Препараты для лечения легких
0,00 грн
Механизм действияПрепарат Сальмекорт - комбинированный препарат, который содержит салметерол и флутиказона пропионат, обладающие разными механизмами действия. Салметерол предотвращает возникновение симптомов бронхоспазма, флутиказона пропионат улучшает легочную функцию и предотвращает обострение заболевания. Препарат Сальмекорт из-за более удобного режима дозирования может быть альтернативой для пациентов, которые одновременно получают агонист β2-адренорецепторов и ингаляционный ГКС из разных ингаляторов.Салметерол - это селективный длительнодействующий (до 12 ч) агонист β2-адренорецепторов, имеющий длинную боковую цепь, которая связывается с наружным доменом рецептора.Фармакологические свойства салметерола обеспечивают более эффективную защиту от индуцируемой гистамином бронхоконстрикции и более длительную бронходилатацию (продолжительностью не менее 12 ч), чем агонисты β2-адренорецепторов короткого действия.In vitro исследования показали, что салметерол является мощным ингибитором высвобождения в легких человека медиаторов тучных клеток, таких как гистамин, лейкотриены и простагландин D2, и имеет продолжительный период действия.Салметерол угнетает раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергены. Ингибирование поздней фазы ответа сохраняется в течение более 30 ч после приема разовой дозы, в то время, когда бронходилатирующий эффект уже отсутствует. Однократное введение салметерола ослабляет гиперреактивность бронхиального дерева. Это свидетельствует о том, что салметерол помимо бронхорасширяющей активности обладает дополнительным действием, не связанным с расширением бронхов, клиническая значимость которого окончательно не установлена. Этот механизм действия отличается от противовоспалительного эффекта ГКС.Флутиказона пропионат относится к группе ГКС для местного применения и при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие в легких, что приводит к уменьшению клинической симптоматики и снижению частоты обострений бронхиальной астмы.Флутиказона пропионат не вызывает нежелательных реакций, которые наблюдаются при системном приеме кортикостероидов.При длительном ингаляционном применении флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы как у взрослых, так и у детей даже при использовании в максимальных рекомендуемых дозах. После перевода пациентов, получающих другие ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников постепенно улучшается, несмотря на предшествующее и текущее периодическое использование пероральных стероидов. Это указывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного применения флутиказона пропионата. При длительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, о чем свидетельствует нормальное увеличение выработки кортизола в ответ на соответствующую стимуляцию (необходимо учитывать, что остаточное снижение адреналового резерва, вызванное предшествующей терапией, может сохраняться в течение длительного времени).В многоцентровом исследовании, проводимом в США, по изучению применения салметерола при бронхиальной астме (SMART) в течение 28 недель оценивали безопасность салметерола, добавляемого к обычной терапии у взрослых и подростков в сравнении с плацебо. Несмотря на отсутствие существенных различий в основной конечной точке комбинированного числа летальных исходов, вызванных явлениями со стороны дыхательной системы, и явлений со стороны дыхательной системы, представляющих угрозу жизни, в исследовании было показано существенное увеличение количества связанных с бронхиальной астмой летальных исходов среди пациентов, получавших салметерол (13 летальных исходов среди 13176 пациентов, получавших салметерол, по сравнению с 3 летальными исходами среди 13179 пациентов, получавших плацебо). В исследовании не оценивалось влияние одновременного применения ингаляционного ГКС. Исходно только 47% пациентов сообщали о применении ингаляционных ГКС.Для оценки безопасности и эффективности комбинации салметерола с флутиказона пропионатом и монотерапии флутиказона пропионатом у пациентов с бронхиальной астмой были проведены два многоцентровых 26-недельных исследования. Одно из них было проведено с участием взрослых и подростков (исследование AUSTRI), а другое - с участием детей в возрасте 4-11 лет (исследование VESTRI). В оба исследования включались пациенты с персистирующей бронхиальной астмой средней или тяжелой степени тяжести с наличием в анамнезе госпитализаций или обострений, связанных c бронхиальной астмой в течение последнего года. Первичная конечная цель каждого исследования заключалась в том, чтобы определить, обладает ли добавление агониста β2-адренорецепторов длительного действия к терапии ингаляционным ГКС (комбинация салметерола и флутиказона пропионата) не меньшей эффективностью по сравнению с монотерапией ингаляционным ГКС (флутиказона пропионат) в отношении риска развития серьезных нежелательных явлений, связанных с бронхиальной астмой (вызванные бронхиальной астмой госпитализация, эндотрахеальная интубация и летальный исход). Вторичной целью данных исследований являлась оценка эффективности в отношении наличия превосходства комбинации агониста β2-адренорецепторов длительного действия и ингаляционного ГКС (комбинация салметерола и флутиказона пропионата) над монотерапией ингаляционным ГКС (флутиказона пропионат) по влиянию на развитие тяжелого обострения бронхиальной астмы (определенного как ухудшение течения бронхиальной астмы, требующее применения системных ГКС в течение как минимум 3 дней или госпитализации, либо посещения отделения неотложной помощи по причине бронхиальной астмы, требующей применения системных ГКС).В общей сложности, 11679 и 6208 пациентов были отобраны и получали лечение в исследованиях AUSTRI и VESTRI соответственно. В отношении основной конечной точки безопасности, не меньшая эффективность была достигнута в обоих исследованиях. В исследовании AUSTRI 5834 пациента получали лечение комбинацией салметерола и флутиказона пропионата и 5845 - монотерапию флутиказона пропионатом. В отношении первичной конечной цели: за время терапии серьезные нежелательные явления, связанные с бронхиальной астмой, были зарегистрированы у 67 пациентов (у 34 пациентов в группе комбинированной терапии и у 33 пациентов в группе монотерапии). Соотношение рисков составило 1.029 (95% ДИ 0.638-1.662). В течение исследования не выявили ни одного летального исхода, связанного с бронхиальной астмой, и отмечалось только 2 случая эндотрахеальной интубации - оба в группе монотерапии ингаляционными ГКС. Не меньшая эффективность терапии комбинацией салметерола и флутиказона пропионата по сравнению с монотерапией флутиказона пропионатом была установлена, если 95% ДИ был меньше, чем 2.0. В исследовании VESTRI 3107 пациентов получали лечение комбинацией салметерола и флутиказона пропионата и 3101 - монотерапию флутиказона пропионатом. Серьезные нежелательные явления были зарегистрированы у 27 детей в группе комбинированной терапии и у 21 ребенка - в группе монотерапии ингаляционным ГКС. Соотношение рисков составило 1.285 (95% ДИ 0.726-2.272). В обеих группах не наблюдали ни одного летального исхода или случая эндотрахеальной интубации. Не меньшая эффективность терапии комбинацией салметерола и флутиказона пропионата по сравнению с монотерапией флутиказона пропионатом была установлена, если 95% ДИ был меньше, чем 2.657.
Оксиметазолин спрей назальный 0,025% 15 мл можно приобрести в нашей компании по самой конкурентной стоимости. Оксиметазолин спрей назальный 0,025% 15 мл это отличный выбор!. .
Леденцы на основе трав с витамином С со вкусом шиповника 60 г можно приобрести в нашей компании по самой конкурентной стоимости. Леденцы на основе трав с витамином С со вкусом шиповника 60 г это отличный выбор!. .
267,00 грн
223,00 грн
Леденцы на основе трав с витамином С со вкусом альпийского меда 60 г можно приобрести в нашей компании по самой конкурентной стоимости. Леденцы на основе трав с витамином С со вкусом альпийского меда 60 г это отличный выбор!. .
Леденцы на основе трав с витамином С со вкусом малины и ежевики 60 г можно приобрести в нашей компании по самой конкурентной стоимости. Леденцы на основе трав с витамином С со вкусом малины и ежевики 60 г это отличный выбор!. .
Леденцы на основе трав с витамином С со вкусом облепиха с мёдом 60 г можно приобрести в нашей компании по самой конкурентной стоимости. Леденцы на основе трав с витамином С со вкусом облепиха с мёдом 60 г это отличный выбор!. .
Средство растительного происхождения. Фармакологическая активность плодов шиповника определяется, главным образом, комплексом витаминов (витамины группы B, витамин E, витамин P, бетакаротен) и, в первую очередь, аскорбиновой кислотой.Стимулирует неспецифическую резистентность организма, усиливает регенерацию тканей и синтез гормонов, уменьшает проницаемость сосудов, принимает участие в углеводном обмене, обладает противовоспалительными свойствами.
477,00 грн
440,00 грн
Эйфа АЦ гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг пакет-саше 20 шт. можно приобрести в нашей компании по самой конкурентной стоимости. Эйфа АЦ гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг пакет-саше 20 шт.
259,00 грн
218,00 грн
911 Ваша служба спасения леденцы шалфей липа с витамином с леденцы массой 50 гр можно приобрести в нашей компании по самой конкурентной стоимости. 911 Ваша служба спасения леденцы шалфей липа с витамином с леденцы массой 50 гр это отличный выбор!. .
Лазолван раствор для приема внутрь 30 мг/5мл флакон 100 мл можно приобрести в нашей компании по самой конкурентной стоимости. Лазолван раствор для приема внутрь 30 мг/5мл флакон 100 мл это отличный выбор!. .
Аллергомекс спрей назальный дозированный 50 мкг/доза 140 доз флакон можно приобрести в нашей компании по самой конкурентной стоимости. Аллергомекс спрей назальный дозированный 50 мкг/доза 140 доз флакон это отличный выбор!. .
Коделак Нео раствор для приема внутрь 1,5 мг/мл 200 мл можно приобрести в нашей компании по самой конкурентной стоимости. Коделак Нео раствор для приема внутрь 1,5 мг/мл 200 мл это отличный выбор!. .
Салтиказон капсулы с порошком для ингаляций 50 мкг+100 мкг 60 шт. можно приобрести в нашей компании по самой конкурентной стоимости. Салтиказон капсулы с порошком для ингаляций 50 мкг+100 мкг 60 шт.
328,00 грн
297,00 грн
Эйфа АЦ гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг пакет-саше 10 шт. можно приобрести в нашей компании по самой конкурентной стоимости. Эйфа АЦ гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг пакет-саше 10 шт.
Амброксол сироп 30 мг/5 мл 100 мл абрикос можно приобрести в нашей компании по самой конкурентной стоимости. Амброксол сироп 30 мг/5 мл 100 мл абрикос это отличный выбор!. .
Амброксол сироп 15 мг/5 мл флакон 100 мл малина можно приобрести в нашей компании по самой конкурентной стоимости. Амброксол сироп 15 мг/5 мл флакон 100 мл малина это отличный выбор!. .
581,00 грн
537,00 грн
Сальмекорт аэрозоль для ингаляций дозированный 25 мкг/50 мкг ингалятор с распылителем 120 доз можно приобрести в нашей компании по самой конкурентной стоимости. Сальмекорт аэрозоль для ингаляций дозированный 25 мкг/50 мкг ингалятор с распылителем 120 доз это отличный выбор!. .
0,00 грн
Брезтри Аэросфера 160 мкг +7,2 мкг +5 мкг/доза 120 доз аэрозоль для ингаляций дозированный 10. 7 г можно приобрести в нашей компании по самой конкурентной стоимости. Брезтри Аэросфера 160 мкг +7,2 мкг +5 мкг/доза 120 доз аэрозоль для ингаляций дозированный 10.
438,00 грн
406,00 грн
Монтрал МЛ таблетки покрытые пленочной оболочкой 5мг + 10 мг 10 шт. можно приобрести в нашей компании по самой конкурентной стоимости. Монтрал МЛ таблетки покрытые пленочной оболочкой 5мг + 10 мг 10 шт.
780,00 грн
744,00 грн
Монтрал МЛ таблетки покрытые пленочной оболочкой 5мг + 10 мг 30 шт. можно приобрести в нашей компании по самой конкурентной стоимости. Монтрал МЛ таблетки покрытые пленочной оболочкой 5мг + 10 мг 30 шт.
645,00 грн
600,00 грн
Монтелукаст таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 30 шт. можно приобрести в нашей компании по самой конкурентной стоимости. Монтелукаст таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 30 шт.
Трависилальф леденцы апельсиновые 16 шт. можно приобрести в нашей компании по самой конкурентной стоимости. Трависилальф леденцы апельсиновые 16 шт.
Трависилальф леденцы лимонные 16 шт. можно приобрести в нашей компании по самой конкурентной стоимости. Трависилальф леденцы лимонные 16 шт.
Эладис таблетки покрытые пленочной оболочкой 40 мг 14 шт. можно приобрести в нашей компании по самой конкурентной стоимости. Эладис таблетки покрытые пленочной оболочкой 40 мг 14 шт.