Беротек раствор для ингаляций дозированный 0,1% флакон 20 мл Цена

Бронхолитический препарат, селективный бета2-адреномиметик. Является эффективным бронхолитическим препаратом для предупреждения и купирования приступов бронхоспазма при бронхиальной астме и других состояниях, сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как хронический обструктивный бронхит (с наличием или без эмфиземы легких).

Фенотерол является селективным стимулятором β2-адренорецепторов в терапевтическом диапазоне доз. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при применении препарата в более высоких дозах. Связывание с β2-адренорецепторами активирует аденилатциклазу через стимуляторный Gs-белок с последующим увеличением образования циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), который активирует протеинкиназу А. Протеинкиназа А лишает миозин способности соединяться с актином, что вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и защищает от бронхоконстрикторных стимулов, таких как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллергены (ранний ответ). Кроме того, фенотерол тормозит высвобождение из тучных клеток бронхоконстрикторных и провоспалительных медиаторов. Усиление мукоцилиарного клиренса продемонстрировано после применения фенотерола (в дозе 600 мкг).

За счет стимулирующего влияния на β1-адренорецепторы, фенотерол может оказывать действие на миокард (особенно в дозах, превышающих терапевтические), вызывая учащение и усиление сердечных сокращений.

Фенотерол быстро купирует бронхоспазм различного генеза. Бронходилатация развивается в течение нескольких минут после ингаляции и продолжается 3-5 ч.

Также предварительная ингаляция фенотерола предотвращает бронхоконстрикцию, которая возникает под воздействием различных стимулов, таких как физическая нагрузка, холодный воздух и аллергены (ранний ответ).

Розчин для інгаляцій

Розчин для інгаляцій прозорий, безбарвний або майже безбарвний, вільний від часток з майже невідчутним запахом.

Допоміжні речовини : бензалконію хлорид – 0.1 мг, динатрію едетату дигідрат – 0.5 мг, натрію хлорид – 8.6 мг, хлористоводнева кислота 1н (для доведення pH 3.2) – 0.946 мг, вода очищена – до 1 мл.

20 мл - флакони бурштинового скла з поліетиленовою крапельницею і поліпропіленовою кришкою, що загвинчується, з контролем першого розтину (1) - пачки картонні.
40 мл - флакони бурштинового скла з поліетиленовою крапельницею і поліпропіленовою кришкою, що загвинчується, з контролем першого розтину (1) - пачки картонні.
100 мл - флакони бурштинового скла з поліетиленовою крапельницею і поліпропіленовою кришкою, що загвинчується, з контролем першого розтину (1) - пачки картонні.

R03AC04 Fenoterol

Бронхолітичний препарат - бета<SUB>2</SUB>-адреноміметик

фенотеролу гідробромід

Бронходилатируючий засіб - бета2-адреноміметик селективний

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°C; не заморожувати.

Термін придатності – 5 років.

Бронхолітичний препарат, селективний бета2-адреноміметик. Є ефективним бронхолітичним препаратом для попередження та усунення нападів бронхоспазму при бронхіальній астмі та інших станах, що супроводжуються оборотною обструкцією дихальних шляхів, таких як хронічний обструктивний бронхіт (з наявністю або без емфіземи легень).

Фенотерол є селективним стимулятором β2-адренорецепторів у терапевтичному діапазоні доз. Стимуляція β1-адренорецепторів відбувається при застосуванні препарату у вищих дозах. Зв'язування з β2-адренорецепторами активує аденілатциклазу через стимуляторний Gs-білок з подальшим збільшенням утворення циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ), який активує протеїнкіназу А. Протеїнкіназа А позбавляє міозин здатності з'єднуватися з актином, що спричиняє розслаблення гладкої.

Фенотерол розслаблює гладку мускулатуру бронхів та судин та захищає від бронхоконстрикторних стимулів, таких як гістамін, метахолін, холодне повітря та алергени (рання відповідь). Крім того, фенотерол гальмує вивільнення з опасистих клітин бронхоконстрикторних та прозапальних медіаторів. Посилення мукоциліарного кліренсу продемонстровано після застосування фенотеролу (доза 600 мкг).

За рахунок стимулюючого впливу на β1-адренорецептори, фенотерол може впливати на міокард (особливо в дозах, що перевищують терапевтичні), викликаючи почастішання та посилення серцевих скорочень.

Фенотерол швидко усуває бронхоспазм різного генезу. Бронходилатація розвивається протягом декількох хвилин після інгаляції та триває 3-5 год.

Також попередня інгаляція фенотеролу запобігає бронхоконстрикції, що виникає під впливом різних стимулів, таких як фізичне навантаження, холодне повітря та алергени (рання відповідь).

напади бронхіальної астми або інші стани з оборотною обструкцією дихальних шляхів (в т.ч. хронічний бронхіт, хронічна обструктивна хвороба легень); профілактика нападів бронхіальної астми внаслідок фізичної напруги; як бронхорозширювальний засіб перед інгаляцією інших лікарських препаратів ; проведення бронхорасширяющих тестів щодо функції зовнішнього дихання.

Лікування препаратом Беротек проводять інгаляційно з використанням наявних у продажу небулайзерів. Легенева депозиція та системна біодоступність препарату залежать від використовуваного небулайзера і можуть бути вищими, ніж при застосуванні дозованого аерозолю Беротек Н. При використанні стаціонарного джерела кисню розчин краще всього інгалювати при швидкості потоку 6-8 л/хв.

Слід враховувати, що 20 крапель = 1 мл, 1 крапля містить 50 мкг фенотеролу гідроброміду. Рекомендовану дозу препарату Беротек розводять у камері небулайзера 0.9% розчином натрію хлориду до кінцевого об'єму 3-4 мл та інгалюють до досягнення достатнього полегшення симптомів. Беротек® не можна розводити дистильованою водою. Розчин розводять щоразу безпосередньо перед застосуванням; залишки приготовленого розчину виливають.

Беротек® розчин можна інгалювати одночасно з антихолінергічними та муколітичними препаратами, для яких була доведена сумісність із ним – розчинів для інгаляції Атровент® (іпратропія бромід) та Лазолван® (амброксол).

Лікування препаратом Беротек слід розпочинати та проводити під наглядом медичного персоналу, наприклад, в умовах клініки. Лікування в домашніх умовах може бути рекомендоване пацієнтам після консультації лікаря у випадках, коли застосування за допомогою дозованого аерозолю низьких доз швидкодіючого бронходилататора - бета-агоніста (такого як Беротек Н) виявилося недостатнім для полегшення стану. Також воно може бути рекомендоване пацієнтам, які потребують небулайзерної терапії з інших причин, наприклад, у разі проблем із застосуванням дозованих аерозолів або при необхідності призначення у більш високих дозах.

Лікування зазвичай слід починати з мінімальної дози, що рекомендується. Дозу слід підбирати індивідуально залежно від потреб пацієнта та коригувати залежно від тяжкості гострого епізоду. Прийом препарату повинен бути припинений при досягненні достатнього полегшення симптомів.

При необхідності дозу можна застосувати повторно не менше ніж через 4 години.

Доза може залежати від способу інгаляції та характеристик небулайзера.

Тривалість інгаляції можна контролювати обсягом розведення препарату.

Дорослі (включаючи пацієнтів старше 75 років) та підлітки старше 12 років

Приступи бронхіальної астми та інші стани, що супроводжуються оборотною обструкцією дихальних шляхів

Призначають інгаляційно 0.5 мл (10 крапель = 500 мкг фенотеролу гідроброміду), що у більшості випадків достатньо для негайного усунення нападу; за необхідності повторного призначення препарату до 4 разів на добу слід розглянути можливість зменшення індивідуальної дози залежно від ефективності небулайзеру.

У тяжких випадках (наприклад, для більшості пацієнтів, які надходять до ВІТ) можуть знадобитися вищі дози - 1-1.25 мл (20-25 крапель = 1000-1250 мкг фенотеролу гідроброміду).

У винятково тяжких випадках під наглядом лікаря можна вводити дози до 2 мл (40 крапель = 2000 мкг фенотеролу гідроброміду).

Профілактика нападів бронхіальної астми внаслідок фізичної напруги

Призначають інгаляційно 0,5 мл (10 крапель = 500 мкг фенотеролу гідроброміду) до фізичного навантаження.

Діти віком від 6 до 12 років (з масою тіла близько 22-36 кг)

Приступи бронхіальної астми та інші стани з оборотною обструкцією дихальних шляхів

Призначають інгаляційно 0.25-0.5 мл (5-10 крапель = 250-500 мкг фенотеролу гідроброміду), що у більшості випадків достатньо для негайного усунення симптомів; за необхідності повторного призначення препарату до 4 разів на добу слід розглянути можливість зменшення індивідуальної дози залежно від ефективності небулайзеру.

У тяжких випадках (наприклад, у більшості випадків лікування в умовах стаціонару) можуть бути потрібні вищі дози від 1 мл (20 крапель = 1000 мкг фенотеролу гідроброміду).

У винятково тяжких випадках під наглядом лікаря препарат можна вводити у дозі до 1.5 мл (30 крапель = 1500 мкг фенотеролу гідроброміду).

Профілактика нападів бронхіальної астми внаслідок фізичної напруги

Призначають інгаляційно 0,5 мл (10 крапель = 500 мкг фенотеролу гідроброміду) до фізичного навантаження.

Діти віком до 6 років (з масою тіла менше 22 кг)

Через обмеженість інформації про цю вікову групу лікування проводять лише під наглядом лікаря, призначаючи препарат у наступній дозі: інгаляційно близько 50 мкг/кг на прийом (=0.05 мл або 1 крапля)/кг маси тіла, але не більше 0.5 мл (10 крапель) на одну дозу до 3 разів на добу.

Симптоми: очікувані симптоми спричинені надмірною бета-адренергічною стимуляцією, у т.ч. тахікардія, серцебиття, тремор, зниження або підвищення артеріального тиску, збільшення пульсового тиску, стенокардія, аритмії, гіперемія обличчя. Метаболічний ацидоз та гіпокаліємія також спостерігалися при застосуванні фенотеролу у дозах, що перевищують рекомендовані дози для затверджених показань.

Лікування: відміна терапії препаратом Беротек. Моніторинг кислотно-лужного балансу та балансу електролітів. Призначення седативних препаратів у важких випадках проводять інтенсивну симптоматичну терапію. Як специфічні антидоти рекомендується призначення бета-адреноблокаторів (переважно селективні бета1-адреноблокатори). При цьому необхідно враховувати можливість посилення бронхіальної обструкції та обережно підбирати дозу цих препаратів у пацієнтів із бронхіальною астмою.

При одночасному застосуванні бета-адреноміметиків, антихолінергічних засобів, похідних ксантину (наприклад, теофіліну), кромогліцієвої кислоти, кортикостероїдів, діуретиків можливе посилення дії та побічних ефектів фенотеролу.

Гіпокаліємія, спричинена агоністами β2-адренорецепторів, може бути посилена супутньою терапією похідними ксантину, кортикостероїдами та діуретиками. Це особливо слід брати до уваги у пацієнтів із тяжкою обструкцією дихальних шляхів.

Можливе значне ослаблення бронхолітичної дії фенотеролу при одночасному застосуванні бета-адреноблокаторів.

Слід з обережністю призначати Беротек пацієнтам, які отримують інгібітори МАО та трициклічні антидепресанти, т.к. ці препарати здатні посилювати дію β-адренорецепторів агоністів.

Засоби для інгаляційного наркозу (галотан, трихлоретилен, енфлуран) підвищують ймовірність впливу β-адренорецепторів агоністів (в т.ч. фенотеролу) на серцево-судинну систему.

Результати доклінічних досліджень у поєднанні з наявним досвідом клінічного застосування препарату Беротек свідчать про те, що він не викликає жодних небажаних явищ при вагітності. Тим не менш, слід з обережністю застосовувати препарат при вагітності, особливо в І триместрі, у тому випадку, якщо потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Слід враховувати інгібуючий ефект фенотеролу на скорочувальну активність матки.

Доклінічні дослідження показали, що фенотерол проникає у грудне молоко. Безпека застосування препарату під час лактації не вивчена. У період лактації застосування препарату можливе, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини.

Клінічні дані щодо впливу фенотеролу на фертильність відсутні. Доклінічні дослідження фенотеролу не показали несприятливого на фертильність.

Як і всі інші види інгаляційного лікування, препарат Беротек може викликати симптоми місцевої подразливої дії.

Визначення категорій частоти побічних реакцій, які можуть виникати під час лікування: дуже часто (≥1/10), часто (від ≥1/100 до <1/10), нечасто (від ≥1/1000 до <1/100), рідко (від ≥1/10 000 до <1/1000); дуже рідко (<1/10 000); частота невідома (частота може бути оцінена виходячи з наявних даних).

З боку імунної системи: частота невідома – гіперчутливість, кропив'янка.

З боку обміну речовин: нечасто – гіпокаліємія, включаючи тяжку гіпокаліємію.

З боку психіки та нервової системи: часто – тремор; нечасто – збудження; частота невідома - нервозність, біль голови, запаморочення.

З боку серцево-судинної системи: нечасто – аритмія; частота невідома – ішемія міокарда, тахікардія, відчуття серцебиття, підвищення систолічного АТ, зниження діастолічного АТ.

З боку дихальної системи: часто – кашель; нечасто – парадоксальний бронхоспазм; частота невідома - подразнення гортані та глотки.

З боку травної системи: нечасто – нудота, блювання.

З боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто – свербіж; частота невідома – гіпергідроз, шкірні реакції, в т.ч. висип.

З боку кістково-м'язової системи: частота невідома – спазм м'язів, міалгія, м'язова слабкість.

тахіаритмія; гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія; підвищена чутливість до фенотеролу та до будь-якої з допоміжних речовин препарату.

З обережністю тільки після ретельної оцінки співвідношення користі та ризику лікування слід застосовувати Беротек®, особливо в максимальних рекомендованих дозах при наступних захворюваннях та станах: артеріальна гіпотензія, артеріальна гіпертензія, гіпертиреоз, гіпокаліємія, недостатньо контрольований цукровий діабет, недавно перенесений інфаркт 3 місяців), тяжкі органічні захворювання серця та судин, такі як хронічна серцева недостатність, ІХС, захворювання коронарних артерій, вади серця (в т.ч. аортальний стеноз), виражені ураження церебральних та периферичних артерій, феохромоцитома, дитячий вік до 6 років.

Цукровий діабет

У хворих на цукровий діабет під час лікування необхідно проводити регулярний контроль концентрації глюкози у плазмі.

Парадоксальний бронхоспазм

Як і інші інгаляційні препарати, Беротек може викликати парадоксальний бронхоспазм, який може загрожувати життю. При виникненні парадоксального бронхоспазму препарат слід негайно відмінити та замінити альтернативною терапією.

Ефекти з боку серцево-судинної системи

Ефекти серцево-судинної системи можуть спостерігатися при застосуванні симпатоміметичних препаратів, включаючи препарат Беротек®. Є дані післяреєстраційних досліджень та публікації в літературі про рідкісні випадки розвитку ішемії міокарда, асоційованої із застосуванням бета-агоністів.

Пацієнти з важким фоновим захворюванням серця (наприклад, ІХС, аритмія або тяжка серцева недостатність), які отримують препарат Беротек®, повинні бути попереджені про необхідність звернутися за медичною допомогою при виникненні болю в грудях або погіршення перебігу захворювання серця.

Слід приділити увагу оцінці таких симптомів, як задишка та біль у грудях, оскільки вони можуть мати як респіраторний, так і кардіальний характер.

Гіпокаліємія

Потенційно серйозна гіпокаліємія може розвинутись внаслідок терапії бета2-агоністами. Рекомендується дотримуватися особливої обережності при тяжкій бронхіальній астмі, оскільки гіпокаліємія може потенціюватися супутньою терапією похідними ксантину, глюкокортикостероїдів та діуретиками. Крім того, гіпоксія може посилити вплив гіпокаліємії на серцевий ритм. Гіпокаліємія може призвести до підвищеної схильності до аритмії у пацієнтів, які отримують дигоксин.

У таких ситуаціях рекомендується контролювати рівень калію у сироватці.

Гостра прогресуюча задишка

Пацієнтам слід рекомендувати негайно звернутися до лікаря у разі гострої задишки, що швидко посилюється.

Регулярне застосування

Купірування нападів бронхіальної астми (симптоматичне лікування) краще регулярного застосування препарату.

Хворих необхідно обстежити для виявлення необхідності призначення або посилення протизапального лікування (наприклад, інгаляційними кортикостероїдами) з метою контролю запалення дихальних шляхів та попередження відстроченого пошкодження легень.

У разі посилення бронхіальної обструкції неприйнятним і може бути ризикованим збільшення кратності прийому агоністів β2-адренорецепторів, у т.ч. препарату Беротек у дозах, що перевищують рекомендовані та протягом тривалого часу. Регулярне застосування агоністів β2-адренорецепторів, зокрема. препарату Беротек, для контролю симптомів бронхіальної обструкції може свідчити про погіршення контролю захворювання. У такій ситуації слід переглянути план лікування та, особливо, адекватність протизапальної терапії, щоб запобігти потенційно небезпечному для життя погіршенню контролю захворювання.

Спільне використання з симпатоміметичними та антихолінергічними бронходилататорами

Інші симпатоміметичні бронходилататори слід застосовувати разом із препаратом Беротек лише під наглядом лікаря. Антихолінергічні бронходилататори можна інгалювати одночасно з препаратом Беротек.

Вплив на результати лабораторних досліджень

Застосування препарату Беротек може призводити до позитивних результатів тестів на наявність фенотеролу у дослідженнях на зловживання препаратами за немедичними показаннями, наприклад у зв'язку з посиленням фізичних можливостей у спортсменів (допінг).

Допоміжні речовини

Препарат містить консервант бензалконію хлорид та стабілізатор динатрію едетат. Було показано, що ці компоненти у деяких чутливих пацієнтів з гіперреактивністю дихальних шляхів можуть спричинити бронхоспазм.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

Дослідження щодо вивчення впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами не проводилися. Однак у ході проведених клінічних досліджень спостерігалися такі симптоми, як запаморочення. Тому рекомендується бути обережними під час керування транспортними засобами та використання механізмів.

Препарат відпускається за рецептом.

Застосування можливе згідно з режимом дозування.

Т.к. інформація про застосування препарату у дітей віком до 6 років обмежена, лікування проводять з обережністю, лише під наглядом лікаря.

BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL GmbH (Німеччина)

ISTITUTO de ANGELI SrL (Італія)

Страна производства (на момент написания) Германия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Беротек раствор для ингаляций дозированный 0,1% флакон 20 мл с доставкой в любой город или село Украины. Купить Беротек раствор для ингаляций дозированный 0,1% флакон 20 мл можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Рекомендуем присмотреться к этому товару. Хотите приобрести Беротек раствор для ингаляций дозированный 0,1% флакон 20 мл быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Беротек Н аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза 200 доз, Фенотерол-натив раствор для ингаляций 1 мг/мл флакон-капельница 20 мл.