Леркамен таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 60 шт Цена

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды, производное дигидропиридина. Ингибирует трансмембранный ток ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов. Механизм антигипертензивного действия лерканидипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, в результате чего снижается ОПСС.

Несмотря на относительно короткий период полувыведения из плазмы крови, лерканидипин оказывает пролонгированное антигипертензивное действие вследствие высокого коэффициента мембранного распределения. Благодаря высокой сосудистой селективности не оказывает отрицательного инотропного действия. Острая артериальная гипотензия с рефлекторной тахикардией возникает редко благодаря постепенному развитию вазодилатации при приеме лерканидипина.

Лерканидипин представляет собой рацемическую смесь (+)R- и (-)S-энантиомеров. Антигипертензивный эффект лерканидипина, прежде всего, обусловлен S-энантиомером.

Длительность терапевтического действия - 24 ч.

Таблетки, покриті плівковою оболонкою червонувато-рожевого кольору, круглі, двоопуклі, з ризиком на одному боці; на зламі – світло-жовтого кольору.

Допоміжні речовини : лактози моногідрат – 60 мг, целюлоза мікрокристалічна – 78 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А) – 31 мг, повідон К30 – 9 мг, магнію стеарат – 2 мг.

Склад оболонки: опадрай 02F25077 – 6 мг (гіпромелоза – 3.825 мг, тальк – 0.3 мг, титану діоксид – 1.2 мг, макрогол 6000 – 0.6 мг, заліза оксид (III) – 0.075 мг).

7 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
7 шт. - блістери (5) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (5) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (6) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (9) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (10) - пачки картонні.
14 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
14 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
14 шт. - блістери (3) - пачки картонні.
14 шт. - блістери (4) - пачки картонні.
14 шт. - блістери (7) - пачки картонні.

C08CA13 Lercanidipine

Блокатори кальцієвих каналів. Антигіпертензивний препарат

лерканідипіну гідрохлорид

БМКК

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°С.

Термін придатності – 3 роки.

Селективний блокатор повільних кальцієвих каналів з переважним впливом на судини, похідне дигідропіридину. Інгібує трансмембранний струм іонів кальцію до клітин гладкої мускулатури судин. Механізм антигіпертензивної дії лерканідипіну обумовлений прямою релаксуючою дією на гладком'язові клітини судин, внаслідок чого знижується ОПСС.

Незважаючи на відносно короткий період напіввиведення з плазми крові, лерканідипін має пролонговану антигіпертензивну дію внаслідок високого коефіцієнта мембранного розподілу. Завдяки високій судинній селективності не чинить негативної інотропної дії. Гостра артеріальна гіпотензія з рефлекторною тахікардією виникає рідко завдяки поступовому розвитку вазодилатації при прийомі лерканідипіну.

Лерканідипін являє собою рацемічну суміш (+)R- та (-)S-енантіомерів. Антигіпертензивний ефект лерканідипіну насамперед обумовлений S-енантіомером.

Тривалість терапевтичної дії – 24 год.

есенціальна гіпертензія І-ІІ ступеня тяжкості.

Препарат приймають внутрішньо, не менше ніж за 15 хвилин до їди, переважно вранці, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води.

Призначають по 10 мг 1 раз на добу. Залежно від індивідуальної переносимості препарату пацієнтом, доза може бути збільшена до 20 мг.

Терапевтичну дозу підбирають поступово, т.к. максимальна антигіпертензивна дія розвивається приблизно через 2 тижні після початку прийому препарату. Малоймовірно, що ефективність препарату зростатиме з підвищенням дози більше 20 мг на добу, також підвищується ризик виникнення побічних ефектів.

Фармакокінетичний профіль та дані клінічних досліджень показують, що у пацієнтів похилого віку корекція дози препарату Леркамен® не потрібна. Однак слід дотримуватись обережності на початковому етапі лікування препаратом Леркамен® у цієї групи пацієнтів.

При застосуванні препарату Леркамен® у пацієнтів з нирковою та печінковою недостатністю легкого та середнього ступеня тяжкості слід дотримуватися обережності.

При нирковій недостатності (КК понад 30 мл/хв) або печінковій недостатності легкого або середнього ступеня тяжкості початкова доза становить 10 мг, потім з обережністю збільшують дозу до 20 мг/добу. Антигіпертензивний ефект може посилюватися у пацієнтів з печінковою недостатністю легкого або середнього ступеня тяжкості та може знадобитися корекція (зниження) дози.

При нирковій недостатності (КК менше 30 мл/хв) та печінковій недостатності тяжкого ступеня тяжкості застосування препарату Леркамен протипоказано.

Імовірно, у разі передозування лерканідипіну будуть спостерігатися симптоми , подібні до таких при передозуванні інших похідних дигідропіридину: периферична вазодилатація з вираженим зниженням АТ та рефлекторною тахікардією.

Лікування: проведення симптоматичної терапії; у разі вираженого зниження АТ, втрати свідомості показана серцево-судинна терапія, при брадикардії – внутрішньовенне введення атропіну.

Є дані про 3 випадки передозування при прийомі лерканідипіну в дозах 150 мг, 280 мг і 800 мг з метою суїциду.

У разі прийому 150 мг лерканідипіну + алкоголь (невстановлена кількість) спостерігалася сонливість.

Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля.

У разі прийому 280 мг лерканідипіну + 5.6 мг моксонідину спостерігалися такі симптоми: кардіогенний шок, виражена ішемія міокарда, ниркова недостатність легкого ступеня.

Лікування: серцеві глікозиди, діуретики (фуросемід), високі дози катехоламінів, плазмозамінники.

У разі прийому 800 мг лерканідипіну спостерігалися нудота та виражене зниження артеріального тиску.

Лікування: прийом активованого вугілля та проносного засобу, внутрішньовенно - допамін.

У всіх випадках передозування усі пацієнти залишилися живими. Інформація щодо ефективності діалізу для лерканідипіну відсутня. Найбільш ймовірно, що через високий зв'язок лерканідипіну з білками плазми, діаліз може бути неефективним.

Лерканідипін можна одночасно застосовувати з бета-адреноблокаторами, діуретиками, інгібіторами АПФ.

При одночасному застосуванні з метопрололом біодоступність лерканідипіну зменшується на 50%. Цей ефект може зустрічатися і при одночасному застосуванні з іншими бета-адреноблокаторами, тому може бути потрібна корекція дози лерканідипіну для досягнення терапевтичного ефекту при даній комбінації.

Лерканідипін метаболізується за участю ізоферменту CYP3A4, тому інгібітори та індуктори цього ізоферменту, при одночасному застосуванні, можуть впливати на метаболізм та виведення лерканідипіну. Не рекомендується одночасне застосування лерканідипіну з інгібіторами CYP3A4 (кетоконазол, ітраконазол, ритонавір, еритроміцин, тролеандоміцин).

Не рекомендується одночасне застосування циклоспорину та лерканідипіну, т.к. спостерігається збільшення концентрації обох речовин у плазмі крові.

Слід виявляти обережність при одночасному застосуванні лерканідипіну з іншими субстратами CYP3A4 (терфенадин, астемізол, антиаритмічні препарати III класу, наприклад, аміодарон, хінідин).

При одночасному застосуванні лерканідипіну в дозі 20 мг з мідазоламом біодоступність лерканідипіну у пацієнтів похилого віку може збільшуватися приблизно на 40%.

Лерканідипін слід призначати з обережністю одночасно з індукторами CYP3A4, наприклад, протисудомні засоби (фенітоїн, карбамазепін) та рифампіцин, оскільки можливе зниження антигіпертензивної дії препарату. Необхідний регулярний контроль артеріального тиску.

При одночасному застосуванні лерканідипіну в дозі 20 мг у пацієнтів, які постійно приймають бета-метилдигоксин, не було відзначено фармакокінетичної взаємодії, тоді як у здорових добровольців, яких лікували дигоксином, відзначалося збільшення значення Cmax для дигоксину в середньому на 33% після прийому 20 мг. лерканідипіну натще, при цьому AUC та нирковий кліренс змінювалися незначно. Необхідно контролювати наявність ознак інтоксикації дигоксином у пацієнтів, які приймають одночасно дигоксин та лерканідипін.

Одночасне застосування лерканідипіну з циметидином (до 800 мг) не спричиняє значних змін концентрації лерканідипіну у плазмі крові. При високих дозах циметидину можуть збільшуватися біодоступність та антигіпертензивна дія лерканідипіну.

При одночасному застосуванні лерканідипіну (20 мг) і симвастатину (40 мг), значення AUC для симвастатину збільшувалося на 56%, а це значення для його активного метаболіту - β-гідроксикислоти - на 28% . При прийомі препаратів у різний час доби (лерканідипін – вранці, симвастатин – увечері) можна уникнути небажаної взаємодії.

При одночасному застосуванні лерканідипіну в дозі 20 мг та варфарину у здорових добровольців змін фармакокінетики варфарину не спостерігалося.

Одночасне застосування з флуоксетином (інгібітором CYP2D6 та CYP3A4) у пацієнтів похилого віку не вплинуло на клінічно значущі зміни фармакокінетики лерканідипіну.

Можливе посилення антигіпертензивної дії при одночасному прийомі соку грейпфруту та лерканідипіну.

Етанол може потенціювати антигіпертензивну дію лерканідипіну.

Застосування препарату Леркамен при вагітності та в період грудного вигодовування, а також у жінок дітородного віку за відсутності надійної контрацепції протипоказане.

У ході доклінічних досліджень не виявлено тератогенного ефекту лерканідипіну у щурів та кролів, репродуктивна функція щурів була без змін.

З огляду на відсутність клінічного досвіду застосування лерканідипіну при вагітності та в період грудного вигодовування та оскільки відомо, що інші похідні дигідропіридину мали тератогенну дію у тварин, лерканідипін не рекомендується застосовувати при вагітності та у жінок дітородного віку, які не користуються надійними методами контрацепції.

Внаслідок високої ліпофільності лерканідипіну можна припускати його проникнення в грудне молоко, тому препарат не рекомендується застосовувати в період грудного вигодовування.

Можливі побічні ефекти наведені нижче за низхідною частотою виникнення: часто (<1/10, ≥1/100), нечасто (<1/100, ≥1/1000), рідко (<1/1000, ≥1/10000), дуже рідко (<1/10000), включаючи окремі повідомлення.

З боку нервової системи: нечасто – головний біль, запаморочення; рідко – сонливість.

З боку серцево-судинної системи: нечасто – відчуття серцебиття, тахікардія, “припливи” крові до шкіри обличчя; рідко – стенокардія, біль за грудиною; дуже рідко - непритомність, у пацієнтів зі стенокардією можливе збільшення частоти, тривалості та тяжкості нападів.

З боку травної системи: рідко – нудота, диспепсія, діарея, епігастральний біль, блювання.

З боку шкіри та підшкірних тканин: рідко – шкірний висип.

З боку кістково-м'язової системи: рідко – міалгія.

З боку сечовивідної системи: рідко – поліурія.

З боку імунної системи: дуже рідко – реакції підвищеної чутливості.

З боку організму загалом: нечасто – периферичні набряки; рідко – астенія, підвищена стомлюваність.

Є повідомлення про наступні побічні дуже рідкісні (<1/10 000) явища: інфаркт міокарда, гіперплазія ясен, оборотне підвищення активності "печінкових" трансаміназ, виражене зниження АТ, поллакіурія (збільшення частоти сечовипускання), біль у грудній клітці.

нелікована серцева недостатність; нестабільна стенокардія; обструкція судин, що виходять з лівого шлуночка серця; період протягом 1 місяця після перенесеного інфаркту міокарда; тяжка печінкова недостатність; , ітраконазол, еритроміцин, ритонавір, тролеандоміцин);одночасне застосування з циклоспорином;одночасний прийом з соком грейпфрута;непереносимість лактози, дефіцит лактази, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції; надійними методами контрацепції; дитячий та підлітковий вік до 18 років (ефективність та безпека не вивчені); підвищена чутливість до компонентів препарату; підвищена чутливість до інших похідних дигідропіридинового ряду.

З обережністю слід застосовувати при нирковій (КК понад 30 мл/хв) та/або печінковій недостатності легкого та середнього ступеня тяжкості, у пацієнтів похилого віку, при СССУ (без кардіостимулятора), ІХС, дисфункції лівого шлуночка.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

Оскільки на тлі терапії препаратом Леркамен® можлива поява запаморочення, астенії, втоми та в окремих випадках сонливості, у період застосування препарату пацієнтам слід з особливою обережністю керувати автотранспортом та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують високої швидкості психомоторних реакцій.

З обережністю слід застосовувати при нирковій недостатності (КК понад 30 мл/хв).

З обережністю слід застосовувати при печінковій недостатності легкого та середнього ступеня тяжкості.

Препарат відпускається за рецептом.

З обережністю слід застосовувати у пацієнтів похилого віку.

Препарат протипоказаний дітям віком до 18 років.

BERLIN-CHEMIE AG/MENARINI GROUP (Німеччина)

Страна производства (на момент написания) Германия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Леркамен таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 60 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Леркамен таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 60 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Обратите внимание на этот товар. Хотите приобрести Леркамен таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 60 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Лерникор таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 28 шт., Лерникор таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 28 шт., Лерканидипин-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 30 шт., Занидип-Рекордати таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 56 шт., Занидип-Рекордати таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 56 шт., Леркамен таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 28 шт., Занидип-Рекордати таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 28 шт., Занидип-Рекордати таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 28 шт., Леркамен таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 28 шт., Лерканорм таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 30 шт., Лерканидипин-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 30 шт., Леркамен таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 60 шт..