Бисептол таблетки 120 мг 20 шт Цена

Комбинированный антибактериальный препарат, содержит сульфаметоксазол и триметоприм.

Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу.

Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую - активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия.

Активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (включая Mycobacterium leprae), Citrobacter spp., Enterobacter spp., Legionella pneumopbila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii, Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); простейших - Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; Actinomyces israelii; патогенных грибов - Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum; Leishmania spp.

Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов группы В в кишечнике.

Продолжительность терапевтического действия составляет 7 ч.

Пігулки білого з жовтуватим відтінком кольору, круглі, плоскі, з ризиком та гравіюванням "Bs".

допоміжні речовини : крохмаль картопляний – 177 мг, тальк – 15 мг, магнію стеарат – 5 мг, полівініловий спирт – 3 мг.

14 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
20 шт. - блістери (1) - пачки картонні.

J01EE01 Sulfamethoxazole and trimethoprim

Антибактеріальний сульфаніламідний препарат

сульфаметоксазол

триметоприм

Протимікробний комбінований засіб

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C.

Термін придатності – 5 років.

Комбінований антибактеріальний препарат містить сульфаметоксазол і триметоприм.

Сульфаметоксазол, подібний до будови з ПАБК, порушує синтез дигідрофолієвої кислоти в бактеріальних клітинах, перешкоджаючи включенню ПАБК до її молекули.

Триметоприм посилює дію сульфаметоксазолу, порушуючи відновлення дигідрофолієвої кислоти в тетрагідрофолієву – активну форму фолієвої кислоти, відповідальну за білковий обмін та розподіл мікробної клітини.

Є антибактеріальним препаратом широкого діапазону дії.

Активний щодо таких мікроорганізмів: Streptococcus spp. (гемолітичні штами більш чутливі до пеніциліну), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включаючи ентеротоксогенні штами), Salmonella spp. (включаючи Salmonella typhi та Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включаючи ампіциліностійкі штами), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella spp. , Brucella spp., Mycobacterium spp. (включаючи Mycobacterium leprae), Citrobacter spp., Enterobacter spp., Legionella pneumopbila, Providencia, деякі види Pseudomonas (крім Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Morganella (в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); найпростіших – Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; Actinomyces israelii; патогенних грибів – Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum; Leishmania spp.

Стійкі до препарату: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., віруси.

Пригнічує життєдіяльність кишкової палички, що призводить до зменшення синтезу тіаміну, рибофлавіну, нікотинової кислоти та інших вітамінів групи В у кишечнику.

Тривалість терапевтичної дії становить 7 год.

Лікування інфекційно-запальних захворювань, спричинених чутливими до препарату мікроорганізмами:

Препарат приймають внутрішньо після їди, запиваючи достатньою кількістю рідини. Дозу встановлюють індивідуально.

Дітям віком від 3 до 5 років препарат призначають по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 рази на добу; дітям віком від 6 до 12 років – по 480 мг (4 таб. по 120 мг або 1 таб. по 480 мг) 2 рази на добу.

При пневмонії препарат призначають із розрахунку 100 мг сульфаметоксазолу на 1 кг маси тіла/добу. Інтервал між прийомами – 6 год, тривалість прийому – 14 днів.

При гонореї доза препарату становить 2 г (у перерахуванні на сульфаметоксазол) 2 рази на добу з інтервалом між прийомами 12 год.

Дорослим та дітям старше 12 років препарат призначають по 960 мг 2 рази на добу, при тривалій терапії – по 480 мг 2 рази на добу.

Тривалість курсу лікування – від 5 до 14 днів. При тяжкому перебігу захворювання та/або при хронічних інфекціях можливе збільшення разової дози на 30-50%.

При тривалості курсу терапії понад 5 днів та/або підвищенні дози препарату необхідно контролювати картину периферичної крові; при появі патологічних змін слід призначити фолієву кислоту у дозі 5-10 мг на добу.

У пацієнтів з нирковою недостатністю при КК 15-30 мл/хв. стандартну дозу препарату слід зменшити на 50%, при КК менше 15 мл/хв не рекомендується застосовувати препарат.

Симптоми: при передозуванні сульфонаміду – відсутність апетиту, кишкова колька, нудота, блювання, запаморочення, головний біль, сонливість, непритомність, можливі також лихоманка, гематурія, кристалурія. Пізніше можуть розвинутися пригнічення кісткового мозку та жовтяниця.

Після гострого отруєння триметопримом можливі нудота, блювання, запаморочення, біль голови, депресія, розлад свідомості, пригнічення функції кісткового мозку.

Невідомо, яка доза котримоксазолу може бути небезпечна для життя.

Хронічне отруєння: застосування котримоксазолу у високих дозах протягом тривалого періоду може призвести до пригнічення функції кісткового мозку, що проявляється тромбоцитопенією, лейкопенією або мегалобластною анемією.

Лікування: відміна препарату та вжиття заходів, спрямованих на його видалення із шлунково-кишкового тракту (провести промивання шлунка не пізніше 2 годин після прийому препарату або викликати блювання), рясне пиття, якщо діурез є недостатнім, а функція нирок збережена. Ввести кальцію фолінат (5-10 мг на добу). Кисла середовище сечі прискорює виведення триметоприму, але може також збільшити ризик кристалізації сульфонаміду в нирках.

Слід контролювати картину крові, склад електролітів у плазмі та інші біохімічні параметри. Гемодіаліз помірно ефективний, а перитонеальний діаліз є неефективним.

При одночасному застосуванні препарату з тіазидними діуретиками є ризик розвитку тромбоцитопенії та кровоточивості (комбінація не рекомендується).

Ко-тримоксазол збільшує антикоагулянтну активність непрямих антикоагулянтів, а також дію гіпоглікемічних лікарських засобів та метотрексату.

Ко-тримоксазол знижує інтенсивність печінкового метаболізму фенітоїну (збільшує його T1/2 на 39%) та варфарину, посилюючи їх дію.

Рифампіцин зменшує T1/2 триметоприму.

При одночасному застосуванні піриметаміну у дозах, що перевищують 25 мг/тиж., підвищується ризик розвитку мегалобластної анемії.

При одночасному застосуванні діуретиків (частіше тіазидних) збільшується ризик розвитку тромбоцитопенії.

Бензокаїн, прокаїн, прокаїнамід (як і інші лікарські засоби, внаслідок гідролізу яких утворюється ПАБК) знижують ефективність препарату Бісептол.

Між діуретиками (в т.ч. тіазидами, фуросемідом) та пероральними гіпоглікемічними засобами (похідними сульфонілсечовини) з одного боку, та антибактеріальними засобами групи сульфаніламідів – з іншого боку, можливий розвиток перехресної алергічної реакції.

Фенітоїн, барбітурати, ПАСК посилюють прояви дефіциту фолієвої кислоти при одночасному застосуванні з бісептолом.

Похідні саліцилової кислоти посилюють дію бісептол.

Аскорбінова кислота, гексаметилентетрамін (як і інші лікарські засоби, що закисляють сечу), збільшують ризик розвитку кристалурії на фоні застосування Бісептолу.

Колестирамін знижує абсорбцію при одночасному прийомі з іншими препаратами, тому його слід приймати через 1 годину після або за 4-6 годин до прийому котримоксазолу.

При одночасному застосуванні з лікарськими засобами, що пригнічують кістковомозкове кровотворення, підвищується ризик розвитку мієлосупресії.

Бісептол може збільшувати концентрацію дигоксину в плазмі крові у деяких пацієнтів похилого віку.

Бісептол може зменшувати ефективність трициклічних антидепресантів.

У пацієнтів після трансплантації нирки при одночасному застосуванні ко-тримоксазолу і циклоспорину відзначається порушення функції трансплантованої нирки, що проявляється підвищенням концентрацій креатиніну в сироватці, що ймовірно викликано дією триметоприму.

Бісептол® знижує ефективність пероральної контрацепції (пригнічує кишкову мікрофлору та зменшує кишково-печінкову циркуляцію гормональних засобів).

Препарат зазвичай добре переноситься.

З боку нервової системи: біль голови, запаморочення; в окремих випадках – асептичний менінгіт, депресія, апатія, тремор, периферичні неврити.

З боку дихальної системи: бронхоспазм, ядуха, кашель, легеневі інфільтрати.

З боку травної системи: нудота, блювання, зниження апетиту, діарея, гастрит, біль у животі, глосит, стоматит, холестаз, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатит, іноді з холестатичною жовтяницею, гепатонекроз, псевдомембранозний ентероколіт.

З боку системи кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, мегалобластна анемія, апластична та гемолітична анемія, еозинофілія, гіпопротромбінемія, метгемоглобінемія.

З боку сечовидільної системи: поліурія, інтерстиціальний нефрит, порушення функції нирок, кристалура, гематурія, підвищення концентрації сечовини, гіперкреатинінемія, токсична нефропатія з олігурією та анурією.

Порушення з боку кістково-м'язової системи: артралгія, міалгія.

Алергічні реакції: свербіж, фотосенсибілізація, кропив'янка, лікарська лихоманка, висипання, багатоформна ексудативна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), ексфоліативний дерматит, алергічний гіперемія склер.

З боку обміну речовин: гіпоглікемія, гіперкаліємія, гіпонатріємія.

встановлений діагноз ушкодження паренхіми печінки; анемія, анемія, гіпербілірубінемія у дітей, пов'язана з дефіцитом фолієвої кислоти); дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (ризик розвитку гемолізу); одночасне застосування з дофетелідом, паклітакселом і аміодароном; лактація; дитячий вік до 3 років (для даної лікарської форми); підвищена чутливість до компонентів препарату; підвищена чутливість до ко-тримоксазолу, триметоприму, сульфаніламідів.

З обережністю призначають препарат при дефіциті фолієвої кислоти в організмі, бронхіальній астмі, захворюваннях щитовидної залози.

Препарат слід призначати лише у випадках, коли перевага такої комбінованої терапії перед іншими антибактеріальними монопрепаратами перевищує можливий ризик. Оскільки чутливість бактерій до антибактеріальних препаратів in vitro змінюється у різних географічних областях та у часі, при виборі препарату слід враховувати місцеві особливості бактеріальної чутливості.

Гіперчутливість та алергічні реакції

При першій появі висипу на шкірі або будь-якої іншої тяжкої побічної реакції препарат слід відмінити. Пацієнтам зі схильністю до алергічних реакцій та бронхіальною астмою препарат Бісептол® слід призначати з обережністю.

Інфільтрати в легенях (на кшталт еозинофільного або алергічного альвеоліту) можуть проявлятися такими симптомами як кашель або задишка. У разі появи або раптового наростання зазначених симптомів необхідно повторно обстежити пацієнта та розглянути питання про припинення лікування препаратом Бісептол®.

Порушення з боку нирок

Сульфонаміди, включаючи препарат Бісептол, можуть посилювати діурез, особливо у пацієнтів з набряками, спричиненими серцевою недостатністю. Ретельний контроль функції нирок і концентрації калію в сироватці крові необхідний пацієнтам, які отримують високі дози препарату Бісептол (у т.ч. при терапії пневмоцистної пневмонії, викликаної Pneumocystis jirovecii), а також наступним групам пацієнтів: пацієнтам з порушенням метаболізму калію в ан стандартні дози; пацієнтам із нирковою недостатністю; пацієнтам, які одержують препарати, що сприяють розвитку гіперкаліємії.

Серйозні небажані реакції

Повідомлялося про летальні наслідки, хоч і рідкісні, пов'язані з такими побічними реакціями, як патологічні зміни крові, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), лікарський висип з еозинофілією та системними проявами (DRESS-синдром), і моло-синдром); .

Особливі групи пацієнтів

У пацієнтів похилого та старечого віку, а також у пацієнтів із супутніми захворюваннями, наприклад, порушенням функції нирок та/або печінки або при одночасному прийомі інших препаратів, існує підвищений ризик тяжких побічних реакцій; у цих випадках ризик розвитку пов'язаний із дозою та тривалістю терапії.

Тривалість лікування препаратом Бісептол повинна бути якомога коротшою, особливо у пацієнтів похилого та старечого віку. У разі порушення функції нирок дозу слід скоригувати відповідно до вказівок розділу "Режим дозування". Пацієнтів з порушенням функції нирок тяжкого ступеня (КК 15-30 мл/хв), які отримують триметоприм-сульфаметоксазол, необхідно ретельно моніторувати щодо розвитку симптомів токсичності (нудота, блювання, гіперкаліємія).

Пацієнтам з тяжкими гематологічними захворюваннями препарат Бісептол можна призначати лише як виняток.

У пацієнтів похилого та старечого віку, а також у пацієнтів з уже наявним дефіцитом фолієвої кислоти або нирковою недостатністю можуть виникнути гематологічні зміни, характерні для нестачі фолієвої кислоти. Ці зміни зникають після призначення фолієвої кислоти.

Через можливість гемолізу препарат Бісептол не слід призначати пацієнтам з дефіцитом глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази, за винятком наявності абсолютних показань і лише в мінімальних дозах.

Як і при призначенні будь-яких сульфонамідів, необхідно бути обережними у пацієнтів з порфірією або порушенням функції щитовидної залози. Пацієнти, для обміну речовин яких характерне "повільне ацетилювання", більш схильні до розвитку ідіосинкразіі до сульфонамідів.

Тривала терапія

При тривалому застосуванні препарату Бісептол необхідно регулярно визначати кількість формених елементів крові. При значному зниженні кількості будь-яких клітин крові препарат Бісептол слід відмінити.

Пацієнтам, які тривалий час одержують лікування Бісептолом (особливо при нирковій недостатності), необхідно регулярно робити загальний аналіз сечі та контролювати функцію нирок. Під час лікування слід забезпечити достатнє надходження рідини в організм та адекватний діурез для запобігання кристалурії.

Вплив на результати лабораторних досліджень

Триметоприм може змінити результати визначення рівня метотрексату в сироватці, який проводиться ензиматичним методом, проте не впливає на результат при виборі радіоімунологічного методу.

Котримоксазол може підвищувати на 10% результати реакції Яффе з пікриновою кислотою для кількісного визначення креатиніну.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

Препарат, як правило, не впливає на психофізичні здібності та можливість обслужити механізми та керувати транспортним засобом. Однак якщо з'являються такі небажані симптоми, як головний біль, тремор, нервозність, відчуття втоми, слід бути обережним під час керування транспортним засобом або обслуговування механізмів.

Препарат протипоказаний при виражених порушеннях функції нирок (КК менше 15 мл/хв).

У пацієнтів з нирковою недостатністю при КК 15-30 мл/хв стандартну дозу слід зменшити на 50%.

Препарат протипоказаний при встановлених ушкодженнях паренхіми печінки.

Препарат відпускається за рецептом.

У пацієнтів похилого та старечого віку існує підвищений ризик тяжких побічних реакцій, пов'язаний із дозою та тривалістю терапії.

Протипоказання: дитячий вік до 3 років (для цієї лікарської форми).

ADAMED PHARMA SA (Польща)

Страна производства (на момент написания) Польша.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Бисептол таблетки 120 мг 20 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Бисептол таблетки 120 мг 20 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Хотите приобрести Бисептол таблетки 120 мг 20 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Ко-тримоксазол таблетки 480 мг 10 шт., Бисептол суспензия для приема внутрь 240 мг/5 мл флакон 80 мл, Бисептол таблетки 480 мг 28 шт., Бисептол таблетки 480 мг 20 шт..