Плендил таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 5 мг 30 шт Цена

Блокатор медленных кальциевых каналов, применяемый для лечения артериальной гипертензии и стабильной стенокардии.

Фелодипин - производное дигидропиридина, представляет собой рацемическую смесь. Фелодипин снижает АД за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления, особенно в артериолах. Проводимость и сократительная способность гладкой мускулатуры сосудов подавляется путем воздействия на кальциевые каналы клеточных мембран. Благодаря высокой селективности в отношении гладкой мускулатуры артериол, фелодипин в терапевтических дозах не оказывает негативного инотропного эффекта на сократимость или проводимость сердца. Фелодипин расслабляет гладкую мускулатуру дыхательных путей. Показано, что фелодипин оказывает незначительное воздействие на моторику ЖКТ. При длительном применении фелодипин не оказывает клинически значимого эффекта на содержание липидов в крови. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа при применении фелодипина в течение 6 месяцев не отмечено клинически значимого эффекта на метаболические процессы (HbA1c).

Фелодипин можно также назначать пациентам со сниженной функцией левого желудочка, получающим стандартную терапию, и пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, подагрой или гиперлипидемией.

Антигипертензивный эффект: снижение АД при приеме фелодипина обусловлено уменьшением периферического сосудистого сопротивления.

Фелодипин эффективно снижает АД у пациентов с артериальной гипертензией как в положении лежа, так и в положении сидя и стоя, в состоянии покоя и при физической нагрузке. Поскольку фелодипин не оказывает эффекта на гладкую мускулатуру вен или адренергический вазомоторный контроль, то развитие ортостатической гипотензии не происходит. В начале лечения, в результате снижения АД на фоне приема фелодипина, может наблюдаться временное рефлекторное увеличение ЧСС и сердечного выброса. Увеличению ЧСС препятствует одновременное с фелодипином применение β-адреноблокаторов. Действие фелодипина на АД и периферическое сосудистое сопротивление коррелирует с плазменной концентрацией фелодипина. При равновесном состоянии клинический эффект сохраняется между приемом доз и снижение АД сохраняется в течение 24 ч.

Лечение фелодипином приводит к регрессии гипертрофии левого желудочка. Фелодипин обладает натрийуретическим и диуретическим эффектом и не обладает калийуретическим эффектом. При приеме фелодипина снижается канальцевая реабсорбиия натрия и воды, что объясняет отсутствие задержки солей и жидкости в организме. Фелодипин снижает сосудистое сопротивление в почках и усиливает перфузию почек. Фелодипин не оказывает влияния на клубочковую фильтрацию и экскрецию альбумина.

В исследовании НОТ (Hypertension Optimal Treatment Study - Исследование по Оптимальной Терапии Гипертензии), с участием 18.790 пациентов с артериальной гипертензией легкой - средней степени тяжести, применение Плендила в комбинации с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и/или при необходимости диуретиками, снижало диастолическое АД менее 90 мм .рт.ст. у 93% пациентов.

В этом же исследовании, частота сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (п=1.501) оказалась значительно ниже (50%) в группе пациентов, у которых удалось добиться снижения диастолического АД до уровня < 80 мм.рт.ст. (11.9/100 пациенто-лет), по сравнению с группой, где уровень диастолического АД составлял < 90 мм .рт.ст. (24.4/1000 пациенто-лет). В исследовании STOP -2, где Плендил применялся в качестве одного из двух блокаторов "медленных" кальциевых каналов, с участием 6.614 пациентов в возрасте от 70 до 84 лет, было показано, что применение дигидропиридиновых антагонистов кальция в качестве начальной терапии с последующим добавлением бета-адреноблокаторов, при необходимости, не влияет на уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с традиционной терапией бета-адреноблокаторами и/или диуретиками.

Для лечения артериальной гипертензии Плендил может применяться в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигилертензивными препаратами, такими как бета-адреноблокаторы, диуретики или ингибиторы АПФ.

Антиишемический эффект: Применение фелодипина приводит к улучшению кровоснабжения миокарда за счет дилятации коронарных сосудов. Уменьшение нагрузки на сердце обеспечивается за счет снижения периферического сосудистого сопротивления (снижения нагрузки, преодолеваемой сердечной мышцей), что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде.

Фелодипин снимает спазм коронарных сосудов.

Фелодипин улучшает сократительную способность и уменьшает частоту приступов стенокардии у пациентов со стабильной стенокардией напряжения. В начале терапии может наблюдаться временное увеличение ЧСС, купируемое назначением бета-адреноблокаторов. Эффект наступает через 2 ч и длится в течение 24 ч. Для лечения стабильной стенокардии фелодипин может применяться в комбинации с бета-адреноблокаторами или в виде монотерапии.

Пігулки пролонгованої дії, покриті плівковою оболонкою червоно-коричневого кольору, круглі, двоопуклі, з гравіюванням літер "А" над "FE" на одній стороні і "10" - на іншій.

Допоміжні речовини : гіпролоза (гідроксипропілцелюлоза) - 10 мг, гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза) - 100 мг, лактоза безводна - 28 мг, целюлоза мікрокристалічна - 3 мг, макроголу гліцерилгідроксістеарат - 10 мг, 6 мг. – 4.2 мг.

Склад оболонки: віск карнаубський ~ 0.1 мг, барвник заліза оксид червонувато-коричневий – 0.1 мг, барвник заліза оксид жовтий – 0.07 мг, гіпромелоза – 5.3 мг, макрогол 6000 – 1.3 мг, титану діоксид (Е171) – 0.

30 шт. - флакони пластикові (1) - картонні коробки.

C08CA02 Felodipine

Блокатор кальцієвих каналів

фелодипін

БМКК

Список Б. Зберігати при температурі 30°С, у недоступному для дітей місці.

Термін придатності – 3 роки.

Блокатор повільних кальцієвих каналів, що застосовується для лікування артеріальної гіпертензії та стабільної стенокардії.

Фелодипін - похідне дигідропіридину, являє собою рацемічну суміш. Фелодипін знижує артеріальний тиск за рахунок зниження загального периферичного судинного опору, особливо в артеріолах. Провідність і скоротлива здатність гладкої мускулатури судин пригнічується шляхом на кальцієві канали клітинних мембран. Завдяки високій селективності щодо гладкої мускулатури артеріол, фелодипін у терапевтичних дозах не має негативного інотропного ефекту на скоротливість або провідність серця. Фелодипін розслаблює гладку мускулатуру дихальних шляхів. Показано, що фелодипін незначно впливає на моторику ШКТ. При тривалому застосуванні фелодипін не має клінічно значущого ефекту на вміст ліпідів у крові. У пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу при застосуванні фелодипіну протягом 6 місяців не відзначено клінічно значущого впливу на метаболічні процеси (HbA1c).

Фелодипін можна також призначати пацієнтам зі зниженою функцією лівого шлуночка, які отримують стандартну терапію, та пацієнтам з бронхіальною астмою, цукровим діабетом, подагрою або гіперліпідемією.

Антигіпертензивний ефект: зниження артеріального тиску при прийомі фелодипіну обумовлене зменшенням периферичного судинного опору.

Фелодипін ефективно знижує АТ у пацієнтів з артеріальною гіпертензією як у положенні лежачи, так і в положенні сидячи та стоячи, у стані спокою та при фізичному навантаженні. Оскільки фелодипін не впливає на гладку мускулатуру вен або адренергічний вазомоторний контроль, то розвиток ортостатичної гіпотензії не відбувається. На початку лікування, внаслідок зниження артеріального тиску на фоні прийому фелодипіну, може спостерігатися тимчасове рефлекторне збільшення ЧСС та серцевого викиду. Збільшенню ЧСС перешкоджає одночасне з фелодипіном застосування β-адреноблокаторів. Дія фелодипіну на артеріальний тиск і периферичний судинний опір корелює з плазмовою концентрацією фелодипіну. При рівноважному стані клінічний ефект зберігається між прийомом доз та зниження артеріального тиску зберігається протягом 24 год.

Лікування фелодипіном призводить до регресії гіпертрофії лівого шлуночка. Фелодипін має натрійуретичним і діуретичним ефектом і не має калійуретичним ефектом. При прийомі фелодипіну знижується канальцева реабсорбія натрію та води, що пояснює відсутність затримки солей та рідини в організмі. Фелодипін знижує судинний опір у нирках та посилює перфузію нирок. Фелодипін не впливає на клубочкову фільтрацію та екскрецію альбуміну.

У дослідженні НОП (Hypertension Optimal Treatment Study - Дослідження з Оптимальної Терапії Гіпертензії), за участю 18.790 пацієнтів з артеріальною гіпертензією легкого - середнього ступеня тяжкості, застосування Пленділа в комбінації з інгібіторами АПФ, бета-адреноблокаторами діа менше 90 мм. у 93% пацієнтів.

У цьому ж дослідженні частота серцево-судинних ускладнень у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу (п=1.501) виявилася значно нижчою (50%) у групі пацієнтів, у яких вдалося досягти зниження діастолічного АТ до рівня < 80 мм.рт.ст. (11.9/100 пацієнто-років), порівняно з групою, де рівень діастолічного АТ становив < 90 мм .рт.ст. (24.4/1000 пацієнто-років). У дослідженні STOP -2, де Пленділ застосовувався як один з двох блокаторів "повільних" кальцієвих каналів, за участю 6.614 пацієнтів віком від 70 до 84 років, було показано, що застосування дигідропіридинових антагоністів кальцію як початкової терапії з подальшим додаванням бета- адреноблокаторів, при необхідності, не впливає на рівень смертності від серцево-судинних захворювань порівняно з традиційною терапією бета-адреноблокаторами та/або діуретиками.

Для лікування артеріальної гіпертензії Пленділ може застосовуватися як монотерапія або комбінація з іншими антигілертензивними препаратами, такими як бета-адреноблокатори, діуретики або інгібітори АПФ.

Антиішемічний ефект: Застосування фелодипіну призводить до покращення кровопостачання міокарда за рахунок дилятації коронарних судин. Зменшення навантаження на серце забезпечується за рахунок зниження периферичного судинного опору (зниження навантаження, що долається серцевим м'язом), що призводить до зниження потреби міокарда в кисні.

Фелодипін знімає спазм коронарних судин.

Фелодипін покращує скорочувальну здатність та зменшує частоту нападів стенокардії у пацієнтів зі стабільною стенокардією напруги. На початку терапії може спостерігатися тимчасове збільшення ЧСС, що купується призначенням бета-адреноблокаторів. Ефект настає через 2 години і триває протягом 24 годин. Для лікування стабільної стенокардії фелодипін може застосовуватися у комбінації з бета-адреноблокаторами або у вигляді монотерапії.

артеріальна гіпертензія;стенокардія.

Всередину приймати вранці, запиваючи водою. Таблетку не ділити, не дробити і розжовувати. Таблетки можна застосовувати натще або з невеликою кількістю їжі з низьким вмістом жирів та вуглеводів.

Артеріальна гіпертензія

Доза повинна підбиратися індивідуально. Початкова доза становить 5 мг на добу. Звичайна підтримуюча доза становить 5 мг на добу. При необхідності доза може бути збільшена або до терапії Пленділ може бути доданий інший антигіпотензивний засіб.

У пацієнтів похилого віку або у пацієнтів з порушенням функції печінки зазвичай достатньо дози 2.5 мг. Рідко призначають препарат більше 10 мг на добу.

Стенокардія

Доза повинна підбиратися індивідуально. Необхідно розпочинати лікування з дози 5 мг на добу, при необхідності збільшуючи дозу до 10 мг на добу. Може призначатися спільно з бета-адреноблокаторами.

Порушення функції нирок не впливає на концентрацію препарату у плазмі крові. Немає необхідності коригувати схему лікування у пацієнтів з порушенням функції нирок, проте слід бути обережним при призначенні препарату пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю.

Досвід застосування фелодипіну у дітей обмежений.

Токсичність: 10 мг фелодипіну у 2-річної дитини викликало незначну інтоксикацію. 150-200 мг фелодипії у 17-річного пацієнта та 250 мг у дорослого викликало інтоксикацію від незначного ступеня до помірної. Ймовірно, фелодіїн надає більш значний ефект на периферичний кровообіг, ніж на серце порівняно з іншими препаратами даної терапевтичної групи.

Симптоми: при передозуванні симптоми інтоксикації виявляються через 12-16 годин після прийому препарату, тяжкі симптоми можуть виникати через кілька днів після прийому. Можуть відзначатися такі симптоми: брадикардія (іноді тахікардія), виражене зниження артеріального тиску, AV блокада І-ІІІ ступенів, шлуночкова екстрасистолія, передсердно-шлуночкова дисоціація, асистолія, фібриляція шлуночків; біль голови, запаморочення, порушення свідомості (або кома), судоми; задишка, набряк легень (не серцевий) та апное; у дорослих можливий розвиток респіраторного дистрес-синдрому; ацидоз, гіпокаліємія, гіперглікемія, можливо гіпокальціємія; почервоніння особи, що супроводжується "припливами", гіпотермія; нудота та блювання. Найбільший ризик має вплив передозування на циркуляцію.

Лікування: Призначення активованого вугілля, у разі потреби промивання шлунка, у ряді випадків ефективне навіть на пізній стадії інтоксикації. Специфічний антидот – препарати кальцію.

Важливо! Атропін (0.25-0.5 мг внутрішньовенно для дорослих, 10-20 мкг/кг для дітей) повинен бути призначений до промивання шлунка (через ризик стимулювання блукаючого нерва). Контроль ЕКГ. За необхідності забезпечити прохідність дихальних шляхів та адекватну вентиляцію легень. Показано корекцію кислотно-основного стану та електролітів сироватки крові. У разі брадикардії та AV-блокади призначають атропін 0.5-1 мг внутрішньовенно дорослим (20-50 мкг/кг дітям), при необхідності повторюють введення, або спочатку вводять ізопреналін 0.05-0.1 мкг/кг/хв. При гострій інтоксикації на ранній стадії може знадобитися встановлення штучного водія ритму. Зниження АТ коригують внутрішньовенно введенням рідини, дорослим внутрішньовенно вводять розчин кальцію глюконату (9 мг Са/мл) 20-30 мл протягом 5 хв або у вигляді інфузії (3-5 мг Са/кг дітям), при необхідності повторюють введення у тій же дозі. При необхідності інфузійно вводять норепінефрін (адреналін) або допамін. При гострій інтоксикації може бути призначений глюкагон.

При зупинці серця через передозування можуть знадобитися реанімаційні заходи протягом декількох годин. При судомах призначають діазепам. Проводиться інше симптоматичне лікування.

Фелодипін є субстратом CYP 3A4. Препарати, що індукують або інгібують CYP 3A4, значно впливають на концентрацію фелодипіну в плазмі крові.

Препарати, що індукують систему цитохрому Р450: фенітоїн, карбамазепін фелодипіну на 82%. Слід уникати спільного призначення з індукторами CYP 3A4.

Препарати, що інгібують систему цитохрому Р450: протигрибкові препарати азолового ряду (ітраконазол, кетоконазол), макролідні антибіотики (наприклад, еритроміцин) та інгібітори ВІЛ-протеаз є інгібіторами ферментної системи CYP 3A4. При сумісному призначенні ітраконазолу Cmax фелодипіну збільшується у 8 разів, AUC у 6 разів. При сумісному призначенні еритроміцину Cmax та AUC фелодипіну збільшується приблизно у 2.5 рази. Слід уникати спільного призначення фелідипіну та інгібіторів CYP 3A4.

Сік грейпфрута пригнічує ферментну систему CYP 3A4. Застосування фелодипіну з грейпфрутовим соком збільшує Cmax та AUC фелодипіну приблизно у 2 рази. Слід уникати сумісного застосування.

Такролімус: фелодипін може спричинити збільшення концентрації такролімусу у плазмі крові. При сумісному застосуванні рекомендується контролювати концентрацію такролімусу в сироватці крові, може знадобитися коригування дози такролімусу.

Циклоспорин: при сумісному призначенні циклоспорину та фелодипіну Cmax фелодипіну збільшується на 150%, AUC збільшується на 60%. Проте, вплив фелодипіну на фармакокінетичні показники циклоспорину є мінімальним.

Циметидин: спільне застосування циметидину та фелодипіну призводить до збільшення Cmax та AUC фелодипіну на 55%.

Вагітність

В даний час немає достатніх даних щодо застосування фелодипіну у вагітних. На основі отриманих у тварин даних про порушення розвитку плода, фелодипін не повинен призначатися під час вагітності. Блокатори "повільних" кальцієвих каналів можуть пригнічувати скорочення матки при передчасних пологах, водночас недостатньо даних, що підтверджують збільшення тривалості фізіологічних пологів.

Можливий ризик розвитку гіпоксії плода за наявності у матері артеріальної гіпотензії та зменшення перфузії в матці за рахунок перерозподілу кровотоку та периферичної вазодилатації.

Лактація

Фелодипін проникає у грудне молоко. При прийомі матір'ю фелодипіну в терапевтичних дозах лише незначна кількість препарату потрапляє з грудним молоком дитині. Недостатній досвід застосування фелодипіну жінками у період лактації не виключає ризик впливу препарату на дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, тому не рекомендується призначати фелодипін жінкам у період лактації. При необхідності продовження терапії для досягнення клінічного ефекту слід розглянути питання щодо припинення грудного вигодовування.

До найпоширеніших побічних реакцій при прийомі Пленділа відноситься дозозалежний ефект: набряк кісточок легкого - середнього ступеня тяжкості, зумовлений вазодилатуючими властивостями фелодипіну, тому приблизно 2% пацієнтів відмовляються від прийому препарату.

На початку терапії або при збільшенні дози можуть спостерігатися почервоніння особи, що супроводжується "припливами", головний біль, серцебиття, запаморочення та слабкість. Зазвичай ці реакції мають тимчасовий характер і проходять самостійно.

Є окремі повідомлення про порушення сну, проте зв'язок із прийомом фелодипіну не встановлено.

Повідомлялося про випадки гіперплазії слизової язика та ясен після прийому фелодипіну у пацієнтів із вираженим гінгівітом/пародонтитом. Для уникнення цього побічного ефекту або зменшення його прояву рекомендується проводити ретельну гігієну ротової порожнини. Вважається, що гіперглікемія виникає на тлі прийому групи блокаторів "повільних" кальцієвих каналів, проте на тлі прийому фелодипіну гіперглікемія відзначалася лише в окремих випадках.

Не встановлено причинно-наслідкового зв'язку наступних побічних ефектів із застосуванням препарату:

Загальні: біль у грудях, набряк обличчя, грипоподібний синдром.

Серцево-судинні: інфаркт міокарда, артеріальна гіпотензія, синкопе, стенокардія, аритмія, екстрасистолія.

З боку травного тракту: діарея, сухість у роті, метеоризм.

З боку ендокринної системи: гінекомастія.

Порушення з боку кровоносної системи: анемія.

З боку скелето-м'язової системи: артралгія, біль у спині, м'язові болі, міалгія, біль у верхніх та нижніх кінцівках.

З боку центральної нервової системи: депресія, безсоння, тривожні розлади, нервозність, сонливість, дратівливість.

З боку дихальних шляхів: фарингіт, задишка, бронхіт, грип, синусит, носова кровотеча.

З боку шкірних покровів: еритема, синці, лейкоцитокластичний васкуліт.

З боку органів чуття: зорові розлади.

З боку сечовивідної системи: поліурія, дизурія.

серцева недостатність у стадії декомпенсації; гострий інфаркт міокарда; нестабільна стенокардія; вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені); підвищена чутливість до фелодипіну або інших компонентів, що входять до складу препарату.

З обережністю: аортальний стеноз, лабільність артеріального тиску, порушення функції печінки, виражена ниркова недостатність (КК < 30 мл/хв), серцева недостатність після гострого інфаркту міокарда.

Потрібно бути особливо обережними при таких станах: аортальний стеноз, порушення функції печінки, виражена ниркова недостатність (КК < 30 мл/хв), серцева недостатність після гострого інфаркту міокарда. Артеріальна гіпотензія, яка у схильних до пацієнтів може викликати ішемію міокарда. Спільне застосування препаратів, що індукують ферментну систему CYP 3A4, призводить до значного зменшення концентрації фелодипіну в плазмі крові та недостатнього терапевтичного ефекту від прийому препарату. Слід уникати спільного призначення таких препаратів.

Спільне застосування препаратів, що інгібують ферментну систему CYP 3A4, призводить до значного збільшення концентрації фелодипіну в плазмі крові, у зв'язку з чим слід уникати таких комбінацій.

Слід уникати прийому препарату з грейпфрутовим соком через значне збільшення концентрації фелодипіну в плазмі.

Вплив на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами .

При керуванні автомобілем або іншими механізмами, що потребують підвищеної уваги, слід враховувати можливість розвитку запаморочення та слабкості на фоні прийому препарату.

На початку терапії або в період збільшення дози пацієнтам слід утримуватися від занять небезпечною діяльністю, що потребує концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

З обережністю: виражена ниркова недостатність (КК < 30 мл/хв).

Обережно: порушення функції печінки.

За рецептом.

Протипоказання: вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені).

ASTRAZENECA AB (Швеція)

ASTRAZENECA Pharmaceutical Co. Ltd. (Китай)

Страна производства (на момент написания) Великобритания.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Плендил таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 5 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Плендил таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 5 мг 30 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Возможно, Вас заинтересует информация про этот товар. Хотите приобрести Плендил таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 5 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Фелодипин таблетки пролонгированного высвобождения покрытые пленочной оболочкой 10 мг 30 шт., Фелодип таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг 30 шт., Фелодип таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 10 мг 30 шт., Фелодип таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 5 мг 30 шт., Фелотенз ретард Фелотенз Ретард таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 5 мг 30 шт., Фелодипин-СЗ таблетки пролонгированного высвобождения покрытые пленочной оболочкой 5 мг 30 шт., Фелодипин-СЗ таблетки пролонгированного высвобождения покрытые пленочной оболочкой 10 мг 30 шт., Плендил таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 10 мг 30 шт..