Каталог товаров

Соликва СолоСтар раствор для подкожного введения 100 ЕД/мл+33 мкг/мл шприц-ручка 3 мл 3 шт Цена

Наличие уточняйте
0,00 грн
0,00 грн
+
  • Страна:
    Германия
  • Форма выпуска:
    раствор
  • Дозировка:
    100 ЕД/мл+33 мкг/мл
Способы доставки
Способы оплаты
Описание

Механизм действия

Препарат Соликва СолоСтар®

Препарат Соликва СолоСтар® является комбинированным препаратом, в состав которого входят два гипогликемических средства с дополняющими друг друга механизмами действия: инсулин гларгин, аналог инсулина длительного действия, и ликсисенатид, агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП1). Действие препарата направлено на снижение концентрации глюкозы в крови натощак и после приема пищи (постпрандиальной концентрации глюкозы в крови), что улучшает гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2), но при этом минимизируется увеличение массы тела и риск развития гипогликемии.

Инсулин гларгин

Основной функцией инсулина, в т.ч. инсулина гларгин, является регуляция метаболизма глюкозы. Инсулин и его аналоги снижают концентрацию глюкозы крови, за счет увеличения потребления глюкозы периферическими тканями (в особенности, скелетными мышцами и жировой тканью) и подавления образования глюкозы в печени. Инсулин подавляет липолиз и протеолиз, а также увеличивает синтез белка.

Ликсисенатид

Ликсисенатид является агонистом рецепторов ГПП1. Рецептор ГПП1 является мишенью для нативного ГПП1, эндогенного гормона внутренней секреции, который потенцирует глюкозозависимую секрецию инсулина бета-клетками и подавляет секрецию глюкагона альфа-клетками поджелудочной железы.

Действие ликсисенатида, подобно действию эндогенного ГПП1, осуществляется через специфическое взаимодействие с рецепторами ГПП1, включая рецепторы ГПП1, находящиеся в альфа- и бета-клетках поджелудочной железы. После приема пищи ликсисенатид активирует следующие физиологические реакции:

увеличение секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы;замедление опорожнения желудка;подавление секреции глюкагона альфа-клетками поджелудочной железы.

Ликсисенатид стимулирует секрецию инсулина в ответ на повышение концентрации глюкозы в крови. Одновременно подавляется секреция глюкагона. Кроме этого, ликсисенатид замедляет опорожнение желудка, уменьшая за счет этого скорость абсорбции глюкозы из пищи и ее поступление в системный кровоток. Было показано, что ликсисенатид в изолированных островках поджелудочной железы человека сохраняет функцию бета-клеток и предотвращает их гибель (апоптоз).

Фармакодинамические свойства

Препарат Соликва СолоСтар®

Комбинация инсулина гларгин и ликсисенатида не оказывает влияния на фармакологическое действие инсулина гларгин. Влияние комбинации инсулина гларгин и ликсисенатида на фармакологическое действие ликсисенатида в клинических исследованиях I фазы не изучалось.

Аналогично относительно постоянному профилю "концентрация/время" без выраженных пиков в течение 24 ч при введении только инсулина гларгин, при введении комбинации инсулин гларгин + ликсисенатид профиль "скорость утилизации глюкозы/время" был схожим, без выраженных пиков.

Длительность действия инсулинов, включая препарат Соликва СолоСтар®, может варьировать как у разных пациентов, так и у одного и того же пациента.

Инсулин гларгин

В клинических исследованиях инсулина гларгин (100 ЕД/мл) гипогликемическое действие в/в вводимого инсулина гларгин было приблизительно таким же, как и у человеческого инсулина (при в/в введении обоих препаратов в одинаковых дозах).

Ликсисенатид

В 28-дневном плацебо-контролируемом исследовании у пациентов с СД2 по оценке влияния ликсисенатида в дозах 5-20 мкг 1 или 2 раза в сутки на концентрацию глюкозы в крови после приема стандартного завтрака, ликсисенатид в дозах 10 мкг и 20 мкг 1 или 2 раза в сутки улучшал гликемический контроль за счет снижения как постпрандиальной (после приема пищи) концентрации глюкозы в крови, так и концентрации глюкозы в крови натощак. Ликсисенатид, вводимый в этом исследовании утром в дозе 20 мкг 1 раз в сутки, поддерживал статистически значимое снижение постпрандиальной концентрации глюкозы в крови после завтрака, обеда и ужина.

Влияние на постпрандиальную концентрацию глюкозы в крови

В 4-недельном исследовании в комбинации с метформином и в 8-недельном исследовании в комбинации с инсулином гларгин с/без метформина, ликсисенатид в дозе 20 мкг 1 раз в сутки, вводимый перед завтраком у пациентов с СД2, показал снижение постпрандиальной концентрации глюкозы в крови (кривая "концентрация глюкозы/время 0:30-4:30 ч") после пробного завтрака. Количество пациентов с 2-часовой постпрандиальной концентрацией глюкозы ниже 140 мг/дл (7.77 ммоль/л) составляло 69.3% после 28 дней лечения и 76.1% после 56 дней лечения.

Влияние на секрецию инсулина

У пациентов с СД2 монотерапия ликсисенатидом по сравнению с плацебо восстанавливает первую фазу секреции инсулина в глюкозозависимом режиме, увеличивая ее в 2.8 раз (90% доверительный интервал, 2.5-3.1) и увеличивает вторую фазу секреции инсулина в 1.6 раз (90% доверительный интервал 1.4-1.7) (измерялось по AUC).

Влияние на опорожнение желудка

После стандартизированного тестового приема меченной изотопом пищи, ликсисенатид замедлял опорожнение желудка, снижая за счет этого скорость постпрандиальной абсорбции глюкозы. У пациентов с СД2 при монотерапии ликсисенатидом эффект замедления опорожнения желудка сохранялся после 28 дней лечения.

Влияние на секрецию глюкагона

Ликсисенатид в дозе 20 мкг 1 раз в сутки в монотерапии демонстрировал снижение постпрандиальной концентрации глюкагона по сравнению с исходом после тестового приема пищи у пациентов с СД2. В плацебо-контролируемом гипогликемическом клэмп-исследовании, проведенном у здоровых добровольцев, по оценке однократного введения ликсисенатида в дозе 20 мкг на секрецию глюкагона, реакция секреции глюкагона в ответ на снижение концентрации глюкозы в крови при гипогликемических состояниях сохранялась, несмотря на присутствие эффективных концентраций ликсисенатида в плазме крови.

Влияние на электрофизиологию сердца (интервал QTc)

Влияние ликсисенатида на реполяризацию сердца было изучено в исследовании интервала QTc (в дозе, в 1.5 раза превышающей рекомендуемую поддерживающую дозу), которое показало отсутствие какого-либо влияния ликсисенатида на реполяризацию желудочков.

Влияние на ЧСС

В плацебо-контролируемых клинических исследованиях III фазы было показано отсутствие повышения средних значений ЧСС.

Клиническая эффективность

Эффективность и безопасность применения препарата Соликва СолоСтар® были изучены в трех рандомизированных, контролируемых клинических исследованиях с активным контролем у пациентов с СД2:

клиническое исследование (LixiLan-O) с активным контролем, проведенном у пациентов с СД2, не получавших ранее терапию инсулином и с недостаточным гликемическим контролем при применении пероральных гипогликемических препаратов;клиническое исследование (LixiLan-L) с активным контролем в сравнении с инсулином гларгин (переход с терапии базальным инсулином);клиническое исследование (LixiLan-G) с активным контролем в сравнении с агонистами рецепторов ГПП1 (переход с терапии агонистами рецепторов ГПП1).

Клиническое исследование LixiLan-O

В рандомизированном открытом 30-недельном клиническом исследовании (LixiLan-O) с активным контролем, проведенном у пациентов с СД2, не получавших ранее терапию инсулином и с недостаточным гликемическим контролем при применении пероральных гипогликемических препаратов, оценивались эффективность и безопасность препарата Соликва СолоСтар® (n=468) в сравнении с инсулином гларгин (n=466) и ликсисенатидом (n=233).

При добавлении к лечению препарата Соликва СолоСтар® 74% (n=345) пациентов к 30-й неделе достигли значений гликированного гемоглобина A1c (HbA1c) <7%, по сравнению с 59% (n=277) пациентов при добавлении только инсулина гларгин и 33% (n=77) пациентов при добавлении только ликсисенатида.

Снижение средних значений HbA1с к 30-й неделе у пациентов, получавших препарат Соликва СолоСтар®, составило -1.6%, а у пациентов в группах лечения инсулином гларгин и ликсисенатидом оно составляло -1.3% и -09% соответственно.

Средние значения концентрации глюкозы в плазме крови натощак у пациентов, получавших препарат Соликва СолоСтар®, к концу исследования снизились на 3.46 ммоль/л, а при добавлении инсулина гларгин или ликсисенатида на 3.27 ммоль/л и 1.5 ммоль/л соответственно.

Снижение средних значений постпрандиальной концентрации глюкозы в крови (через 2 ч после приема пищи) у пациентов к 30-й неделе при добавлении к лечению препарата Соликва СолоСтар® составило -5,68 ммоль/л, по сравнению с -3.31 ммоль/л при добавлении только инсулина гларгин и -4.58 ммоль/л при добавлении только ликсисенатида.

К концу 30-недельного периода среднее значение изменения массы тела составило у пациентов, получавших препарат Соликва СолоСтар®, -0.3 кг, а инсулин гларгин +1.1 кг. При добавлении ликсисенатида изменение массы тела составило -2.3 кг.

Клиническое исследование (LixiLan-L) (переход с базального инсулина)

В рандомизированном, 30-недельном, контролируемом, открытом, многоцентровом клиническом исследовании (LixiLan-L) с активным контролем оценивалась эффективность и безопасность препарата Соликва СолоСтар® в сравнении с инсулином гларгин. В исследование было включено 736 пациентов с СД2 с недостаточным гликемическим контролем при терапии пероральными гипогликемическими препаратами в комбинации с базальным инсулином.

При применении препарата Соликва СолоСтар® 54.9% пациентов (n=201) к 30-й неделе достигли HbA1c <7%, по сравнению с 29.6% пациентов (n=108) в группе лечения только инсулином гларгин.

Среднее значение снижения HbA1C к 30-й неделе у пациентов, получавших препарат Соликва СолоСтар®, составило -1.1%, а у пациентов в группе лечения инсулином гларгин снижение HbA1C составило -0.6%.

Концентрация глюкозы в плазме крови натощак у пациентов, получавших препарат Соликва СолоСтар®, к концу исследования снизилась на 0.35 ммоль/л, а при применении инсулина гларгин на 0.47 ммоль/л.

Среднее значение снижения постпрандиальной концентрации глюкозы в крови (через 2 ч после приема пищи) у пациентов к 30-й неделе при лечении препаратом Соликва СолоСтар® составило -4.72 ммоль/л, по сравнению с -1.39 ммоль/л в группе инсулина гларгин.

К концу 30-недельного периода среднее изменение массы тела у пациентов, получавших препарат Соликва СолоСтар®, составило -0.7 кг, а у пациентов, получавших инсулин гларгин - +0.7 кг.

Таким образом, лечение препаратом Соликва СолоСтар® вызывало клинически и статистически значимое улучшение показателя HbA1c. Причем, достижение более низких значений HbA1c и большего снижения HbA1c при применении препарата Соликва СолоСтар® не увеличивало частоту развития гипогликемии по сравнению с монотерапией инсулином гларгин.

Клиническое исследование (LixiLan-G) (переход с терапии агонистами рецепторов ГПП1)

В рандомизированном, 26-недельном, открытом, многоцентровом клиническом исследовании (LixiLan-G) с активным контролем оценивалась эффективность и безопасность препарата Соликва СолоСтар® в сравнении с агонистами рецепторов ГПП1. В исследование было включено 514 пациентов с СД2 с недостаточным гликемическим контролем при терапии пероральными гипогликемическими препаратами в комбинации с агонистами рецепторов ГПП1.

При применении препарата Соликва СолоСтар® 61.9% пациентов (n=156) к 30-й неделе достигли HbA1c <7%, по сравнению с 25.7% пациентов (n=65) в группе лечения агонистами рецепторов ГПП1.

Среднее значение снижения HbA1C к 30-й неделе у пациентов, получавших препарат Соликва СолоСтар®, составило -1.0%, а у пациентов в группе лечения агонистами рецепторов ГПП1 снижение HbA1C составило -0.4%.

Концентрация глюкозы в плазме крови натощак у пациентов, получавших препарат Соликва СолоСтар®, к концу исследования снизилась на 2.28 ммоль/л, а при применении агонистов рецепторов ГПП1 на 0.60 ммоль/л.

Среднее значение снижения постпрандиальной концентрации глюкозы в крови (через 2 ч после приема пищи) у пациентов к 30-й неделе при лечении препаратом Соликва СолоСтар® составило -4.0 ммоль/л, по сравнению с -1.1 ммоль/л в группе агонистов рецепторов ГПП1.

К концу 30-недельного периода среднее изменение массы тела у пациентов, получавших препарат Соликва СолоСтар®, составило +1.9 кг, а у пациентов, получавших агонисты рецепторов ГПП1, -1.1 кг.

Сочетанное применение препарата Соликва СолоСтар® и ингибиторов НГЛТ2 (натрий-глюкозных ко-транспортеров 2 типа)

В рамках исследования LixiLan-G была доказана целесообразность сочетанного применения препарата Соликва СолоСтар® и ингибиторов НГЛТ2 (подгруппа 26 пациентов). Данные, полученные в ходе исследования, указывают на то, что назначение препарата Соликва СолоСтар® пациентам, у которых не удается достичь надлежащего контроля СД2 при применении ингибиторов НГЛТ2, ведет к благоприятному изменению уровня HbA1c в отличие от препаратов сравнения. У пациентов, принимавших ингибиторы НГЛТ2, и пациентов, не принимавших ингибиторы НГЛТ2, не наблюдалось повышенного риска развития гипогликемии и существенной разницы в совокупном профиле безопасности.

Исследования влияния ликсисенатида и инсулина гларгин на сердечно-сосудистую систему (ССС)

Влияние на развитие осложнений со стороны ССС терапии инсулином гларгин было установлена в клиническом исследовании ORIGIN, а ликсисенатидом - в клиническом исследовании ELIXA. Исследований влияния терапии фиксированной комбинации инсулина гларгин и ликсисенатида на ССС не проводилось.

Инсулин гларгин. Клиническое исследование ORIGIN (Outcome Reduction with Initial Glargine Intervention) было открытым, рандомизированным исследованием, проведенным у 12537 пациентов, терапии препаратом Лантус® (инсулин гларгин 100 ЕД/мл) в сравнении со стандартной гипогликемической терапией в отношении времени развития первого крупного сердечно-сосудистого осложнения (КССО). КССО определялось, как композитная конечная точка: сердечно-сосудистая смерть, нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт. Частота развития КССО в группах лечения препаратом Лантус® и группах стандартной гипогликемической терапии была сопоставимой [отношение рисков (95% доверительный интервал) 1.02 (0.94, 1.11)].

В клиническом исследовании ORIGIN средняя частота развития рака (всех видов) [отношение рисков (95% доверительный интервал) 0.99 (0.88, 1.11)] или смерти от рака [отношение рисков (95% доверительный интервал) 0.94 (0.77, 1.15)] была сопоставимой между группами лечения.

Ликсисенатид. Клиническое исследование ELIXA было рандомизированным, двойным слепым, плацебо-контролируемым, многонациональным исследованием, в котором проводилась оценка осложнений со стороны ССС во время лечения ликсисенатидом у пациентов c СД2 (n=6068) после недавно перенесенного острого коронарного синдрома. Первичной конечной точкой эффективности было время до первого возникновения любого из следующих событий, положительно расцененных Комитетом по оценке сердечно-сосудистых событий: сердечно-сосудистая смерть, нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт или госпитализация по поводу нестабильной стенокардии. Вторичные сердечно-сосудистые конечные точки включали комбинацию первичной конечной точки либо с госпитализацией по поводу сердечной недостаточности, либо с реваскуляризацией коронарных артерий. Также заранее запланированной вторичной конечной точкой было изменение отношения альбумин/креатинин в моче к 108-й неделе.

Частота возникновения событий из первичной конечной точки была сопоставимой в группе ликсисенатида и в группе плацебо: отношение рисков для ликсисенатида против плацебо составляло 1.017, с двусторонним 95% доверительным интервалом, составляющим 0.886-1.168. Одинаковые проценты между группами лечения наблюдались для вторичных конечных точек и для всех отдельных компонентов композитных конечных точек. Проценты пациентов, госпитализированных по поводу сердечной недостаточности, составляли 4.0% и 4.2% в группах ликсисенатида и плацебо, соответственно [отношение рисков (95% доверительный интервал) 0.96 (0.75, 1.23)].

В группе ликсисенатида по сравнению с группой плацебо наблюдалось меньшее увеличение отношения альбумин/креатинин в моче к неделе 108, по сравнению с исходом: -10.04±3.53%; 95% доверительный интервал составлял -16.95%, -3.13%.

Соликва СолоСтар раствор для подкожного введения 100 ЕД/мл+33 мкг/мл шприц-ручка 3 мл 3 шт инструкция на украинском

Форма випускурозчин д/п/к введення 100 ОД+33 мкг/1 мл: шприц-ручки СолоСтар<SUP>®</SUP> 3 мл 3 або 5 шт. розчин д/п/к введення 100 ОД+50 мкг/мл: шприц-ручки СолоСтар<SUP>®</SUP> 3 мл 3 або 5 шт.
Опис

Розчин для підшкірного введення прозорий, безбарвний або майже безбарвний.

1 мл
інсулін гларгін 3.6378 мг (100 ОД)
ліксісенатид 33 мкг

Допоміжні речовини : гліцерол (85%), метіонін (L-метіонін), метакрезол (м-крезол), цинку хлорид, хлористоводнева кислота, натрію гідроксид, вода д/і.

3 мл - картриджі з безбарвного скла (3), вмонтовані в одноразові шприц-ручки SoloStar ® - картонні пачки.
3 мл - картриджі з безбарвного скла (5), вмонтовані в одноразові шприц-ручки SoloStar ® - картонні пачки.


Коди АТХ

A10AE54 Інсулін гларгін+Ліксисенатид


Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність

Комбінований гіпоглікемічний препарат (аналог інсуліну тривалої дії + агоніст рецепторів глюкагоноподібного пептиду)


Діюча речовина

інсулін гларгін

ліксісенатид


Фармако-терапевтична група

Гіпоглікемічний засіб комбінований (інсуліну тривалої дії аналог + глюкагоноподібного поліпептиду рецепторів агоніст)


Умови зберігання

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей, захищеному від світла місці, при температурі від 2° до 8°С. Чи не заморожувати.


Термін придатності

Термін придатності – 2 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності


Фармакологічна дія

Механізм дії

Препарат Соліква СолоСтар®

Соліква СолоСтар ® – комбінований препарат, що містить два гіпоглікемічні засоби з взаємодоповнювальними механізмами дії: інсулін гларгин, аналог інсуліну тривалої дії, та ліксисенатид, агоніст рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP1). Дія препарату спрямована на зниження концентрації глюкози в крові натще і після їди (постпрандіальної концентрації глюкози в крові), що покращує глікемічний контроль у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу (СД2), але при цьому мінімізується збільшення маси тіла та ризик розвитку гіпоглікемії.

Інсулін гларгін

Основною функцією інсуліну, зокрема. Інсуліну гларгін, є регуляція метаболізму глюкози. Інсулін та його аналоги знижують концентрацію глюкози крові, за рахунок збільшення споживання глюкози периферичними тканинами (особливо скелетними м'язами та жировою тканиною) та придушення утворення глюкози в печінці. Інсулін пригнічує ліполіз та протеоліз, а також збільшує синтез білка.

Ліксисенатид

Ліксисенатид є агоністом рецепторів ГПП1. Рецептор ГПП1 є мішенню для нативного ГПП1, ендогенного гормону внутрішньої секреції, який потенціює глюкозозалежну секрецію інсуліну бета-клітинами та пригнічує секрецію глюкагону альфа-клітинами підшлункової залози.

Дія ліксісенатиду, подібно до дії ендогенного ГПП1, здійснюється через специфічну взаємодію з рецепторами ГПП1, включаючи рецептори ГПП1, що знаходяться в альфа- та бета-клітинах підшлункової залози. Після їди ліксисенатид активує наступні фізіологічні реакції:

збільшення секреції інсуліну бета-клітинами підшлункової залози; уповільнення спорожнення шлунка; пригнічення секреції глюкагону альфа-клітинами підшлункової залози.

Ліксисенатид стимулює секрецію інсуліну у відповідь підвищення концентрації глюкози в крові. Одночасно пригнічується секреція глюкагону. Крім цього, ліксісенатид уповільнює спорожнення шлунка, зменшуючи за рахунок цього швидкість абсорбції глюкози з їжі та її надходження у системний кровотік. Було показано, що ліксісенатид в ізольованих острівцях підшлункової залози людини зберігає функцію бета-клітин та запобігає їх загибелі (апоптоз).

Фармакодинамічні властивості

Соліква СолоСтар ®

Комбінація інсуліну гларгін та ліксисенатиду не впливає на фармакологічну дію інсуліну гларгін. Вплив комбінації інсуліну гларгін та ліксисенатиду на фармакологічну дію ліксисенатиду у клінічних дослідженнях І фази не вивчався.

Аналогічно щодо постійного профілю "концентрація/час" без виражених піків протягом 24 годин при введенні тільки інсуліну гларгін, при введенні комбінації інсулін гларгін + ліксісенатид профіль "швидкість утилізації глюкози/час" був схожим, без виражених піків.

Інсулін тривалої дії, у тому числі препарат Соліква СолоСТАР ® , може відрізнятися як у різних пацієнтів, так і у одного і того ж пацієнта.

Інсулін гларгін

У клінічних дослідженнях інсуліну гларгін (100 ОД/мл) гіпоглікемічна дія внутрішньовенного інсуліну гларгін була приблизно такою ж, як і у людського інсуліну (при внутрішньовенному введенні обох препаратів у однакових дозах).

Ліксисенатид

У 28-денному плацебо-контрольованому дослідженні у пацієнтів з ЦД2 з оцінки впливу ліксисенатиду в дозах 5-20 мкг 1 або 2 рази на добу на концентрацію глюкози в крові після прийому стандартного сніданку, ліксисенатид у дозах 10 мкг та 20 мкг. на добу покращував глікемічний контроль за рахунок зниження як постпрандіальної (після їди) концентрації глюкози в крові, так і концентрації глюкози в крові натще. Ліксисенатид, що вводиться у цьому дослідженні вранці в дозі 20 мкг 1 раз на добу, підтримував статистично значуще зниження постпрандіальної концентрації глюкози в крові після сніданку, обіду та вечері.

Вплив на постпрандіальну концентрацію глюкози у крові

У 4-тижневому дослідженні в комбінації з метформіном і в 8-тижневому дослідженні в комбінації з інсуліном гларгін з/без метформіну, ліксисенатид у дозі 20 мкг 1 раз на добу, що вводиться перед сніданком у пацієнтів з ЦД2, показав зниження постпрандіальної концентрації (крива "концентрація глюкози/час 0:30-4:30 год") після пробного сніданку. Кількість пацієнтів з 2-годинною постпрандіальною концентрацією глюкози нижче 140 мг/дл (7.77 ммоль/л) становила 69.3% після 28 днів лікування та 76.1% після 56 днів лікування.

Вплив на секрецію інсуліну

У пацієнтів з ЦД2 монотерапія ліксісенатидом порівняно з плацебо відновлює першу фазу секреції інсуліну в глюкозозалежному режимі, збільшуючи її в 2.8 разів (90% довірчий інтервал, 2.5-3.1) і збільшує другу фазу секреції інсуліну в 0,1-4. 1.7) (вимірювалося AUC).

Вплив на спорожнення шлунка

Після стандартизованого тестового прийому міченої ізотопом їжі, ліксісенатид сповільнював випорожнення шлунка, знижуючи за рахунок цього швидкість постпрандіальної абсорбції глюкози. У пацієнтів із ЦД2 при монотерапії ліксісенатидом ефект уповільнення спорожнення шлунка зберігався після 28 днів лікування.

Вплив на секрецію глюкагону

Ліксисенатид у дозі 20 мкг 1 раз на добу в монотерапії демонстрував зниження постпрандіальної концентрації глюкагону порівняно з результатом після тестового прийому їжі у пацієнтів із ЦД2. У плацебо-контрольованому гіпоглікемічному клемп-дослідженні, проведеному у здорових добровольців, за оцінкою одноразового введення ліксисенатиду в дозі 20 мкг на секрецію глюкагону, реакція секреції глюкагону у відповідь на зниження концентрації глюкози в крові при гіпоглікем плазмі крові.

Вплив на електрофізіологію серця (інтервал QT c )

Вплив ліксісенатиду на реполяризацію серця був вивчений у дослідженні інтервалу QT c (у дозі, що в 1.5 рази перевищує рекомендовану підтримуючу дозу), яке показало відсутність будь-якого впливу ліксісенатиду на реполяризацію шлуночків.

Вплив на ЧСС

У плацебо-контрольованих клінічних дослідженнях ІІІ фази було показано відсутність підвищення середніх значень ЧСС.

Клінічна ефективність

Ефективність та безпеку Solikva SoloStar ® вивчали в трьох рандомізованих контрольованих клінічних дослідженнях з активним контролем у пацієнтів із ЦД2:

клінічне дослідження (LixiLan-O) з активним контролем, проведеним у пацієнтів з ЦД2, які раніше не отримували терапію інсуліном і з недостатнім глікемічним контролем при застосуванні пероральних гіпоглікемічних препаратів; клінічне дослідження (LixiLan-L) з активним контролем у порівнянні з інсуліном гларгін (перехід із терапії базальним інсуліном); клінічне дослідження (LixiLan-G) з активним контролем у порівнянні з агоністами рецепторів ГПП1 (перехід з терапії агоністами рецепторів ГПП1).

Клінічне дослідження LixiLan-O

В рандомизированном открытом 30-недельном клиническом исследовании (LixiLan-O) с активным контролем, проведенном у пациентов с СД2, не получавших ранее терапию инсулином и с недостаточным гликемическим контролем при применении пероральных гипогликемических препаратов, оценивались эффективность и безопасность препарата Соликва СолоСтар ® (n= 468) у порівнянні з інсуліном гларгін (n=466) та ліксісенатидом (n=233).

При добавлении к лечению препарата Соликва СолоСтар ® 74% (n=345) пациентов к 30-й неделе достигли значений гликированного гемоглобина A1c (HbA1c) <7%, по сравнению с 59% (n=277) пациентов при добавлении только инсулина гларгин и 33% (n=77) пацієнтів при додаванні лише ліксісенатиду.

Зниження середніх значень HbA1с до 30-го тижня у пацієнтів, які отримували препарат Соліква СолоСтар ® , склало -1.6%, а у пацієнтів у групах лікування інсуліном гларгін та ліксисенатидом воно становило -1.3% та -09% відповідно.

Середня концентрація глюкози в плазмі крові натще у пацієнтів, які отримували препарат Соліква СолоСТАР ® , до кінця дослідження знизилася на 3,46 ммоль/л і при додаванні інсуліну гларгіну або ліксисенатиду до 3,27 ммоль/л і 1,5 ммоль/л відповідно.

Зниження середніх значень постпрандіальної концентрації глюкози в крові (через 2 години після їди) у пацієнтів до 30-го тижня при додаванні до лікування препарату Соліква СолоСтар ® становило -5,68 ммоль/л, порівняно з -3.31 ммоль/л при додаванні. лише інсуліну гларгін та -4.58 ммоль/л при додаванні тільки ліксісенатиду.

До кінця 30-тижневого періоду середнє значення зміни маси тіла склало у пацієнтів, які отримували препарат Соліква СолоСтар ® -0.3 кг, а інсулін гларгін +1.1 кг. При додаванні ліксісенатиду зміна маси тіла становила -2.3 кг.

Клінічне дослідження ( LixiLan-L ) (перехід з базального інсуліну)

У рандомізованому, 30-тижневому контрольованому відкритому багатоцентровому клінічному дослідженні (LixiLan-L) з активним контролем оцінювали ефективність та безпеку препарату Соліква СолоСТАР ® порівняно з інсуліном гларгин. У дослідження було включено 736 пацієнтів із ЦД2 з недостатнім глікемічним контролем при терапії пероральними гіпоглікемічними препаратами у комбінації з базальним інсуліном.

При застосуванні препарату Соліква СолоСТАР ® 54,9% пацієнтів (n = 201) на 30-му тижні досягли HbA1c <7%, порівняно з 29,6% пацієнтів (n = 108) у групі лікування тільки інсуліном гларгіну.

Середнє значення зниження HbA1C до 30-го тижня у пацієнтів, які отримували препарат Соліква СолоСтар ® становило -1.1%, а у пацієнтів у групі лікування інсуліном гларгін зниження HbA1C становило -0.6%.

Концентрація глюкози в плазмі крові натще у пацієнтів, які отримували препарат Соліква СолоСТАР ® , до кінця дослідження знижувалася на 0,35 ммоль/л, а при застосуванні інсуліну гларгіну на 0,47 ммоль/л.

Середнє значення зниження постпрандіальної концентрації глюкози в крові (через 2 години після прийому їжі) у пацієнтів до 30-го тижня при лікуванні препаратом Соліква СолоСтар ® склало -4.72 ммоль/л, порівняно з -1.39 ммоль/л у групі інсуліну гларгін.

До кінця 30-тижневого періоду середня зміна маси тіла пацієнтів, які отримували препарат Соліква СолоСТАР ® , становила -0,7 кг, а пацієнтів, які отримували інсулін гларгін - +0,7 кг.

Таким чином, лікування препаратом Соліква СолоСтар ® викликало клінічно та статистично значуще покращення показника HbA1c. Крім того, досягнення нижчих значень HbA1c та більшого зниження HbA1c при застосуванні Солікви СолоСтар ® не підвищувало частоту розвитку гіпоглікемії порівняно з монотерапією інсуліном гларгін.

Клінічне дослідження ( LixiLan-G ) (перехід з терапії агоністами рецепторів ГПП1)

У рандомізованому, 26-тижневому, відкритому, багатоцентровому клінічному дослідженні (LixiLan-G) з активним контролем оцінювалася ефективність та безпека препарату Соліква СолоСтар у порівнянні з агоністами рецепторів ГПП1. У дослідження було включено 514 пацієнтів із ЦД2 з недостатнім глікемічним контролем при терапії пероральними гіпоглікемічними препаратами у комбінації з агоністами рецепторів ГПП1.

При застосуванні препарату Соліква СолоСтар 61.9 % пацієнтів (n=156) до 30-го тижня досягли HbA1c <7%, порівняно з 25.7% пацієнтів (n=65) у групі лікування агоністами рецепторів ГПП1.

Середнє значення зниження HbA1C на 30-му тижні для пацієнтів, які отримували препарат Соліква СолоСТАР ® , становило -1,0%, а у пацієнтів групи лікування агоністом рецепторів HbA1C, що знижують GPP1, становило -0,4%.

Концентрація глюкози в плазмі крові пацієнтів натщесерце, які отримували препарат Соліква СолоСТАР ® , до кінця дослідження знижувалася на 2,28 ммоль/л, а при застосуванні агоністів рецепторів GPP1 до 0,60 ммоль/л.

Середнє значення зниження постпрандіальної концентрації глюкози в крові (через 2 години після прийому їжі) у пацієнтів до 30-го тижня при лікуванні препаратом Соліква СолоСтар ® склало -4.0 ммоль/л, порівняно з -1.1 ммоль/л у групі агоністів рецепторів ГПП1.

До кінця 30-тижневого періоду середня зміна маси тіла у пацієнтів, які отримували препарат Соліква СолоСтар ® , склала +1.9 кг, а у пацієнтів, які отримували агоністи рецепторів ГПП1, -1.1 кг.

Сумісне застосування препарату Соліква СолоСТАР ® та інгібіторів NGLT2 (котранспортер натрію-глюкози 2 типу )

У дослідженні LixiLan-G доведено доцільність поєднання препарату Соліква СолоСТАР ® та інгібіторів NGLT2 (підгрупа з 26 пацієнтів). Дані, отримані в ході дослідження, свідчать про те, що застосування Солікви СолоСтар ® пацієнтам, у яких не вдається досягти належного контролю ЦД2 при застосуванні інгібіторів NGLT2, призводить до сприятливої ​​зміни рівня HbA1c, на відміну від препаратів порівняння. У пацієнтів, які приймали інгібітори НГЛТ2, та пацієнтів, які не приймали інгібітори НГЛТ2, не спостерігалося підвищеного ризику розвитку гіпоглікемії та суттєвої різниці у сукупному профілі безпеки.

Дослідження впливу ліксісенатиду та інсуліну гларгін на серцево-судинну систему (ССС)

Вплив на розвиток ускладнень з боку ССС терапії інсуліном гларгін було встановлено у клінічному дослідженні ORIGIN, а ліксісенатидом – у клінічному дослідженні ELIXA. Досліджень впливу терапії фіксованої комбінації інсуліну гларгін та ліксісенатиду на ССС не проводилося.

Інсулін гларгін . Клінічне дослідження ORIGIN (Outcome Reduction with Initial Glargine Intervention) було відкритим, рандомізованим дослідженням, проведеним у 12537 пацієнтів, терапії препаратом Лантус ® (інсулін гларгін 100 ОД/мл) у порівнянні зі стандартною гіпоглікемічною терапією щодо часу розвитку першого (КСЗГ). КССО визначалося як композитна кінцева точка: серцево-судинна смерть, нефатальний інфаркт міокарда, нефатальний інсульт. Частота розвитку КССО у групах лікування препаратом Лантус ® та групах стандартної гіпоглікемічної терапії була порівнянною [відношення ризиків (95% довірчий інтервал) 1.02 (0.94, 1.11)].

У клінічному дослідженні ORIGIN середня частота розвитку раку (всіх видів) [відношення ризиків (95% довірчий інтервал) 0.99 (0.88, 1.11)] або смерті від раку [ставлення ризиків (95% довірчий інтервал) 0.94 (0.77, 1.15) між групами лікування

Ліксенатід. Клінічне дослідження ELIXA було рандомізованим, подвійним сліпим, плацебо-контрольованим, багатонаціональним дослідженням, в якому проводилася оцінка ускладнень з боку ССС під час лікування ліксісенатидом у пацієнтів із ЦД2 (n=6068) після нещодавно перенесеного гострого коронарного синдрому. Первинною кінцевою точкою ефективності був час до першого виникнення будь-якої з наступних подій, позитивно розцінених Комітетом з оцінки серцево-судинних подій: серцево-судинна смерть, нефатальний інфаркт міокарда, нефатальний інсульт або госпіталізація з приводу нестабільної стенокардії. Вторинні серцево-судинні кінцеві точки включали комбінацію первинної кінцевої точки або з госпіталізацією з приводу серцевої недостатності або з реваскуляризацією коронарних артерій.Також заздалегідь запланованою вторинною кінцевою точкою була зміна відношення альбумін/креатинін у сечі до 108-го тижня.

Частота виникнення подій з первинної кінцевої точки була порівнянною у групі ліксісенатиду та групі плацебо: відношення ризиків для ліксісенатиду проти плацебо становило 1.017, з двостороннім 95% довірчим інтервалом, що становить 0.886-1.168. Поодинокі відсотки між групами лікування спостерігалися для вторинних кінцевих точок та для всіх окремих компонентів композитних кінцевих точок. Відсотки пацієнтів, госпіталізованих з приводу серцевої недостатності, становили 4.0% та 4.2% у групах ліксісенатиду та плацебо, відповідно [відношення ризиків (95% довірчий інтервал) 0.96 (0.75, 1.23)].

У групі ліксісенатиду порівняно з групою плацебо спостерігалося менше збільшення відношення альбумін/креатинін у сечі до тижня 108 порівняно з результатом: -10.04±3.53%; 95% довірчий інтервал становив –16.95%, –3.13%.


Показания

В комбинации с метформином в сочетании или без сочетания с ингибиторами НГЛТ2 (натрий-глюкозных ко-транспортеров 2 типа) с целью улучшения гликемического контроля у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа (в качестве дополнения к диетотерапии и повышенной физической нагрузке) при неэффективности:

пероральных гипогликемических препаратов; комбинации пероральных гипогликемических препаратов с базальным инсулином; комбинации пероральных гипогликемических препаратов с агонистами рецепторов ГПП1; монотерапии базальным инсулином.


Способ применения, курс и дозировка

Для удобства индивидуального подбора дозы препарат Соликва СолоСтар® выпускается в двух шприц-ручках, предоставляющих выбор различных доз.

Различия между этими двумя шприц-ручками заключаются в диапазоне доз действующих веществ в шприц-ручках (см. ниже).

Соликва СолоСтар® 100 ЕД/мл и 50 мкг/мл: шприц-ручка 10-40 1 единица препарата в этой шприц-ручке Соликва СолоСтар® содержит 1 ЕД инсулина гларгин и 0.5 мкг ликсисенатида. Эта шприц-ручка дает возможность получения суточной дозы от 10 до 40 единиц препарата Соликва СолоСтар® (от 10 до 40 ЕД инсулина гларгин в комбинации с ликсисенатидом в дозе от 5 мкг до 20 мкг). Соликва СолоСтар® 100 ЕД/мл и 33 мкг/мл: шприц-ручка 30-60 1 единица препарата в этой шприц-ручке Соликва СолоСтар® содержит 1 ЕД инсулина гларгин и 0.33 мкг ликсисенатида. Эта шприц-ручка дает возможность получения суточной дозы от 30 до 60 единиц препарата Соликва СолоСтар® (от 30 до 60 ЕД инсулина гларгин в комбинации с ликсисенатидом в дозе от 10 мкг до 20 мкг).

Во избежание ошибочного введения препарата из другой шприц-ручки (с другой дозировкой), следует удостовериться в том, что в рецепте указана соответствующая назначению врача шприц-ручка Соликва СолоСтар®: шприц-ручка Соликва СолоСтар® (10-40) или шприц-ручка Соликва СолоСтар® (30-60).

Максимальная суточная доза препарата Соликва СолоСтар® составляет 60 единиц (60 ЕД инсулина гларгин и 20 мкг ликсисенатида).

Препарат Соликва СолоСтар® вводят п/к 1 раз/сут в течение 1 ч перед любым приемом пищи. Предпочтительно, чтобы прандиальная (перед приемом пищи) инъекция препарата Соликва СолоСтар® проводилась ежедневно перед одним и тем же приемом пищи, выбранным, как наиболее подходящий для пациента. В случае пропуска введения дозы препарата Соликва СолоСтар®, ее следует ввести в течение 1 ч перед следующим приемом пищи.

Дозу препарата Соликва СолоСтар® следует подбирать индивидуально на основании клинического ответа и титровать, исходя из потребности пациента в инсулине. Доза ликсисенатида увеличивается или уменьшается вместе с дозой инсулина гларгин, а также зависит от того, какая из вышеуказанных шприц-ручек используется.

Коррекцию дозы или изменение времени введения препарата Соликва СолоСтар® следует проводить только под врачебным наблюдением с соответствующим мониторингом концентрации глюкозы в крови (см. раздел "Особые указания").

Начало терапии препаратом Соликва СолоСтар®

Начальная доза препарата Соликва СолоСтар®

Перед началом терапии препаратом Соликва СолоСтар® следует прекратить терапию любым другим базальным инсулином, агонистами рецепторов ГПП1, пероральными гипогликемическими средствами (кроме метформина и ингибиторов НГЛТ2).

Начальная доза препарата Соликва СолоСтар® выбирается, исходя из предшествующего лечения гипогликемическими препаратами, и не должна превышать начальную дозу ликсисенатида 10 мкг.

Начальная доза препарата Соликва СолоСтар®

Предшествующее лечение
Пероральные гипогликемические препараты или агонисты ГПП1 (пациенты, не получавшие инсулина) Инсулин гларгин (100 ЕД/мл)*
<20 ЕД
Инсулин гларгин (100 ЕД/мл)*
≥20 ЕД - <30 ЕД
Инсулин гларгин (100 ЕД/мл)*
≥30 ЕД- ≤60 ЕД
Шприц-ручка Соликва СолоСтар® (10-40)
10 ед. препарата
(10 ЕД инсулина гларгин/5 мкг ликсисенатида)
20 ед. препарата
(20 ЕД инсулина гларгин/10 мкг ликсисенатида)
Шприц-ручка Соликва СолоСтар® (30-60)
30 ед. препарата
(30 ЕД инсулина гларгин/10 мкг ликсисенатида)

* Если применялся другой базальный инсулин:

Для расчета стартовой дозы препарата Соликва СолоСтар®, при переводе с базального инсулина, вводимого 2 раза в сутки, или инсулина гларгин 300 ЕД/мл, вводимого 1 раз в сутки, необходимо сначала уменьшить на 20 % суточную дозу применяемого инсулина, а затем выбрать стартовую дозу препарата Соликва СолоСтар®, используя приведенную выше таблицу: 10 или 20 единиц препарата в шприц-ручке (10-40) или 30 единиц препарата в шприц-ручке (30-60). Для любых других базальных инсулинов следует применять те же рекомендации, что и для инсулина гларгин (100 ЕД/мл).

Титрование дозы препарата Соликва СолоСтар®

Препарат Соликва СолоСтар® следует дозировать в соответствии с индивидуальной потребностью пациента в инсулине. С целью улучшения гликемического контроля рекомендуется корректировать дозу препарата на основании определения концентрации глюкозы в плазме крови натощак.

При переходе на терапию препаратом Соликва СолоСтар® и в последующие недели рекомендуется проведение тщательного мониторинга концентрации глюкозы в крови.

Если лечение пациента начинается с использования шприц-ручки Соликва СолоСтар® (10-40), то с помощью этой шприц-ручки доза может титроваться до 40 единиц препарата. При общих суточных дозах > 40 единиц препарата/сутки следует перейти на использование шприц-ручки Соликва СолоСтар® (30-60). Если лечение пациента начинается с использования шприц-ручки Соликва СолоСтар® (30-60), то с помощью этой шприц-ручки доза может титроваться до 60 единиц препарата. При общих суточных дозах > 60 единиц препарата/сутки нельзя использовать препарат Соликва СолоСтар®.

Способ введения

Препарат Соликва СолоСтар® следует вводить в подкожно-жировую клетчатку передней брюшной стенки, плеч или бедер.

С целью уменьшения риска развития липодистрофии место инъекций следует менять при каждой новой инъекции в пределах одной из рекомендуемых областей для введения.

На скорость абсорбции и, соответственно, на начало и продолжительность действия могут влиять физическая нагрузка и другие изменяющиеся факторы, такие как стресс, сопутствующие заболевания, или изменения одновременно принимаемых лекарственных препаратов или диеты.

Препарат Соликва СолоСтар® нельзя вводить в/в и в/м.

После первого введения препарата шприц-ручкой можно пользоваться в течение 4 недель, храня при температуре ниже 25°С в защищенном от света месте (не замораживать и не в холодильнике).

Более подробную информацию по проведению инъекций с помощью шприц-ручки Соликва СолоСтар® 10-40 см. далее в "Инструкции по использованию шприц-ручки Соликва СолоСтар® 10-40 (для доз 10-40 единиц препарата в сутки)".

Более подробную информацию по проведению инъекций с помощью шприц-ручки Соликва СолоСтар® 30-60 см. далее в "Инструкции по использованию шприц-ручки Соликва СолоСтар® 30-60 (для доз 30-60 единиц препарата в сутки)".

Применение в особых клинических группах пациентов

Дети и подростки до 18 лет. Безопасность и эффективность препарата Соликва СолоСтар® у детей и подростков младше 18 лет не установлена.

Пациенты в возрасте ≥ 65 лет. Препарат Соликва СолоСтар® можно применять у пациентов в возрасте ≥ 65 лет. Доза должна корректироваться индивидуально, исходя из мониторинга концентраций глюкозы в крови. Опыт применения препарата у пациентов в возрасте ≥ 75 лет ограничен.

Пациенты с печеночной недостаточностью. Влияние печеночной недостаточности на фармакокинетику препарата Соликва СолоСтар® не изучалось.

Коррекции дозы ликсисенатида у пациентов с печеночной недостаточностью не требуется. У пациентов с печеночной недостаточностью потребность в инсулине может уменьшаться вследствие снижения способности к глюконеогенезу и замедления метаболизма инсулина. У пациентов с печеночной недостаточностью может потребоваться частый мониторинг концентрации глюкозы в крови и коррекция дозы препарата Соликва СолоСтар®.

Пациенты с почечной недостаточностью. Отсутствует терапевтический опыт применения ликсисенатида у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) и терминальной почечной недостаточностью, поэтому применение ликсисенатида у этих групп пациентов противопоказано. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести может снижаться потребность в инсулине вследствие замедления метаболизма инсулина. У пациентов с почечной недостаточностью может потребоваться частый мониторинг концентрации глюкозы в крови и коррекция дозы препарата Соликва СолоСтар®.

Инструкция по использованию шприц-ручки Соликва СолоСтар® 10-40 (для доз 10-40 единиц препарата в сутки)

В шприц-ручках Соликва СолоСтар® содержится инсулин гларгин и ликсисенатид в фиксированном соотношении.

Лекарственная комбинация в шприц-ручке Соликва СолоСтар® 10-40 предназначена для ежедневного введения от 10 до 40 ЕД инсулина гларгин и от 5 мкг до 20 мкг ликсисенатида.

Никогда не используйте иглы повторно. В случае повторного использования иглы Вы можете не получить нужную Вам дозу (введение меньшей дозы) или получить слишком большую дозу (передозировка), т.к. возможна закупорка иглы. Никогда не используйте шприц для извлечения препарата из шприц-ручки. При использовании шприца Вы не сможете получить правильное количество препарата.

Сохраните эту инструкцию для обращения к ней за справками в будущем.

Важная информация

Никогда не пользуйтесь одной шприц-ручкой одновременно с другим человеком – она предназначена для индивидуального использования. Никогда не пользуйтесь шприц-ручкой, если она повреждена или Вы не уверены в том, что она исправна. Всегда проводите тест на безопасность. Всегда имейте при себе запасную шприц-ручку и запасные иглы, на тот случай, если они потеряются или станут неисправными. Перед тем как начать пользоваться шприц-ручкой, узнайте у медицинского работника, как правильно проводить подкожную инъекцию. В случае наличия у Вас затруднений при обращении с этой шприц-ручкой, например, в случае проблем со зрением, Вам может потребоваться помощь других лиц, способных следовать всем рекомендациям данной инструкции по пользованию шприц-ручкой Соликва СолоСтар®. Перед использованием шприц-ручки, прочитайте эту инструкцию. Если Вы не будете следовать всем ее рекомендациям, Вы можете получить слишком много или слишком мало препарата.

Дополнительные средства, которые Вам потребуются:

Новая стерильная игла (см. ШАГ 2). Спиртовая салфетка. Резистентный к проколам контейнер для использованных игл и шприц-ручек (см. раздел "Утилизация шприц-ручек").

Указание мест для проведения инъекций

img_soliqua_solo_1.tif|jpg

Внешний вид шприц-ручки Соликва СолоСтар® 10-40

img_soliqua_solo_2.tif|jpg

* Вы можете не видеть плунжер, пока не введете несколько доз.

ШАГ 1: Проверка шприц-ручки

Выньте новую шприц-ручку из холодильника не менее чем за 1 час до проведения инъекции. Введение холодного препарата является более болезненным.

A. Проверка названия и срока годности на этикетке шприц-ручки.

Удостоверьтесь в том, что у Вас правильный (нужный Вам) препарат. Шприц-ручка Соликва СолоСтар® 10-40 имеет желтый цвет.

Не используйте шприц-ручку Соликва СолоСтар® 10-40, если Вы нуждаетесь в суточной дозе менее 10 единиц или больше 40 единиц препарата. Не используйте шприц-ручку после окончания срока годности

img_soliqua_solo_3.tif|jpg

B. Снимите колпачок со шприц-ручки.

img_soliqua_solo_4.tif|jpg

C. Проверьте прозрачность препарата.

Не используйте шприц-ручку, если раствор препарата мутный, имеет окраску или содержит частицы.

img_soliqua_solo_5.tif|jpg

D. Протрите резиновую герметизирующую пробку спиртовой салфеткой.

img_soliqua_solo_6.tif|jpg

Если у Вас имеются другие шприц-ручки

Если Вы имеете другие шприц-ручки, особенно важно удостовериться в том, что Вы взяли правильный (нужный Вам) препарат.

ШАГ 2: Присоединение новой иглы

Не используйте иглы повторно. Всегда используйте новую стерильную иглу для каждой инъекции. Это поможет предотвратить закупорку иглы, контаминацию (загрязнение) иглы и инфекцию. Всегда используйте иглы, которые совместимы со шприц ручкой Соликва СолоСтар®, например, иглы BD Микро-Файн® Плюс (BD Micro-Fine® Plus), Юнифайн® Пентипс® Плюс (Unifine®Pentips®Plus), Инсупен (Insupen).

A. Возьмите новую иглу и удалите защитное покрытие.

img_soliqua_solo_7.tif|jpg

B. Держите иглу прямо перед шприц-ручкой и прикрутите ее на шприц-ручку до фиксации. Не прилагайте чрезмерных усилий при прикручивании иглы.

img_soliqua_solo_8.tif|jpg

C. Снимите наружный колпачок иглы. Сохраните его для использования в дальнейшем.

img_soliqua_solo_9.tif|jpg

D. Снимите внутренний колпачок с иглы и выбросьте его.

img_soliqua_solo_10.tif|jpg

Обращение с иглами

Будьте осторожны при обращении с иглами - это предотвратит повреждение иглой и перекрестное инфицирование.

ШАГ 3: Проведите тест на безопасность

Обязательно перед каждой инъекцией проводите тест на безопасность - он проводится для проверки того, что шприц-ручка и игла работают надлежащим образом, а также для того чтобы быть уверенным, что Вы введете правильную дозу препарата.

A. Наберите 2 единицы препарата путем вращения селектора дозы до того момента, когда указатель дозы не окажется на отметке 2.

img_soliqua_solo_11.tif|jpg

B. Нажмите до упора на кнопку ввода дозы.

Если препарат выходит из кончика иглы, шприц-ручка работает правильно.

img_soliqua_solo_12.tif|jpg

Если жидкость не показывается из кончика иглы:

Вам может потребоваться повторить этот шаг до 3-х раз, перед тем как покажется препарат. Если препарат не выходит из кончика иглы после третьего повтора этого шага, возможно, имеет место закупорка иглы. Если это произошло: Замените иглу (см. ШАГ 6 и ШАГ 2). Затем повторите тест на безопасность (ШАГ 3). Не используйте шприц-ручку, если препарат все же не выходит из кончика иглы. Используйте новую шприц-ручку. Никогда не используйте шприц для извлечения препарата из шприц-ручки.

Если Вы видите пузырьки воздуха

Вы можете видеть пузырьки воздуха в препарате. Это нормально, они не причинят Вам вреда.

ШАГ 4: Набор дозы

Используйте шприц-ручку только для введения однократной суточной дозы от 10 до 40 единиц препарата. Никогда не набирайте дозу и не нажимайте на кнопку введения дозы без присоединенной иглы. Это может повредить шприц-ручку.

A. Удостоверьтесь в том, что игла присоединена и доза установлена на "0".

img_soliqua_solo_13.tif|jpg

A. Вращайте селектор дозы до тех пор, пока указатель дозы не окажется на одной линии с нужной Вам дозой.

Если Вы провернули селектор дозы дальше нужной Вам дозы, то можно повернуть его назад. Если в шприц-ручке нет достаточного количества единиц препарата для нужной Вам дозы, селектор дозы остановится на количестве оставшихся в шприц-ручке единиц препарата. Если Вы не можете набрать всю назначенную Вам дозу, используйте новую шприц-ручку или введите оставшиеся в шприц-ручке единицы препарата и используйте новую шприц-ручку для того, чтобы ввести недостающие единицы препарата до полной дозы. Только в этом случае допускается введение оставшейся дозы менее 10 единиц препарата. Всегда используйте другую шприц-ручку Соликва СолоСтар® 10-40, чтобы дополнить необходимую Вам дозу, а не шприц-ручку Соликва СолоСтар® 30-60.

Как читать показания окна дозы

Не используйте шприц-ручку, если Ваша однократная суточная доза менее 10 единиц препарата, которые показываются в виде белых цифр на черном фоне.

img_soliqua_solo_14.tif|jpg

img_soliqua_solo_15.tif|jpg

Единицы препарата в шприц-ручке

Шприц-ручка содержит в общей сложности 300 единиц препарата. Вы может набирать Вашу дозу с шагом в 1 единицу. Не используйте эту шприц-ручку, если Вы нуждаетесь в суточной дозе менее 10 единиц или более 40 единиц препарата. Каждая шприц-ручка содержит более одной дозы.

ШАГ 5: Введение дозы

Если Вы испытываете затруднения при нажатии на кнопку ввода дозы, не применяйте силу, так как это может повредить шприц-ручку. За помощью обратитесь к ШАГУ 5 E ниже.

A. Выберите место для инъекции, как показано на рисунке выше.

B. Введите иглу в кожу, как Вам было показано Вашим медицинским работником.

Не прикасайтесь пока к кнопке ввода дозы.

img_soliqua_solo_16.tif|jpg

C. Поместите большой палец на кнопку ввода дозы. Затем нажмите до упора и удерживайте в этом положении.

Не нажимайте на кнопку ввода дозы под углом - большой палец может блокировать проворачивание селектора дозы.

img_soliqua_solo_17.tif|jpg

D. Нажимайте на кнопку ввода дозы, и когда вы увидите "0" в окне дозы, медленно досчитайте до 10.

Это будет гарантировать, что Вы ввели полную дозу.

img_soliqua_solo_18.tif|jpg

E. После удерживания кнопки ввода дозы и счета до 10 отпустите кнопку ввода. Затем извлеките иглу из кожи.

Если возникают затруднения при нажимании на кнопку ввода

Смените иглу (см. ШАГ 6 и ШАГ 2), затем проведите тест на безопасность (см. ШАГ 3). Если все равно сохраняются затруднения при нажатии на кнопку ввода, возьмите новую шприц-ручку. Никогда не используйте шприц для извлечения препарата из шприц-ручки.

ШАГ 6: Удаление иглы

Будьте осторожны при обращении с иглами - это предотвратит повреждение иглой и перекрестную инфекцию. Никогда не надевайте внутренний колпачок иглы назад на использованную иглу.

A. Возьмите наружный колпачок иглы двумя пальцами. Держите иглу прямо и введите ее в наружный колпачок иглы.

Если игла будет введена в колпачок под углом, она может его проткнуть.

img_soliqua_solo_19.tif|jpg

B. Крепко обхватите широкую часть наружного колпачка иглы. Прокрутите Вашу шприц-ручку несколько раз другой рукой, чтобы снять иглу.

Если игла не снялась с первого раза, повторите попытку.

img_soliqua_solo_20.tif|jpg

C. Выбросьте использованную иглу в резистентный к проколам контейнер (см. раздел "Утилизация шприц-ручки")

img_soliqua_solo_21.tif|jpg

D. Закройте шприц-ручку ее колпачком

Не помещайте шприц-ручку в холодильник

img_soliqua_solo_22.tif|jpg

Срок использования

Шприц-ручку можно применять только в течение 4 недель после начала использования.

Как хранить шприц-ручку

Перед первым использованием

Храните новые шприц-ручки в холодильнике при температуре 2-8°C. Шприц-ручки нельзя замораживать.

После первого использования

Храните шприц-ручку при температуре ниже 25 °C. Не помещайте шприц-ручку обратно в холодильник. Не нагревайте шприц-ручку. Не подвергайте шприц-ручку воздействию прямого света. Никогда не храните шприц-ручку с присоединенной иглой. Храните шприц-ручку, закрытой колпачком, для защиты от света. Шприц-ручку можно применять только в течение 4 недель после начала использования.

Обращение со шприц-ручкой

Обращайтесь со шприц-ручкой с осторожностью.

Не роняйте шприц-ручку, избегайте ее удара о твердые поверхности. Если Вы думаете, что шприц-ручка, возможно, повреждена, не пытайтесь починить ее, используйте новую шприц-ручку.

Предохраняйте шприц-ручку от попадания пыли и грязи.

Вы можете очищать наружную поверхность шприц-ручки, протирая ее влажной тканью. Не замачивайте, не мойте и не смазывайте шприц-ручку – это может повредить ее.

Утилизация шприц-ручки

Снимите иглу, перед тем как выбросить шприц-ручку. Утилизируйте использованные шприц-ручки согласно указаниям медицинского работника.
Инструкция по использованию шприц-ручки Соликва СолоСтар® 30-60 (для доз 30-60 единиц препарата в сутки)

В шприц-ручках Соликва СолоСтар® содержится инсулин гларгин и ликсисенатид в фиксированном соотношении.

Лекарственная комбинация в шприц-ручке Соликва СолоСтар® 30-60 предназначена для ежедневного введения от 30 до 60 ЕД инсулина гларгин и от 10 мкг до 20 мкг ликсисенатида.

Никогда не используйте иглы повторно. В случае повторного использования иглы Вы можете не получить нужную Вам дозу (введение меньшей дозы) или получить слишком большую дозу (передозировка), т.к. возможна закупорка иглы. Никогда не используйте шприц для извлечения препарата из шприц-ручки. При использовании шприца Вы не сможете получить правильное количество препарата.

Сохраните эту инструкцию для обращения к ней за справками в будущем.

Важная информация

Никогда не пользуйтесь одной шприц-ручкой одновременно с другим человеком - она предназначена для индивидуального использования. Никогда не пользуйтесь шприц-ручкой, если она повреждена, или Вы не уверены в том, что она исправна. Всегда проводите тест на безопасность. Всегда имейте при себе запасную шприц-ручку и запасные иглы, на тот случай, если они потеряются или станут неисправными. Перед тем как начать пользоваться шприц-ручкой, узнайте у медицинского работника, как правильно проводить подкожную инъекцию. В случае наличия у Вас затруднений при обращении с этой шприц-ручкой, например, в случае проблем со зрением, Вам может потребоваться помощь других лиц, способных следовать всем рекомендациям данной инструкции по пользованию шприц-ручкой Соликва СолоСтар®. Перед использованием шприц-ручки, прочитайте эту инструкцию. Если Вы не будете следовать всем ее рекомендациям, Вы можете получить или слишком много или слишком мало препарата.

Дополнительные средства, которые Вам потребуются:

Новая стерильная игла (см. ШАГ 2). Спиртовая салфетка. Резистентный к проколам контейнер для использованных игл и шприц-ручек (см. раздел "Утилизация шприц-ручек").

Указание мест для проведения инъекций

img_soliqua_solo_23.tif|jpg

Внешний вид шприц-ручки Соликва СолоСтар® 30-60

img_soliqua_solo_24.tif|jpg

* Вы можете не видеть плунжер, пока не введете несколько доз.

ШАГ 1: Проверка шприц-ручки

Выньте новую шприц-ручку из холодильника не менее чем за 1 час до проведения инъекции. Введение холодного препарата является более болезненным.

А. Проверка названия и срока годности на этикетке шприц-ручки.

Удостоверьтесь в том, что у Вас правильный (нужный Вам) препарат. Шприц-ручка Соликва СолоСтар® 30-60 имеет оливковый цвет. Не используйте шприц-ручку Соликва СолоСтар® 30-60, если Вы нуждаетесь в суточной дозе менее 30 единиц или больше 60 единиц препарата. Не используйтешприц-ручку после окончания срока годности.

img_soliqua_solo_25.tif|jpg

В. Снимите колпачок со шприц-ручки.

img_soliqua_solo_26.tif|jpg

С. Проверьте прозрачность препарата.

Не используйте шприц-ручку, если раствор препарата мутный, имеет окраску или содержит частицы.

img_soliqua_solo_27.tif|jpg

D. Протрите резиновую герметизирующую пробку спиртовой салфеткой.

img_soliqua_solo_28.tif|jpg

Если у Вас имеются другие шприц-ручки

Если Вы имеете другие шприц-ручки, особенно важно удостоверится в том, что Вы взяли правильный (нужный Вам) препарат.

ШАГ 2: Присоединение новой иглы

Не используйте иглы повторно. Всегда используйте новую стерильную иглу для каждой инъекции. Это поможет предотвратить закупорку иглы, контаминацию иглы и инфекцию. Всегда используйте иглы, которые совместимы со шприц ручкой Соликва СолоСтар®, например, иглы компанийBD Микро-Файн® Плюс (BD Micro-Fine® Plus), Юнифайн® Пентипс® Плюс (Unifine®Pentips®Plus), Инсупен (Insupen).

A. Возьмите новую иглу и удалите защитное покрытие.

img_soliqua_solo_29.tif|jpg

B. Держите иглу прямо перед шприц-ручкой и прикрутите ее на шприц-ручку до фиксации. Не прилагайте чрезмерных усилий при прикручивании иглы.

img_soliqua_solo_30.tif|jpg

C. Снимите наружный колпачок иглы. Сохраните его для использования в дальнейшем.

img_soliqua_solo_31.tif|jpg

D. Снимите внутренний колпачок с иглы и выбросьте его.

img_soliqua_solo_32.tif|jpg

Обращение с иглами

Будьте осторожны при обращении с иглами – это предотвратит повреждение иглой и перекрестное инфицирование.

ШАГ 3: Проведите тест на безопасность

Обязательно перед каждой инъекцией проводите тест на безопасность – он проводится для проверки того, что шприц-ручка и игла работают надлежащим образом, а также для того чтобы быть уверенным, что Вы введете правильную дозу препарата.

A. Наберите 2 единицы препарата путем вращения селектора дозы до того момента, когда указатель дозы не окажется на отметке 2.

img_soliqua_solo_33.tif|jpg

B. Нажмите до упора на кнопку проведения инъекции.

Если препарат выходит из кончика иглы, шприц-ручка работает правильно.

img_soliqua_solo_34.tif|jpg

Если жидкость не показывается из кончика иглы:

Вам может потребоваться повторить этот шаг до 3-х раз, перед тем как покажется препарат. Если препарат не выходит из кончика иглы после третьего повтора этого шага, возможно, имеет место закупорка иглы. Если это произошло: Замените иглу (см. ШАГ 6 и ШАГ 2). Затем повторите тест на безопасность (см. ШАГ 3). Не используйте шприц-ручку, если препарат все же не выходит из кончика иглы. Используйте новую шприц-ручку. Никогда не используйте шприц для извлечения препарата из шприц-ручки.

Если Вы видите пузырьки воздуха

Вы можете видеть пузырьки воздуха в препарате. Это нормально, они не причинят Вам вреда.

ШАГ 4: Набор дозы

Используйте шприц-ручку только для введения однократной суточной дозы от 30 до 60 единиц препарата. Никогда не набирайте дозу и нажимайте на кнопку введения дозы без присоединенной иглы. Это может повредить шприц-ручку.

A. Удостоверьтесь в том, что игла присоединена и доза установлена на "0".

img_soliqua_solo_35.tif|jpg

B. Вращайте селектор дозы до тех пор, пока указатель дозы не окажется на одной линии с нужной Вам дозой.

Если Вы провернули селектор дозы дальше нужной Вам дозы, то можно повернуть его назад. Если в шприц-ручке нет достаточного количества единиц препарата для нужной Вам дозы, селектор дозы остановится на количестве оставшихся в шприц-ручке единиц препарата. Если Вы не можете набрать всю назначенную Вам дозу, используйте новую шприц-ручку или введите оставшиеся в шприц-ручке единицы препарата и используйте новую шприц-ручку для того, чтобы ввести недостающие единицы препарата до полной дозы. Только в этом случае допускается введение оставшейся дозы менее 10 единиц препарата. Всегда используйте другую шприц-ручку Соликва СолоСтар® 30-60, чтобы дополнить необходимую Вам дозу, а не шприц-ручку Соликва СолоСтар® 10-40.

Как читать показания окна дозы

Не используйте шприц-ручку, если Ваша однократная суточная доза менее 30 единиц препарата, которые показываются в виде белых цифр на черном фоне.

img_soliqua_solo_36.tif|jpg

Единицы препарата в шприц-ручке

Шприц-ручка содержит в общей сложности 300 единиц препарата. Вы может набирать Вашу дозу с шагом в 1 единицу. Не используйте эту шприц-ручку, если Вы нуждаетесь в суточной дозе менее 30 единиц или более 60 единиц препарата. Каждая шприц-ручка содержит более одной дозы.

ШАГ 5: Введение дозы

Если Вы испытываете затруднения при нажатии на кнопку ввода дозы, не применяйте силу, так как это может повредить шприц-ручку. За помощью обратитесь к ШАГУ 5E ниже.

A. Выберите место для инъекции, как показано на рисунке выше.

B. Введите иглу в кожу, как Вам было показано Вашим медицинским работником.

Не прикасайтесь пока к кнопке ввода дозы.

img_soliqua_solo_37.tif|jpg

C. Поместите большой палец на кнопку ввода дозы. Затем нажмите до упора и удерживайте в этом положении.

Не нажимайте на кнопку ввода дозы под углом – большой палец может блокировать проворачивание селектора дозы.

img_soliqua_solo_38.tif|jpg

D. Нажимайте на кнопку ввода дозы, и когда вы увидите "0" в окне дозы, медленно досчитайте до 10.

Это будет гарантировать, что Вы ввели полную дозу.

img_soliqua_solo_39.tif|jpg

E. После удерживания кнопки ввода дозы и счета до 10 отпустите кнопку ввода. Затем извлеките иглу из кожи.

Если возникают затруднения при нажимании на кнопку ввода

Смените иглу (см. ШАГ 6 и ШАГ 2), затем проведите тест на безопасность (см. ШАГ 3). Если все равно сохраняются затруднения при нажатии на кнопку ввода, возьмите новую шприц-ручку. Никогда не используйте шприц для извлечения препарата из шприц-ручки.

ШАГ 6: Удаление иглы

Будьте осторожны при обращении с иглами – это предотвратит повреждение иглой и перекрестную инфекцию. Никогда не надевайте внутренний колпачок иглы назад на использованную иглу.

A. Возьмите наружный колпачок иглы двумя пальцами. Держите иглу прямо и введите ее в наружный колпачок иглы.

Если игла будет введена в колпачок под углом, она может его проткнуть.

img_soliqua_solo_40.tif|jpg

B. Крепко обхватите широкую часть наружного колпачка иглы. Прокрутите Вашу шприц-ручку несколько раз другой рукой, чтобы снять иглу.

Если игла не снялась с первого раза, повторите попытку.

img_soliqua_solo_41.tif|jpg

C. Выбросьте использованную иглу в резистентный к проколам контейнер (см. раздел "Утилизация шприц-ручки").

img_soliqua_solo_42.tif|jpg

D. Закройте шприц-ручку ее колпачком.

Не помещайте шприц-ручку в холодильник.

img_soliqua_solo_43.tif|jpg

Срок использования

Шприц-ручку можно применять только в течение 4 недель после начала использования.

Как хранить шприц-ручку

Перед первым использованием

Храните новые шприц-ручки в холодильнике при температуре 2-8°C. Шприц-ручки нельзя замораживать.

После первого использования

Храните шприц-ручку при температуре ниже 25 °C. Не помещайте шприц-ручку обратно в холодильник. Не нагревайте шприц-ручку. Не подвергайте шприц-ручку воздействию прямого света. Никогда не храните шприц-ручку с присоединенной иглой. Храните шприц-ручку, закрытой колпачком, для защиты от света. Шприц-ручку можно применять только в течение 4 недель после начала использования.

Обращение со шприц-ручкой

Обращайтесь со шприц-ручкой с осторожностью.

Не роняйте шприц-ручку, избегайте ее удара о твердые поверхности. Если Вы думаете, что шприц-ручка, возможно, повреждена, не пытайтесь починить ее, используйте новую шприц-ручку.

Предохраняйте шприц-ручку от попадания пыли и грязи

Вы можете очищать наружную поверхность шприц-ручки, протирая ее влажной тканью. Не замачивайте, не мойте и не смазывайте шприц-ручку – это может повредить ее.

Утилизация шприц-ручки

Снимите иглу, перед тем как выбросить шприц-ручку. Утилизируйте использованные шприц-ручки согласно указаниям медицинского работника.


Передозировка

Симптомы: имеются ограниченные клинические данные в отношении передозировки препарата Соликва СолоСтар®. Возможно развитие гипогликемиии НР со стороны ЖКТ в случае превышения требуемой дозы препарата Соликва СолоСтар®.

Лечение: эпизоды гипогликемии легкой степени выраженности обычно могут купироваться приемом легкоусвояемых углеводов внутрь. Может потребоваться коррекция дозы препарата, диеты или интенсивности физической нагрузки.

Более тяжелые эпизоды гипогликемии, вплоть до развития комы, судорог или неврологических нарушений могут купироваться внутримышечным/подкожным введением глюкагона или в/в введением концентрированного раствора декстрозы (глюкозы). Может потребоваться длительный прием углеводов и наблюдение врача, т.к. после видимого клинического улучшения возможен рецидив гипогликемии.

В зависимости от клинических проявлений и симптомов следует начать терапию, поддерживающую основные жизненные функции, а доза препарата Соликва СолоСтар® должна быть снижена до предписанной пациенту дозы.


Лікарська взаємодія

Дослідження взаємодії Солікви СолоСтар ® з іншими лікарськими засобами не проводилися.

Інсулін гларгін

Ряд лікарських засобів впливає на метаболізм глюкози, внаслідок чого при їх одночасному застосуванні з інсуліном може знадобитися корекція дози інсуліну та особливо ретельне спостереження, включаючи моніторинг концентрації глюкози у крові.

Лікарські засоби, які можуть збільшувати гіпоглікемічну дію інсуліну та схильність до розвитку гіпоглікемії : пероральні гіпоглікемічні препарати, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), саліцилати, дизопірамід; фібрати; флуоксетин, інгібітори моноаміноксидази (MAO); пентоксифілін; пропоксифен; протимікробні засоби із групи сульфаніламідів. Лікарські засоби, які можуть послаблювати гіпоглікемічну дію інсуліну : глюкокортикостероїди та мінералокортикостероїди, даназол, діазоксид, діуретики, симпатоміметичні препарати (такі як епінефрін, сальбутамол, тербуталін); глюкагон, ізоніазид, похідні фенотіазину; соматропін; гормони щитовидної залози; естрогени, прогестагени (наприклад, у складі пероральних контрацептивів), інгібітори протеаз та атипові нейролептики (наприклад, оланзапін та клозапін). Бета-адреноблокатори, клонідин, солі літію та етанол можуть, як посилювати, так і послаблювати гіпоглікемічний ефект інсуліну. Пентамідин може спричиняти гіпоглікемію, після якої в деяких випадках може розвиватися гіперглікемія.

Крім цього, під впливом симпатолітичних лікарських засобів, таких як бета-адреноблокатори, клонідин, гуанетидин та резерпін, ознаки адренергічної контррегуляції (активації симпатичної нервової системи у відповідь на гіпоглікемію) можуть бути менш виражені або відсутні.

Ліксисенатид

Ліксисенатид є пептидом та не метаболізується за допомогою ізоферментів системи цитохрому P450. У дослідженнях in vitro ліксісенатид не впливав на активність ізоферментів системи цитохрому P450 або транспортерів у людини.

Вплив затримки спорожнення шлунка на абсорбцію лікарських препаратів, що приймаються всередину.

Затримка випорожнення шлунка при застосуванні ліксісенатиду може зменшити швидкість абсорбції лікарських засобів, що приймаються внутрішньо. Слід бути обережними при одночасному прийомі внутрішньо лікарських препаратів з вузьким терапевтичним діапазоном або які потребують ретельного клінічного моніторингу. Якщо такі препарати слід приймати під час їжі, пацієнтам слід рекомендувати їх прийом з тим прийомом їжі, коли не вводиться ліксісенатид. Фармацевтичні препарати для перорального застосування, ефективність яких залежить від конкретної порогової концентрації, наприклад антибіотики, слід приймати не менше ніж за 1 годину до або через 4 години після ін’єкції Соліква СолоСТАР ® .

Гастрорезистентні препарати слід приймати не менше ніж за 1 годину до або через 4 години після ін'єкції препарату Соліква СолоСтар ® .

З парацетамолом

Корекція дози парацетамолу при одночасному застосуванні з препаратом Соліква СолоСтар ® не потрібна, однак у разі необхідності швидкого початку дії парацетамолу, його слід приймати через 1-4 години після ін'єкції препарату Соліква СолоСтар ® через збільшення T max парацетамолу в плазмі крові.

З пероральними контрацептивними препаратами

Пацієнтам, які застосовують оральні контрацептиви, слід рекомендувати приймати Солікву СолоСТАР ® принаймні за 1 годину до або через 11 годин після ін’єкції .

З аторвастатином

Пацієнтам, які приймають аторвастатин, рекомендують його прийом не менше ніж за 1 годину до або через 11 годин після ін'єкції Соліква СолоСТАР ® .

З варфарином

Корекція дози варфарину шляхом поєднання її з препаратом Соліква СолоСТАР ® не потрібна, але рекомендується частий контроль МНО на початку та після закінчення терапії Соліква СолоСТАР ® .

З дигоксином

Корекція дози дигоксину шляхом поєднання його з препаратом Соліква СолоСТАР ® не потрібна.

З раміприлом

Корекція дози раміприлу шляхом поєднання його з препаратом Соліква СолоСТАР ® не потрібна.


Застосування при вагітності та годуванні груддю

Вагітність

Немає даних контрольованих клінічних досліджень щодо застосування препарату під час вагітності Соліква СолоСТАР ® , інсуліну гларгіну або ліксисенатиду.

У дослідженнях на тваринах була продемонстрована репродуктивна токсичність ліксісенатиду; відсутність ембріотоксичності та тератогенності інсуліну гларгін.

Потенційний ризик для людини невідомий. Соліква СолоСтар ® протипоказаний при вагітності (через вміст у препараті ліксисенатиду ).

При плануванні вагітності або при настанні лікування препаратом Соліква СолоСТАР ® слід припинити.

Період грудного вигодовування

Немає даних про проникнення в грудне молоко інсуліну гларгін або ліксісенатиду. Застосування препарату Соліква СолоСтар у період грудного вигодовування протипоказане.

Фертильність

Дослідження, проведені на тваринах з інсуліном гларгін та ліксісенатидом, не показали їх безпосереднього несприятливого впливу на фертильність.


Побічна дія

Найчастішими небажаними реакціями (НР) під час лікування препаратом Соліква СолоСтар® були гіпоглікемія та НР з боку шлунково-кишкового тракту (див. розділ "Опис окремих небажаних реакцій" нижче).

НР, пов'язані із застосуванням препарату та спостерігалися в ході клінічних досліджень, представлені за системно-органними класами в порядку зменшення частоти їх розвитку дуже часто (≥10%); часто (≥1%; <10%); нечасто (≥ 0.1%; <1%); рідко (≥0.01%; <0.1%); дуже рідко (<0.01%), частота невідома (визначити частоту народження НР за наявними даними неможливо).

Частота
Дуже часто Часто Не часто
Інфекційні та паразитарні захворювання
Назофарингіт
Інфекція верхніх
дихальних
шляхів
З боку імунної системи
Кропивниця
З боку обміну речовин
Гіпоглікемія
З боку нервової системи
Запаморочення Головний біль
З боку шлунково-кишкового тракту
Нудота
Діарея
Блювота
Диспепсія
Біль у животі
Загальні розлади та реакції у місці введення
Реакції у місці ін'єкції Підвищена стомлюваність

Опис окремих НР

Гіпоглікемія

Епізоди тяжкої гіпоглікемії, особливо якщо вони виникають повторно, можуть призвести до розвитку неврологічних порушень. Випадки тривалої або важкої гіпоглікемії можуть становити загрозу життю.

У багатьох пацієнтів ознаками і симптомами нейроглікопенії - нестачі глюкози в головному мозку (почуття втоми, неадекватна стомлюваність або слабкість, зниження здатності до концентрації уваги, сонливість, зорові розлади, головний біль, нудота, сплутаність або втрата свідомості, судоми) передують ознаки адрен активації симпатичної нервової системи у відповідь на гіпоглікемію): почуття голоду, дратівливість, нервове збудження або тремор, занепокоєння, блідість, холодний піт, тахікардія, відчуття серцебиття. Загалом, чим значнішим і швидше відбувається зниження концентрації глюкози крові, тим сильніше виражена адренергічна контррегуляція та її прояви.

Документовані гіпоглікемічні НР, що протікають із клінічною симптоматикою, або важкі гіпоглікемічні НР

Пациенты, не получавшие лечения инсулином Перевод с базального инсулина Перевод с терапии агонистами рецепторов ГПП1
Соликва
СолоСтар®
Инсулин гларгин Ликсисенатид Соликва
СолоСтар®
Инсулин гларгин Соликва
СолоСтар®
Агонисты рецепторов ГПП1
Количество пациентов
469 467 233 365 365 255 256
Документированная протекающая с клинической симптоматикой гипогликемия *
Пациенты с эпизодом гипогликемии, кол-во пациентов (%)
120
(25.6%)
110
(23.6%)
15
(6.4%)
146
(40.0%)
155
(42.5%)
71 (27.8%) 6 (2.3%)
Эпизоды гипогликемии на один пациенто-год, кол-во
1.44 1.22 0.34 3.03 4.22 1.54 0.08
Тяжелая гипогликемия**
Эпизоды гипогликемии на один пациенто-год, кол-во
0 < 0.01 0 0.02 < 0.01 < 0.01 0

* Документированная, протекающая с клинической симптоматикой гипогликемия была эпизодом, во время которого типичные симптомы гипогликемии сочетались с установленной плазменной концентрацией глюкозы в крови ≤ 70 мг/дл (3.9 ммоль/л).

** Тяжелая, протекающая с клинической симптоматикой гипогликемия была эпизодом, потребовавшим помощи других людей для того, чтобы активно ввести углеводы, глюкагон или провести другие мероприятия, направленные на поддержание основных жизненных функций организма.

Нарушения со стороны ЖКТ

НР со стороны ЖКТ (тошнота, рвота и диарея) часто регистрировались во время лечения. У пациентов, получающих лечение препаратом Соликва СолоСтар®, частота случаев тошноты, диареи и рвоты, связанных с лечением, составляла 8.4%, 2.2% и 2.2% (в клинических исследованиях LixiLan-O и LixiLan-L) и 5.5%, 0.8% и 1.2% соответственно (в клиническом исследовании LixiLan-G). НР со стороны ЖКТ в основном были умеренно выраженными и преходящими. У пациентов, получавших лечение ликсисенатидом, частота тошноты, диареи и рвоты, связанных с лечением, составляла 22.3%, 3% и 3.9% соответственно.

Нарушения со стороны иммунной системы

Сообщалось о развитии аллергической реакции (крапивница), возможно связанной с применением препарата Соликва СолоСтар®, у 0.3% пациентов.

Во время пострегистрационного применения инсулина гларгин и ликсисенатида наблюдались случаи генерализованных аллергических реакций, включая анафилактические реакции и ангионевротический отек.

Иммуногенность (образование антител)

Применение препарата Соликва СолоСтар® может привести к образованию антител к инсулину гларгин и/или ликсисенатиду (см. раздел "Особые указания").

После 30 недель лечения препаратом Соликва СолоСтар® в двух исследованиях фазы 3 (LixiLan-O и LixiLan-L) частота образования антител к инсулину гларгин составляла 21.0% и 26.2%. Примерно у 93% пациентов антитела к инсулину гларгин продемонстрировали перекрестную реактивность c человеческим инсулином. Частота образования антител к ликсисенатиду составляла приблизительно 43%. Наличие антител к инсулину гларгин и ликсисенатиду не оказывало клинически значимого влияния на безопасность или эффективность. В третьем клиническом исследовании 3 фазы (LixiLan-G) через 26 недель лечения у пациентов, получавших препарат Соликва СолоСтар®, частота формирования антител к инсулину гларгин и ликсисенатиду составляла 17.4% и 44.5% соответственно.

Реакции в месте введения

У некоторых пациентов (1.7%), получающих инсулинотерапию, включая препарат Соликва СолоСтар®, наблюдались эритема, локальный отек, зуд в месте инъекции. Эти явления обычно постепенно уменьшались и проходили без лечения.

ЧСС

При применении агонистов рецепторов ГПП1 сообщалось об увеличении ЧСС, а в некоторых исследованиях ликсисенатида также наблюдалось временное увеличение ЧСС. В плацебо-контролируемых клинических исследованиях III фазы было показано отсутствие повышения средних значений ЧСС.

Липодистрофия

П/к введение инъекционных препаратов, содержащих инсулин, может привести к развитию липоатрофии в месте инъекции (уменьшения подкожно-жировой ткани) или липогипертрофии (повышения плотности тканей). С целью уменьшения риска развития липодистрофии место инъекций следует менять при каждой новой инъекции в пределах одной из рекомендуемых областей (см. раздел "Режим дозирования".)


Противопоказания к применению

гиперчувствительность к ликсисенатиду, инсулину гларгин или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата; сахарный диабет 1 типа; диабетический кетоацидоз; тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая гастропарез; почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин); беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения в данной возрастной группе).

С осторожностью

Панкреатит в анамнезе (из-за содержания в составе препарата ликсисенатида). У пациентов, одновременно принимающих препараты, требующие быстрой абсорбции из ЖКТ, имеющие узкий терапевтический индекс или нуждающиеся в тщательном клиническом мониторинге.


Особые указания

Препарат Соликва СолоСтар® противопоказан у пациентов с сахарным диабетом 1 типа или для лечения кетоацидоза.

Гипогликемия

Гипогликемия является наиболее частой нежелательной реакцией во время лечения препаратом Соликва СолоСтар®. Гипогликемия может наблюдаться, если доза препарата Соликва СолоСтар® выше, чем потребность в нем.

Факторы, повышающие предрасположенность к гипогликемии, требуют тщательного мониторинга и могут потребовать коррекцию режима дозирования. К этим факторам относятся:

изменение места инъекции; повышение чувствительности к инсулину (например, из-за прекращения действия стрессовых факторов); непривычные, более тяжелые или более длительные физические нагрузки; сопутствующие заболевания (например, рвота, диарея); недостаточное потребление пищи; пропуск приема пищи; употребление алкоголя (этанола); некоторые некомпенсированные эндокринные нарушения (такие как гипотиреоз и недостаточность гормонов передней доли гипофиза или коры надпочечников); сопутствующая терапия некоторыми лекарственными препаратами (см. раздел "Лекарственное взаимодействие").

При одновременном применении ликсисенатида и/или инсулина с производными сульфонилмочевины повышен риск развития гипогликемии, в связи с чем, препарат Соликва СолоСтар® не следует применять в сочетании с препаратами сульфонилмочевины.

Пролонгированное действие введенного п/к инсулина гларгин может замедлить выход пациента из состояния гипогликемии.

Дозу препарату Соликва СолоСтар® следует подбирать индивидуально по клиническому эффекту и титроваться, исходя из потребности пациента в инсулине (см. раздел "Режим дозирования").

Острый панкреатит

Применение агонистов рецепторов ГПП1 связано с риском развития острого панкреатита. Зарегистрировано несколько случаев острого панкреатита при применении ликсисенатида, хотя не было установлено причинно-следственной взаимосвязи между ними. Пациенты должны быть проинформированы о характерных симптомах панкреатита: длительно сохраняющиеся (персистирующие) сильные боли в животе. При подозрении на панкреатит применение препарата Соликва СолоСтар® следует прекратить. При подтверждении диагноз острого панкреатита, не следует возобновлять лечение препаратом Соликва СолоСтар®. Препарат Соликва СолоСтар® следует применять с осторожностью у пациентов с панкреатитом в анамнезе.

Применение у пациентов с тяжелым заболеваниями ЖКТ

Применение агонистов рецепторов ГПП1 может быть связано с развитием НР со стороны ЖКТ. Препарат Соликва СолоСтар® не изучался у пациентов с тяжелыми заболеваниями ЖКТ, включая тяжелый гастропарез, и поэтому применение препарата Соликва СолоСтар® у данных пациентов противопоказано.

Почечная недостаточность тяжелой степени

Отсутствует терапевтический опыт применения препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) или с терминальной стадией почечной недостаточности. Применение препарата противопоказано у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) или терминальной почечной недостаточностью.

Одновременное применение лекарственных препаратов

Замедление опорожнения желудка ликсисенатидом может замедлять скорость абсорбции лекарственных препаратов, принимаемых внутрь. Препарат Соликва СолоСтар® следует применять с осторожностью у пациентов, принимающих внутрь лекарственные препараты, которые требуют быстрого всасывания в желудочно-кишечном тракте, требуют тщательного клинического контроля или имеют узкий терапевтический индекс (см. раздел "Лекарственное взаимодействие").

Дегидратация

Пациентов, получающих лечение препаратом Соликва СолоСтар®, следует информировать о потенциальном риске дегидратации в связи с развитием НР со стороны ЖКТ и о соблюдении мер предосторожности во избежание потери жидкости.

Образование антител

Применение препарата Соликва СолоСтар® может вызывать образование антител к инсулину гларгин и/или ликсисенатиду. В редких случаях наличие таких антител может потребовать изменения дозы препарата Соликва СолоСтар® с целью коррекции тенденции к развитию гипер- или гипогликемии.

Предотвращение ошибок при введении препарата

Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости всегда проверять этикетку шприц-ручки перед каждым введением препарата, чтобы избежать случайного перепутывания между собой двух шприц-ручек Соликва СолоСтар®, имеющих различные концентрации действующих веществ, или перепутывания с другими шприц-ручками с другими инъекционными противодиабетическими препаратами.

Для того чтобы избежать ошибок дозирования препарата и передозировки, пациенты и медицинские работники никогда не должны использовать шприц для извлечения препарата из картриджа предварительно заполненной шприц-ручки Соликва СолоСтар®.

Дополнительная информация

Не изучалось одновременное применение препарата Соликва СолоСтар® с ингибиторами дипептидилпептидазы IV, производными сульфонилмочевины, глинидами, пиоглитазоном.

Вспомогательные вещества

Препарат Соликва СолоСтар® содержит метакрезол, который может вызывать развитие аллергических реакций.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Способность пациента к концентрации внимания и его реакция могут быть нарушены в результате развития гипогликемии или гипергликемии, или в результате нарушения зрения. Это может представлять риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении транспортными средствами или работе с механизмами).

Пациентам следует рекомендовать принимать меры предосторожности для того, чтобы избежать развития гипогликемии во время управления транспортными средствами. Это особенно важно у тех пациентов, у которых ослаблено или отсутствует распознавание симптомов, предвещающих развитие гипогликемии, или у пациентов с частыми эпизодами гипогликемии. В таких случаях должен быть рассмотрен вопрос о целесообразности управления транспортными средствами или механизмами.


Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин).


Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью может потребоваться частый мониторинг концентрации глюкозы в крови и коррекция дозы препарата Соликва СолоСтар®.


Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.


Применение у пожилых пациентов

Препарат Соликва СолоСтар® можно применять у пациентов в возрасте ≥ 65 лет. Доза должна корректироваться индивидуально, исходя из мониторинга концентраций глюкозы в крови. Опыт применения препарата у пациентов в возрасте ≥ 75 лет ограничен.


Применение у детей

Противопоказание: возраст до 18 лет (в связи с отстутствием данных по эффективности и безопасности применения в данной возрастной группе).


Нозология (коды МКБ)E11 Сахарный диабет 2 типа
Владелец регистрационного удостоверения

SANOFI-AVENTIS GROUPE JSC (Франция)


Владелец товарного знака

SANOFI_AVENTIS VOSTOK (Россия)


Відео на цю тему

Дополнительная информация по товару


Страна производства (на момент написания) Германия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Соликва СолоСтар раствор для подкожного введения 100 ЕД/мл+33 мкг/мл шприц-ручка 3 мл 3 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Соликва СолоСтар раствор для подкожного введения 100 ЕД/мл+33 мкг/мл шприц-ручка 3 мл 3 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Заодно кликните сюда для просмотра рекомендуемого товара. Хотите приобрести Соликва СолоСтар раствор для подкожного введения 100 ЕД/мл+33 мкг/мл шприц-ручка 3 мл 3 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!

(15843)
Отзывы
Пока нет комментариев
Написать отзыв
Имя*
Email
Введите комментарий*