Ацикловир Сандоз таблетки 200 мг 25 шт Цена
-
Страна:Германия
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:200 мг
-
В упаковке:25 шт.
Противовирусное средство, синтетический аналог пуринового нуклеозида.
Обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo вирус Herpes simplex типов 1 и 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении вируса Herpes simplex типа 1, далее в порядке убывания активности следуют: вирус Herpes типа 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Ингибрующее действие ацикловира на данные вирусы характеризуется высокой избирательностью.
Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир малотоксичен для клеток млекопитающих. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр или цитомегаловирусом, превращает ацикловир в ацикловир монофосфат — аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат над действием клеточных ферментов. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы. Таким образом, формируется "дефектная" вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.
При лечении герпеса предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.
У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов со сниженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацнклонира на штаммы вируса Herpes simplex in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов вируса Herpes simplex к апикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.
Ацикловир Сандоз таблетки 200 мг 25 шт инструкция на украинскомФорма випуску
таб. 200 мг: 5, 10, 15 чи 25 шт.
Опис
| Пігулки | 1 таб. |
| ацикловір | 200 мг |
5 штук. - блістери із ПВХ/алюмінієвої фольги (1) - пачки картонні.
5 штук. - блістери із ПВХ/алюмінієвої фольги (2) - пачки картонні.
5 штук. - блістери із ПВХ/алюмінієвої фольги (3) - пачки картонні.
5 штук. - блістери із ПВХ/алюмінієвої фольги (5) - пачки картонні.
Коди АТХ
J05AB01 Aciclovir
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Противірусний препарат
Діюча речовина
ацикловір
Фармако-терапевтична група
Противірусний засіб
Фармакологічна дія
Противірусний засіб, синтетичний аналог пуринового нуклеозиду.
Має здатність інгібувати in vitro і in vivo вірус Herpes simplex типів 1 і 2, вірус Varicella zoster, вірус Епштейна-Барр, цитомегаловірус. У культурі клітин ацикловір має найбільш виражену противірусну активність щодо вірусу Herpes simplex типу 1, далі в порядку зменшення активності слідують: вірус Herpes типу 2, вірус Varicella zoster, вірус Епштейна-Барр і цитомегаловірус. Інгігруючий вплив ацикловіру на дані віруси характеризується високою вибірковістю.
Ацикловір не є субстратом для ферменту тимідинкінази неінфікованих клітин, тому ацикловір малотоксичний для клітин ссавців. Висока вибірковість дії та низька токсичність для людини обумовлені відсутністю необхідного ферменту для утворення ацикловіру трифосфату в інтактних клітинах макроорганізму.
Тімідинкіназа клітин, інфікованих вірусами Herpes simplex типів 1 і 2, вірус Varicella zoster, вірус Епштейна-Барр або цитомегаловірусом, перетворює ацикловір на ацикловір монофосфат — аналог нуклеозиду, який потім послідовно перетворюється на дифосфат та трифосфат. Ацикловір трифосфат вбудовується в ланцюжок вірусної ДНК та блокує його синтез за допомогою конкурентного інгібування вірусної ДНК-полімерази. Таким чином, формується "дефектна" вірусна ДНК, що призводить до придушення реплікації нових поколінь вірусів.
При лікуванні герпесу попереджає утворення нових елементів висипу, знижує ймовірність шкірної дисемінації та вісцеральних ускладнень, прискорює утворення кірки, знижує біль у гострій фазі оперізувального герпесу.
У пацієнтів з вираженим імунодефіцитом тривалі або повторні курси терапії ацикловіром можуть призводити до появи резистентних штамів, тому подальше лікування ацикловіром може бути неефективним. У більшості виділених штамів зі зниженою чутливістю до ацикловіру відзначалося відносно низький вміст вірусної тимідинкінази, порушення структури вірусної тимідинкінази або ДНК-полімерази. Вплив ацинклоніру на штами вірусу Herpes simplex in vitro також може призводити до утворення менш чутливих до нього штамів. Не встановлена кореляція між чутливістю штамів вірусу Herpes simplex до апікловіру in vitro та клінічною ефективністю препарату.
Показання
Для прийому всередину
Лікування інфекцій шкіри та слизових оболонок, викликаних вірусом Herpes simplex типів 1 та 2, включаючи первинний та рецидивуючий генітальний герпес; профілактика рецидивів інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 та 2, у пацієнтів із нормальним імунним статусом; профілактика інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 та 2 у пацієнтів з імунодефіцитом; лікування первинних та рецидивуючих інфекцій, викликаних вірусом Varicella zoster - вітряної віспи та оперізувального герпесу (раніше лікування оперізувального герпесу ацикловіром має аналгетичний ефект і може знизити частоту виникнення постгерпетичної невралгії).
Для внутрішньовенних інфузій
Лікування інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 та 2; профілактика інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 і 2, у пацієнтів з імунодефіцитом; лікування інфекцій, викликаних вірусом Varicella zoster, у т.ч вітряної віспи та оперізувального герпесу; лікування інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 та 2, у новонароджених; профілактика цитомегаловірусної інфекції у реципієнтів трансплантатів кісткового мозку
Спосіб застосування, курс та дозування
Для прийому всередину
Препарат можна приймати під час їжі, оскільки їда не викликає суттєвих порушень абсорбції ацикловіру.
Дорослі
Лікування інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 та 2
Рекомендована доза залишає 200 мг 5 разів на добу (кожні 4 години, за винятком періоду нічного сну). Як правило, курс лікування становить 5 днів, але може бути продовжений при тяжких первинних інфекціях.
У разі вираженого імунодефіциту (наприклад після трансплантації кісткового мозку) або при порушенні всмоктування з кишечника доза ацикловіру може бути збільшена до 400 мг. В якості альтернативи може бути розглянута можливість застосування ацикловіру у вигляді внутрішньовенних інфузій.
Лікування необхідно розпочинати якомога раніше після виникнення інфекції; при рецидивах ацикловір рекомендується призначати вже у продромальному періоді або з появою перших елементів висипу.
Профілактика рецидивів інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 та 2 у, пацієнтів із нормальним імунним статусом
Рекомендована доза становить 200 мг 4 рази на добу (кожні 6 годин); може бути використана схема прийому по 400 мг 2 рази на добу (кожні 12 год).
У ряді випадків виявляються ефективними нижчі дози ацикловіру - 200 мг 3 рази на добу (кожні 8 год) або 200 мг 2 рази на добу (кожні 12 год).
У деяких пацієнтів може загостритися інфекція при прийомі сумарної добової дози 800 мг.
Лікування ацикловіром слід періодично переривати на 6-12 місяців для виявлення можливих змін перебігу захворювання.
Профілактика інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 та 2, у пацієнтів з імунодефіцитом
Рекомендована доза ацикловіру становить 200 мг 4 рази на добу (кожні 6 годин).
У разі вираженого імунодефіциту (наприклад після трансплантації кісткового мозку) або при порушенні всмоктування з кишечника доза ацикловіру може бути збільшена до 400 мг 4 рази на добу. В якості альтернативи може бути розглянута можливість застосування ацикловіру у вигляді внутрішньовенних інфузій.
Тривалість профілактичного курсу терапії визначається тривалістю періоду, коли існує ризик інфікування.
Лікування первинних та рецидивуючих інфекцій, викликаних вірусом Varicella zosler - вітряної віспи та оперізувального герпесу
Рекомендована ацикловіра становить 800 мг 5 разів на добу (кожні 4 години, за винятком періоду нічного сну). Курс лікування становить 7 днів.
У разі вираженого імунодефіциту (наприклад, після трансплантації кісткового мозку) або при порушенні всмоктування з кишечника необхідно розглянути можливість застосування ацикловіру у вигляді внутрішньовенних інфузій.
Препарат слід призначати якнайшвидше після початку інфекції, т.к. у цьому випадку лікування ефективніше.
Діти та віці 3 років і старше
Лікування інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 та 2; профілактика інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 та 2, у пацієнтів з імунодефіцитом
Ацикловір застосовується у таких дозах, як і для дорослих.
Лікування вітряної віспи
Дітям віком 6 років і старше – 800 мг 4 рази на добу; у віці від 3 до 6 років - 400 мг 4 рази на добу. Більш точно дозу можна визначити з розрахунку 20 мг/кг маси тіла (але не більше 800 мг) 4 рази на добу. Курс лікування становить 5 днів.
Профілактика рецидивів інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 та 2; лікування оперізувального герпесу
Дані про режим дозування відсутні.
Пацієнти похилого віку
Дозу препарату слід коригувати залежно від ступеня ниркової недостатності.
Необхідно забезпечити підтримку адекватного водного балансу.
Пацієнти з порушенням функції нирок
Ацикловір слід призначати обережно. Необхідно забезпечити підтримку адекватного водного балансу.
У пацієнтів з нирковою недостатністю прийом ацикловіру внутрішньо у рекомендованих дозах з метою лікування та профілактики інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 та 2 , не призводить до кумуляції активної речовини до концентрацій, що перевищують встановлений безпечний рівень. Однак у пацієнтів з КК < 10 мл/хв. дозу ациккловіру рекомендується зменшити до 200 мг 2 рази на добу (кожні 12 год).
При лікуванні вітряної віспи та оперізувального герпесу рекомендовані дози ацикловіру складають:
КК < 10 мл/хв - 800 мг 2 рази на добу (кожні 12 год); КК 10-25 мл/хв - 800 мг 3 рази на добу (кожні 8 год).Для внутрішньовенних інфузій
Ацикловір вводять у вигляді повільної внутрішньовенної інфузії протягом 1 год.
Лікування інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 та 2
Курс лікування, як правило, становить 5 днів, але може бути змінений залежно від стану пацієнта та відповіді на терапію. Тривалість лікування герпетичного енцефаліту зазвичай становить 10 днів. Тривалість лікування герпесу у новонароджених зазвичай становить 14-21 день.
Дорослі
Для пацієнтів з ожирінням дозу слід розраховувати, виходячи з ідеальної маси тіла, а не дійсної маси тіла.
При інфекції, спричиненій вірусом Herpes simplex типів 1 та 2 (крім герпетичного енцефаліту), ацикловір призначають у дозі 5 мг/кг кожні 8 годин пацієнтам із нормальною функцією нирок .
При герпетичному енцефаліті ацикловір призначають у дозі 10 мг/кг кожні 8 годин пацієнтам з нормальною функцією нирок .
Діти та підлітки від 12 до 18 років
Режим дозування ацикловіру такий самий як у дорослих.
Діти віком від 3 місяців до 12 років
Розрахунок дози ацикловіру проводять залежно від площі поверхні тіла.
При інфекції, спричиненій вірусом Herpes simplex типів 1 та 2 (крім герпетичного енцефаліту), ацикловір призначають у дозі 250 мг/м 2 кожні 8 годин пацієнтам із нормальною функцією нирок .
При герпетичному енцефаліті ацикловір призначають у дозі 500 мг/м 2 кожні 8 годин пацієнтам із нормальною функцією нирок.
У дітей та підлітків з порушенням функції нирок потрібна корекція дози відповідно до ступеня ниркової недостатності.
Діти від 29 днів життя до 3 місяців
Режим дозування ацикловіру такий самий як для новонароджених.
Новонароджені (діти до 28 дні життя включно)
Доза для новонароджених розраховується відповідно до маси тіла.
При інфекції, спричиненій вірусом Herpes simplex типів 1 та 2, або підозрі на герепес доза становить 20 мг/кг кожні 8 годин протягом 21 дня у разі дисемінованого ураження та ураження ЦНС , або протягом 14 днів у разі захворювання, яке супроводжується лише ураженням шкіри та слизових оболонок . При порушенні ниркової функції дозу препарату встановлюють залежно від ступеня ниркової недостатності.
Пацієнти похилого віку
Необхідно враховувати ймовірність наявності ниркової недостатності у пацієнтів похилого віку. Дозу ацикловіру слід коригувати відповідно до ступеня ниркової недостатності. Необхідно забезпечити підтримку адекватного водного балансу.
Пацієнти з порушенням функції нирок
Пацієнтам з порушенням функції нирок ацикловір для внутрішньовенного введення у вигляді інфузій слід призначати з обережністю. Необхідно забезпечити підтримку адекватного водного балансу.
Корекція дози проводиться з урахуванням КК, одиниці виміру якого для дорослих та підлітків виражені у мл/хв; для новонароджених, дітей від 29 днів життя до 3 місяців, дітей від 3 місяців до 12 років - в мл/хв/1.73 м 2 .
Таблиця 1. Схема корекції дози ацикловіру для внутрішньовенного введення у вигляді інфузій для лікування інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 і 2, у підлітків та дорослих з порушенням функції нирок
| КК | Дози |
| 25-50 мл/хв | Рекомендовану дозу 5-10 мг/кг застосовувати кожні 12 год. |
| 10-25 мл/хв | Рекомендовану дозу 5-10 мг/кг застосовувати кожні 24 год. |
| 0 (анурія)-10 мл/хв | Рекомендовану дозу 2.5-5 мг/кг застосовувати кожні 24 год. |
| Пацієнти на гемодіалізі | Рекомендовану дозу 2.5-5 мг/кг застосовувати кожні 24 години після діалізу. |
Таблиця 2. Схема корекції дози ацикловіру для внутрішньовенного введення у вигляді інфузій для лікування інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 та 2, у дітей віком від 29 днів життя до 12 років з порушенням функції нирок
| КК | Дози |
| 25-50 мл/хв/1.73 м 2 | Рекомендовану дозу 250 або 500 мг/м 2 або 20 мг/кг застосовувати кожні 12 год. |
| 10-25 мл/хв/1.73 м 2 | Рекомендовану дозу 250 або 500 мг/м 2 або 20 мг/кг застосовувати кожні 24 год. |
| 0 (анурія)-10 мл/хв/1.73 м 2 | Рекомендовану дозу 125 або 250 мг/м 2 або 10 мг/кг застосовувати кожні 24 год. |
| Пацієнти на гемодіалізі | Рекомендовану дозу 125 або 250 мг/м 2 або 10 мг/кг застосовувати після діалізу |
Профілактика інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 та 2 у пацієнтів з імунодефіцитом
Тривалість профілактичного застосування ацикловіру визначається тривалістю періоду ризику виникнення інфекції.
Дорослі
Для пацієнтів з ожирінням дозу слід розраховувати, виходячи з ідеальної маси тіла, а не дійсної маси тіла.
Режим дозування такий самий як при лікуванні інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 та 2.
Діти та підлітки віком від 12 до 18 років
Режим дозування ацикловіру такий самий як і у дорослих.
Діти віком від 3 місяців до 12 років
Розрахунок дози ацикловіру проводять залежно від площі поверхні тіла.
Режим дозування такий самий як при лікуванні інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 та 2.
У дітей та підлітків з порушенням функції нирок потрібна корекція дози відповідно до ступеня ниркової недостатності.
Пацієнти похилого віку
Необхідно враховувати ймовірність наявності ниркової недостатності у пацієнтів похилого віку. Дозу ацикловіру слід коригувати відповідно до ступеня ниркової недостатності. Необхідно забезпечити підтримку адекватного водного балансу.
Пацієнти з порушенням функції нирок
Пацієнтам з порушенням функції нирок ацикловір для внутрішньовенного введення у вигляді інфузій слід призначати з обережністю. Необхідно забезпечити підтримку адекватного водного балансу.
Режим дозування слід скоригувати відповідно до таблиць 1 або 2.
Лікування інфекцій, спричинених вірусом Varicella zoster, у т.ч. вітряної віспи та оперізувального герпесу
Курс лікування, як правило, становить 5 днів, але може бути змінений залежно від стану пацієнта та відповіді на терапію.
Дорослі
Для пацієнтів з ожирінням дозу слід розраховувати, виходячи з ідеальної маси тіла, а не дійсної маси тіла.
Ацикловір призначають у дозі 5 мг/кг маси тіла кожні 8 годин пацієнтам із нормальною функцією нирок .
При імунодефіциті ацикловір призначають у дозі 10 мг/кг маси тіла кожні 8 годин при пацієнтам із нормальною функцією нирок .
Діти та підлітки віком від 12 до 18 років
Режим дозування ацикловіру такий самий як і у дорослих.
Діти віком від 3 місяців до 12 років
Розрахунок дози ацикловіру для введення внутрішньовенно у вигляді інфузії проводять залежно від площі поверхні тіла.
Ацикловір призначають у дозі 250 мг/м 2 кожні 8 годин пацієнтам із нормальною функцією нирок .
При імунодефіциті ацикловір призначають у дозі 250 мг/м 2 кожні 8 годин пацієнтам із нормальною функцією нирок .
При порушенні функції нирок потрібна корекція режиму дозування залежно від ступеня ниркової недостатності відповідно до таблиці 2.
Пацієнти похилого віку
Необхідно враховувати ймовірність наявності ниркової недостатності у пацієнтів похилого віку. Дозу ацикловіру слід коригувати відповідно до ступеня ниркової недостатності. Необхідно забезпечити підтримку адекватного водного балансу.
Пацієнти з порушенням функції нирок
Пацієнтам з порушенням функції нирок ацикловір для внутрішньовенного введення у вигляді інфузій слід призначати з обережністю. Необхідно забезпечити підтримку адекватного водного балансу.
Режим дозування слід скоригувати відповідно до таблиць 1 або 2.
Профілактика інфекцій, спричинених цитомегаловірусом, у реципієнтів трансплантатів кісткового мозку
Тривалість профілактичного застосування ацикловіру визначається тривалістю періоду ризику виникнення інфекції.
Дорослі
Для пацієнтів з ожирінням дозу слід розраховувати, виходячи з ідеальної маси тіла, а не дійсної маси тіла.
Ацикловір призначають у дозі 500 мг/м 2 площі поверхні тіла 3 рази на добу з інтервалом 8 годин пацієнтам з нормальною функцією нирок .
Тривалість лікування: від 5 днів до трансплантації та до 30 днів після трансплантації.
Діти та підлітки віком від 12 до 18 років
Режим дозування ацикловіру такий самий як і у дорослих.
Діти віком від 3 місяців до 12 років
Розрахунок дози ацикловіру для введення внутрішньовенно у вигляді інфузії проводять залежно від площі поверхні тіла.
Обмежені дані свідчать про те, що у дітей старше 2 років , які піддавалися трансплантації кісткового мозку, для профілактики цитомевірусної інфекції ацикловір можна застосовувати у дозі, призначеній для дорослих.
При порушенні функції нирок потрібна корекція дози відповідно до ступеня ниркової недостатності.
Пацієнти похилого віку
Необхідно враховувати ймовірність наявності ниркової недостатності у пацієнтів похилого віку. Дозу ацикловіру слід коригувати відповідно до ступеня ниркової недостатності. Необхідно забезпечити підтримку адекватного водного балансу.
Пацієнти з порушенням функції нирок
Пацієнтам з порушенням функції нирок ацикловір для внутрішньовенного введення у вигляді інфузій слід призначати з обережністю. Необхідно забезпечити підтримку адекватного водного балансу.
Режим дозування слід скоригувати відповідно до таблиць 3 або 4.
Таблиця 3. Схема корекції дози ацикловіру для внутрішньовенного введення у вигляді інфузій для профілактики інфекції, спричиненої цитомегаловірусом, у підлітків та дорослих з порушенням функції нирок
| КК | Дози |
| 25-50 мл/хв | Рекомендовану дозу 500 мг/м 2 застосовувати кожні 12 год. |
| 10-25 мл/хв | Рекомендовану дозу 500 мг/м 2 застосовувати кожні 24 год. |
| 0 (анурія)-10 мл/хв | Рекомендовану дозу 250 мг/м 2 застосовувати кожні 24 год. |
| Пацієнти на гемодіалізі | Рекомендовану дозу 250 мг/м 2 застосовувати кожні 24 години після діалізу. |
Таблиця 4. Схема корекції дози ацикловіру для внутрішньовенного введення у вигляді інфузій для профілактики інфекції, спричиненої цитомегаловірусом, у дітей віком від 3 місяців до 12 років з порушенням функції нирок
| КК | Дози |
| 25-50 мл/хв/1.73 м 2 | Рекомендовану дозу 500 мг/м 2 застосовувати кожні 12 год. |
| 10-25 мл/хв/1.73 м 2 | Рекомендовану дозу 500 мг/м 2 застосовувати кожні 24 год. |
| 0 (анурія)-10 мл/хв/1.73 м 2 | Рекомендовану дозу 250 мг/м 2 застосовувати кожні 24 год. |
| Пацієнти на гемодіалізі | Рекомендовану дозу 250 мг/м 2 застосовувати кожні 24 години після діалізу. |
Лікарська взаємодія
Препарати, що блокують канальцеву секрецію (наприклад, пробенецид і циметидин) - можливе підвищення концентрації ацикловіру в плазмі, збільшення AUC ацикловіру, зниження його ниркового кліренсу. Однак корекція дози не потрібна внаслідок широкого діапазону терапевтичних доз ацикловіру.
Мікофенолат мофетил – збільшення AUC ацикловіру та неактивного метаболіту мікофенолату мофетилу.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Застосування ацикловіру при вагітності можливе у випадках, коли передбачувана користь матері перевищує потенційний ризик для плода.
Після прийому ацикловіру внутрішньо в дозі 200 мг 5 разів на добу його концентрація в грудному молоці становить від 60% до 410% плазмової концентрації. При таких концентраціях у грудному молоці діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, можуть отримувати ацикловір у дозі до 0,3 мг/кг/добу. З огляду на цей факт, при необхідності системного застосування ацикловіру на час лікування слід припинити грудне вигодовування.
Побічна дія
Визначення частоти побічних реакцій: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), рідко (≥1/10 000, <1 /1000) і дуже рідко (<10 000), частота невідома (частоту виникнення не можна визначити з наявних даних).
Для прийому всередину
З боку імунної системи: рідко – анафілаксія.
З боку травної системи: часто – нудота, блювання, діарея, біль у животі; рідко - минуще підвищення активності печінкових трансаміназ і концентрації білірубіну; дуже рідко – гепатит, жовтяниця.
З боку нервової системи: часто – головний біль, запаморочення; дуже рідко – психотичні розлади, тремор, атаксія, дизартрія, судоми, енцефалопатія, кома, галюцинації, сонливість, ажитація, сплутаність свідомості, парестезії.
З боку сечовидільної системи: рідко - скороминуще підвищення концентрації сечовини, креатиніну в плазмі; дуже рідко – гостра ниркова недостатність, ниркова колька.
З боку дихальної системи: рідко – задишка.
З боку шкіри та підшкірних тканин: часто – висип, у т.ч. фотосенсибілізація, свербіж шкіри; нечасто - кропив'янка, швидке дифузне випадання волосся (т.к. даний тип випадання волосся пов'язаний з різними захворюваннями та прийомом лікарських засобів, то зв'язок між даною подією та прийомом ацикловіру є невизначеним); рідко – ангіоневротичний набряк; дуже рідко – багатоформна ексудативна еритема, в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла.
З боку системи кровотворення: дуже рідко – анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія.
Інші: часто - лихоманка, стомлюваність; рідко – нездужання.
Для внутрішньовенних інфузій
З боку системи кровотворення: нечасто – анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія.
З боку імунної системи: дуже рідко – анафілаксія.
З боку травної системи: часто – нудота, блювання; дуже рідко – діарея, біль у животі.
З боку печінки: часто - минуще підвищення активності печінкових трансаміназ; дуже рідко - минуще підвищення концентрації білірубіну, жовтяниця, гепатит.
З боку нервової системи: дуже рідко – головний біль, запаморочення, ажитація, сплутаність свідомості, тремор, атаксія, дизартрія, галюцинації, психотичні симптоми, судоми, сонливість, енцефалопатія, кома.
З боку судин: часто – флебіт.
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: дуже рідко – задишка.
З боку шкіри та підшкірних тканин: часто - свербіж, кропив'янка, висипання (в т.ч. фотосенсибілізація); дуже рідко – ангіоневротичний набряк.
З боку сечовидільної системи: часто – підвищення концентрації сечовини та креатиніну в крові; дуже рідко – порушення функції нирок, гостра ниркова недостатність, ниркова колька. Швидке збільшення концентрації сечовини та креатиніну в крові імовірно пов'язане з піком концентрації ациклорвіру в плазмі крові та станом водно-сольового обміну організму. Щоб уникнути подібних явищ внутрішньовенну інфузію слід проводити повільно, протягом 1 години. Ниркова колька може бути пов'язана з порушенням ниркової функції. Необхідно забезпечити підтримку адекватного водно-сольового обміну в організмі. Прогресування до гострої ниркової недостатності відбувається у рідкісних випадках.
Загальні реакції: дуже рідко – загальна слабкість, гарячка.
Місцеві реакції: запальні реакції у місці введення. При випадковому введенні ацикловіру у позаклітинний простір при внутрішньовенній інфузії було виявлено важкі місцеві запальні реакції, що може призвести до деструктивних змін шкіри.
Протипоказання до застосування
Підвищена чутливість до ацикловіру, валацикловіру; період лактації (грудного вигодовування); дитячий вік до 3 років (для вживання); дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція (для лікарських форм, що містять лактозу).
З обережністю: хронічна ниркова недостатність; стани, що супроводжуються дегідратацією (в т.ч. блювання, діарея); вагітність.
особливі вказівки
Не рекомендується застосування при тяжких порушеннях функції нирок.
Слід враховувати, що при застосуванні ацикловіру можливий розвиток гострої ниркової недостатності внаслідок утворення осаду з кристалів ацикловіру, що особливо ймовірно при швидкому внутрішньовенному введенні, одночасному застосуванні нефротоксичних препаратів, у пацієнтів з порушеннями функції нирок та недостатнім водним навантаженням.
При застосуванні ацикловіру необхідно контролювати функцію нирок (визначення рівня азоту сечовини у крові та креатиніну у плазмі крові).
Лікування пацієнтів похилого віку слід проводити при достатньому збільшенні водного навантаження та під наглядом лікаря, т.к. у цієї категорії пацієнтів збільшується T 1/2 ацикловіру.
При лікуванні генітального герпесу слід уникати статевих контактів чи використовувати презервативи, т.к. застосування ацикловіру не запобігає передачі вірусу партнерам.
Застосування у разі порушення функції нирок
Не рекомендується застосування при тяжких порушеннях функції нирок.
При нирковій недостатності потрібна корекція режиму дозування.
Слід враховувати, що при застосуванні ацикловіру можливий розвиток гострої ниркової недостатності внаслідок утворення осаду з кристалів ацикловіру, що особливо ймовірно при швидкому внутрішньовенному введенні, одночасному застосуванні нефротоксичних препаратів, у хворих з порушеннями функції нирок та недостатнім водним навантаженням.
При застосуванні ацикловіру необхідно контролювати функцію нирок (визначення рівня азоту сечовини у крові та креатиніну у плазмі крові).
Застосування у пацієнтів похилого віку
Лікування хворих похилого віку слід проводити при достатньому збільшенні водного навантаження та під наглядом лікаря, т.к. у цієї категорії пацієнтів збільшується період напіввиведення ацикловіру.
Застосування у дітей
Внутрішньо дітям старше 2 років - по 200-400 мг 3-5 разів на добу, при необхідності - по 20 мг/кг (до 800 мг на прийом) 4 рази на добу. У дітей віком до 2 років застосовують у дозі, що дорівнює половині дози для дорослих. Тривалість лікування – 5-10 днів.
Нозологія (коди МКЛ)A60 Аногенітальна герпетична вірусна інфекція [herpes simplex] B00 Інфекції, спричинені вірусом простого герпесу [herpes simplex] B01 Вітряна віспа B02 Оперезуючий лишай [herpes zoster] B20.3 Хвороба, спричинена ВІЛ, із проявами інших вірусних інфекцій B25 Цитомегаловірусна хвороба P35.2 Природжена інфекція, спричинена вірусом простого герпесу [herpes simplex] Z29.8 Інші уточнені профілактичні заходи Z94.8 Наявність інших трансплантованих органів та тканин
Власник реєстраційного посвідчення
SANDOZ dd (Словенія)
Вироблено
SALUTAS PHARMA GmbH (Німеччина)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Германия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Ацикловир Сандоз таблетки 200 мг 25 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Ацикловир Сандоз таблетки 200 мг 25 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Возможно, Вас заинтересует информация про этот товар. Хотите приобрести Ацикловир Сандоз таблетки 200 мг 25 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!