Тоби Подхалер капсулы с порошком для ингаляций 28 мг 224 шт в комплекте с ингалятором Цена

Антибиотик группы аминогликозидов, продуцируется грибами вида Streptomyces tenebrarius. Угнетает синтез белка в микробной клетке, что приводит к нарушению проницаемости клеточной мембраны, ее повреждению и гибели бактериальной клетки.

Активен в отношении широкого спектра грамотрицательных микроорганизмов, включая Pseudomonas aeruginosa. Бактерицидные концентрации тобрамицина равны или немного превышают минимальные ингибирующие концентрации в отношении Pseudomonas aeruginosa (МИК).

При ингаляционном применении тобрамицина у большинства пациентов с муковисцидозом концентрация тобрамицина в мокроте была в 25 раз выше МИК для Pseudomonas aeruginosa.

В группу чувствительных к тобрамицину микроорганизмов входят: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus.

Нечувствительными являются: Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, Alcaligenes xylosoxidans.

Капсули із порошком для інгаляцій

Капсули з порошком для інгаляцій тверді прозорі №2, з радіально надрукованим синім чорнилом символами "NVR AVCI" на кришечці та символом фірми на корпусі або символом фірми на кришечці та "NVC AVCI" на корпусі; вміст капсул білий чи майже білий порошок.

Допоміжні речовини : сірчана кислота – 9.8 мг, 1,2-дистеароіл-sn-гліцеро-3-фосфохолін – 6.4 мг, кальцію хлорид – 0.4 мг.

Маса і склад оболонки капсули: 61 мг (гіпромелоза - 93.8%, вода очищена - 5%, карагенан (Е407) - 0.8%, калію хлорид - 0.4%, друковане чорнило синє (шелак, алюмінієвий лак на основі індигокарміну) діоксид, макрогол) – достатня кількість, віск карнауба – достатня кількість).

8 шт. - блістери алюмінієві двосторонні (7) з перфорацією (ранок/вечір) у комплекті з пеналом з інгалятором - картонні пачки.
8 шт. - блістери двосторонні алюмінієві (7) з перфорацією (ранок/вечір) в комплекті з пеналом з інгалятором - пачки картонні (4) - коробки картонні.

J01GB01 Tobramycin

Антибіотик групи аміноглікозидів

тобраміцин

Антибіотик, аміноглікозид

Антибіотик групи аміноглікозидів, що продукується грибами виду Streptomyces tenebrarius. Пригнічує синтез білка в мікробній клітині, що призводить до порушення проникності клітинної мембрани, її пошкодження та загибелі бактеріальної клітини.

Активний щодо широкого спектру грамнегативних мікроорганізмів, включаючи Pseudomonas aeruginosa. Бактерицидні концентрації тобраміцину рівні або трохи перевищують мінімальні інгібуючі концентрації щодо Pseudomonas aeruginosa (МІК).

При інгаляційному застосуванні тобраміцину у більшості пацієнтів з муковісцидозом концентрація тобраміцину в мокротинні була в 25 разів вищою за МІК для Pseudomonas aeruginosa.

До групи чутливих до тобраміцину мікроорганізмів входять: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus.

Нечутливими є: Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, Alcaligenes xylosoxidans.

Тривале лікування хронічної легеневої інфекції, викликаної Pseudomonas aeruginosa (синьогнійною паличкою), у пацієнтів з муковісцидозом віком від 6 років і старше.

Призначені тільки для інгаляційного застосування у дорослих та дітей віком від 6 років.

Застосовують по 300 мг 2 рази на добу протягом 28 днів, незалежно від маси тіла пацієнта. Інтервал між інгаляціями препарату має становити близько 12 годин, але не менше 6 годин. Після проведення 28-денного курсу терапії перерва у застосуванні препарату має становити 28 днів.

Слід уникати одночасного та/або послідовного застосування тобраміцину у вигляді інгаляцій з препаратами, що мають нефротоксичність або ототоксичність.

Деякі діуретики можуть посилювати токсичність аміноглікозидів шляхом зміни концентрацій антибіотика в плазмі та тканинах. Тобраміцин у вигляді інгаляцій не слід застосовувати разом з етакриновою кислотою, фуросемідом, сечовиною або манітолом.

Наступні препарати також можуть збільшувати потенційну токсичність парентерально аміноглікозидів, що вводяться: амфотерицин В, цефалотин, циклоспорин, поліміксини (можливе посилення нефротоксичного ефекту); з'єднання платини (можливе посилення нефротоксичної та ототоксичної дії); антихолінестеразні препарати, ботулотоксин (вплив на нейром'язову систему).

Протипоказане застосування при вагітності та в період грудного вигодовування.

З боку травної системи: рідко – нудота, втрата апетиту, блювання, виразки ротової порожнини; дуже рідко – діарея, абдомінальний біль та кандидоз ротової порожнини.

З боку крові та лімфатичної системи: рідко – лімфаденопатія.

З боку нервової системи: рідко – запаморочення, смакові порушення, дуже рідко – сонливість.

З боку дихальної системи: нечасто – зміни голосу (включаючи захриплість), афонію, задишку, посилення кашлю, фарингіт; рідко – бронхоспазм, сором у грудині, кашель, затримка дихання, легеневі порушення, збільшення кількості мокротиння, кровохаркання, зниження легеневої функції, ларингіт, носові кровотечі, риніт, загострення бронхіальної астми; дуже рідко – гіпервентиляція, гіпоксія, синусит; частота не відома – біль у ротоглотці.

З боку органу слуху та лабіринтні порушення: рідко – шум у вухах, зниження/втрата слуху; дуже рідко – біль у вухах.

З боку шкіри та підшкірних тканин: рідко – висипання; частота не відома - гіперчутливість, свербіж, кропив'янка.

Загальні реакції: рідко – біль у грудях, астенія, лихоманка, головний біль; дуже рідко – алергічні реакції, включаючи кропив'янку та свербіж шкіри, грибкова інфекція, загальне нездужання, біль у спині.

Підвищена чутливість до тобраміцину та інших амінглікозидів; вагітність, період грудного вигодовування; дитячий вік до 6 років.

З обережністю

При порушеннях функції слухового або вестибулярного апаратів, при встановленому або передбачуваному захворюванні нирок у пацієнтів з нейром'язовими розладами, такими як паркінсонізм або іншими захворюваннями, що супроводжуються м'язовою слабкістю, включаючи тяжку псевдопаралітичну міастенію (myasthenia gravis).

Оскільки при інгаляції за допомогою небулайзера можлива активація кашльового рефлексу, у пацієнтів із кровохарканням застосовують лише у тих випадках, коли очікувана користь від терапії перевищує потенційний ризик розвитку легеневої кровотечі.

Терапію препаратом слід проводити лише під наглядом лікаря, який має досвід лікування муковісцидозу.

Лікування з чергуванням курсів терапії з перервами проводять доти, доки зберігається клінічний ефект. При погіршенні перебігу захворювання на фоні лікування слід розглянути питання про призначення додаткової антимікробної терапії, активної щодо Pseudomonas aeruginosa.

До та після вдихання необхідно визначити функцію зовнішнього дихання – ОФВ1. При розвитку бронхоспазму у хворих, які не отримують бронхолітичну терапію, визначення ОФВ1 необхідно повторити, в окремих випадках із застосуванням бронходилататорів. Якщо бронхоспазм не усувається після використання бронходилататорів, причиною його розвитку може бути підвищена чутливість до тобраміцину. При підозрі на алергічну реакцію інгаляції тобраміцину слід припинити та розпочати відповідну бронхолітичну терапію.

З огляду на потенційну нефротоксичність аміноглікозидів при парентеральному використанні перед початком терапії необхідно провести оцінку функції нирок.

Через кожні 6 повних циклів терапії повторно визначають вміст сечовини та креатиніну у плазмі крові.

Враховуючи потенційну ототоксичність аміноглікозидів, під час лікування необхідно проводити визначення гостроти слуху у хворих з будь-якими порушеннями слуху (шум у вухах, зниження гостроти слуху), а також при ризику появи таких ускладнень (особливо за наявності попередньої тривалої системної терапії аміноглікозидами або при супутній парен аміноглікозидними антибіотиками).

У пацієнтів, які раніше отримували тривале системне лікування аміноглікозидами, до застосування тобраміцину у вигляді інгаляцій необхідно провести визначення гостроти слуху.

За наявності ознак нефротоксичності або ототоксичності лікування слід припинити доти, доки вміст тобраміцину в плазмі крові не стане нижче 2 мкг/мл. Після цього на розсуд лікаря лікування може бути відновлено. У пацієнтів з нормальною функцією нирок через 1 годину після інгаляції тобраміцину сироваткова концентрація препарату приблизно дорівнює 1 мкг/мл.

У пацієнтів з порушенням слуху та/або функції нирок, а також аміноглікозидами, які отримують супутню парентеральну терапію, необхідно регулярно визначати концентрацію тобраміцину в плазмі крові.

З огляду на ризик розвитку кумулятивної токсичності необхідно забезпечити спостереження за пацієнтами, які отримують супутню парентеральну терапію іншими аміноглікозидними антибіотиками.

Аміноглікозиди можуть чинити курареподібну дію на нейром'язову передачу та посилювати м'язову слабкість.

Існує теоретично можливий ризик, що у пацієнтів при лікуванні інгаляційним тобраміцином може розвинутись резистентність Pseudomonas aeruginosa до внутрішньовенного тобраміцину.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

У зв'язку з можливим виникненням запаморочення або сонливості пацієнти повинні бути обережними при керуванні транспортними засобами або роботі з механізмами.

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам із встановленими або передбачуваними захворюваннями нирок,

Тобраміцин не метаболізується ферментами печінки, отже зміни системної біодоступності тобраміцину у пацієнтів з печінковою недостатністю малоймовірні.

Режим дозування у пацієнтів віком від 65 років встановлюється індивідуально з урахуванням стану функції нирок.

Протипоказане застосування препарату у дітей віком до 6 років.

NOVARTIS PHARMA AG (Швейцарія)

NOVARTIS PHARMACEUTICALS Corporation (США)

NOVARTIS PHARMA GmbH (Німеччина)

В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Тоби Подхалер капсулы с порошком для ингаляций 28 мг 224 шт в комплекте с ингалятором с доставкой в любой город или село Украины. Купить Тоби Подхалер капсулы с порошком для ингаляций 28 мг 224 шт в комплекте с ингалятором можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Хотите приобрести Тоби Подхалер капсулы с порошком для ингаляций 28 мг 224 шт в комплекте с ингалятором быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Тоби Подхалер капсулы с порошком для ингаляций 28 мг 224 шт. в комплекте с 5 ингаляторами, Тоби раствор для ингаляций 300 мг/мл ампулы 5 мл 56 шт., Тобрамицин-Гобби раствор для ингаляций 60 мг/мл ампулы 5 мл 56 шт., Брамитоб раствор для ингаляций 300 мг 4 мл ампулы 56 шт..