Каталог товаров

Рениприл ГТ таблетки 12,5 мг+10 мг 20 шт Цена

Наличие уточняйте
554,00 грн
454,00 грн
-18.05 %
+
  • Страна:
    Россия
  • Форма выпуска:
    таблетки
  • В упаковке:
    20 шт.
Способы доставки
Способы оплаты
Описание

Комбинированный антигипертензивный препарат. Благодаря сочетанию эналаприла малеата и гидрохлоротиазида Рениприл® ГТ оказывает более сильное антигипертензивное действие, чем каждый компонент в отдельности. Уменьшает потери калия.

Продолжительность действия Рениприла ГТ после однократного приема внутрь составляет около 24 ч.

Рениприл ГТ таблетки 12,5 мг+10 мг 20 шт инструкция на украинском

Форма випуску

Пігулки


Опис

Таблетки білого або білого з кремуватим відтінком кольору, плоскоциліндричні, з рискою. на поверхні пігулок допускається мармуровість.

1 таб.
еналаприлу малеат 10 мг
гідрохлортіазид 12.5 мг

Допоміжні речовини : крохмаль картопляний – 59.3 мг, лактози моногідрат – 111.5 мг, повідон (полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний) – 4 мг, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) – 0.7 мг, кальцію стеарат (кислий стеа).

10 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.


Коди АТХ

C09BA02 Еналаприл у комбінації з діуретиками


Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність

Антигіпертензивний препарат


Діюча речовина

гідрохлортіазид

еналаприлу малеат


Фармако-терапевтична група

Гіпотензивний комбінований засіб (інгібітор АПФ+діуретик)


Умови зберігання

Список Б. Препарат слід зберігати у недоступному для дітей сухому, захищеному від світла місці при кімнатній температурі.


Термін придатності

Термін придатності – 2 роки.


Фармакологічна дія

Комбінований антигіпертензивний препарат. Завдяки поєднанню еналаприлу малеату та гідрохлортіазиду Реніприл® ГТ має сильнішу антигіпертензивну дію, ніж кожен компонент окремо. Зменшує втрати калію.

Тривалість дії Реніприлу ГТ після одноразового прийому внутрішньо становить близько 24 год.


Показання

артеріальна гіпертензія (за необхідності комбінованої терапії).


Спосіб застосування, курс та дозування

Дозу препарату та тривалість лікування встановлюють індивідуально.

Початкова доза препарату становить 1-2 таб./сут незалежно від їди.

Дозу слід завжди коригувати залежно від індивідуальної реакції хворого на лікування. Максимальна добова доза – 4 таб.

Якщо пацієнт вже отримує діуретики, то рекомендується відмінити лікування або зменшити дозу діуретика принаймні за 2-3 дні до початку терапії Реніприлом ГТ, щоб уникнути різкого зниження артеріального тиску.


Передозування

Симптоми: найчастіше – підвищений діурез, виражена артеріальна гіпотензія з брадикардією або іншими порушеннями серцевого ритму, судоми, парез, помутніння свідомості, ниркова недостатність, зниження вмісту електролітів у сироватці крові, порушення кислотно-лужного балансу.

Лікування: рекомендується промивання шлунка, прийом активованого вугілля та проносних препаратів. Необхідно контролювати АТ, пульс, функцію дихання, вміст сечовини, креатиніну та електролітів у сироватці крові, а також діурезу. У разі розвитку артеріальної гіпотензії вводять 0,9% розчин хлориду натрію. Можливе застосування гемодіалізу.


Лікарська взаємодія

При одночасному прийомі інших антигіпертензивних засобів, трициклічних антидепресантів, фенотіазинів, а також етанолу посилюється антигіпертензивна дія Реніприлу ГТ.

Аналгетики-антипіретики та НПЗЗ, підвищений вміст солі в їжі та одночасне призначення колестираміну або колестиполу послаблює дію Реніприлу ГТ.

Одночасне застосування Реніприл® ГТ та препаратів літію може спричинити інтоксикацію літієм за рахунок зниження кліренсу літію.

Одночасне застосування калійзберігаючих діуретиків (спіронолактон, амілорид, тріамтерен) або додатковий прийом калію може призвести до гіперкаліємії.

Одночасний прийом алопуринолу, цитостатиків, імунодепресантів або системних кортикостероїдів може спричинити лейкопенію, анемію або панцитопенію; одночасне застосування циклоспорину може призвести до розвитку ниркової недостатності.

Одночасний прийом сульфонамідів або гіпоглікемічних засобів – похідних сульфонілсечовини може викликати алергічні реакції (можлива перехресна алергія).

З обережністю необхідно одночасно призначати препарати наперстянки, оскільки їх токсичність може підвищуватися через гіповолемію, гіпокаліємію та гіпомагніємію.

Одночасний прийом кортикостероїдів збільшує ризик розвитку гіпокаліємії.

Ризик розвитку артеріальної гіпотензії підвищується при проведенні загальної анестезії або одночасному застосуванні недеполяризуючих міорелаксантів (наприклад, тубокурарину).


Застосування при вагітності та годуванні груддю

Реніприл ГТ протипоказаний при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).


Побічна дія

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: можливі запаморочення, біль голови, почуття втоми.

Серцево-судинна система: можливі артеріальна гіпотензія, ортостатична гіпотензія.

З боку травної системи: можливі нудота, підвищення активності печінкових трансаміназ у сироватці; рідко – блювання, діарея.

Алергічні реакції: рідко – шкірний висип, ангіоневротичний набряк.

З боку сечовивідної системи: підвищення вмісту сечовини, креатиніну.

З боку дихальної системи: можливий сухий кашель.

З боку системи кровотворення: рідко – анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз.

Інші: можливі м'язові судоми.

Побічні реакції зазвичай слабо виражені і мають тимчасовий характер і, як правило, не вимагають відміни препарату.


Протипоказання до застосування

виражені порушення функції печінки; стани після трансплантації нирки; вагітність (особливо II та III триместри); лактація (грудне вигодовування); підвищена чутливість до компонентів препарату; підвищена чутливість до сульфонамідів.


особливі вказівки

Не слід призначати препарат пацієнтам із білатеральним стенозом ниркових артерій або стенозом артерії єдиної нирки.

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам із порушеннями функції нирок.

У пацієнтів, які отримують алопуринол (або комбінації з алопуринолом), цитостатики, імунодепресанти або кортикостероїди для системного застосування, слід регулярно контролювати картину периферичної крові, оскільки існує ризик розвитку лейкопенії, анемії або панцитопенії.

Необхідно обережно призначати препарат Реніприл® ГТ пацієнтам, які отримують пероральні гіпоглікемічні засоби або інсулін, оскільки гідрохлортіазид послаблює дію гіпоглікемічних препаратів, а еналаприл може посилювати його, при цьому може знадобитися корекція дози гіпоглікемічних засобів.

У пацієнтів з тяжкою серцевою недостатністю та гіпонатріємією, вираженою нирковою недостатністю, гіпертрофією або дисфункцією лівого шлуночка і особливо у пацієнтів у стані гіповолемії, обумовленої прийомом діуретиків, безсольовою дієтою, діареєю, блюванням або гемодіалізом, вже після прийому першої таблетки. Реніприла ГТ .

Слід з обережністю призначати препарат пацієнтам із тяжкою формою аортального стенозу або з ідіопатичним субаортальним м'язовим стенозом та генералізованим атеросклерозом.

У період лікування необхідно періодично контролювати концентрацію електролітів, сечовини, креатиніну, активність печінкових трансаміназ у сироватці крові, а також вміст білка у сечі.

Перед дослідженням функції паращитовидних залоз лікування препаратом слід відмінити.


Застосування при порушеннях функції нирок

Протипоказано застосування препарату при стані після трансплантації нирки, виражених порушення функції нирок (КК менше 0.5 мл/сек або сироватковий креатинін більше 265 мкмоль/л або відповідно - більше 3 мг/дл).

Не слід призначати препарат пацієнтам із білатеральним стенозом ниркових артерій або стенозом артерії єдиної нирки.

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам із порушеннями функції нирок.


Застосування при порушеннях функції печінки

Протипоказане застосування препарату при виражених порушеннях функції печінки, порфірії.


Умови реалізації

Препарат відпускається за рецептом.


Застосування у дітей

Протипоказання: дитячий вік.


Нозологія (коди МКЛ)I10 Есенціальна [первинна] гіпертензія
Власник реєстраційного посвідчення

PHARMSTANDART-LEKSREDSTVA OAO (Росія)


Відео на цю тему

Дополнительная информация по товару


Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Рениприл ГТ таблетки 12,5 мг+10 мг 20 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Рениприл ГТ таблетки 12,5 мг+10 мг 20 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. А еще мы продаем в Украине этот товар. Хотите приобрести Рениприл ГТ таблетки 12,5 мг+10 мг 20 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Энап-H таблетки 25 мг+10 мг 60 шт., Энап-НЛ таблетки 12,5 мг+20 мг 60 шт., Энап-НЛ таблетки 12,5 мг+10 мг 60 шт., Берлиприл плюс Берлиприл Плюс таблетки 25 мг+ 10 мг 30 шт., Энап-НЛ таблетки 12,5 мг+20 мг 20 шт., Ко-ренитек Ко-Ренитек таблетки 20 мг+12,5 мг 28 шт., Энап-НЛ таблетки 12,5 мг+10 мг 20 шт., Энап-H Энап-Н таблетки 25 мг+10 мг 20 шт., Эналаприл НЛ таблетки 12,5 мг+10 мг 20 шт. Озон, Эналаприл Н таблетки 12,5 мг+10 мг 20 шт. Озон, Эналаприл НЛ таблетки 12,5 мг+10 мг 20 шт. Акрихин.

(4902)
Отзывы
Пока нет комментариев
Написать отзыв
Имя*
Email
Введите комментарий*
Рекомендуемые товары
Быстрый заказ
Комбинированное антигипертензивное лекарственное средство.Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивается.Максимальный эффект эналаприла развивается через 6-8 ч и сохраняется до 24 ч. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик средней силы действия. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Повышает выведение ионов магния. Задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. Снижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки.Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности.
Быстрый заказ
Комбинированное антигипертензивное лекарственное средство.Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивается.Максимальный эффект эналаприла развивается через 6-8 ч и сохраняется до 24 ч. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик средней силы действия. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Повышает выведение ионов магния. Задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. Снижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки.Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности.
Быстрый заказ
Комбинированное антигипертензивное лекарственное средство.Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивается.Максимальный эффект эналаприла развивается через 6-8 ч и сохраняется до 24 ч. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик средней силы действия. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Повышает выведение ионов магния. Задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. Снижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки.Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности.
Быстрый заказ
Берлиприл® плюс - это комбинированный препарат, состоящий из эналаприла - ингибитора АПФ и гидрохлоротиазида - тиазидного диуретика, которые потенцируют действие друг друга, и их антигипертензивный эффект суммируется. Эналаприл ингибирует фермент, катализирующий превращение ангиотензина I в ангиотензин II - пептид с вазоконстрикторным действием, при этом происходит ослабление вазоконстрикторной активности и уменьшение секреции альдостерона, что может приводить к увеличению содержания калия в сыворотке крови с одновременным выведением натрия и жидкости. Устранение отрицательного обратного эффекта ангиотензина II на секрецию ренина приводит к активации ренина плазмы крови. Механизм снижения эналаприлом АД основан на первичном подавлении активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). АПФ идентичен кининазе II - ферменту, катализирующему распад брадикинина - пептида, обладающего потенциальным вазодилатирующим действием. Это играет дополнительную роль в реализации антигипертензивного эффекта эналаприла.Применение эналаприла у пациентов с артериальной гипертензией приводит к снижению АД как в положении "стоя", так и в положении "лежа", без значимого увеличения ЧСС.Гидрохлоротиазид нарушает реабсорбцию натрия, хлора и воды в почечных канальцах. Увеличивает выведение калия, магния, гидрокарбонатов, задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 2 ч после приема гидрохлоротиазида внутрь, достигает максимума через 4 ч и сохраняется до 12 ч. Снижает повышенное АД.При одновременном применении эналаприла и гидрохлоротиазида происходит уменьшение потерь калия, связанных с действием диуретика, тем самым предотвращая развитие гипокалиемии.
Быстрый заказ
Комбинированное антигипертензивное лекарственное средство.Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивается.Максимальный эффект эналаприла развивается через 6-8 ч и сохраняется до 24 ч. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик средней силы действия. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Повышает выведение ионов магния. Задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. Снижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки.Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности.
Быстрый заказ
Комбинированное антигипертензивное лекарственное средство.Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивается.Максимальный эффект эналаприла развивается через 6-8 ч и сохраняется до 24 ч. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик средней силы действия. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Повышает выведение ионов магния. Задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. Снижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки.Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности.
Быстрый заказ
Быстрый заказ
Быстрый заказ
Комбинированное антигипертензивное лекарственное средство.Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивается.Максимальный эффект эналаприла развивается через 6-8 ч и сохраняется до 24 ч. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик средней силы действия. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Повышает выведение ионов магния. Задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. Снижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки.Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности.