Амлодипин таблетки 10 мг 30 шт Zentiva [Зентива] Цена

Блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК) II поколения, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие сужения коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением).

При применении у больных стабильной стенокардией в разовой дозе 1 раз/сут повышает толерантность к физической нагрузке, увеличивает время до наступления приступа стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко. Не вызывает снижения фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта - 24 ч.

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3 и более артерий, атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластику (ТЛА) коронарных артерий или пациентов со стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ТЛА, аортокоронарного шунтирования; приводит к снижению частоты приступов нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН); снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Не повышает риск смерти или развития осложнений и летальных исходов у пациентов с ХСН (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. У пациентов с ХСН (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.

Таблетки білого або майже білого кольору, довгасті, з ризиком на одному боці та гравіюванням "А" ліворуч і "10" праворуч від ризику.

Допоміжні речовини : целюлоза мікрокристалічна – 142.73 мг, кальцію гідрофосфату дигідрат – 75 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А) – 4.8 мг, магнію стеарат – 3.6 мг.

10 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (9) - пачки картонні.

C08CA01 Amlodipine

Блокатор кальцієвих каналів

амлодипін

БМКК

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці. Спеціальних умов зберігання не потрібні.

Термін придатності – 3 роки.

Блокатор повільних кальцієвих каналів (БМКК) II покоління, похідне дигідропіридину. Має антиангінальну та гіпотензивну дію, блокує кальцієві канали, знижує трансмембранний перехід іонів кальцію в клітину (переважно в гладком'язові клітини судин, ніж у кардіоміоцити).

Антиангінальна дія обумовлена розширенням коронарних та периферичних артерій та артеріол: при стенокардії зменшує вираженість ішемії міокарда; розширюючи периферичні артеріоли, знижує ОПСС, зменшує поста навантаження на серце, знижує потребу міокарда у кисні. Розширюючи головні коронарні артерії та артеріоли в незмінених та ішемізованих зонах міокарда, збільшує надходження кисню в міокард (особливо при вазоспастичній стенокардії); запобігає розвитку звуження коронарних артерій (в т.ч. спричиненої курінням).

При застосуванні у хворих на стабільну стенокардію в разовій дозі 1 раз на добу підвищує толерантність до фізичного навантаження, збільшує час до настання нападу стенокардії та ішемічної депресії сегмента ST, знижує частоту нападів стенокардії та споживання нітрогліцерину та інших нітратів.

Чинить тривалий дозозалежний гіпотензивний ефект. Гіпотензивна дія обумовлена прямим вазодилатуючим впливом на гладкі м'язи судин. При артеріальній гіпертензії разова доза забезпечує клінічно значуще зниження артеріального тиску протягом 24 годин (у положенні хворого лежачи та стоячи). Ортостатична гіпотензія при призначенні амлодипіну трапляється досить рідко. Не викликає зниження фракції викиду лівого шлуночка. Зменшує рівень гіпертрофії міокарда лівого шлуночка. Не впливає на скоротливість і провідність міокарда, не викликає рефлекторного збільшення ЧСС, гальмує агрегацію тромбоцитів, збільшує швидкість клубочкової фільтрації, має слабку натрійуретичну дію.

При діабетичній нефропатії не збільшує вираженість мікроальбумінурії.

Не надає жодного несприятливого впливу на обмін речовин та концентрацію ліпідів плазми крові та може застосовуватися при терапії пацієнтів з бронхіальною астмою, цукровим діабетом та подагрою. Значне зниження артеріального тиску спостерігається через 6-10 год, тривалість ефекту - 24 год.

У пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи (включаючи коронарний атеросклероз з ураженням однієї судини і до стенозу 3 і більше артерій, атеросклерозу сонних артерій), що перенесли інфаркт міокарда, черезшкірну транслюмінальну ангіопластику (ТЛА). потовщення інтими-медії сонних артерій, що знижує летальність від інфаркту міокарда, інсульту, ТЛА, аортокоронарного шунтування; призводить до зниження частоти нападів нестабільної стенокардії та прогресування хронічної серцевої недостатності (ХСН); знижує частоту втручань, спрямованих відновлення коронарного кровотоку.

Не підвищує ризик смерті або розвитку ускладнень та летальних випадків у пацієнтів з ХСН (III-IV функціональний клас за класифікацією NYHA) на фоні терапії дигоксином, діуретиками та інгібіторами АПФ. У пацієнтів із ХСН (III-IV функціональний клас за класифікацією NYHA) неішемічної етіології при застосуванні амлодипіну існує ймовірність виникнення набряку легень.

артеріальна гіпертензія (в монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами); стабільна стенокардія напруги та вазоспастична стенокардія (в монотерапії або в комбінації з іншими антиангінальними засобами).

Приймають внутрішньо, 1 раз на добу, запиваючи необхідною кількістю води (100 мл).

При артеріальній гіпертензії та стенокардії початкова доза становить 5 мг 1 раз на добу. При необхідності добова доза може бути збільшена до 10 мг на 1 прийом.

Не потрібна корекція дози при одночасному застосуванні з тіазидними діуретиками, бета-адреноблокаторами, альфа-адреноблокаторами та інгібіторами АПФ. При стенокардії Амлодипін Зентіва може застосовуватися як монотерапія або комбінація з іншими антиангінальними лікарськими препаратами у разі, якщо стенокардія не піддається лікуванню нітратами та/або адекватними дозами бета-адреноблокаторів.

У пацієнтів похилого віку препарат Амлодипін Зентіва рекомендується застосовувати у середній терапевтичній дозі, корекції дози не потрібні.

Незважаючи на те, що Т1/2 амлодипіну, як і всіх БМКК, збільшується у пацієнтів з порушенням функції печінки , спеціальні дози для пацієнтів цієї групи не встановлені, тому лікування слід починати, дотримуючись обережності, з найнижчої дози з подальшим повільним титруванням дози.

У пацієнтів з нирковою недостатністю рекомендується застосовувати препарат Амлодипін Зентіва у звичайних дозах, проте необхідно враховувати можливе незначне збільшення Т1/2.

Симптоми: виражене зниження АТ з можливим розвитком рефлекторної тахікардії, надмірної периферичної вазодилатації (ризик розвитку вираженої та стійкої артеріальної гіпотензії, у т.ч. з розвитком шоку та летального результату).

Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля (особливо в перші 2 години після передозування), підтримання функції серцево-судинної системи, хворому слід прийняти горизонтальне положення з підвищеним положенням нижніх кінцівок, контроль показників роботи серця та легень, ОЦК та діурезу. Для відновлення тонусу судин – застосування судинозвужувальних засобів (за відсутності протипоказань до їх застосування); для усунення наслідків блокади кальцієвих каналів - внутрішньовенне введення кальцію глюконату. Гемодіаліз неефективний.

Амлодипін можна безпечно застосовувати для терапії артеріальної гіпертензії разом з тіазидними діуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами або інгібіторами АПФ. У пацієнтів із стабільною стенокардією амлодипін можна комбінувати з іншими антиангінальними засобами, наприклад, з нітратами пролонгованої або короткої дії, бета-адреноблокаторами.

Одночасне застосування амлодипіну з грейпфрутовим соком або грейпфрутом не рекомендується, оскільки у деяких пацієнтів може збільшуватись біодоступність амлодипіну, що призводить до посилення його антигіпертензивної дії.

Одночасне застосування амлодипіну з сильними або помірними інгібіторами ізоферменту CYP3A4 (інгібітори протеази ВІЛ, протигрибкові препарати з групи азолів, макроліди, такі як еритроміцин або кларитроміцин, а також верапаміл або дилтіазем) може призвести до значного збільшення. Клінічні прояви даних варіантів комбінованого застосування можуть бути більш виражені у пацієнтів похилого віку, необхідне лікарське спостереження з метою можливої корекції доз препаратів.

Інформації щодо впливу індукторів ізоферменту CYP3A4 на амлодипін недостатньо. Одночасне застосування індукторів ізоферменту CYP3A4 (наприклад, рифампіцин, звіробій продірявлений) може призвести до нижчої концентрації амлодипіну в плазмі. Амлодипін слід застосовувати з обережністю одночасно з індукторами ізоферменту CYP3A4.

У тварин спостерігалася фібриляція шлуночків та серцево-судинний колапс з летальним результатом поряд з гіперкаліємією після введення верапамілу та внутрішньовенного введення дантролену. У зв'язку з ризиком гіперкаліємії рекомендується уникати одночасного застосування блокаторів кальцієвих каналів, таких як амлодипін, у пацієнтів зі схильністю до злоякісної гіпертермії, а також при лікуванні злоякісної гіпертермії.

У клінічних дослідженнях лікарської взаємодії амлодипін не впливав на фармакокінетику аторвастатину, дигоксину, варфарину або циклоспорину. Можливе посилення антиангінальної та гіпотензивної дії БМКК при спільному застосуванні з тіазидними та "петлевими" діуретиками, верапамілом, інгібіторами АПФ, бета-адреноблокаторами та нітратами, а також посилення їх гіпотензивної дії при спільному застосуванні з альфа1-адреноблокаторами.

Тривале одночасне застосування 10 мг амлодипіну та 80 мг симвастатину призводило до 77% збільшення експозиції симвастатину в порівнянні з монотерапією симвастатином. У пацієнтів, які отримують амлодипін, доза симвастатину не повинна перевищувати 20 мг на добу.

Хоча при вивченні амлодипіну негативної інотропної дії зазвичай не спостерігали, проте деякі БМКК можуть посилювати вираженість негативної інотропної дії антиаритмічних засобів, що викликають подовження інтервалу QT (наприклад, аміодарон та хінідин).

Препарати кальцію можуть зменшити ефект БМКК.

При одночасному застосуванні амлодипіну з препаратами літію можливе посилення прояву симптомів нейротоксичності (нудота, блювання, діарея, атаксія, тремор, шум у вухах).

Не впливає на концентрацію у сироватці крові дигоксину та його нирковий кліренс.

Безпека застосування амлодипіну при вагітності не встановлена, тому застосування при вагітності можливе лише у випадку, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Амлодипін виділяється з грудним молоком, тому за необхідності призначення препарату Амлодипін Зентіва в період лактації слід припинити грудне вигодовування.

Визначення частоти побічних реакцій (відповідно до ВООЗ): дуже часто (>1/10), часто (від >1/100 до < 1/10), нечасто (від >1/1000 до <1/100), рідко (від > 1/10 000 до < 1/1000) дуже рідко (від <1/10 000, включаючи окремі повідомлення).

З боку нервової системи: часто – головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, сонливість; нечасто – астенія, загальне нездужання, гіпестезії, парестезії, периферична невропатія, тремор, безсоння, лабільність настрою, незвичайні сновидіння, підвищена збудливість, депресія, тривожність; дуже рідко – мігрень, підвищене потовиділення, апатія, ажитація, атаксія, амнезія.

З боку травної системи: часто – нудота, біль у животі; нечасто – блювання, запор або діарея, метеоризм, диспепсія, анорексія, сухість у роті, спрага; рідко – гіперплазія ясен, підвищення апетиту; дуже рідко – панкреатит, гастрит, жовтяниця (обумовлені холестазом), гіпербілірубінемія, жовтяниця, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатит.

З боку серцево-судинної системи: часто - відчуття серцебиття, периферичні набряки (човників та стоп), "припливи" крові до шкіри обличчя; нечасто – надмірне зниження АТ; дуже рідко - непритомність, задишка, васкуліт, ортостатична гіпотензія, розвиток або посилення перебігу ХСН, порушення ритму серця (включаючи брадикардію, шлуночкову тахікардію та мерехтіння передсердь), інфаркт міокарда, біль у грудній клітці.

З боку системи кровотворення: дуже рідко – тромбоцитопенічна пурпура, лейкопенія, тромбоцитопенія.

З боку сечовивідної системи: нечасто – прискорене сечовипускання, хворобливе сечовипускання, ніктурія; дуже рідко – дизурія, поліурія.

З боку статевої системи: нечасто – імпотенція, гінекомастія.

З боку дихальної системи: нечасто – задишка, риніт; дуже рідко – кашель.

З боку кістково-м'язової системи: нечасто – м'язові судоми, міалгія, артралгія, біль у спині, артроз; рідко – міастенія.

З боку шкірних покривів: рідко – дерматит; дуже рідко – алопеція, ксеродермія, підвищене потовиділення, холодний піт, порушення пігментації шкіри.

Алергічні реакції: нечасто - свербіж шкіри, висип (в т.ч. еритематозний, макуло-папульозний висип, кропив'янка), дуже рідко - ангіоневротичний набряк, багатоформна еритема.

З боку органів чуття: нечасто – дзвін у вухах, диплопія, порушення акомодації, ксерофтальмія, кон'юнктивіт, біль в очах, спотворення смаку; дуже рідко – паросмія.

Інші: нечасто – озноб, носова кровотеча, збільшення/зниження маси тіла; дуже рідко – гіперглікемія.

виражена артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт.ст.); обструкція виносить тракту лівого шлуночка (наприклад, аортальний стеноз III ступеня); підвищена чутливість до амлодипіну та інших компонентів препарату; підвищена чутливість до інших похідних дигідропіридину.

З обережністю слід застосовувати препарат при порушеннях функції печінки, СССУ (виражена брадикардія, тахікардія), ХСН неішемічної етіології III-IV функціонального класу за класифікацією NYHA, артеріальної гіпотензії, аортальному стенозі, мітральному стенозі, гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії. 1 місяць після інфаркту міокарда), нестабільної стенокардії при одночасному застосуванні з інгібіторами або індукторами ізоферменту CYP3А4 у пацієнтів похилого віку.

Під час терапії препаратом Амлодипін Зентіва слід контролювати масу тіла та споживання натрію.

Необхідна підтримка гігієни порожнини рота та спостереження у стоматолога (для запобігання болючості, кровоточивості та гіперплазії ясен).

Ефективність та безпека застосування препарату Амлодипін Зентіва при гіпертонічному кризі не встановлена.

У пацієнтів похилого віку можливе збільшення Т1/2 та зниження кліренсу амлодипіну. Зміни доз не потрібні, але необхідно більш ретельне спостереження за пацієнтами цієї категорії.

Пацієнтам із серцевою недостатністю препарат Амлодипін Зентіва слід призначати з обережністю. У довгостроковому плацебо-контрольованому дослідженні у пацієнтів з тяжкою серцевою недостатністю (клас III та IV за класифікацією NYHA) частота розвитку набряку легень була вищою у групі, яка отримувала амлодипін, ніж у групі плацебо. Блокатори кальцієвих каналів, зокрема. препарат Амлодипін Зентіва слід з обережністю застосовувати у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю, оскільки це може збільшити ризик виникнення серцево-судинних подій та смерті.

Препарат Амлодипін Зентіва має тривалий Т1/2, у пацієнтів з порушеннями функції печінки показники AUC можуть бути вищими. Для таких пацієнтів рекомендації щодо дозування препарату не встановлені. Тому лікування препаратом Амлодипін Зентіва слід починати з нижньої межі діапазону терапевтичних доз, збільшувати дозу слід з обережністю.

Незважаючи на відсутність у БМКК "синдрому відміни", припинення лікування препаратом Амлодипін Зентіва бажано проводити, поступово зменшуючи дозу препарату.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

На фоні застосування препарату Амлодипін Зентіва будь-якого негативного впливу на здатність керувати транспортом або іншими складними механізмами не спостерігалося, проте внаслідок можливого надмірного зниження АТ, розвитку запаморочення, сонливості та інших побічних реакцій пацієнтам слід дотримуватися обережності в перелічених ситуаціях, особливо на початку лікування та зі збільшенням дози.

У пацієнтів з нирковою недостатністю рекомендується застосовувати препарат Амлодипін Зентіва у звичайних дозах, проте необхідно враховувати можливе незначне збільшення Т1/2.

Незважаючи на те, що Т1/2 амлодипіну, як і всіх БМКК, збільшується у пацієнтів з порушенням функції печінки , спеціальні дози для пацієнтів цієї групи не встановлені, тому лікування слід починати, дотримуючись обережності, з найнижчої дози з подальшим повільним титруванням дози.

Препарат відпускається за рецептом.

У пацієнтів похилого віку препарат Амлодипін Зентіва рекомендується застосовувати у середній терапевтичній дозі, корекція дози не потрібна.

Протипоказано застосування препарату у дитячому та підлітковому віці до 18 років (ефективність та безпека не встановлені).

SANOFI RUSSIA AO (Росія)

ZENTIVA ks (Чеська Республіка)

Страна производства (на момент написания) Чешская Республика.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Амлодипин таблетки 10 мг 30 шт Zentiva [Зентива] с доставкой в любой город или село Украины. Купить Амлодипин таблетки 10 мг 30 шт Zentiva [Зентива] можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Tot у нас есть такой товар со схожим действием. Хотите приобрести Амлодипин таблетки 10 мг 30 шт Zentiva [Зентива] быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Амлодипин-Прана таблетки 10 мг 90 шт., Амлорус таблетки 10 мг 30 шт., Амлорус таблетки 5 мг 30 шт., Амлодипин таблетки 10 мг 90 шт., Амлодипин таблетки 10 мг 30 шт., Амлодипин таблетки 10 мг 20 шт., Амлотоп таблетки 5 мг 30 шт., Амлодипин таблетки 5 мг 30 шт., Амлодипин таблетки 5 мг 60 шт., Амлодипин таблетки 5 мг 90 шт., Амлодипин таблетки 5 мг 60 шт., Амлодипин таблетки 5 мг 30 шт., Амлодипин таблетки 10 мг 30 шт., Амлодипин-Прана таблетки 5 мг 30 шт., Амлодипин-Прана таблетки 10 мг 30 шт., Амлодипин таблетки 5 мг 30 шт., Амлодипин таблетки 5 мг 60 шт., Амлодипин таблетки 10 мг 60 шт., Амлодипин Сандоз таблетки 5 мг 30 шт., Амлодипин Сандоз таблетки 10 мг 30 шт., Амлотоп таблетки 10 мг 30 шт., Кардилопин таблетки 5 мг 30 шт., Кардилопин таблетки 10 мг 30 шт., Нормодипин таблетки 10 мг 30 шт., Норваск таблетки 5 мг 30 шт., Норваск таблетки 10 мг 30 шт., Калчек таблетки 5 мг 30 шт., Нормодипин таблетки 5 мг 30 шт., Калчек таблетки 10 мг 30 шт., Амловас таблетки 5 мг 30 шт., Амлодипин-Тева таблетки 5 мг 30 шт., Амлодипин-Тева таблетки 10 мг 30 шт., Амлодипин-Боримед таблетки 10 мг 30 шт., Амлодипин таблетки 10 мг 30 шт., Амлодипин таблетки 10 мг 20 шт., Веро-Амлодипин таблетки 10 мг 30 шт., Веро-Амлодипин таблетки 5 мг 30 шт., Амлодипин таблетки 10 мг 60 шт., Амлодипин таблетки 5 мг 60 шт., Амлодипин Сандоз Амлодипин таблетки 5 мг 30 шт., Амлодипин Зентива таблетки 5 мг. 30 шт., Амлодипин таблетки 5 мг 20 шт., Амлодипин таблетки 10 мг 30 шт., Амлодипин таблетки 10 мг 30 шт., Амлодипин таблетки 10 мг 60 шт., Амлодипин таблетки 5 мг 20 шт., Тенокс таблетки 5 мг 30 шт., Тенокс таблетки 10 мг 30 шт., Норваск таблетки 10 мг 14 шт., Норваск таблетки 5 мг 14 шт..