Цикло-Прогинова таблетки покрытые оболочкой 21 шт Цена
-
Страна:Германия
-
Форма выпуска:таблетки
-
В упаковке:21 шт.
Комбинированное горомнальное лекарственное срердство, содержащее эстроген и гестаген.
Эстрадиола валерат - эстроген , который в организме человека превращается в естественный 17β-эстрадиол.
Норгестрел - производное прогестерона.
Добавление норгестрела в течение 10 дней каждого цикла предупреждает развитие гиперплазии и рака эндометрия.
Благодаря составу и циклической схеме приема данной комбинации (прием только эстрогена в течение 11 дней, затем - комбинации эстрогена и гестагена в течение 10 дней, и, наконец, 7-дневный перерыв) у женщин с неудаленной маткой при регулярном приеме препарата устанавливается менструальный цикл.
На фоне приема данной комбинации не происходит подавления овуляции, и практически не изменяется выработка гормонов в самом организме.
Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психо-эмоциональных и вегетативных климактерических симптомов (таких как "приливы", повышенное потоотделение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, сердцебиения, кардиалгии, головокружение, головная боль, снижение либидо, мышечные и суставные боли); инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы (недержание мочи, сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении).
Эстрадиол предупреждает потерю костной массы, вызванную дефицитом эстрогенов. Главным образом это связано с подавлением функции остеокластов и сдвигом процесса костного ремоделирования в сторону образования кости. Было доказано, что длительное применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) позволяет снизить риск переломов периферических костей у женщин после наступления менопаузы. При отмене ЗГТ темпы снижения костной массы сравнимы с показателями, характерными для периода непосредственно после менопаузы. Не доказано, что, применяя ЗГТ, можно добиться восстановления костной массы до предклимактерического уровня.
ЗГТ также оказывает благотворное действие на содержание коллагена в коже, равно как и на ее плотность, и также может замедлить процесс образования морщин.
ЗГТ ведет к снижению уровня общего холестерина, ЛПНП и к повышению холестерина ЛПВП, а также повышению уровня триглицеридов. Гестаген, содержащийся в данной комбинации в определенной степени препятствует воздействию эстрадиола на метаболизм липидов.
Цикло-Прогинова таблетки покрытые оболочкой 21 шт инструкция на украинскомФорма випуску
Набір таблеток, покритих оболонкою
Опис
Набір таблетки покриті оболонкою, два види.
Таблетки, покриті оболонкою білого кольору , круглі, двоопуклі (11 шт. в блістері).
| 1 таб. | |
| естрадіолу валерат, мікро 20 | 2 мг |
Допоміжні речовини : лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, повідон 25 тис., тальк, магнію стеарат, сахароза, повідон 90 тис., макрогол 6000, кальцію карбонат, тальк, віск гірський гліколієвий.
Таблетки, покриті оболонкою світло-коричневого кольору , круглі, двоопуклі (10 шт. в блістері).
| 1 таб. | |
| норгестрел, мікро 20 | 0.5 мг |
| естрадіолу валерат, мікро 20 | 2 мг |
Допоміжні речовини : лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, повідон 25 тис., тальк, магнію стеарат, сахароза, повідон 90 тис., макрогол 6000, кальцію карбонат, тальк, гліцерол 85%, віск гірський гликолиевий, 1 оксид жовтий (Е172), барвник заліза оксид червоний (Е172).
21 шт. (10 і 11 шт.) - блістери (1) з самоклеючимся календарем прийому - коробки картонні з контролем першого розтину.
Коди АТХ
G03AA06 Норгестрел та естроген
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Протиклімактеричний препарат
Діюча речовина
естрадіолу валерат
норгестрел
Фармако-терапевтична група
Протиклімактеричний засіб комбінований (естроген+прогестаген)
Фармакологічна дія
Комбінований гормональний лікарський засіб, що містить естроген і гестаген.
Естрадіолу валерат - естроген, який в організмі людини перетворюється на природний 17β-естрадіол.
Норгестрел – похідне прогестерону.
Додавання норгестрелу протягом 10 днів кожного циклу попереджає розвиток гіперплазії та раку ендометрію.
Завдяки складу та циклічній схемі прийому даної комбінації (прийом тільки естрогену протягом 11 днів, потім - комбінації естрогену та гестагену протягом 10 днів, і, нарешті, 7-денна перерва) у жінок з невіддаленою маткою при регулярному прийомі препарату встановлюється менструальний цикл.
З огляду на прийому цієї комбінації немає придушення овуляції, і майже змінюється вироблення гормонів у самому організмі.
Естрадіол заповнює дефіцит естрогенів в жіночому організмі після настання менопаузи і забезпечує ефективне лікування психо-емоційних та вегетативних клімактеричних симптомів (таких як "припливи", підвищене потовиділення, порушення сну, підвищена нервова збудливість, дратівливість, серцебиття голов, лібідо, м'язові та суглобові болі); інволюції шкіри та слизових оболонок, особливо слизових сечостатевої системи (нетримання сечі, сухість та подразнення слизової оболонки піхви, болючість при статевих зносинах).
Естрадіол попереджає втрату кісткової маси, спричинену дефіцитом естрогенів. Головним чином це пов'язано з придушенням функції остеокластів та зрушенням процесу кісткового ремоделювання у бік утворення кістки. Було доведено, що тривале застосування замісної гормональної терапії (ЗГТ) дозволяє знизити ризик переломів периферичних кісток у жінок після настання менопаузи. При скасуванні ЗГТ темпи зниження кісткової маси можна порівняти з показниками, характерними для періоду безпосередньо після менопаузи. Не доведено, що, застосовуючи ЗГТ, можна відновити кісткову масу до передклімактеричного рівня.
ЗГТ також благотворно впливає на вміст колагену в шкірі, так само як і на її щільність, і також може уповільнити процес утворення зморшок.
ЗГТ веде до зниження рівня загального холестерину, ЛПНГ та до підвищення холестерину ЛПВЩ, а також підвищення рівня тригліцеридів. Гестаген, що міститься в даній комбінації, певною мірою перешкоджає впливу естрадіолу на метаболізм ліпідів.
Показання
Замісна гормональна терапія при клімактеричних розладах, інволюційних змінах шкіри та сечовивідних шляхів та статевих шляхів, депресивних станах у клімактеричному періоді, а також симптомах дефіциту естрогенів внаслідок природної менопаузи або гіпогонадизму, стерилізації або первинної дисфункції; профілактика постменопаузного остеопорозу; нормалізація нерегулярних менструальних циклів; лікування первинної чи вторинної аменореї.
Спосіб застосування, курс та дозування
Приймають усередину.
Схема застосування залежить від показань та стану менструального циклу.
Лікарська взаємодія
Тривале лікування препаратами, що індукують ферменти печінки (наприклад, деякими протисудомними та антимікробними препаратами) може збільшувати кліренс статевих гормонів та знижувати їхню клінічну ефективність. Подібна властивість індукувати ферменти печінки була виявлена у гідантоїнів, барбітуратів, примідону, карбамазепіну та рифампіцину, наявність цієї особливості також передбачається у окскарбазепіну, топірамату, фелбамату та гризеофульвіну. Максимальна індукція ферментів зазвичай спостерігається не раніше, ніж через 2-3 тижні, але потім вона може зберігатися ще принаймні протягом 4 тижнів після припинення прийому препарату.
У поодиноких випадках на тлі супутнього прийому деяких антибіотиків (наприклад, пеніцилінової та тетрациклінової груп) спостерігалося зниження рівня естрадіолу.
Речовини, що значно піддаються кон'югації (наприклад, парацетамол), можуть збільшувати біодоступність естрадіолу внаслідок конкурентного інгібування системи кон'югації у процесі всмоктування.
Внаслідок впливу ЗГТ на толерантність до глюкози в окремих випадках може змінитись потреба в пероральних протидіабетичних засобах або інсуліні.
Надмірне споживання алкоголю під час ЗГТ може призвести до підвищення концентрації естрадіолу.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказане застосування при вагітності та в період грудного вигодовування.
При необхідності контрацепції слід застосовувати негормональні методи (за винятком календарного та температурного методів). При підозрі на вагітність, слід призупинити застосування цієї комбінації доти, доки вагітність не буде виключена.
Побічна дія
З боку репродуктивної системи та молочних залоз: зміни частоти та інтенсивності маткових кровотеч, проривні кровотечі, міжменструальні кров'яні виділення (зазвичай послаблюються під час терапії), дисменорея, зміни вагінальних виділень. стан, подібний до передменструального синдрому; болючість, напруга та/або збільшення молочних залоз.
З боку травної системи: диспепсія, здуття живота, нудота, блювання, біль у животі, рецидив холестатичної жовтяниці.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: шкірний висип, свербіж шкіри, хлоазму, вузлувата еритема.
З боку нервової системи: біль голови, мігрень, запаморочення, тривожність або депресивні симптоми, підвищена стомлюваність.
З боку серцево-судинної системи: тахікардія, підвищення артеріального тиску.
З боку системи згортання крові: венозний тромбоз і тромбоемболія.
Інші: набряки, судини м'язів, зміни маси тіла, зміни лібідо, порушення зору, непереносимість контактних лінз, алергічні реакції.
Протипоказання до застосування
Підвищена чутливість до компонентів комбінації; вагітність, період грудного вигодовування; вагінальна кровотеча неясного походження; підтверджений або передбачуваний діагноз раку молочної залози; підтверджений або передбачуваний діагноз гормонозалежного передракового захворювання або гормонозалежної злоякісної пухлини; пухлини печінки нині чи анамнезі (доброякісні чи злоякісні); тяжкі захворювання печінки; гострий артеріальний тромбоз чи тромбоемболія (такі як інфаркт міокарда, інсульт); тромбоз глибоких вен на стадії загострення, тромбоемболії в даний час або в анамнезі; виражена гіпертригліцеридемія.
З обережністю
Артеріальна гіпертензія; вроджені гіпербілірубінемії (синдроми Жільбера, Дубіна-Джонсона та Ротора); холестатична жовтяниця або холестатична сверблячка під час вагітності; ендометріоз; міома матки; цукровий діабет.
особливі вказівки
Ця комбінація не застосовується з метою контрацепції.
За наявності або погіршення будь-яких зазначених нижче станів або факторів ризику, перш ніж почати або продовжити ЗГТ слід оцінити співвідношення індивідуального ризику та користі лікування.
У низці контрольованих рандомізованих, і навіть епідеміологічних досліджень виявлено підвищений відносний ризик розвитку венозної тромбоемболії (ВТЕ) і натомість ЗГТ, тобто. тромбозу глибоких вен або емболії легеневої артерії. Тому, при призначенні ЗГТ жінкам із факторами ризику ВТЕ співвідношення ризику та користі від лікування має бути ретельно зважено та обговорено з пацієнткою.
Фактори ризику розвитку ВТЕ включають індивідуальний та сімейний анамнез (наявність ВТЕ у найближчих родичів відносно молодому віці може вказувати на генетичну схильність) і важке ожиріння. Ризик ВТЕ також збільшується з віком. Питання про можливу роль варикозного розширення вен у розвитку ВТЕ залишається спірним.
Ризик ВТЕ може тимчасово збільшуватись при тривалій іммобілізації, «великих» планових та травматологічних операціях або масивній травмі. Залежно від причини чи тривалості іммобілізації слід вирішити питання щодо доцільності тимчасового припинення ЗГТ
Слід негайно припинити лікування з появою симптомів тромботичних порушень або за підозри на їх виникнення.
При тривалій монотерапії естрогени підвищується ризик розвитку гіперплазії або карциноми ендометрію. Дослідження підтвердили, що додавання гестагенів знижує ризик гіперплазії та раку ендометрію.
За даними клінічних випробувань та результатами спостережних досліджень, було виявлено збільшення відносного ризику розвитку раку молочної залози у жінок, які використовують ЗГТ протягом декількох років. Це може бути пов'язане з більш ранньою діагностикою, біологічною дією ЗГТ або поєднанням обох факторів. Відносний ризик зростає зі збільшенням тривалості лікування і, можливо, ще більше зростає при поєднанні естрогенів з прогестагенами. Це зростання можна порівняти зі збільшенням ризику виникнення раку молочних залоз у жінок з кожним роком затримки настання природної менопаузи, а також при ожирінні та зловживанні алкоголем. Підвищений ризик поступово знижується до рівня протягом перших кількох років після припинення ЗГТ.
ЗГТ збільшує мамографічну щільність молочних залоз, що в деяких випадках може негативно впливати на рентгенологічне виявлення раку молочної залози.
На фоні застосування статевих стероїдів, до яких належать і засоби для ЗГТ, у поодиноких випадках спостерігалися доброякісні, а ще рідше - злоякісні пухлини печінки. В окремих випадках ці пухлини призводили до внутрішньочеревної кровотечі, що становить загрозу для життя. При болях у верхній частині живота, збільшеній печінці або ознаках внутрішньочеревної кровотечі при диференціальній діагностиці слід враховувати можливість пухлини печінки.
Відомо, що естрогени збільшують літогенність жовчі. Деякі жінки схильні до розвитку жовчнокам'яної хвороби під час лікування з використанням естрогенів.
Слід негайно припинити лікування, при появі вперше мігренеподібних або частих та надзвичайно сильних головних болях, а також при появі інших симптомів – можливих провісників тромботичного інсульту головного мозку.
При легких порушеннях функції печінки, зокрема. різних формах гіпербілірубінемії, таких як синдром Дубіна-Джонсона або синдром Ротора, необхідні спостереження лікаря, а також періодичні дослідження функції печінки. При погіршенні показників функції печінки ЗГТ слід відмінити.
При рецидиві холестатичної жовтяниці або холестатичної сверблячки, що спостерігалися вперше під час вагітності або попереднього лікування статевими стероїдними гормонами, необхідно негайно припинити ЗГТ.
Необхідне особливе спостереження за жінками із помірно-підвищеним рівнем тригліцеридів. У подібних випадках застосування ЗГТ може спричинити подальше зростання рівня тригліцеридів у крові, що підвищує ризик гострого панкреатиту.
Хоча ЗГТ може впливати на периферичну інсулінорезистентність та толерантність до глюкози, необхідності змінювати схему лікування хворих на цукровий діабет при проведенні ЗГТ, зазвичай не виникає. Тим не менш, жінки, які страждають на цукровий діабет, при проведенні ЗГТ повинні бути під наглядом.
У деяких пацієнток під дією ЗГТ можуть розвинутись небажані прояви стимуляції естрогенами, наприклад патологічна маткова кровотеча. Часті або персистуючі патологічні маткові кровотечі на фоні лікування є показанням для дослідження ендометрію.
Якщо лікування нерегулярних менструальних циклів не дасть результатів, слід провести обстеження, щоб уникнути захворювання органічного характеру.
Під впливом естрогенів міоми матки можуть збільшитись у розмірах. У цьому випадку лікування має бути припинено.
Рекомендується припинити лікування при розвитку рецидиву ендометріозу на фоні ЗГТ.
При підозрі на наявність пролактиноми перед початком лікування слід виключити захворювання.
У деяких випадках може спостерігатися хлоазма, особливо у жінок з хлоазмою вагітних в анамнезі. Під час проведення ЗГТ жінки зі схильністю до виникнення хлоазми повинні уникати тривалого перебування на сонці або УФ-випромінюванні.
Наступні стани можуть виникати або ускладнюватися на тлі ЗГТ. Хоча їх взаємозв'язок із ЗГТ не доведено, жінки із цими станами під час проведення ЗГТ повинні бути під наглядом лікаря: епілепсія; доброякісна пухлина молочної залози; бронхіальна астма; мігрень; порфірія; отосклероз; системний червоний вовчак, мала хорея.
Прийом статевих стероїдів може впливати на біохімічні показники функції печінки, щитовидної залози, надниркових залоз та нирок, на вміст у плазмі транспортних білків, таких як кортикостероїдзв'язуючий глобулін та ліпідні/ліпопротеїнові фракції, показники вуглеводного обміну, коагуля.
Застосування у разі порушення функції нирок
Прийом статевих стероїдів може проводити біохімічні показники функції нирок.
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказаний при пухлині печінки в даний час або в анамнезі (доброякісної або злоякісної); при тяжких захворюваннях печінки.
Застосування у пацієнтів похилого віку
Застосовувати з обережністю, щоб уникнути ризику загострення хронічних захворювань.
Застосування у дітей
Чи не застосовується у дітей.
Нозологія (коди МКЛ)E28.3 Первинна яєчникова недостатність M80.0 Постменопаузний остеопороз із патологічним переломом M80.1 Остеопороз із патологічним переломом після видалення яєчників M81.0 Постменопаузний остеопороз M81.1 Остеопороз після видалення яєчників N91.0 Первинна аменорея N91.1 Вторинна аменорея N92.6 Нерегулярні менструації неуточнені N95.1 Менопауза та клімактеричний стан у жінок N95.2 Постменопаузний атрофічний вагініт N95.3 Стани, пов'язані зі штучно викликаною менопаузою
Власник реєстраційного посвідчення
BAYER AG (Німеччина)
Вироблено
BAYER WEIMAR GmbH & Co. KG (Німеччина)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Германия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Цикло-Прогинова таблетки покрытые оболочкой 21 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Цикло-Прогинова таблетки покрытые оболочкой 21 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Обязательно посетите страницу с этим товаров. Хотите приобрести Цикло-Прогинова таблетки покрытые оболочкой 21 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!