в дозі 600 мг склала приблизно 37% і збільшилася приблизно до 82% після прийому дарунавіру в комбінації зі 100 мг ритонавіру 2 рази на добу. Сумарний ефект поліпшення фармакокінетичних характеристик дарунавіру ритонавіром виявився приблизно у 14-кратному збільшенні концентрації дарунавіру у плазмі після прийому однієї дози цього препарату (600 мг) у комбінації зі 100 мг ритонавіру 2 рази на добу. Тому дарунавір слід застосовувати лише у комбінації зі 100 мг ритонавіру з метою оптимізації фармакокінетики.

Підвищення зазначеної дози ритонавіру не призводить до значного збільшення концентрації дарунавіру в плазмі, тому дозу ритонавіру не рекомендується підвищувати.

У пацієнтів із захворюваннями печінки, що включають хронічний активний гепатит, під час комбінованої антиретровірусної терапії може підвищуватись частота порушень функції печінки, і тому необхідно проводити моніторинг біохімічних показників відповідно до стандартної практики. При виявленні у таких пацієнтів ознак погіршення функції печінки лікування комбінацією дарунавіру/ритонавіру слід призупинити або повністю скасувати.

Нирки відіграють незначну роль у кліренсі дарунавіру, тому у пацієнтів із захворюваннями нирок загальний кліренс дарунавіру практично не зменшується. Дарунавір і ритонавір мають високий рівень зв'язування з білками плазми, тому гемодіаліз або перитонеальний діаліз не відіграють істотної ролі у виведенні цих препаратів з організму.

HETERO LABS Limited (Індія)

MAKIZ-PHARMA OOO (Росія)

Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Дарунавир таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мг 60 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Дарунавир таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мг 60 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Есть еще похожий товар в рекомендуемом блоке, присмотритесь. Хотите приобрести Дарунавир таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мг 60 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Презиста таблетки покрытые пленочной оболочкой 800 мг 30 шт., Презиста таблетки покрытые пленочной оболочкой 600 мг 60 шт..